中级养老护理员题库与答案

中级养老护理员题库与答案1.为患有上肢骨折的老年患者进行穿脱衣物训练时，正确的操作顺序是（）A.穿时先穿健侧，脱时先脱患侧B.穿时先穿患侧，脱时先脱健侧C.穿脱均先操作健侧D.穿脱均先操作患侧答案：B解析：上肢骨折老人穿脱衣物需优先保护患侧避免牵拉受力，穿衣物时先穿患侧可减少患侧肢体大幅度活动，降低牵拉损伤风险；脱衣物时先脱健侧，可避免操作过程中碰到患侧，减少患侧肢体的不必要活动。2.老年人出现Ⅱ度压疮，局部创面有脓性分泌物，护理时最适宜的湿敷药物是（）A.75%乙醇B.0.9%生理盐水C.3%过氧化氢D.50%硫酸镁答案：C解析：3%过氧化氢可释放新生氧，抑制厌氧菌繁殖，同时能松动、溶解创面的脓性分泌物和坏死组织，适合有感染、有脓性分泌物的Ⅱ度压疮创面；75%乙醇刺激性强，不适用于破损创面；0.9%生理盐水仅能清洁创面，无抗感染和溶解坏死组织作用；50%硫酸镁多用于消肿，不适用于感染性脓性创面。3.阿尔茨海默病老年人出现走失风险时，最首要的干预措施是（）A.居室安装防护门B.随身携带身份识别卡C.安排专人24小时陪护D.进行记忆力强化训练答案：B解析：身份识别卡包含老人姓名、家属联系方式、住址、疾病信息，即便老人走失，也能帮助发现者快速联系到家属，是降低走失后风险最首要的普适性措施；安装防护门、专人陪护受居家环境、人力成本限制，无法覆盖所有场景；记忆力强化训练无法短时间改善走失风险，对已出现走失倾向的老人干预效果有限。4.为鼻饲老年人灌注食物时，食物的适宜温度是（）A.30~32℃B.34~36℃C.38~40℃D.42~44℃答案：C解析：鼻饲食物温度过低易刺激胃肠道引发老年人腹痛、腹泻，温度过高易烫伤食管、胃黏膜，38~40℃接近人体正常体温，是鼻饲食物的适宜温度。5.老年人发生噎食，意识清醒但无法发声、咳嗽，此时应采用的急救方法是（）A.仰卧位腹部冲击法B.立位腹部冲击法（海姆立克法）C.拍背法D.手指抠取异物法答案：B解析：意识清醒的噎食老年人可站立时，采用立位海姆立克法，护理员站在老人身后，双手环抱其腰部，快速向上向内冲击腹部，利用腹腔压力将气道异物排出；仰卧位腹部冲击法适用于意识丧失无法站立的噎食老人；拍背法适用于异物较浅、老人可自主咳嗽的情况；手指抠取易将异物推得更深，不推荐作为首选方法。6.为老年人进行湿热敷时，热敷时间一般控制在（）A.5~10分钟B.15~20分钟C.30~40分钟D.50~60分钟答案：B解析：湿热敷时间过长易引发皮肤烫伤、局部组织水肿，过短达不到热敷效果，15~20分钟为适宜时长。7.老年人大便失禁，肛周皮肤出现红肿、刺痛，未破溃，此时最适宜的皮肤护理药物是（）A.爽身粉B.鞣酸软膏C.碘伏D.红霉素软膏答案：B解析：鞣酸软膏可收敛、保护肛周皮肤，减少排泄物对皮肤的刺激，缓解红肿刺痛症状；爽身粉遇排泄物易结块，摩擦皮肤易引发破溃；碘伏、红霉素软膏适用于皮肤破溃感染的情况，无破溃时无需使用。8.对脑卒中后左侧肢体偏瘫的老年人进行被动关节活动训练时，正确的操作顺序是（）A.从远端小关节到近端大关节B.从近端大关节到远端小关节C.仅活动患侧关节，健侧无需训练D.先活动左侧肢体，再活动右侧肢体答案：B解析：被动关节活动训练需从近端大关节到远端小关节依次活动，可有效促进肢体血液循环，预防关节挛缩；健侧肢体也需适当活动，维持关节活动度；活动时可两侧肢体交替进行，无需固定先活动患侧。9.老年人服用退热药物后出现大汗淋漓、面色苍白、四肢湿冷，首先应采取的护理措施是（）A.立即为老人更换潮湿衣物B.给予适量温热水饮用C.协助老人平卧，监测血压、心率D.调高室内温度，注意保暖答案：C解析：老人服用退热药后出现该症状需首先考虑退热过度引发的低血容量性休克，需立即让老人平卧，监测生命体征，判断是否存在休克风险，再进行后续的补液、保暖、更换衣物等操作，避免延误急救时机。10.为老年人进行口腔护理时，若老人有活动性义齿，正确的处理方式是（）A.取下义齿后浸泡在热水中消毒B.取下义齿后浸泡在75%乙醇中消毒C.取下义齿后用牙膏刷洗干净，浸泡在冷开水中备用D.义齿无需取下，可直接用牙刷刷洗口腔内的义齿答案：C解析：活动性义齿取下后需用软毛牙刷配合牙膏刷洗干净，浸泡在冷开水中保存，避免浸泡在热水、乙醇中导致义齿变形、老化；不可直接在口腔内刷洗义齿，易损伤牙龈。1.为糖尿病老年患者进行足部护理时，正确的操作内容包括（）A.用38~40℃温水泡脚，时长控制在10~15分钟B.泡脚后用柔软的干毛巾轻柔擦干趾缝间水分C.趾甲修剪时尽量剪短，边缘修剪成尖锐的角方便嵌甲清理D.选择宽松、柔软、鞋底防滑的鞋袜E.每日检查足部是否有破损、水疱、红肿答案：ABDE解析：糖尿病老人末梢神经感知减退，易出现足部损伤且愈合慢，足部护理时温水泡脚时长10~15分钟可避免长时间浸泡引发皮肤破溃；擦干趾缝可减少潮湿滋生细菌；宽松防滑鞋袜可减少足部磨损；每日足部检查可早期发现破损及时干预；趾甲修剪不能过短，边缘要修剪圆润，避免修剪成尖角引发嵌甲、甲沟损伤诱发感染，因此C选项错误。2.老年人出现高血压急症时，正确的护理措施包括（）A.立即协助老人平卧，头偏向一侧B.给予高流量氧气吸入C.快速舌下含服硝苯地平缓释片快速降压D.第一时间拨打120急救电话E.安抚老人情绪，避免剧烈活动答案：ABDE解析：高血压急症老人需立即平卧、头偏向一侧，避免呕吐物引发窒息；高流量吸氧可改善脏器缺氧状态；需第一时间拨打急救电话送医，同时安抚老人情绪避免血压进一步升高；硝苯地平缓释片不能舌下含服，且快速降压易引发脑灌注不足诱发脑梗死，因此C选项错误。3.为长期卧床老年人更换体位时，正确的操作要求包括（）A.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤B.颅骨牵引的老人翻身时需先放松牵引再调整体位C.石膏固定的老人翻身后需调整患肢位置，观察末梢血液循环D.有敷料的老人翻身后需检查敷料是否脱落、渗液E.术后老人翻身前需先检查伤口敷料，妥善固定引流管答案：ACDE解析：长期卧床老人翻身时避免拖拉推可减少皮肤摩擦损伤；石膏固定老人翻身后需观察末梢血运，避免石膏压迫肢体；有敷料、引流管的老人翻身后需检查敷料和管路情况，避免脱落、受压；颅骨牵引老人翻身时不可放松牵引，防止牵引失效引发颈椎损伤，因此B选项错误。4.阿尔茨海默病老年人进食时出现呛咳风险，正确的护理干预措施包括（）A.提供糊状、不易散落的食物，避免小块、坚硬、带核的食物B.协助老人取端坐位或半坐卧位进食，避免平卧进食C.进食时和老人频繁对话，引导其集中注意力进食D.每口食物量控制在1小勺，鼓励老人充分咀嚼后再吞咽E.进食后让老人立即平卧休息，避免活动答案：ABD解析：糊状食物更易吞咽，可降低呛咳风险，坚硬带核食物易引发呛咳、噎食；端坐位或半坐卧位可利用重力帮助食物下行，减少呛咳；每口少量进食、充分咀嚼可降低吞咽负担；进食时不要和老人说话，避免分散注意力引发呛咳；进食后需保持坐位30分钟后再平卧，避免食物反流引发呛咳，因此C、E选项错误。5.为老年人进行氧气吸入操作时，正确的操作要求包括（）A.操作前先调节氧流量，再将鼻导管放入老人鼻腔B.停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关C.氧气筒内氧气要彻底用尽后再更换，避免浪费D.氧流量调节根据老人缺氧情况调整，一般缺氧者调节为2~4L/minE.操作过程中远离明火，避免发生爆炸答案：ABDE解析：吸氧操作需先调流量再插管，避免大流量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜；停氧时先拔管再关开关，避免操作失误引发老人不适；氧流量根据缺氧程度调整，一般缺氧者2~4L/min，慢性阻塞性肺疾病老人需低流量1~2L/min吸氧；氧气属于助燃气体，操作时需远离明火；氧气筒内氧气剩余0.5MPa时需停止使用，避免灰尘进入筒内，下次充气时发生爆炸，因此C选项错误。1.老年人发生心绞痛时，应立即给予舌下含服硝酸甘油，若5分钟后症状未缓解，可再次含服，连续含服最多不超过3次。（）答案：√解析：硝酸甘油舌下含服起效快，1~2分钟可缓解心绞痛症状，每次间隔5分钟可重复给药，连续3次给药症状仍不缓解需考虑心肌梗死可能，需立即送医，连续给药不超过3次可避免低血压等不良反应。2.为留置导尿的老年人进行护理时，每日需更换集尿袋，更换集尿袋时集尿袋接口可高于膀胱位置，方便操作。（）答案：×解析：更换集尿袋时接口不能高于膀胱位置，否则会导致尿液反流引发泌尿系统逆行感染，集尿袋需始终低于膀胱水平面。3.阿尔茨海默病老年人出现激越行为时，护理员可通过大声呵斥、约束肢体的方式快速让老人安静下来。（）答案：×解析：大声呵斥会加重老人的恐慌情绪，反而加剧激越行为，肢体约束易导致老人受伤，需通过转移注意力、轻声安抚、找到激越诱因（如疼痛、环境嘈杂）的方式缓解症状，非必要不采用约束措施。4.为老年人进行床上擦浴时，室温应调节至22~24℃，水温保持在40~45℃，擦浴过程中注意保暖，减少暴露时间。（）答案：√解析：该温度范围可避免老人受凉，40~45℃的水温符合老年人皮肤耐受度，减少暴露时间可降低感冒风险。5.脑卒中后偏瘫的老年人练习站立时，护理员应站在老人的健侧进行保护，避免老人摔倒。（）答案：×解析：偏瘫老人站立时重心偏向健侧，易向患侧倾倒，护理员需站在患侧进行保护，同时可随时纠正患侧肢体的异常姿势。6.老年人出现便秘时，可直接给予开塞露通便，无需评估老人的身体情况和便秘原因。（）答案：×解析：老年人便秘原因较多，若为肠梗阻引发的便秘，使用开塞露可能加重病情，需先评估老人的症状，排除禁忌症后再遵医嘱给予通便措施。7.为听力下降的老年人沟通时，应尽量提高音量，对着老人的耳朵大声说话，方便老人听清。（）答案：×解析：对着老人耳朵大声说话易损伤老人残余听力，沟通时应放慢语速、吐字清晰，配合手势、文字等方式辅助沟通，必要时可借助助听器。8.老年人口服药物时，若药片较大难以吞咽，可直接将所有药片研碎后溶解在温水中给老人服用。（）答案：×解析：缓释片、控释片、肠溶片等特殊剂型的药物不能研碎服用，研碎后会破坏药物结构，导致药效快速释放引发不良反应，需先确认药物剂型，确认可研碎后再进行操作。案例：王大爷，78岁，既往有脑梗死病史3年，左侧肢体偏瘫，长期卧床，意识清醒，可正常沟通，近日护理员发现王大爷骶尾部皮肤有3cm×4cm的紫红色硬结，表面有多个小水疱，部分水疱破溃有少量淡黄色渗液，体温36.8℃，无其他全身症状。1.判断王大爷骶尾部压疮属于哪一分期？答案：属于Ⅱ期压疮（炎性浸润期）解析：该期压疮的典型表现为受压部位皮肤紫红色，皮下有硬结，水疱形成，符合案例中王大爷的皮肤表现。2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：①避免局部继续受压：每2小时为老人翻身一次，翻身时避免拖拉推，骶尾部使用减压垫、泡沫敷料减压，左侧偏瘫肢体摆放为功能位，避免骨隆突处受压；②创面护理：未破溃的小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦避免破溃；已破溃的水疱用无菌生理盐水清洁创面后，用碘伏消毒，外敷水胶体敷料吸收渗液、保护创面，每日观察创面愈合情况，若渗液增多、出现脓性分泌物及时告知医护人员；③皮肤护理：保持床铺平整、干燥、无渣屑，每日用温水清洁老人皮肤，及时清理大小便，避免排泄物刺激皮肤；④营养支持：指导家属为老人补充高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，增强机体抵抗力，促进创面愈合；⑤健康教育：告知老人和家属压疮发生的原因和防护要点，鼓励老人在身体耐受的情况下进行床上主动活动，促进血液循环。案例：李奶奶，72岁，确诊2型糖尿病12年，平时自行服用降糖药物，血糖控制一般，今日午餐后半小时突然出现心慌、手抖、出冷汗、意识模糊，家属呼叫护理员到场。1.李奶奶最可能出现了什么情况？答案：低血糖反应解析：糖尿病老人血糖控制不稳定，服用降糖药后易出现低血糖，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、意识模糊，符合李奶奶的症状表现。2.此时应采取的护理措施有哪些？答案：①立即协助李