临床执业医师(第三单元)模拟试卷21(题后含答案及解析)

临床执业医师（第三单元）模拟试卷21（题后含答案及解析）

题型有：1.A1型题2.A2型题3.B1型题4.A3/A4型题

1.早孕反应最主要的症状是（）

A.停经

R.恶心、呕叶

C.尿频

D.黑加征E.乳房增大

正确答案：B

解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊

娠。早孕反应最常见的症状为恶心、呕吐。

2.胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包

括（）

A.新生儿窒息

B.红细胞形态异常

C.肠肝循环增加

D.血管外溶血E.红细胞增多症

正确答案：A

解析：新生儿胆红素生成过多的原因包括：红细胞增多症；血管外溶血；同

族免疫性溶血；感染；肠肝循环增加；母乳喂养；红细胞酶缺陷；红细胞形态异

常；血红蛋白病；其他：维生素E缺乏和低锌血症等。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.宫颈裂伤

B.胎盘滞留

C.凝血功能障碍

D.胎盘部分剥离E.子宫收缩乏力

正确答案：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功

能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。

4.关于正常产褥期，以下哪项描述不正确（）

A.产后脉搏一般偏快

B.产后第1日宫底平脐

C.产后3〜4日内血性恶露

D.产后呼吸、血压变化不明显E.产后24小时内体温略有升高，一般不超

过38℃

正确答案：A

解析：产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，

般不超过38℃；脉搏在正常范围内；呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟14〜

16次/分；血压平稳。产后第1天宫底平脐，以后每日下降1〜2cm。产后血性

恶露持续3〜4日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白

色恶露约持续3周干净。

5.对于葡萄胎的诊断价值最大的是（）

A.子宫大于妊娠月数

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验E.出现妊高征征象

正确答案：C

解析：对于葡萄胎患者可进行B超检查以明确诊断，B超可显示子宫明显大

于相应孕周。无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条

状回声，呈“落雪状”。

6.以下哪项是短效口服避孕药的成分（）

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素

正确答案：E

解析：短效日服避孕药由雌激素和孕激素配伍组成，通过抑制排卵、改变子

宫内膜环境、改变宫颈黏液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的

目的。

7.小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为（）

A.10〜20分钟

B.30〜60分钟

C.70〜90分钟

D.100〜120分钟E.130〜150分钟

正确答案：B

解析：a液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。对重度脱水合并周围循

环障碍者应先快速扩容，以2：1等张液按20m"kg于30〜60分钟内静脉推注

或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

8.小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒E.水、钠潴留

正确答案：A

解析：小儿肺炎早期的主要变化是以通气功能障碍为主，仅有缺氧，无明显

二氧化碳潴留，是一种代偿缺氧，此时呼吸和心率加快以增加每分钟通气量和改

善通气血流比，随着病情的进展。通气和换气功能均障碍在缺氧的基础上出现二

氧化碳潴留，从而造成一系列病理生理改变。

9.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1.5小时

C.2小时

D.2.5小时E.3小时

正确答案：C

解析：活跃期停沛是指进入活跃期后.宫颈口不再扩张达2小时或以上。

10.左向右分流型先心病最常见的并发症为（）

A.细菌性心内膜炎

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.肺炎E.心力衰竭

正确答案：D

解析：左向右分流，由于肺循环血流量增多而易并发反复呼吸道感染.严重

者早期发生心力衰竭。

11.妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是（）

A.缩宫素激惹试验

B.胎动计数

C.尿雌三静测定

D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查

正确答案：B

解析：胎动监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。若胎动计数〉

30次/12小时为正常。V10次/12小时提示胎儿缺氧。

12.诊断胎儿宫内窘迫不包括（）

A.胎动频繁

B.胎儿头皮血pH值V7.20

C.羊膜镜检查羊水呈深绿色

D.胎心率不规律＞160次/分E.胎位异常

17.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）

A.血hCG值

B.血胎盘生乳素值

C.血雌三醇值

D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

正确答案：D

解析：后儿神经管畸形、上消化道闭锁等使母血、羊水AFP明显增高n羊

水AFP平均值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上；孕妇血清AFP平均值

超过正常妊娠平均值2个标准差以上，有助于临床诊断。

18.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

（）

A.不能结婚

B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育

D.可以结婚，但必须符合晚婚规定E.《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,

可以结婚

正确答案：B

解析:经婚前医学检查，对确认患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的,

医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕

措施或者施行结扎手术后不生育的，可以结婚。但《中华人民共和国婚姻法》规

定禁止结婚的除外。

19.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300m1

D.400mIE.500ml

正确答案：B

解析：学龄儿童每日排尿量少于400ml,学龄前儿童每日排尿量少于3（30ml,

婴幼儿每日排尿量少于2200ml为少尿。

20.诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，IWJ脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿

确答案：E

解析：余儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂

血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。

21.颅内压增高的三大主征是（）

A.头痛、视力下降、恶心

B.头痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案：E

解析：颅内压增高的三大主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

22.造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是（）

A.促甲状腺素缺乏

B.甲状腺素合成途径中酶缺乏

C.碘缺乏

D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下

正确答案：D

解析：先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。

第二位常见原因是甲状腺激素合成障碍。

23.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是（）

A.枕右后位

B.肩左后位

C.肩右后位

D.频左后位E.须右后位

正确答案：A

解析：经产妇只有枕后位、枕横位可以经阴道分娩，肩左后位、肩右后位、

须左后位、须右后位胎头径线过大，在盆腔内无法旋转，不能经阴道分娩。

24.婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜（）

A.1〜2

B.2〜3

C.3〜4

D.4〜5E.3〜5

正确答案：D

解析：小儿出生生时脊髓相对较长，4岁时脊髓末端上移至第1腰椎水平，

腰穿时位置要低，最好在4〜5腰椎间隙。

25.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.HOg/LE.100g/L

正确答案：D

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见

的临床症状。在我国海平面地区，成年男性HbV120g/L,成年女性（非妊娠）Hb

<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。

26.早期发现宫颈癌的最佳方法是（）

A.阴道镜检查

B.碘试验

C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除

正确答案：c

解析；舌i片细胞学检查是早期发现宫颈癌变的最便捷最可靠方法。

27.关于细菌性阴道病的叙述不正确的是（）

A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重

B.线索细胞阳性

C.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物

D.碱性冲洗液阴道冲洗E.首选甲硝喋、克林霉素等治疗

正确答案：D

解析：细菌性阴道病是正常菌群失调导致的一种混合感染，阴道内因乳酸杆

菌减少，pH升高，致使其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多，鱼腥

味改变，性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色。阴道分泌物检查线索

细胞阳性。治疗可选用酸性溶液冲洗阴道，选择抗厌氧菌药物如甲硝嗖、克林霉

素等局部和全身治疗。

28.21一三体综合征患儿的确诊需经（）

A.骨骼X线检查

B.染色体核型检查

C.血清T3、T4检查

D.尿三氯化铁试验E.血浆游离氨基酸分析

正确答案：B

解析：本病属于常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种，确诊及分型可

按染色体核型分析进行。

29.关于胎盘早剥，哪项是正确的（）

A.先期待疗法后考虑终止妊娠

B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高，胎心

不清

正确答案：E

解析：一旦确诊n、m度胎盘早剥，应及时终止妊娠。II度胎盘早剥为突然

发生的持续性腹痛、腰痛，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不

相符。IH度胎盘早剥患者临床可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细

数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，

宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。

3（）.结核性脑膜炎中期的主要体征为（）

A.脑膜刺激征

B.嗜睡、烦躁不安

C.头痛、喷射性呕吐

D.前凶膨隆、骨缝裂开E.惊厥

正确答案：A

解析：结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现：中期又称脑膜刺激期，此

期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。

31.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

A.局部糖皮质激素

B.全身糖皮质激素

C.82肾上腺素能受体激动剂

D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂

正确答案：A

解析：糖皮质激素是哮喘长期控制的首选的药物，吸入用药是最基本的治疗

方法。哮喘持续状态时，全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘的一线药物。

32.1岁小儿的正常身高大约为（）

A.90cm

B.85cm

C.100cm

D.105cmE.75cm

正确答案：E

解析：新生儿出生时身长平均为50cm,1周岁时75cm,2岁时87cm。

33.确定肺结核是否具有传染性的最主要依据是（）

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验E.血结核抗体检查

正确答案：C

解析：痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺结核，还说明具有传

染性。

34.在胸骨左缘第2肋间可听到H〜IV级连续性机器样杂音的先天性心脏

病是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：C

解析：动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第2肋间听到II〜IV级连续性机

器样杂音，可伴有震颤，脉压可轻度增大。

35.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

正确答案：D

解析：法洛四联症的患儿蹲踞时下肢屈曲，静脉同心血最减少，减轻了心脏

负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症

状暂时得到缓解。

36.根据解剖、生理、心理等特点，一般将小儿年龄时期划分为（）

A.4个年龄期

B.3个年龄期

C.7个年龄期

D.6个年龄期E.5个年龄期

正确答案：C

解析：A童的生长发育是一个连续渐进的过程，但在实际生活中，常根据小

儿的解剖、生理、心理、病理和疾病等特点，人为地将小儿年龄划分为7个或8

个（加上围生期）不同阶段或年龄期。

37.小儿肾病综合征最早最引人注目的症状是（）

A.肉眼血尿

B.水肿

C.少尿

D.面色苍白E.精神萎靡

正确答案：B

解析：水肿是小儿肾病综合征最早出现、最常见的症状。开始于眼睑，以后

逐渐遍及全身，严重者可有腹腔积液或胸腔积液，呈凹陷性。

38.婴儿的呼吸类型是（）

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.腹式与胸式交替E.以上都不是

正确答案：E

解析：婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呼吸时肺主要向膈肌方向

扩张而呈腹膈式呼吸。随着年龄的增长逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后以混合

式呼吸为主。

39.枕左前位胎头内旋转动作是使胎头（）

A.矢状缝与入口前后径一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.欠状缝与中骨盆和骨盆出口横径一致

D.前因转向耻骨弓下E.后囱转向舐骨前方

正确答案：B

解析；胎头绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

称为内旋转。

40.婴儿肠套叠的典型临床表现是（）

A.腹痛、血便、腹部肿块

B.腹痛、嗜睡、腹部肿块

C.嗜睡、呕吐、腹部肿块

D.腹痛、嗜睡、呕吐E.嗜睡、腹胀、呕吐

正确答案：A

解析：婴儿肠套叠典型表现为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、

腊肠形腹部肿块。空气或钢剂灌肠造影可见空气或钢剂在结肠内逆行受阻，受阻

端呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。

41.苯内酮尿症的诊断需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析

B.血清T3、14测定

C.血浆游离氨基酸分析

D.骨骼X线检查E.尿液黏多糖检测

正确答案：C

解析：苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致的氨基酸代谢疾病，

因此血浆游离氨基酸分析可为本病提供生化诊断依据。

42.判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少（）

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周E.6周

正确答案：E

解析：判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少6周。

43.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）

A.胎盘边缘血窦破裂

B.胎盘血管痉挛

C.包蜕膜出血

D.底蜕膜出血E,真蜕膜出血

正确答案：D

解析：胎盘是由底蜕膜、羊膜、叶状绒毛膜组成。12周后胎盘完全形成。

胎盘早剥主要是底蜕膜出血，形成血肿，发生剥离。

44.导致产褥病的主要原因是（）

A.手术切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系感染E.产褥感染

正确答案：E

解析：导致产褥病率的原因有产褥感染、上呼吸道感染、乳腺炎、手术切口

感染、泌尿系感染等，最常见的是产褥感染。

45.肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌抗重力好，抗阻力收缩较差E.5级：肌有对抗强阻力收缩

正确答案：A

解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的

恢复情况。肌力分六级：0级；肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有

收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3

级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：抗阻力的收缩，但不完全；5

级；有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

46.不属于戒断综合征一般表现的是（）

A.情绪改变

B.幻觉或错觉

C.判断力增强

D.人格改变E.失眠

正确答案：C

解析：戒断综合征可以表现为头痛、失眠、情绪不稳、焦虑、震颤、澹妄（错

觉或幻觉）、人格改变等，同时有判断力的下降，而不是增强。

47.一个5岁小儿测血压，哪个结果是正常的（）

A.60/40mmHg

B.75/35mmHg

C.60/50mmHg

D.90/60mmHgE.110/80mmHg

正确答案：D

解析：2岁以上小儿血压正常值可按下列公式计算：收缩压（mmHg）=80+（2

X年龄）。舒张压为收缩压的2/3。收缩压高于此标准20mmHg以上考虑为高血

压，低于此标准20mmHg以上可考虑为低血压。

48.卵圆孔在解剖上闭合的时间大多在（）

A.生后2〜3月

B.生后5〜7月

C.1岁

D.2岁E.3岁

正确答案：B

解析：卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通路，生后即在功能上闭合，生后5〜

7个月在解剖上闭合。

49.界限性遗忘常见于（）

A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.瘠症E.情感性精神障碍

正确答案：D

解析：界限性遗忘又称分离性遗忘，指对某一特定时间段的经历不能回忆，

遗忘的发生通常与该段时间内不愉快事件有关，多见于瘠症及反应性精神病。

50.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是（）

A.饮食中缺乏矿物质

B.甲状旁腺功能不全

C.接受日光照射不足

D.慢性肝肾疾病E.慢性胃肠道疾病

正确答案：C

解析：缺乏维生素D是佝偻病最主要的病因，而维生素D最主要的来源是

日光照射皮肤后产生的内源性维生素D3。

51.结核”I齿膜炎的脑脊液典型改变是（）

A.压力增IWJ

B.外观呈毛玻璃样

C.白细胞增多，以淋巴细胞为主

D.糖及氯化物含量同时降低E.蛋白含量增高

正确答案：D

解析：以上均为结核性脑膜炎的脑脊液改变，其中糖和氯化物含量同时下降

是结脑的典型改变。

52.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是（）

A.巨噬细胞

B.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.R—S细胞E.免疫母细胞

正确答案：D

解析：病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤（HL）的特点。R-S细胞

来源于被激活的生发中心后期B细胞。

53.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予（）

A.剖宫产

B.静日滴注缩宫素

C.肌注哌替咤

D.手术破膜E.灌肠

正确答案：C

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复正常宫缩的节律

性及极性。可给予强镇静剂哌替咤lOOmg,吗啡10〜15mg肌注或地西泮10mg

静脉推注，使产妇充分休息，醒后小协调性子宫收箱乏力多能恢复为协调性宫缩。

54.小儿死亡率最高的时期是（）

A.胎儿期

B.新生儿期

C.婴儿期

D.幼儿期E.学龄期

正确答案：B

解析：小儿死亡率最高的时期是新生儿期（尤其是生后第一周的新生儿）或闱

生期；生长发育最快的时期是婴儿期；意外事故较多的时期是幼儿期及学龄期；

免疫性疾病、近视、辘齿等较多见的时期是学龄期；心理、生理、行为问题及神

经内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。

55.产褥期血液系统的变化正确的是（）

A.产褥早期血液转为低凝状态

B.红细胞沉降率于产后1〜2周降至正常

C.血红蛋白值逐渐增高

D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少

正确答案：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少

产后出血量。血纤维蛋白原、凝血醐、凝血醮原于产后2〜4周内降至正常。血

红蛋白水平于产后1周左右回升，白细胞总数于产褥早期仍较高，可达（15〜30）

X109/L,一般1〜2周恢复正常。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板

数增多。红细胞沉降率于产后3〜4周降至正常。

56.慢性酒精中港的震颤澹妄的临床表现是（）

A.停酒后出现的急性精神症状群

B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变

正确答案：A

解析：震颤谑妄：长期大量饮泗者如果突然断泗，大约在48小时后出现震

颤谑妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，有人量的知

觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪。另一重要的特征是全身

肌肉粗大震颤，部分病人因高热、衰竭、感染、外伤而死亡，为急性表现。

57.4个月婴儿可添加的辅食为（）

A.肝泥

B.水果泥

C.蛋泥

D.鱼泥E.菜末

正确答案：B

解析：4〜6个月小儿可添加菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶。

58.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）

A.多见于躯干及四肢屈侧

B.呈环形或半环形，中心肤色正常

C.红斑出现缓慢

D.呈一过性E.消退后不留痕迹

正确答案：C

解析：风湿热皮肤特征：可有环形红斑和皮下结节两种表现。环形红斑，为

环形或半环形边界明显的淡色红斑，环内肤色正常，出现在躯干和四肢近端屈侧,

呈一过性，或时隐时现，呈迁延性，可持续数周；皮下小结常见于复发病例，呈

坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径为0.1〜1cm,出现于肘、膝、腕、踝等关

节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，经2〜4周消失。

59.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食，近

半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重6kg,有颅骨软化。最可能

的诊断是（）

A.营养不良

B.亚临床维生素A缺乏症

C.维生素D缺乏性佝偻病

D.婴儿肠痉挛E.维生素PP缺乏

正确答案：c

解析：冬季出生，日照不足，使内源性合成的维生素D的含量显著不足；

人工喂养的婴儿，因为牛奶中的钙磷比例不合适，磷过高影响钙的吸收；未及时

添加辅食，可引起维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多

汗均为佝偻病初期特点。

60.该患儿住院2天后，高热不退，反复拍搐，意识不清，呼吸节律不规

整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）

A.立即应用脱水剂

B.立即应用呼吸兴奋剂

C.立即应用地塞米松

D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂

正确答案：A

解析：双侧瞳孔不等大提示脑疝，应立即给予脱水剂降颅压。

61.一女性病人，45岁，近7日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外羽黏

膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、中等量、呈稀薄泡沫状，宫颈充血，此病人

应进行的辅助检查是（）

A.阴道细胞学检查

B.悬滴法阴道分泌物查滴虫

C.阴道分泌物细菌培养与药敏试验

D.血常规E.阴道分泌物查假丝酵母菌

正确答案：B

解析：滴虫阴道炎主要症状是白带增多，伴外阴瘙痒，检查外阴阴道黏膜充

血，散在出血点，分泌物呈稀薄灰黄色或黄绿色泡沫状。悬滴法查滴虫是最常用

的方法，在悬滴法检查阴性时可进行分泌物培养，阳性率可达98%。

62.患儿1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辆食,

诊断为营养不良。最先出现的症状是（）

A.身长低于正常

B.体重不增

C.皮肤干燥

D.皮下脂肪减少E.肌张力低

।卜确答案：B

解析：营养不良的患儿最先出现体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂

肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也

低于正常。

63.女性，30岁，婚后5年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发

现异常，领养一女孩。3年后怀孕。起初不孕的原因可能是（）

A.输卵管因素

B.子宫因素

C.免疫因素

D.宫颈因素E.心理因素

正确答案：E

解析：不孕症患者夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩，3年后怀

孕，说明无器质性病变，不孕症的原因应为精神心理因素。

64.40岁妇女，患慢性肾炎5年，半年前因早孕行药物流产，不打算再生

育，现要求避孕指导，本例最恰当的措施应是（）

A.安全期避孕

B.口服短效避孕药

C.皮下埋植避孕

D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术

F确答案：E

解析：患者患慢性肾炎，不适合用口服和皮下埋植避孕药，安全期避孕是最

不可靠的避孕方法，阴茎套避孕不适合长期避孕，因此该患者应行输卵管结扎术。

输卵管结扎术的适应证是：（1）夫妻双方有子女，小愿冉生育。（2）因某些疾病，

如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。

65.初产妇，28岁，妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次/分,

胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是（）

A.立即剖宫产

B.低位产钳助娩

C.胎头吸引术助娩

D.吸氧，等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案：B

解析：羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎

头双顶径已达坐骨棘平面下4cm,骨盆各径线正常，尽快经阴道用产钳助娩最恰

当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

66.一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应

做下列哪项检查（）

A.体重

B.身高

C.上、下部量

D.头围E.胸围

正确答案：A

解析；加重是反映儿童生长发育与近期营养状况的重要指标。

67.葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+）,胸

片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为（）

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒癌E.侵蚀性葡萄胎

正确答案：E

解析：根据患者葡萄胎清宫后3个月出现不规则阴道流血和（或）肺部转移灶

（双下肺有多处片状阴影），子宫复IH不良（子宫稍大）等症状和体征，结合hCG测

定（+）,应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

68.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反

射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度

为（）

极轻

度

A.

轻

度

B.

中

度

重

C.度

E

D.极重度

正确答窠：D

解析：新生儿缺血缺氧性脑病临床根据意识、肌张力、原始反射改变、有无

惊厥、病程及预后等指标分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评

价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、

肌张力及对刺激的反应等5项指标评分，4〜7分为轻度窒息，0〜3分为重度窒

息。该患儿Apgar评分为3分，其查体资料根据HIE分度也属重度。

69.一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心,

估计其可能的年龄为（）

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁E.5岁

正确答案：B

解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X线摄片来了解和判断小儿的骨骼

发育年龄，1-9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

70.患者张女士，48岁，孕3产1,主诉腰舐部酸痛，有下坠感。妇科检

查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘，可回纳，诊断其子宫

脱垂为（）

A.工度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.i【度重型E.in度

正确答案：B

解析：子宫脱垂的临床分度：I度轻型：宫颈外口距处女膜缘V4cm,尚未

达处女膜缘；I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，未超出该缘；II度轻型：宫颈

已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；II度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口；HI

度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

71.妇女，48岁。放置带尾丝IUD10年，平时月经规律，近半年月经量

增多，最近1周白带增多，灰白稀水样，有臭味，外阴阴道黏膜无明显充血，可

能的诊断（）

A.子宫内膜炎

B.细菌性阴道病

C.急性宫颈炎

D.沙眼衣原体感染E.淋球菌感染

TF确答案：B

解析：血菌性阴道病的临床特点：白带增多，灰白稀水样，有臭味，瘙痒，

外阴阴道黏膜无明显充血，其中阴道黏膜无明显充血是细菌性阴道病区别于其他

阴道炎的特点。

72.20岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴

道淋漓出血20天不净，应首选以下哪项处理（）

A.立即诊刮

B.血常规化验

C.B超检查

D.止血药物治疗E.血hCG测定

正确答案：C

解析：本例考虑可能为不全流产、子宫复旧不良或发生宫内感染，在确诊前

不应盲目诊刮，B超检查可直接、快速、无创性蚱出诊断，比血hCG测定更快

速、准确。

73.患儿，男，3岁，低热3个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异

常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm,其祖

父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为（）

A.支原休肺炎

B.病毒性肺炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核

正确答案：c

解析：患儿有结核病密切接触史，其祖母患有肺结核；有结核中毒症状，低

热2个月，伴有盗汗、消瘦；有辅助检查结果，胸部X线显示哑铃型阴影，结

核菌素试验强阳性。因此最可能是原发型肺结核。

74.女婴，10个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁,

肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L,

网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是

（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血E.溶血性贫血

确答案：D

解析;二直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾

大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大

是缺铁性贫血的典型It象特点。

75.9岁女孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔

马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是（）

A.避免关节损伤

B.忌海鲜

C.减少体育运动

D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持

正确答案：D

解析：对患过风湿热或已有风湿性心肌炎的患儿，应肌注长效青霉素至少5

年，最好持续到25岁，进行继发性预防。有风湿性心脏病者，宜做终身药物预

防。

76.女性，32岁，停经45天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天。行吸宫术,

病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调E.异位妊娠

正确答案：E

解析：停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，

故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。

77.16岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点,

尿常规发现血尿（+++）,该患者最可能的诊断是（）

A.肾血管畸形

B.过敏性紫瘢肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎E.肾下垂

正确答案：B

解析：过敏性紫痛多急性起病，首发症状以皮肤紫瘢为主，少数以腹痛、关

节炎或肾脏症状首先出现。起病前1〜3周常有上呼吸道感染史。临床主要表现:

皮肤紫瘢、胃肠道症状（阵发性剧烈腹痛等）、关节症状、肾脏症状（肾炎表现）和

出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫瘢的临床表现，同时伴有

血尿，符合过敏性紫撅肾炎的临床表现。

78.来院就诊的26岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值

的辅助检查方法是（）

A.全血黏度比值和血浆黏度比值

B.测定红细胞比容

C.眼底检查

D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌酎值

正确答案：C

解析：眼底视网膜小动脉的痉挛程度可以反映体内各主要器官小动脉的痉挛

程度，以此了解疾病发展的严重程度。

79.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先

露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位（LOT）,胎膜已破，羊水

清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是（）

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术

正确答案：D

解析：宫口开全，胎头达盆底，徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

80.3岁男孩，持续咳嗽1月余，遇冷空气后加重，突发喘息1天，查体:

体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,

咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是（）

A.喘息性支气管炎

B.毛细血管炎

C.肺炎

D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘

正确答案：E

解析：质嗽变异性哮喘诊断标准：（1）咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜

间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味时加重，痰少，临床上无感

染迹象，或较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管舒张剂诊断性治疗可缓解咳嗽

发作（为基本诊断条件）；（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原检测阳性

可作辅助诊断；（4）除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

81.患儿，7岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退,

今晨乂发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤

见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为（）

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病毒感染E.猩红热

正确答案：E

解析：猩红热为链球菌感染后的急性出疹性疾病。典型的临床表现为：发热,

伴咽痛、头痛、腹痛，咽部充血，双扁桃腺肿大；皮疹于发病24小时迅速出现,

典型的皮疹为在皮肤上出现均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，

伴有痒感。部分患者面部潮红无皮疹，口唇周I韦I发白，形成口周苍白圈。病程初

期可见“草莓舌”“杨梅舌”。

82.28岁原发不孕妇女，月经30〜35天，量中，无痛经。妇科检查无异

常。丈夫31岁，有腮腺炎病史。首要的检查是（）

A.经前诊刮

B.输卵管通液术

C.男方精液检查

D.性交试验E.内分泌检查

正确答案：c

解析：女方检查基本正常。男方有腮腺炎病史。男性在幼年时患腮腺炎会引

起睾丸发育不良，导致男性因素不孕，因此应首先检查男方精液常规。

83.患儿，女，2岁半。因发热，咳嗽5天，1天来诉左耳痛，五官科诊断

为急性卡他性中耳炎。其发病机制为（）

A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B.血行播散

C.淋巴管播散

D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌不足

正确答案：D

解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。

84.小儿，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹E.水痘

正确答案：B

解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临

床上以突起发热，热退疹出为特点。该患儿发热4天，热退后全身出现红色斑丘

疹，符合选项B。

85.16岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑

步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断

是（）

A.恐怖性神经症

B.焦虑性神经症

C.疑病性神经症

D.瘴症E.双目外伤失明

正确答案：D

解析：瘠症是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗

示及自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症

状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能查出相应的器质

性损害作为其病理基础。此病人夜间突感情绪紧张恐惧，不慎摔倒，双手着地，

头部及眼部并未受伤，但站立起来时却发现双目失明，据此分析其最大可能的诊

断是痣症。

86.患儿，1（）个月，因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为（）

A.40〜44次/分

B.3（）〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分E.18〜20次/分

正确答案：B

解析：年龄越小，呼吸越快，新生儿最快，平均4（）〜44次/分，婴儿期平

均30〜40次/分。

87.女性，30岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物

无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色样变E.子宫肌瘤恶性变

正确答案：D

解析：子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。

患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。

肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，旋涡状结构消失。镜下见假

包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球

沉积。

88.腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反

射消失、心音低钝，应考虑（）

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低镁血症E.低磷血症

正确答案：A

解析：腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及输入

葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降。出现不同程

度的缺钾症状。低钾血症时患儿表现为精神不振、肌无力、腹胀、心律失常、碱

中毒等。

89.患儿，2岁，发热伴喘咳5天，口周稍青紫，用鼻前庭导管吸氧，氧

流量为（）

A.0.5~IL/min

B.1.5〜2L/min

C.2.5〜3L/min

D.3.5〜4L/minE.4.5〜5L/min

正确答案：A

解析：鼻前导管吸氧。氧流量为0.5-lL/min,氧浓度不超过40%,缺

氧明显者面罩给氧，氧流量为2〜4L/min。

90.女性，24岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区5cm囊性包块，活劭好。

血清CA12520kU/L,B超为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是（）

A.输卵管卵巢囊肿

B.卵巢巧克力囊肿

C.卵巢滤泡囊肿

D.卵巢上皮样囊肿E.卵巢黏液性囊腺瘤

正确答案：C

解析：卵巢滤泡囊肿为瘤样病变，无血清CAI25增高，多为单侧，直径V

5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症，与子宫粘连，活动差，血清

CA125可轻度升高（正常CA125＜35kU/L）o输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形

成，边界不清，活动受限。黏液性囊腺瘤切面常为多房。皮样囊肿多为囊实性。

91.男婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。

查体：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿

范围估计是（）

A.18%

B.20%

C.38%

D.48%E.58%

正确答案：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿常呈对称性，发生顺序依次为下肢、臀部、

面颊、上肢、全身。硬肿的面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、

背部及腰舐部14%、臀部8%及双下肢26%进行计算。

92.9岁患儿，水肿、少尿5天，近1天夹诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1

次，查体：体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/Lo尿常

规示：蛋白（++）,红细胞＞100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断

为（）

A.急性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血，

正确答案：D

解析：根据该患儿水肿、少尿、血尿（尿红细胞＞100个/HP）、高血压，考

虑为急性肾炎；血压明显升高（170/120mmHg）伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为

高血压脑病表现。

93.24岁初孕妇，于妊娠20周出现心悸、气促，心动过速，有时夜诃难

以平卧。下列不属于该病并发症的是（）

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.缺氧

D.感染性心内膜炎E.心肌病

正确答案：E

解析：该孕妇在妊娠期间出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧，

可初步诊断为妊娠合并心脏病，其主要并发症有：心力衰竭、感染性心内膜炎、

缺氧和发绢、静脉栓塞和肺栓塞。

94.患儿，4岁，水肿5个月，血压90/50mmHg,离心尿镜检红细胞2

个/HP,尿蛋白（+++-++++）,血胆固醇7.77mmol/L,血清白蛋白25g/L。

可诊断为（）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.肾炎性肾病E.以上均不对

正确答案：C

解析：水肿、尿蛋白（+++〜++++）、血胆固醇7.77mmol/L＞血清清蛋白

25g/L,具备三高一低症状，离心尿镜检红细胞2个/HP、血压90/50mmHg,

均正常，应诊断为肾病综合征。

95.10个月小儿，咳嗽4天,4小时前突然惊厥1次,查体：体温38℃,

神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.8X109/L,血清

钙1.60mmol/L,最可能的诊断是（）

A.低血糖

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病

正确答案：B

解析：无脑膜刺激征，可排除D、E；体温38℃,可排除C；无进食不足或

腹泻史，可排除A；而血清钙1.60mmol/L低于正常1.75〜1.88mmol/L,

故选B。

96.女，34岁。白带增多伴腥臭味2个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄

灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为（）

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道病

D.支原体性阴道炎E.衣原体性阴道炎

正确答案：C

解析：细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴

道病典型分泌物呈灰白色、均质、有腥臭味，检查阴道黏膜无充血的炎症表现。

实验室检查：线索细胞阳性；氨臭味试验阳性。

97.患儿，4岁，5天来眼和下肢水肿，尿少，血压110/82mmHg,尿蛋

白(+),红细胞(++++)/HP,血清ASO滴度升身，最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.慢性肾小球肾炎

D.肾炎性肾病E.单纯性肾病

正确答案：A

解析：血清AS0滴度升高提示存在链球菌感染，3天来眼和下肢水肿，尿少,

血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,符合急性肾小球肾炎症

状。

98.48岁，女性，月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑()

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉

正确答案：c

解析：子宫肌瘤主要的临床表现为月经周期基本正常，但经量增多，经期延

长。根据表现本患者可能是子宫肌瘤。

99.女性，33岁，G8P0,自然流产3次,B超:子宫前壁可探及9cmX12cm

XIOcm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法为()

A.药物保守治疗

B.肌瘤切除术

C.子宫全切术

D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫

正确答案：B

解析：结合患者病史及辅助检查，分析生育期女性易发生子宫肌瘤，由于发

生在子宫前壁的肌瘤较大，而影响胎儿发育，导致流产。该患者至今仍未生育，

所以最适宜的治疗应选择子宫肌瘤切除术。

100.26岁女性，已婚未孕，闭经一年，血hCG水平正常，雌孕激素序贯

试验阳性，血：PRL水平正常，FSH、LH值均＜5U/L,垂体兴奋试验阳性，

最适合的治疗方案是()

A.雌孕激素序贯疗法

B.雌激素替代疗法

C.单用雌激素

D.CC促排卵E.手术治疗

正确答案：D

解析：患者已婚未孕，闭经1年，雌孕激素序贯试验阳性，可排除子宫性闭

经；血PRL水平正常，可排除闭经泌乳综合征；FSH、LH值均V5U/L,垂体

兴奋试验阳性，可排除垂体性闭经，说明原因在下丘脑，因此最适合的治疗方案

可给予CC促排卵，通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性

雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激

素。

101.患儿，2岁，出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD试验,

72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可

能是（）

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染

正确答案：B

解析：PPD试验结果判断：硬肿平均直径不足5mm为阴性，5〜