2026年急危重患者抢救制度培训考试试题及答案

2026年急危重患者抢救制度培训考试试题及答案一、单项选择题1.急危重患者抢救制度中，关于抢救工作的组织管理，以下哪项描述最准确？A.抢救工作由科主任或正（副）主任医师负责组织，必要时由医疗管理部门或院领导组织。B.抢救工作由当班最高年资医师负责，无需上报。C.抢救工作主要由护士长负责组织协调。D.抢救工作由首诊医师独立完成。答案：A解析：根据急危重患者抢救制度的核心要求，抢救工作应由科主任、正（副）主任医师或医疗组长负责组织，重大抢救或涉及多科室时，应由医疗管理部门或院领导组织指挥，确保抢救工作有序、高效进行。B、C、D选项均不符合制度对组织管理职责的明确规定。2.在抢救急危重患者时，关于口头医嘱的执行，下列做法正确的是？A.护士听到医嘱后立即执行，抢救结束后请医师及时补记。B.在紧急情况下，医师下达口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后方可执行，并保留用过的安瓿，抢救结束后医师须即刻补开医嘱。C.为节省时间，护士可根据经验直接用药，事后告知医师。D.口头医嘱仅适用于非紧急情况下的常规治疗。答案：B解析：抢救制度对口头医嘱有严格规范。在抢救危急情况下执行口头医嘱时，护士必须向医师复述一遍，双方确认无误后方可执行，并保留药品安瓿以备查对。抢救结束后，医师须立即（通常要求6小时内）据实补记医嘱。A选项缺少“复诵确认”的关键步骤；C选项严重违反医疗安全核心制度；D选项与口头医嘱的适用情境相反。3.对于“三无”（无身份证明、无家属陪同、无经济来源）急危重患者的救治原则是？A.必须先缴费挂号，再实施抢救。B.应先行救治，同时报告医院总值班或医疗管理部门，并设法联系家属或单位。C.仅提供基本生命支持，待其家属到场后再决定进一步治疗。D.转送至其他定点医院处理。答案：B解析：急危重患者抢救制度及国家相关法律法规明确规定，对“三无”急危重患者，医院必须坚持“生命至上”原则，实行首诊负责制，无条件先行抢救。同时，需履行报告程序，由医院管理部门协调处理后续事宜。A、C、D选项均违背了救治优先的伦理和法律要求。4.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？A.24小时B.12小时C.8小时D.6小时答案：D解析：根据《病历书写基本规范》及抢救制度要求，因抢救急危重患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。这确保了医疗文书的及时性、准确性和法律效力。5.下列哪项不属于抢救车内必须做到的“五定”管理内容？A.定数量品种B.定人保管C.定点放置D.定期消毒灭菌E.定价格答案：E解析：抢救车（抢救药品、器械）管理实行“五定”制度，即：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。定价格不属于医疗急救物资管理的核心要求。6.当急危重患者需紧急输血时，经治医师应采取的正确步骤是？A.直接联系血库取血，事后补办手续。B.请示上级医师同意后，可先抽取血样送检并申请用血，在紧急情况下可先使用相容型血液制品，事后补办审批手续。C.必须等待所有输血前检查结果齐全、完成审批后方可申请用血。D.由护士直接去血库取血。答案：B解析：根据《临床输血技术规范》及抢救制度，在患者生命垂危、紧急输血可挽救生命的情况下，应遵循紧急输血程序。经上级医师同意后，可先抽取血样送检、申请用血，并可能使用相容型血液制品。同时，必须事后补办相关审批文书。A选项缺少关键的上报和检验环节；C选项可能延误抢救时机；D选项不符合用血申请流程。7.关于抢救过程中的医患沟通，以下说法错误的是？A.抢救时应集中精力进行操作，所有沟通可待抢救结束后再进行。B.在抢救的间歇或病情变化的紧要关头，应及时向患者家属（或关系人）告知病情、抢救措施及风险。C.重要的病情告知和沟通应尽可能记录在病历中。D.对于无法取得患者意见又无家属在场的，经治医师应提出医疗处置方案，经医疗机构负责人或授权负责人批准后实施。答案：A解析：抢救过程中的医患沟通至关重要。虽然抢救操作是首位，但及时、有效的沟通有助于家属理解病情、配合治疗、避免误解和纠纷。制度要求，在抢救的适当时机，应履行告知义务。B、C、D选项均符合制度对沟通与告知的要求。8.急危重患者经现场紧急处理后，如需转院或转科，谁负有主要责任？A.患者家属B.接收科室或医院C.转出科室的护士D.首诊医师（转出科室）答案：D解析：急危重患者抢救制度与首诊负责制紧密相连。首诊医师（科室）对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。在患者病情允许转运前，首诊医师必须负责确保患者得到必要的处置，并做好交接。B选项是接收方的责任，但转出的主要责任在首诊方。9.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度和频率要求是？A.深度至少5厘米，频率100-120次/分B.深度4-5厘米，频率80-100次/分C.深度至少5厘米，频率越快越好D.深度2-3厘米，频率100次/分答案：A解析：根据最新的国际心肺复苏指南（以AHA2020指南为基准），对成人实施高质量CPR，胸外按压深度应至少5厘米（不超过6厘米），频率为100-120次/分。B、D选项的深度或频率不足；C选项频率要求不精确。10.抢救工作结束后，科室应进行的重要环节是？A.立即补充消耗的药品和物品。B.及时完成抢救记录和病历文书。C.进行抢救总结，评估抢救过程，总结经验与不足。D.以上都是。答案：D解析：完整的抢救工作闭环管理包括：及时补充抢救物资（A），保证下次抢救可用；及时、准确完成医疗文书（B），这是法律和医疗质量的要求；进行抢救总结与评估（C），是持续改进医疗质量、提升抢救水平的关键。因此D选项最全面。二、多项选择题1.急危重患者抢救制度的核心原则包括？A.生命至上，优先抢救B.首诊负责，协调联动C.规范操作，准确记录D.充分告知，保障权益E.以上都是答案：ABCDE解析：该制度是医疗安全核心制度之一，其核心原则涵盖了伦理（A）、责任（B）、质量与安全（C）以及法律与沟通（D）等多个维度。E选项是对所有核心原则的总结。2.下列哪些情况必须立即启动科室或医院层面的抢救预案？A.患者突发心脏骤停B.重大交通事故导致3名以上危重伤员同时入院C.住院患者发生过敏性休克D.门诊患者主诉轻微头痛E.疑似或确诊重大传染病危重患者答案：ABCE解析：抢救预案的启动针对的是个体或群体的急危重状态或特殊突发事件。A、C属于个体生命危急；B属于群体性重大伤亡事件；E属于涉及公共卫生安全的特殊危重情况。D选项不符合急危重标准。3.关于抢救药品和器械的管理，下列哪些说法正确？A.抢救车必须封存管理，非抢救时任何人不得开启。B.所有抢救设备必须处于备用状态，定期检查并有记录。C.高浓度电解质（如氯化钾）应单独存放，并有醒目标识。D.近效期的抢救药品可继续存放于抢救车内，待到期后再更换。E.抢救仪器设备应有操作流程图示挂于醒目处或贴于设备上。答案：BCE解析：B、C、E选项均符合抢救物资的规范管理要求。A选项错误，抢救车可采用封条管理，但需定期清点检查，并非绝对不能开启；D选项错误，抢救药品应遵循“先进先出”原则，近效期药品需提前预警和更换，确保抢救时药品均在有效期内。4.在抢救过程中，护士的职责包括？A.迅速准备抢救物品和药品。B.严格执行查对制度和医嘱执行制度。C.密切观察病情变化，及时报告医师。D.独立判断病情，更改治疗方案。E.详细、准确记录抢救过程、用药及病情变化。答案：ABCE解析：在抢救团队中，护士承担着重要的执行、配合、观察和记录职责。A、B、C、E选项准确描述了护士在抢救中的核心职责。D选项错误，治疗方案应由医师制定和调整，护士可提供信息和建议，但无权独立更改。5.抢救记录应包含哪些主要内容？A.病情变化情况（时间、表现）B.抢救起止时间及具体措施（用药、操作等）C.参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务D.抢救结果（有效、无效、死亡）E.患者或家属的意愿及沟通情况答案：ABCDE解析：一份完整的抢救记录是医疗、法律、教学科研的重要依据。根据《病历书写基本规范》，抢救记录应涵盖病情变化（A）、抢救措施与时间（B）、参与人员（C）、结局（D）以及与患者方的沟通（E）等关键信息。三、判断题1.抢救急危重患者时，所有诊疗行为均可因情况紧急而免除知情同意手续。答案：错误解析：紧急情况下，无法取得患者或家属意见时，可经医疗机构负责人批准后实施抢救。但并非“所有行为”都免除，在抢救间隙或条件允许时，仍应及时履行告知义务。对于非紧急的、可选择的诊疗措施，仍需知情同意。2.科室的抢救设备，如除颤仪、呼吸机等，可由任何医护人员操作，无需专门培训。答案：错误解析：抢救设备操作属于专业技能。使用人员必须经过专门培训，考核合格后方可独立操作，以确保抢救的有效性和患者安全。未经培训人员不得擅自操作。3.对于急诊抢救患者，应先办理挂号、缴费手续，再进入抢救室救治。答案：错误解析：急危重患者抢救制度明确“先抢救，后付费”。对生命垂危的患者，必须立即开放绿色通道，先行抢救。挂号、缴费等手续应在抢救中或抢救后补办。4.抢救过程中，护士执行口头医嘱时，用药后应立即将空安瓿丢弃，以保持抢救区域整洁。答案：错误解析：为便于抢救后核对和补记医嘱，执行口头医嘱用药后，护士应保留空安瓿至抢救结束，经核对无误后方可丢弃。5.患者经抢救无效死亡后，应立即将遗体移送太平间，以便进行后续工作。答案：错误解析：患者死亡后，应首先进行死亡诊断，完成死亡记录。应尊重逝者，做好遗体护理。与家属进行初步沟通后，再按规定程序移送。立即移送的做法不符合医学人文关怀和程序要求。四、简答题1.简述在急危重患者抢救中，如何落实“首诊负责制”？答案要点：（1）明确首诊概念：第一位接诊急危重患者的医师或科室即为首诊医师/科室。（2）全程负责：首诊医师/科室对患者的检查、诊断、治疗、抢救、会诊、转科、转院等全程负责，不得推诿。（3）组织抢救：立即评估病情，迅速组织抢救。本科室能力不足时，应及时请会诊，但仍需主导协调直至患者交接。（4）规范转诊：病情需转科/转院时，必须评估转运风险，确保生命体征相对平稳，并提前联系好接收方，做好书面和口头交接。（5）记录与沟通：及时完成病历记录，并负责向患者家属告知病情及诊疗情况。2.列出抢救记录书写的基本要求。答案要点：（1）时效性：抢救结束后6小时内完成补记。（2）完整性：包括病情变化（时间、症状、体征）、抢救起止时间、抢救措施（用药名称、剂量、途径、时间；操作名称、时间）、抢救效果、参加人员姓名及职称。（3）准确性：按时间顺序客观、真实记录，数据准确。（4）规范性：使用医学术语，文字工整易辨。抢救时间应具体到分钟。（5）签字：记录医师签全名，体现责任。3.简述抢救车“封条式”管理的基本流程。答案要点：（1）定人管理：指定专人（通常为护士）负责抢救车的日常管理。（2）定期检查：管理者定期（如每周）检查抢救车内药品、物品的数量、质量、有效期及设备性能。（3）封存签字：检查无误后，贴上封条，封条上注明检查日期、时间及检查者签名。（4）启用与补充：抢救启用后，及时补充消耗品，并按流程重新检查、封存。（5）记录与核对：建立检查本，每次检查、启用、补充均有记录。抢救时，二人核对药品、物品。五、案例分析题1.案例：患者张某，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”由120送入急诊科。入抢救室时，患者面色苍白，大汗淋漓，心电图示广泛前壁ST段抬高。突然，患者意识丧失，心电监护示心室颤动。问题：（1）作为抢救室当班护士，你应立即采取哪些关键措施？（2）抢救过程中，医师下达口头医嘱：“肾上腺素1mg，静脉推注！”。请描述你作为护士执行该医嘱的正确流程。（3）经抢救，患者恢复自主心律，但血压偏低，需紧急转运至导管室行急诊PCI。转运前应做好哪些准备工作？答案：（1）护士立即采取的关键措施：①立即呼叫医师及其他医护人员协助抢救。②迅速将患者去枕平卧，暴露前胸。③立即开始高质量心肺复苏（CPR）。④同时准备除颤仪，并迅速充电至200J（双相波）或360J（单相波），准备除颤。⑤迅速连接或检查心电监护、血压、血氧饱和度监测。⑥建立或检查静脉通路，确保通畅。（2）执行口头医嘱“肾上腺素1mg，静脉推注”的正确流程：①护士清晰复述：“肾上腺素1mg，静脉推注，确认吗？”②得到医师明确确认（如回答“确认”或“对”）。③从抢救车中取出肾上腺素，与另一名护士（或医师）进行双人核对药品名称、剂量、浓度、有效期及患者信息。④抽取1mg肾上腺素，通过已建立的静脉通路快速推注。⑤推注完毕后，将空安瓿保留在指定容器内，以备抢救后核对。⑥在临时医嘱单或抢救记录纸上简要标记用药信息（药名、剂量、时间）。⑦密切观察患者用药后反应（心率、心律、血压等），并报告医师。（3）转运至导管室前的准备工作：①病情评估与稳定：确保患者心肺复苏后生命体征相对稳定，特别是呼吸和循环功能能耐受短途转运。持续监护。②沟通与协调：通知导管室团队患者病情及预计到达时间，使其做好准备。与患者家属进行紧急沟通，告知病情危重性、转运必要性及风险，签署知情同意书（如可能）。③人员与设备准备：安排有经验的医师和护士陪同转运。检查转运设备：便携式监护仪（需电量充足）、转运呼吸机（如需要）、氧气瓶（充足氧气）、简易呼吸器、急救药品（包括抗心律失常药、升压药等）。④患者准备：妥善固定所有管路（静脉通路、气管插管等），防止脱出。整理并携带所有病历资料，特别是心电图、抢救记录、已用药记录。使用合适的转运床，护栏拉起，系好安全带。⑤路线与电梯准备：提前规划最短、最平稳的转运路线，通知相关楼层或电梯等候，确保转运畅通