2026年护理抢救制度试题及答案解析

2026年护理抢救制度试题及答案解析一、单项选择题1.关于护理抢救制度的核心目标，以下描述最准确的是：A.确保抢救设备齐全B.规范护士的抢救操作C.提高危重患者抢救成功率，保障患者安全D.明确各科室在抢救中的职责答案：C解析：护理抢救制度的所有规定和流程，其根本目的都是为了在紧急情况下，通过高效、规范、协同的护理行动，最大限度地提高危重患者的抢救成功率，并在此过程中保障患者的安全，避免因忙乱、差错或沟通不畅导致二次伤害。A、B、D选项都是实现核心目标的具体手段或制度内容的一部分，而非最根本的目标。2.在抢救过程中，护士执行口头医嘱时，正确的做法是：A.立即执行，抢救结束后请医生补记B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行，并保留安瓿以备核对，抢救结束后督促医生及时补开医嘱C.要求医生必须开具书面医嘱后再执行D.执行后自行在病历上记录答案：B解析：根据护理核心制度，在紧急抢救情况下，为争取时间，护士可以执行口头医嘱。但必须严格执行查对制度，向医生清晰复述医嘱内容（包括药名、剂量、浓度、用法），经双方确认无误后方可执行。执行时需保留用过的空安瓿或药瓶，待抢救结束后再次核对。护士不得自行记录医嘱，必须由医生在抢救结束后6小时内据实补记，并签名。3.抢救车管理应遵循：A.封存管理，定期检查，用后及时补充B.随意取用，用后报告护士长补充C.钥匙由值班医生保管D.每月检查一次即可答案：A解析：抢救车通常实行封条管理或锁扣管理，确保物品、药品处于完好备用状态。需定期检查（如每周、每月），并记录检查情况。抢救使用后，当班护士须及时清点、补充、清洁，确保下次随时可用。B选项违反管理制度，C选项钥匙应由护理人员管理，D选项检查频率不足，未包含用后立即补充的关键环节。4.关于抢救记录，以下哪项是错误的？A.记录应及时、准确、完整，时间精确到分钟B.抢救过程中用药、处置、病情变化及效果应随时记录C.因抢救未能及时书写记录的，可在抢救结束后24小时内补记D.参加抢救人员的姓名及专业技术职务也应记录答案：C解析：根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。24小时的时限是错误的。A、B、D选项均符合抢救记录的书写要求。5.心肺复苏（CPR）中，对于成人患者，胸外按压的频率和深度要求是：A.频率100-120次/分钟，深度5-6厘米B.频率至少100次/分钟，深度至少5厘米C.频率80-100次/分钟，深度4-5厘米D.频率100-120次/分钟，深度至少5厘米答案：A解析：根据最新的国际心肺复苏指南，成人高质量心肺复苏的标准为：胸外按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。B选项“至少”的表述不够精确，C选项数据过时，D选项深度表述不完整。二、多项选择题1.抢救工作组织管理中的“三落实”通常包括：A.落实抢救方案B.落实抢救组织C.落实抢救药品和器材D.落实人员培训E.落实后勤保障答案：B、C、D解析：护理抢救制度中的“三落实”是保障抢救工作顺利开展的基础，具体指：组织落实（成立科室抢救小组，明确分工）、人员落实（确保抢救人员技术过硬，定期培训考核）、药品器材落实（抢救车、急救设备定点放置、定人管理、定期检查维修、定时补充消毒，处于完好状态）。A和E是抢救过程中的重要方面，但不属于特指的“三落实”内容。2.在抢救过敏性休克患者时，护士应立即准备的药品和物品可能包括：A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.氧气、吸痰装置E.心电监护仪、静脉切开包答案：A、B、C、D、E解析：过敏性休克是急危重症，抢救需争分夺秒。肾上腺素是首选的一线抢救药物。地塞米松等糖皮质激素是重要的二线抗过敏药物。多巴胺在血压持续不升时可用于升压。氧气和吸痰装置用于保障呼吸道通畅和氧供。心电监护仪用于持续监测生命体征，静脉切开包在静脉穿刺极度困难时为建立静脉通道备用。因此，所有选项均可能需要在抢救中迅速准备。3.关于抢救过程中的医护配合，以下做法正确的是：A.护士应熟悉抢救物品位置，迅速准确传递器械和药品B.护士可独立判断病情，调整抢救方案C.密切观察病情变化，及时向医生反馈D.严格执行查对制度和无菌技术操作规程E.抢救现场紧张，可简化核对流程答案：A、C、D解析：抢救中的医护配合至关重要。A选项是护士的基本职责。C选项体现了护士的观察和桥梁作用。D选项是保障抢救安全、防止感染的根本原则，任何情况下都不能简化。B选项错误，抢救方案应由医生制定和调整，护士是执行者和协助者。E选项错误，查对制度是医疗安全的生命线，尤其在紧张的抢救中更需严格执行，防止忙中出错。4.患者发生心脏骤停，抢救小组人员各司其职，其中护士的职责可能包括：A.立即进行胸外心脏按压B.迅速连接心电监护，识别心律C.建立静脉通道，遵医嘱用药D.准备除颤仪，进行电除颤E.记录抢救过程及用药时间答案：A、C、E解析：在心肺复苏团队中，角色分工明确。A选项，通常由首先发现者的护士或指定护士立即开始高质量胸外按压。C选项，由另一名护士负责建立静脉通道并管理药物。E选项，指定一名护士（通常是资历较浅者）专门负责记录时间、用药、处置和病情变化。B选项（识别心律）和D选项（进行电除颤）通常由医生或接受过专项培训并授权的护士（如在ICU、急诊科）执行，并非所有护士的常规职责。5.抢救结束后，护士需完成的工作有：A.清理抢救现场，消毒处理B.补充抢救车药品、物品，使其处于备用状态C.核对抢救时用药的空安瓿，与医嘱补记单核对D.完善护理记录，与医生记录保持一致E.对家属进行初步的心理支持和安抚答案：A、B、C、D、E解析：抢救结束后的收尾工作同样重要，是制度闭环管理的体现。A选项关乎感染控制和环境管理。B选项确保抢救资源随时可用。C、D选项是医疗文书准确性和法律效力的保证。E选项体现了人文关怀，是整体护理的重要组成部分。所有选项均为抢救后护士应完成的工作。三、判断题1.抢救患者时，家属可以留在抢救室内，以便随时了解情况。答案：错误解析：为保障抢救工作高效、有序进行，避免干扰医护人员操作和情绪影响，同时保护患者隐私，通常要求家属在抢救室外等候。医护人员会指定专人与家属沟通，及时告知病情和抢救进展。2.夜间或节假日遇到危重患者抢救，值班护士人力不足时，应立即报告医院总值班或护理部，请求协调人力支援。答案：正确解析：护理抢救制度中规定，在遇到重大抢救或特殊情况（如人力不足）时，应逐级上报。护士长、科主任、医院总值班、护理部等需启动应急预案，协调全院资源，确保抢救人力、物力得到充分保障。3.抢救使用的血袋、输液袋等医疗废物，可直接丢入生活垃圾桶。答案：错误解析：抢救后产生的所有医疗废物，包括接触患者血液、体液的物品（如血袋、输液器、注射器、敷料等），必须严格按照《医疗废物管理条例》进行分类收集和处理。应放入专用的黄色医疗废物垃圾袋或锐器盒中，严禁混入生活垃圾桶，以防造成污染和疾病传播。4.对于“三无”患者（无身份、无家属、无经济来源），医院也必须先行抢救，再报告相关部门。答案：正确解析：根据《医疗机构管理条例》和《急诊科建设与管理指南》等法规，医疗机构对危重患者应当立即抢救，不得以任何理由（包括费用问题）拒绝或拖延救治。对“三无”患者，应坚持“生命至上”原则，积极抢救，同时按规定报告医院行政总值班、医务科及公安机关等相关部门。5.护士长应定期组织科室人员进行抢救技术和抢救仪器使用的培训和考核，并有记录。答案：正确解析：这是护理质量管理和抢救制度落实的关键环节。定期培训和考核能确保护理人员熟练掌握急救技能（如CPR、除颤、简易呼吸器使用等）和各类抢救仪器（如呼吸机、监护仪、输液泵等）的操作，保持应急能力，是提高抢救成功率的重要保障。培训考核记录是质量追踪和持续改进的依据。四、简答题1.简述护理抢救制度中“五定”制度的具体内容。答案：抢救物品和药品管理的“五定”制度是：定数量品种：根据科室特点，规定抢救车内药品、物品的固定种类和基数。定点放置：抢救车、急救设备放在固定、显眼、易取的位置，不得随意挪动。定人保管：指定专人（通常是护士长或总务护士）负责日常管理和检查。定期消毒灭菌：对无菌物品、喉镜叶片等定期进行消毒或灭菌，防止交叉感染。定期检查维修：定期（如每周、每月）检查药品有效期、物品性能、设备运转情况，及时维修、更换、补充，并记录。2.在抢救过程中，护士如何有效执行查对制度？答案：在抢救的紧急情况下，查对制度不仅不能放松，更需采取适应紧急状况的有效方法执行：①执行口头医嘱时：必须向医生清晰复述（药名、剂量、浓度、用法），双方确认无误后方可执行。②药品查对：使用药品时，需与另一名护士共同核对（如情况允许），至少做到自己核对两遍。保留所有空安瓿或药瓶，抢救后集中核对。③输血查对：输血前必须严格执行“三查八对”，即使抢救中也要由两名医护人员床边核对。④操作查对：进行各项操作前，需核对患者身份（腕带、姓名），确认操作部位。⑤记录核对：抢救后，用药安瓿与医生补记的医嘱单必须逐一核对，确保无误。五、案例分析题案例：患者李某，男，68岁，因“胸闷、胸痛2小时”急诊入院，初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。在急诊抢救室，患者突然意识丧失，心电监护显示心室颤动。作为当班责任护士，请叙述你应立即采取的抢救措施和后续配合工作。答案与解析：立即采取的抢救措施（第一反应）：1.判断与呼救：立即判断患者意识、呼吸（一看二听三感觉），确认意识丧失、无有效呼吸（叹息样呼吸视为无呼吸）。同时大声呼救“XX床抢救！”，启动科室急救应急系统，呼叫医生及其他护士。2.开始心肺复苏（CPR）：立即将患者去枕平卧于硬板床或身下垫复苏板，解开衣领腰带。立即开始高质量胸外心脏按压（部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点；频率100-120次/分钟；深度5-6厘米；保证充分回弹）。3.准备除颤：在按压同时，指挥或协助赶来的同事迅速准备并开启除颤仪，粘贴电极片，识别心律确认为室颤。4.电除颤：一旦除颤仪准备就绪，立即停止按压，进行非同步双向波200J电除颤一次。除颤后立即恢复胸外按压。5.开放气道与人工呼吸：在团队人员到位后，按30:2的比例（按压:通气）由其他人员使用简易呼吸器连接高流量氧气（10-15L/min）进行人工通气，确保胸廓有起伏。避免过度通气。6.建立静脉通道：指定一名护士迅速建立（或检查已有）至少一条大管径的静脉通道（如肘正中静脉），遵医嘱准备并应用抢救药物（如肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复）。后续配合工作：1.循环支持与用药：持续进行高质量CPR（每2分钟轮换按压者）。遵医嘱准确、快速给予抗心律失常药物（如胺碘酮）、血管活性药物等，并观察用药反应。2.监测与评估：每5个循环（约2分钟）评估一次心律和脉搏，判断自主循环是否恢复（ROSC）。持续监测心电、血压、血氧饱和度。3.高级气道管理：若医生决定并实施气管插管，护士需准备喉镜、气管导管、牙垫、固定胶布、吸痰装置等，插管后确认导管位置，连接呼吸机或简易呼吸器，按医嘱设置参数。4.记录：指定专人详细记录抢救开始时间、生命体征变化、除颤时间与能量、用药名称剂量时间、各项操作及病情转归，时间精确到分钟。5.沟通：安排一名护士与家属进行沟通，告知病情危重性及抢救情况，做好安抚工作。6.抢救后处理：若患者ROSC，转入ICU进一步生命支持。清理抢救单元，补充抢救车药品物品，核对空安瓿与医嘱，完善护理记录。解析：本题考察护士对心脏骤停（室颤型）这一最紧急抢救情景的应急处理流程和团队配合能力。回答需体现“时间就是生命”的原则，措施顺序符合心肺复苏指南的“生存链”：立即识别和启动应急反应系统、早期CPR、快速除颤、高级生命支持。答案需条理清晰，将个人操作与团队协作相结合，并涵盖抢救中和抢救后的完整流程。六、计算题1.医嘱要求为一名休克患者以多巴胺注射液泵入升压，要求配置的浓度为：患者体重60kg，医嘱剂量为5μg/kg/min。现有规格为20mg/2ml的多巴胺注射液若干，需用0.9%氯化钠注射液稀释至50ml。请问：（1）每小时需要泵入多少毫克（mg）的多巴胺？（2）泵入速度应设置为多少毫升/小时（ml/h）？答案：（1）每小时所需多巴胺质量计算：患者每分钟所需剂量=体重×医嘱剂量率=60每小时所需剂量=300（2）泵入速度计算：首先计算配置后药液中多巴胺的浓度。每支多巴胺注射液含20mg/2ml，即浓度为10m设需要抽取多巴胺注射液体积为Vml，则其中含多巴胺质量为10V这10V根据（1）的结果，我们需要药液能提供18mg/h的多巴胺。因此，药液中多巴胺的浓度应为mg设泵速为Rml/h，则每小时输入的多巴胺质量为R×令其等于18mg/h：R×另外，我们配置的总药液量是50ml，其中包含Vml原液和(50−V)ml生理盐水。但题目未指定更直接的方法是：我们需要每小时泵入18mg药物。无论我们如何配置，只要知道50ml药液里总共含有多少mg药物，就能算出泵速。为了计算方便，临床常采用“体重(kg)×3”的简易公式计算多巴胺在50ml溶液中的总毫克数，以获得1ml/h的泵速对应1μg/kg/min的剂量率。即：多巴胺总剂量(mg)=体重(kg)×3×所需剂量(μg/kg/min)本题中，所需剂量为5μg/kg/min，所以：总剂量=60这意味着我们需要将900mg多巴胺加入0.9%氯化钠注射液稀释至50ml。但现有针剂为20mg/2ml，900mg需要45支（900/20=45），体积为90ml，这已经超过了50ml的总量，说明此剂量下无法用50ml溶液配置。原题设条件（稀释至50ml）与计算出的超高剂量（900mg）矛盾，提示医嘱剂量5μg/kg/min在采用常规“×3”配置法时，若限制总体积为50ml，所需原药量可能过大。这在实际中会调整配置方法（如用更大容量注射器）。因此，我们采用更通用的计算方法，不预设“×3”规则，而是根据现有药品规格来配置：我们目标是：每小时泵入18mg药物。假设我们抽取Vml原液（浓度10mg/ml），则药物总量为10V将其用生理盐水稀释至50ml后，药液浓度为=0.2要每小时泵入18mg，需泵入的药液体积为=ml/h。这里V可以是任何合理的值（只要10Vmg药物是医嘱允许的总量，且V<50ml）。但题目未给出配置的总药量，只给出