2025年小儿推拿师考试真题及答案

2025年小儿推拿师考试练习题及答案考试说明本试卷为小儿推拿师职业资格考试闭卷笔试部分，满分100分，考试时间120分钟，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题、案例分析题四类，所有答案需填写在答题卡对应位置，试卷上作答无效。一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.小儿推拿的适用年龄范围是（）A.0-1岁B.0-6岁C.0-12岁D.0-14岁2.下列不属于小儿生理特点的是（）A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发病迅速3.小儿囟门正常闭合时间是（）A.6-8个月B.10-12个月C.12-18个月D.18-24个月4.小儿捏脊疗法的操作位置是（）A.脊柱两侧，从大椎至长强成一条直线B.脊柱正中，从大椎至长强成一条直线C.脊柱两侧，从命门至大椎成一条直线D.脊柱正中，从命门至大椎成一条直线5.清天河水的操作方法是（）A.腕横纹推向肘横纹B.肘横纹推向腕横纹C.腕肘横纹之间来回推D.点按肘横纹中点6.下列手法中具有疏风解表、退热除烦作用的是（）A.补脾经B.推三关C.清天河水D.退六腑7.小儿脾虚泄泻的首选推拿组合是（）A.清补脾、清大肠、退六腑、揉天枢B.补脾经、补大肠、推三关、揉龟尾C.清脾经、清胃经、揉中脘、下推七节骨D.补脾经、补肾经、揉丹田、揉足三里8.小儿推拿操作时，介质的作用不包括（）A.润滑皮肤，防止擦破B.增强手法疗效C.辅助治疗疾病D.提高患儿配合度9.3岁小儿正常脉搏次数（安静状态下）是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分10.下列穴位中，位于小儿拇指末节罗纹面的是（）A.肝经B.心经C.脾经D.肺经11.小儿厌食脾失健运证的推拿治疗原则是（）A.健脾益气，佐以助运B.调和脾胃，运脾开胃C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，运脾和胃12.下列哪种情况属于小儿推拿的禁忌症（）A.感冒B.便秘C.皮肤烫伤D.遗尿13.退六腑的操作部位是（）A.前臂尺侧，阴池至肘成一直线B.前臂桡侧，阳池至曲池成一直线C.前臂正中，总筋至洪池成一直线D.前臂后侧，腕背至肘尖成一直线14.小儿夜啼心经积热证的首选操作手法是（）A.补脾经、揉中脘、摩腹B.清心经、清天河水、揉小天心C.清肝经、掐揉五指节、按揉百会D.补肾经、揉丹田、按揉足三里15.揉板门的功效是（）A.健脾和胃、消食化滞B.清热泻火、利尿通淋C.疏风解表、化痰止咳D.温补脾肾、益气固脱16.小儿推拿中，一般每个手法的操作时长为（）A.10-50次B.50-200次C.200-500次D.500-1000次17.下列关于小儿肺炎喘嗽恢复期推拿治疗的描述，错误的是（）A.以扶正祛邪为基本原则B.肺脾气虚者加补脾经、补肺经C.阴虚肺热者加补肾经、清天河水D.可增加退六腑、清大肠等清热手法18.小儿“纯阳之体”的含义是（）A.小儿阳气亢盛，易生热病B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿脏腑娇嫩，形气未充D.小儿气血未充，阳气偏虚19.位于小儿掌背中指根本节两侧凹陷处的穴位是（）A.二扇门B.上马C.精宁D.威灵20.小儿推拿操作的顺序一般是（）A.先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢B.先上肢，次头面，再胸腹腰背，最后下肢C.先头面，次胸腹腰背，再上肢，最后下肢D.先下肢，次上肢，再胸腹腰背，最后头面二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于小儿病理特点的有（）A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.生机蓬勃，发育迅速D.脏腑娇嫩，形气未充E.易虚易实，易寒易热2.小儿发热的常见证型包括（）A.外感风寒B.外感风热C.阴虚内热D.肺胃实热E.气虚发热3.下列手法中属于复式操作手法的有（）A.打马过天河B.水底捞明月C.捏脊D.开璇玑E.按弦走搓摩4.小儿便秘的常见病因包括（）A.乳食积滞B.燥热内结C.气机郁滞D.气血亏虚E.肾阳不足5.下列关于小儿推拿手法要求的描述，正确的有（）A.轻快柔和，平稳着实B.手法力度越大，疗效越好C.操作时需配合适宜的介质D.对哭闹的患儿可先操作四肢穴位，再操作头面穴位E.急性病每日操作1-2次，慢性病可隔日操作1次6.下列穴位中具有止咳平喘作用的有（）A.肺经B.膻中C.肺俞D.定喘E.丰隆7.小儿脾虚疳积的推拿治疗方案可包括（）A.补脾经B.揉板门C.捏脊D.按揉足三里E.清大肠8.下列属于小儿惊风先兆症状的有（）A.高热不退B.烦躁不安C.四肢肌张力增高D.口角抽动E.嗜睡昏迷9.小儿推拿介质可选择（）A.滑石粉B.爽身粉C.生姜汁D.薄荷水E.冬青膏10.下列关于小儿遗尿的推拿治疗原则，正确的有（）A.下元虚寒者温补肾阳、固涩小便B.肺脾气虚者补益肺脾、固摄膀胱C.肝经湿热者清热利湿、缓急止遗D.所有证型均需加用清天河水退热E.可配合按揉百会升阳举陷三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.小儿年龄越小，脉搏越快，呼吸频率也越快。（）2.推三关性温热，主要用于虚寒证，实热证禁用。（）3.小儿前囟凹陷多见于脱水患儿，属于推拿禁忌症。（）4.清胃经的操作部位是小儿拇指掌面近掌端第一节。（）5.小儿捏脊时，一般从下往上捏为补法，从上往下捏为泻法。（）6.小儿感冒夹滞的推拿治疗，可在解表的基础上加用清补脾、揉中脘、摩腹。（）7.小儿推拿手法中，“揉法”的频率要求是每分钟120-160次。（）8.1岁以内小儿可以使用掐人中、掐十宣等强刺激手法急救，无副作用。（）9.小儿口疮心火上炎证，首选推拿手法为清心经、清天河水、揉总筋。（）10.小儿推拿操作时，手法方向始终是离心方向为泻，向心方向为补。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患儿，男，4岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白清稀，无呕吐腹泻，自服小儿氨酚黄那敏颗粒后症状缓解不明显。就诊时测体温37.8℃，舌质淡红，苔薄白，指纹浮红，显于风关。请回答：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则；（3）具体推拿操作方案（含穴位、操作手法、次数/时长）。2.患儿，女，2岁，近3个月来食欲减退，不思进食，食而不化，大便偏稀夹有不消化食物残渣，每日1-2次，伴面色少华，形体偏瘦，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。请回答：（1）中医诊断及证型；（2）推拿治疗原则；（3）具体推拿操作方案（含穴位、操作手法、次数/时长）。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：小儿推拿常规适用范围为0-12岁儿童，其中0-6岁疗效最优，6-12岁需适当延长操作时间、增加力度，12岁以上可参照成人推拿方案。2.答案：D解析：小儿生理特点为“脏腑娇嫩、形气未充，生机蓬勃、发育迅速”，“发病迅速”属于病理特点。3.答案：C解析：小儿前囟正常闭合时间为出生后12-18个月，早于12个月需警惕小头畸形，晚于18个月需排除佝偻病、脑积水等疾病。4.答案：B解析：捏脊操作沿脊柱正中（督脉）进行，起点为长强穴（尾骨端），止点为大椎穴（第7颈椎棘突下），来回操作或单向操作需根据证型选择。5.答案：A解析：清天河水为前臂正中腕横纹向肘横纹单向直推，具有清热解表、泻火除烦的作用，若反向操作则为补法，临床极少使用。6.答案：C解析：补脾经以健脾益气为主，推三关为温阳散寒，退六腑为清热凉血通腑，仅清天河水兼具疏风解表与退热除烦功效，适用于各类外感发热、内热烦躁。7.答案：B解析：脾虚泄泻以健脾益气、涩肠止泻为原则，补脾经健脾，补大肠涩肠，推三关温阳散寒，揉龟尾理肠止泻；A选项适用于湿热泻，C选项适用于伤食泻，D选项适用于脾虚久泻累及肾虚者。8.答案：D解析：介质的核心作用为保护皮肤、增强手法渗透力、借助介质药性辅助治疗，患儿配合度主要与操作手法轻柔度、沟通引导有关，与介质无直接关联。9.答案：B解析：小儿安静状态下脉搏正常值：新生儿120-140次/分，1岁以内110-130次/分，1-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。10.答案：C解析：脾经位于拇指末节罗纹面，肝经位于食指末节罗纹面，心经位于中指末节罗纹面，肺经位于无名指末节罗纹面，肾经位于小指末节罗纹面。11.答案：B解析：脾失健运证为厌食初期实证，脾胃尚未亏虚，仅为运化功能失司，故治疗以调和脾胃、运脾开胃为主；A选项适用于脾胃气虚证，C选项适用于脾胃阴虚证，D选项适用于肝气犯胃证。12.答案：C解析：小儿推拿禁忌症包括皮肤破损、烫伤、出血性疾病、急性传染病、恶性肿瘤、诊断不明的急性腹痛等，感冒、便秘、遗尿均为适应症。13.答案：A解析：前臂尺侧（小拇指侧）阴池至肘的直线为六腑，前臂桡侧（大拇指侧）阳池至曲池为三关，前臂正中总筋至洪池为天河水。14.答案：B解析：心经积热型夜啼以清心泻火、安神定志为原则，清心经清泻心火，清天河水清热除烦，揉小天心镇惊安神；A选项适用于脾虚夜啼，C选项适用于受惊夜啼，D选项适用于肾虚夜啼。15.答案：A解析：板门位于手掌大鱼际平面，揉板门可健脾和胃、消食化滞，适用于食积、腹胀、呕吐、泄泻等脾胃病症。16.答案：C解析：小儿推拿上肢穴位常规操作次数为200-500次，具体需根据患儿年龄、病情调整：1岁以内200-300次，1-6岁300-500次，6岁以上500-800次。17.答案：D解析：肺炎喘嗽恢复期邪气已退，正气亏虚，治疗以扶正为主，不可再使用退六腑、清大肠等苦寒泻下的清热手法，以免损伤正气。18.答案：B解析：“纯阳之体”是指小儿生长发育迅速，阳气偏盛，生机蓬勃，并非指小儿阳气亢盛或有实热。19.答案：A解析：二扇门位于掌背中指根本节两侧凹陷处，掐揉二扇门可发汗解表、退热平喘，是治疗外感发热的常用穴位。20.答案：A解析：小儿推拿常规操作顺序为先头面（患儿易接受，减少哭闹），次上肢（穴位密集，操作方便），再胸腹腰背（体位舒适），最后下肢，避免频繁更换体位增加患儿不适感。二、多项选择题1.答案：ABE解析：C、D为小儿生理特点，A、B、E为病理特点：小儿脏腑功能不完善，故发病容易、传变迅速，易出现虚实寒热的转化；同时小儿生机旺盛，修复能力强，故脏气清灵、易趋康复。2.答案：ABCDE解析：小儿发热常见证型包括外感类（风寒、风热、暑湿）、内伤类（阴虚内热、肺胃实热、气虚发热、夏季热），五类均属于临床常见类型。3.答案：ABDE解析：复式操作手法是指多个手法组合、有固定操作流程和名称的手法，打马过天河、水底捞明月、开璇玑、按弦走搓摩均属于复式手法；捏脊属于单式复合手法，不属于复式操作。4.答案：ABCDE解析：乳食积滞、燥热内结、气机郁滞为实秘病因，气血亏虚、肾阳不足为虚秘病因，五类均为小儿便秘的常见致病因素。5.答案：ACDE解析：小儿推拿手法要求“轻快柔和、平稳着实”，力度以患儿能耐受、皮肤微微发红为宜，并非力度越大疗效越好，力度过大反而易损伤患儿皮肤及软组织，B错误；其余选项均符合操作规范。6.答案：ABCD解析：肺经、膻中、肺俞、定喘均有直接止咳平喘的作用，丰隆的核心功效为化痰祛湿，适用于痰湿咳嗽，无直接平喘作用。7.答案：ABCDE解析：脾虚疳积以健脾消积为原则，补脾经、揉板门、捏脊、按揉足三里健脾助运，清大肠消积导滞，补泻兼施，适用于疳积初期虚实夹杂证。8.答案：ABCD解析：高热不退、烦躁不安、四肢肌张力增高、口角抽动均为惊风先兆，嗜睡昏迷属于惊风发作期表现，不属于先兆。9.答案：ABCDE解析：滑石粉、爽身粉适用于夏季及皮肤多汗患儿，生姜汁适用于风寒感冒、虚寒证，薄荷水适用于风热感冒、发热性疾病，冬青膏适用于软组织损伤、寒湿痹痛，均为临床常用介质。10.答案：ABCE解析：清天河水为清热手法，仅适用于肝经湿热型遗尿，其余证型无需使用，D错误；其余选项均符合遗尿的治疗原则。三、判断题1.答案：√解析：小儿代谢旺盛，年龄越小，心肺功能越未完善，故脉搏、呼吸频率均高于成人，随年龄增长逐渐降至成人水平。2.答案：√解析：推三关性温热，可补气行气、温阳散寒，实热证、阴虚内热证使用会加重热势，故禁用。3.答案：×解析：前囟凹陷是脱水的典型体征，小儿推拿可配合补液治疗脱水，不属于禁忌症，仅皮肤破损、急性传染病等属于绝对禁忌症。4.答案：×解析：清胃经的操作部位是小儿拇指掌面近掌端第二节（大鱼际桡侧缘赤白肉际处），拇指第一节为脾经位置。5.答案：√解析：捏脊从下往上捏可升阳举陷、补益脾肾，为补法；从上往下捏可清热泻火、消积导滞，为泻法，临床根据证型选择方向。6.答案：√解析：感冒夹滞为外感表证兼食积，解表基础上加用健脾消食手法，可表里同治，提高疗效。7.答案：×解析：小儿推拿揉法的频率要求为每分钟160-200次，成人揉法为120-160次，小儿频率更快以适应其生理特点。8.答案：×解析：掐法为强刺激手法，1岁以内小儿皮肤娇嫩、神气怯弱，非急救情况下不建议使用，急救时也需控制力度和次数，避免损伤皮肤或导致患儿过度惊恐。9.答案：√解析：清心经清泻心火，清天河水清热除烦，揉总筋清心泻火、止痉止痛，三者组合是心火上炎型口疮的首选方案。10.答案：×解析：手法补泻需结合穴位属性判断，例如肾经向心方向推为补，离心方向推为泻；但脾经、肝经等穴位则根据操作方式不同补泻有别，并非所有穴位均遵循离心为泻、向心为补的规律。四、案例分析题第1题参考答案（1）中医诊断：感冒；证型：风寒感冒。（3分）诊断依据：患儿有受凉史，症状表现为发热、流清涕、咳嗽痰白，舌苔薄白、指纹浮红，均为风寒外感的典型表现。（2）治疗原则：疏风散寒，宣肺解表。（3分）（3）具体操作方案（9分）：①开天门：双手拇指自患儿两眉中间向上推至前发际，操作200次，力度轻柔，以皮肤