2026年护士资格考试试题及答案

2026年护士资格考试试题及答案一、单项选择题1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：口唇发绀，呼吸急促，血气分析示：pH7.25，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.低效性呼吸型态D.活动无耐力E.焦虑答案：A解析：患者血气分析结果提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），且pH值下降，存在呼吸性酸中毒。其核心病理生理改变是肺泡通气不足和/或通气/血流比例失调，导致氧气和二氧化碳交换障碍。因此，最主要的护理问题是“气体交换受损”。B选项虽相关，但非当前最核心问题；C选项“低效性呼吸型态”更侧重于呼吸模式，而非交换本身；D、E为伴随问题。2.关于静脉输液外渗的预防与处理，错误的是A.穿刺时避开关节、静脉瓣B.输注高渗液体时，应选择粗、直、弹性好的血管C.一旦发生外渗，应立即停止输液，拔除针头D.化疗药物外渗，可局部冷敷，但长春新碱类除外E.多巴胺等血管活性药物外渗，可使用酚妥拉明局部封闭答案：C解析：发生静脉输液外渗时，应立即停止输液，但不应立即拔除针头。应利用原针头连接注射器进行回抽，尽量吸出局部残留的药液，减少组织损伤，然后再拔除针头。拔除后根据外渗药物的性质采取相应的处理措施，如冷敷、热敷、药物封闭等。A、B、D、E均为正确的预防和处理措施，其中D项强调长春新碱类外渗需热敷，因冷敷可加重其毒性。3.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者护理措施不正确的是A.鼓励患者在床上进行踝泵运动B.避免在膝下垫硬枕C.进行下肢肌肉的向心性按摩D.建议患者穿紧身衣裤以促进血液回流E.遵医嘱使用抗凝药物答案：D解析：预防下肢深静脉血栓，应促进下肢静脉回流。穿紧身衣裤，尤其是过紧的裤腰或裤腿，反而可能压迫血管，阻碍静脉回流，增加血栓风险。正确的做法是穿着宽松舒适的衣物。A项踝泵运动能有效促进血液循环；B项避免膝下垫硬枕是为了防止腘窝血管受压；C项向心性按摩（由远心端向近心端）有助于静脉回流；E项是重要的药物预防措施。4.患者，女，30岁，妊娠32周，产前检查发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。无自觉症状。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期（轻度）C.子痫前期（重度）D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性肾炎答案：B解析：根据诊断标准，妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，且伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），即可诊断为子痫前期。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状，符合轻度子痫前期的诊断。A项妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿；C项重度子痫前期需伴有严重症状或实验室指标异常；D、E项需有慢性高血压或肾炎病史支持。5.关于心肺复苏（CPR）的叙述，正确的是A.判断意识应拍打患者双肩并大声呼唤B.胸外按压部位在胸骨中下1/3交界处，或两乳头连线中点C.成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cmD.按压与通气比例，单人或双人施救均为30:2E.以上均正确答案：E解析：本题综合考查心肺复苏最新标准。A项为判断意识的正确方法；B项为成人胸外按压的准确定位；C项根据最新指南，成人按压深度为5-6cm；D项对于成人、儿童和婴儿（非新生儿）的心肺复苏，无论单人或双人施救，按压通气比均为30:2。因此所有选项均正确。6.患者，男，45岁，因“急性胰腺炎”入院。医嘱：禁食、胃肠减压。为该患者进行胃肠减压护理时，错误的是A.妥善固定，防止滑脱B.保持负压引流通畅，定期用生理盐水冲洗胃管C.观察并记录引流物的颜色、性质和量D.告知患者口腔护理的重要性E.若需服药，可将药物碾碎后经胃管注入，注入后夹管1小时答案：B解析：保持胃肠减压通畅非常重要，但冲洗胃管需谨慎。对于急性胰腺炎、消化道出血等患者，盲目冲洗可能加重病情或导致出血。确需冲洗时，应在医生指导下，使用少量生理盐水低压冲洗，且动作轻柔。A、C、D均为正确护理措施。E项，经胃管注药后夹管，可使药物在胃内充分作用，避免被立即吸出。7.计算题：医嘱要求为患者输注20%甘露醇250ml，要求在30分钟内滴完。已知输液器滴系数为15滴/毫升。护士应调节的滴速约为每分钟多少滴？A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴E.200滴答案：B解析：首先计算总滴数：总滴数=液体总量(ml)×滴系数=250ml×15滴/ml=3750滴。然后计算时间（分钟）：30分钟。最后计算滴速：滴速=总滴数/时间（分钟）=3750滴/30分钟=125滴/分钟。计算公式为：滴8.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的护理，不正确的是A.迅速建立静脉通路，首选生理盐水快速补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗的关键C.当血糖降至13.9mmol/L时，应改用5%葡萄糖液加胰岛素输注D.在治疗初期，即使血钾正常，也应立即静脉补钾E.严密观察生命体征、意识状态和尿量答案：D解析：DKA患者由于呕吐、多尿以及胰岛素缺乏，体内总钾量是缺乏的，但治疗初期由于酸中毒和脱水，血钾可能正常甚至偏高。因此，补钾有严格指征：必须在尿量>40ml/h的前提下，且血钾低于正常上限时才开始补钾。如果尿量不足或血钾过高时补钾，有导致高钾血症的危险。A、B、C、E均为DKA的标准护理和治疗措施。9.护士为患者进行青霉素皮试后，患者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降。此时护士首先应采取的措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素B.立即通知医生C.立即给予氧气吸入D.立即建立静脉通路E.让患者平卧，保暖答案：A解析：该患者表现为过敏性休克，是青霉素过敏最严重的反应，可迅速危及生命。抢救必须争分夺秒。首要的、最紧急的措施是立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素，它能迅速收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。在注射肾上腺素的同时或紧接其后，再迅速执行B、C、D、E等其他抢救措施。10.患者，女，50岁，行乳腺癌根治术后第1天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是A.术后24小时内即可开始手指、腕部活动B.术后1-3天可进行患侧上肢肌肉等长收缩C.术后3-5天可开始肘关节屈伸活动D.术后1周可进行肩关节外展、旋转活动E.术后10天可进行患肢爬墙运动，直至患侧手指能高举过头答案：A解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼应遵循循序渐进的原则。A项正确，术后24小时内即可活动手指、腕部，促进血液循环。B项错误，肌肉等长收缩（如握拳）应在术后24小时内开始，而非1-3天。C项错误，肘关节活动通常在术后3-5天，由前臂到肘部。D项错误，肩关节外展、旋转需待引流管拔除后（约术后1周左右）开始，且幅度不宜过大。E项错误，爬墙运动是逐步进行的，目标为患侧手指能摸到对侧耳廓，而非立即高举过头。二、多项选择题11.关于压疮的分期及临床表现，描述正确的有A.1期压疮：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.2期压疮：部分皮层缺失，表现为浅表开放的粉红色创面或完整/破损的浆液性水疱C.3期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露D.4期压疮：全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的外露E.不可分期压疮：全层皮肤和组织缺失，创面基底部被腐肉和/或焦痂覆盖答案：ABCDE解析：本题全面考查压疮的最新分期标准。A项为1期特征；B项为2期特征，强调表皮和/或真皮受损；C项为3期特征，深度可达皮下组织；D项为4期特征，损伤深及肌肉、骨骼等支撑结构；E项为不可分期特征，因有腐肉/焦痂覆盖无法判断实际深度。所有选项均符合NPUAP/EPUAP的压疮分类系统。12.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院48小时后发生的急性上呼吸道感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD解析：医院感染定义指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。A项符合时间界定；B项明确与医疗行为相关；C项属于医院感染的特定情况（母婴传播）；D项属于医源性激活。E项错误，慢性感染急性发作不属于新获得的感染，故不算医院感染。13.为肝性脑病患者进行灌肠时，可选用A.生理盐水B.弱酸性溶液（如白醋稀释液）C.肥皂水D.乳果糖稀释液E.温开水答案：ABD解析：肝性脑病患者灌肠的目的是清除肠内积血、积食等含氮物质，并降低肠道pH值，减少氨的吸收和产生。A项生理盐水为等渗液，安全；B项弱酸性溶液可使肠内呈酸性，有利于NH₃转化为不易吸收的NH₄⁺随粪便排出；D项乳果糖在结肠内被分解为乳酸和醋酸，同样能降低pH，并导泻。C项肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，加重肝性脑病，属禁忌。E项温开水效果不如酸性或乳果糖溶液。14.关于口服给药注意事项，正确的有A.抗生素及磺胺类药物需在血液中保持有效浓度，应准时服药B.健胃药宜在饭前服，助消化药宜在饭后服C.服用强心苷类药物前需先测脉率（心率），如低于60次/分应暂停服药D.止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水E.磺胺类药物服药后宜多饮水，以防尿液中结晶析出答案：ABCDE解析：A项强调按时服药以维持血药浓度；B项健胃药饭前服刺激胃液分泌，助消化药饭后服与食物混合发挥作用；C项是预防强心苷中毒的重要监测措施；D项服止咳糖浆后立即饮水会稀释药液，降低疗效；E项多饮水可增加尿量，降低磺胺类在尿中的浓度，防止结晶形成损伤肾脏。所有选项均为正确的口服给药护理知识。15.患者，男，70岁，诊断为“前列腺增生症”，行经尿道前列腺电切术（TURP）后返回病房。术后护理措施正确的有A.术后取平卧位，待生命体征平稳后可改为半卧位B.持续膀胱冲洗，根据引流液颜色调节冲洗速度C.冲洗液引流不畅时，可加压冲洗以保证引流通畅D.鼓励患者多饮水，保持尿量在1500ml/天以上E.术后一周内，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作答案：ABDE解析：TURP术后护理重点包括体位、膀胱冲洗、预防出血和并发症。A项正确，平卧位可减少出血；B项正确，保持冲洗通畅，色深则快，色浅则慢；C项错误，严禁加压冲洗，以免压力过大导致创面出血或膀胱破裂，应检查管道是否堵塞并轻柔处理；D项正确，多饮水可起到内冲洗作用，预防感染和血块形成；E项正确，避免腹压增高可预防术后迟发性出血。三、案例分析题案例一：患者，女性，28岁，G1P0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院待产。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续30-40秒，间歇4-5分钟，强度中。阴道检查：宫口开大2cm，胎头S-2，宫颈管消退80%，胎膜未破。骨盆外测量各径线正常。既往体健。16.该患者目前处于产程的哪一期？此期的主要护理措施有哪些？答案：该患者目前处于第一产程（宫颈扩张期）的潜伏期。诊断依据：规律宫缩，宫口开大2cm（<3cm）。此期主要护理措施包括：（1）观察与监测：严密观察宫缩（持续时间、间歇时间、强度）、胎心（至少每小时一次，宫缩间歇期听诊）、宫口扩张及胎先露下降情况（通过肛门检查或阴道检查），并绘制产程图。注意破膜情况，一旦破膜应立即听胎心，观察羊水性状。（2）生活护理与支持：提供安静、舒适的环境。鼓励产妇在宫缩间歇期进食易消化、高热量食物，摄入足够水分。鼓励产妇每2-4小时排尿一次，避免膀胱充盈影响胎头下降。协助产妇采取舒适体位，如走动、坐姿、侧卧等。（3）疼痛管理与心理支持：指导产妇使用拉玛泽呼吸法等非药物镇痛技巧。给予安慰、鼓励，解释产程进展，增强其信心。评估疼痛程度，必要时遵医嘱提供镇痛措施。（4）健康教育：向产妇及家属讲解分娩过程、可能的感觉及配合方法。17.入院后6小时，产妇宫缩增强，宫口开大6cm，胎头S-0。此时产妇主诉疼痛剧烈，无法忍受，情绪烦躁。作为责任护士，你应如何应对？答案：此时产妇已进入第一产程的活跃期，宫口扩张速度加快，宫缩更强，疼痛加剧是常见表现。应对措施如下：（1）加强心理支持与沟通：保持镇定、温和的态度，陪伴产妇。用简短、明确的语言指导其呼吸（如浅快呼吸以度过强烈宫缩），并给予积极反馈（“做得很好”、“宫缩很强，说明产程进展快”）。避免在宫缩时与其交谈。（2）提供舒适措施：协助产妇更换舒适体位，如侧卧位、前倾跪位或使用分娩球。用温毛巾擦拭面部，按摩腰骶部，以缓解不适。（3）评估与报告：快速评估产妇疼痛程度、宫缩、胎心及产程进展。将产妇情况（疼痛剧烈、情绪状态、宫口开大6cm）及时报告医生或助产士。（4）遵医嘱处理：若产妇有镇痛需求且符合指征，遵医嘱准备并实施分娩镇痛（如椎管内麻醉）。若未行镇痛，可遵医嘱使用其他缓解疼痛的药物。（5）确保安全：因产妇烦躁，需加强床边看护，防止坠床等意外发生。继续鼓励其利用宫缩间歇期休息、保存体力。案例二：患者，男性，62岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。入院时神志清楚，但精神萎靡，呼吸急促，口唇发绀。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。血气分析（吸氧2L/min）：pH7.30，PaO₂58mmHg，PaCO₂68mmHg。医嘱：持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等治疗。18.该患者目前存在哪些主要的护理诊断/问题？（至少列出3个）答案：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气/血流比例失调、呼吸肌疲劳有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力、气道痉挛有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）活动无耐力：与缺氧、呼吸困难、疲劳有关。（5）焦虑/恐惧：与呼吸困难、对疾病预后的担忧有关。（6）潜在并发症：肺性脑病、心律失常、心力衰竭等。19.针对“气体交换受损”这一护理问题，请列出具体的护理措施。答案：（1）氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）鼻导管吸氧。向患者及家属解释低流量吸氧的重要性（防止二氧化碳潴留加重）。监测氧疗效果，根据血气分析结果调整氧流量。保持吸氧管道通畅，鼻腔湿润。（2）保持呼吸道通畅：指导并协助患者有效咳嗽、咳痰（如深呼吸后屏气，然后用力咳出）。遵医嘱给予雾化吸入（支气管扩张剂、祛痰药），并协助拍背排痰。鼓励多饮水以稀释痰液。必要时备好吸痰装置。（3）休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，利用重力作用使