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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、共用题干张某,男性,50岁。在全麻下行胃大部切除术,术后问病房麻醉未清醒。A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多C.喉痉挛D.呕吐物窒息E.呼吸节律紊乱
2、下列哪项是下肢静脉血栓最主要的临床表现A.足背皮肤苍白、发冷B.肢端坏死C.肌肉萎缩D.下肢酸胀、乏力E.下肢静脉隆起
3、支气管哮喘反复发作的关键因素()。A.缺氧B.感染C.免疫缺陷D.精神紧张E.气道变应性炎症
4、大量不保留灌肠的禁忌证是()。A.中暑B.伤寒C.急腹症D.习惯性便秘E.结肠检查前
5、患者,女,47岁,有糖尿病史,近2周外阴瘙痒,白带多,白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。局部洗液应选用A.1%乳酸B.0.9%氯化钠C.2%石炭酸D.2%~4%碳酸氢钠E.1:5000高锰酸钾
6、麦氏点的体表投影是A.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处B.脐与右髂前上棘连线内1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D.脐与左髂嵴连线中外1/3交界处E.脐与右髂嵴连线中外1/3交界处
7、患者,男,62岁。诊断“COPD,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病”,护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌内注射呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物
8、心脏弱而缓慢的跳动,有微弱的心搏图形,称之为A.心房颤动B.心室颤动C.心脏停搏D.心电机械分离E.房室传导阻滞
9、易在碱性尿液中形成的结石是A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.碳酸盐结石
10、患者男,42岁。消化性溃疡患者,临床表现为呕血,黑便,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,估计患者的出血量为A.600mlB.400ml以上C.200ml以上D.800ml以上E.400ml以下
11、期前收缩三联律是指A.每个窦性搏动后出现两个期前收缩B.每两个窦性搏动后出现一个期前收缩C.每个窦性搏动后出现三个期前收缩D.每三个窦性搏动之后出现一个期前收缩E.每三个窦性搏动之后出现三个期前收缩
12、胃大部切除术后进食后2~4小时出现头晕、心悸、出汗A.低血糖综合征B.倾倒综合征C.吻合口梗阻D.急性完全性输入段梗阻E.慢性不完全性输出段梗阻
13、急性重症胆管炎的治疗要点是A.抗休克治疗B.手术治疗C.抗休克,好转后手术D.紧急抗休克同时手术E.对症治疗
14、新生儿动脉血PaCO的正常值是A.35~45mmHgB.45~50mmHgC.80~100mmHgD.60~90mmHgE.30~35mmHg
15、为男患者导尿时,导尿管插入的长度应为()。A.16~18cmB.7~10cmC.12~15cmD.4~6cmE.20~22cm
16、成人心肺复苏,心脏按压/人工呼吸比例()。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2
17、(共用题干)患者,男,35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清,心电图示三度房室传导阻滞,需继续行二期复苏和后期复苏。患者后期复苏采用了低温治疗,需持续时间至()。A.体温33℃~35℃B.肌张力正常C.血压平稳D.神志恢复E.呼吸均匀
18、强直性脊柱炎患者伴发顽固性眼病,除应用激素外,可考虑应用()。A.泼尼松B.硫酸羟氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除术E.双氯芬酸钠
19、患者,女性,46岁,因车祸左大腿骨折,伴有休克,下列护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅B.迅速建立静脉通路C.保温,必要时可用热水袋加温D.密切观察尿量E.骨折部位充分固定
20、下列不符合甲状腺功能亢进患者治疗要点的是A.常用的抗甲状腺类药物为咪唑类和硫脲类B.白细胞计数<3*109/L,粒细胞<1.5*109/L应停药C.并发甲状腺危象发热的患者使用阿司匹林降温D.甲状腺危象患者抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3,首选丙硫氧嘧啶E.妊娠中晚期的患者紧急手术
21、下列脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风心病
22、患者男,30岁。患"化脓性扁桃体炎",医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺E.去甲肾上腺素
23、急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁
24、急性子宫内膜炎患者最有效的对因治疗措施为A.鼓励产妇多饮水B.加强口腔,皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素
25、慢性阻塞性肺气肿失代偿期最主要的表现是A.充血性心力衰竭B.肥厚型心肌病C.Ⅰ型呼吸衰竭D.心包炎E.Ⅱ型呼吸衰竭
26、患者,男性,22岁,既往有哮喘病史。春季外出游玩,回家后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时,随后立即就诊。查体:脉搏97次/分,呼吸29次/分,肺部听诊有哮鸣音。该患者哮喘发作最可能的诱因是A.尘螨B.花粉C.病毒D.精神紧张E.动物毛屑
27、患者,女性,47岁,外伤10天后发生破伤风入院。A.进食时间应在痉挛间歇期B.低蛋白C.高维生素D.少量多次E.必要时可以全胃肠外营养
28、颈段食管癌易转移至A.颈深淋巴结B.纵隔淋巴结C.膈下淋巴结D.胃周淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结
29、静脉滴注10%葡萄糖200ml,加入10%KC1的最大量是A.2mlB.3mlC.4mlD.5mlE.6ml
30、患者在上班途中发生车祸,当即昏迷,持续时间约30分钟,醒后主诉有轻微头痛,四肢活动好,次日感到头痛加重,呕吐数次,嗜睡而就诊,最恰当的处理方式是A.给予止呕处理,休息1周B.给予镇痛处理,休息1周C.给予脱水利尿治疗,同时进一步检查D.立即行脑室穿刺外引流术E.给予口服脱水、利尿药随诊
31、采用糖皮质激素降低颅内压的作用原理是A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗炎性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用
32、下列关于冠心病的术前护理措施,错误的是A.术前3~5日继续服用抗凝剂B.术前注意休息,应用药物改善心功能C.给予低脂、低胆固醇饮食D.术前戒烟2周以上E.心功能欠佳者限制食盐摄入
33、患者昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味。查体:瞳孔明显缩小,多汗。此患者最可能是A.阿托品中毒B.吗啡中毒C.有机磷中毒D.脑出血E.氧化碳中毒
34、原发型肺结核是A.结核菌初次进入机体B.结核菌侵入肺动脉C.结核菌侵入淋巴管D.结核菌侵入脑膜E.机体对结核菌的主要代谢产物敏感
35、CPR是指A.人工循环,评估,人工呼吸B.人工呼吸,人工循环,电除颤C.开放气道,人工呼吸,人工循环D.开放气道,评估,药物与输液E.人工循环,人工呼吸,脑复苏
36、共用题干患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。A.急性心力衰竭B.脓气胸C.脓胸D.肺大疱E.肺不张
37、患者男,33岁。酗酒后上腹部持续剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐4小时来院就诊。目前最有助于诊断的辅助检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.腹部B超检查E.胸、腹部X线平片
38、女,17岁,高三学生,自觉乏力,干咳、无痰,盗汗明显,进行结核菌素试验后接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗。在指导用药时应告诉患者链霉素易发生的主要副作用是A.听力和肾功能损害B.周围神经炎和中毒性肝炎C.黄疸和过敏反应D.肝功能损害和高尿酸血症E.视神经炎和过敏反应
39、乳癌术后导致患侧上肢水肿不正确的因素是A.患侧腋窝淋巴结切除B.头静脉被结扎C.腋静脉栓塞D.局部积液E.术后24小时患肢制动
40、8个月女婴,提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走
41、患者男,45岁。因车祸外伤骨折,行内固定手术,术后3天,伤口处出现大小不等的水疱,轻压可有捻发音,并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出,初步考虑是A.局部化脓感染B.气性坏疽C.破伤风D.败血症E.菌血症
42、使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保泰松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁
43、患者,女性,25岁,尿频、尿急、尿痛已3天,查尿沉渣有大量白细胞。诊断应考虑为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.肾病综合征D.输尿管炎E.膀胱炎
44、共用题干孕妇,28岁。孕34周,4小时前出现无痛性阴道出血,量较少。B超结果提示为边缘性前置胎盘。检查:血压120/80mmHg,胎心率140/min。A.阴道检查B.人工破膜C.输血D.期待疗法E.立即行剖宫产
45、引起维生素D缺乏性佝偻病最主要的因素是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.食物中钙、磷含量过低或比例不当D.婴儿生长过快E.以上都不是
46、肝性脑病前驱期的主要表现是A.轻度性格行为异常B.意识错乱、睡眠障碍C.昏睡、精神错乱D.神志完全丧失E.嗜睡、精神失常
47、在使用超声波雾化吸入过程中,水槽内蒸馏水的温度应不超过()。A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.30℃
48、下列可以进行择期手术的疾病为A.绞窄性肠梗阻B.脾破裂C.可复性疝气D.乳癌E.胰腺癌
49、急性梗阻性化脓性胆管炎的患者,可见的症状是()。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸C.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸
50、患者女,S5岁。在硬膜外阻滞下行右乳癌根治术,麻醉效果好,单纯ECG示心率70次/分,术中手术医生突然说“血色发暗”。A.面罩给氧辅助/控制呼吸B.胸外心脏按压C.静注麻黄碱D.加快输液E.气管插管
51、镜下血尿指每高倍视野中红细胞至少A.2个B.4个C.7个D.9个E.10个
52、颅内高压三主征是()。A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、头痛E.昏迷、头痛、呕吐
53、当欢送患者出院时,护士使用下列哪种语言不妥A.请按时服药B.请多保重C.请定期检查D.慢走,注意安全E.欢迎再来
54、患者女性,孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗3天,症状不见改善,血压185/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E4mg/24h。突然阴道流水,羊水Ⅲ。粪染,胎心115次/分,应采取的措施是A.立即剖宫产术B.继续解痉、降压治疗C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点引产E.吸氧加抗生素
55、下肢静脉曲张A.下肢静脉瘀血、水肿、慢性溃疡B.下肢浅组静脉红、肿、硬,有压痛C.上肢对称性皮肤颜色改变D.趾端坏死,血胆固醇增高E.间歇性跛行,足背动脉搏动减弱
56、后尿道损伤多见于A.骑跨伤B.枪弹、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击伤E.盆腔手术或腹膜后手术
57、患者男,54岁。中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,伴呼吸困难急促,出冷汗,目前患者需采取的合适卧位是A.中凹位B.平卧位头偏向一侧C.头高脚低位D.侧卧位E.端坐卧位
58、患者,男性,25岁,慢性肾小球肾炎继发慢性肾功能衰竭入院。水肿、虚弱、乏力,血压:180/105mmHg,血细胞比容:19%,血尿素氮:58.9mmol/L(165mg/100ml),血肌酐:1414.4μmol/L(16mg/100ml),血钾:7.8mmol/L,排尿少于100ml/24h。A.排出代谢产物B.维持酸碱平衡C.调节血压D.排出过多水分E.纠正电解质平衡
59、β受体激动剂的用药方法首选A.肌注B.口服C.静脉注射D.吸入E.皮下注射
60、下列不属于营养疗法适应证的是A.DIC患者B.血清白蛋白<30g/LC.不能正常进食者D.重度营养不良患者E.大面积烧伤患者
61、患者,女,32岁,反复出现右季肋部胀痛,伴寒战,高热,轻度黄疸,为明确诊断应首选哪项检查A.CTB.血、尿淀粉酶C.X线D.B超E.ERCP
62、患者,女,67岁,因结肠癌收入院,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是A.三个月内体重下降超过5%B.一年内体重下降超过5kgC.一年内体重下降5%D.血清白蛋白40g/LE.体质指数高于正常值范围
63、(共用题干)患者,男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。A.端坐卧位B.仰卧屈膝位C.半坐卧位D.右侧卧位E.头高脚低位
64、对张力性气胸的现场抢救,首先应A.立即排气减压B.立即封闭伤口C.气管切开D.镇静止痛E.闭式胸膜腔引流
65、患者不易唤醒,压迫眶上神经可有痛苦表情的是A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷
66、患者,女,29岁。呼吸道感染,咳嗽、咳痰。护士为其进行雾化吸入,可选择的祛痰药是()。A.地塞米松B.庆大霉素C.α–糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵
67、患者,男,32岁。肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,连续两日晨测量空腹血糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L。该患者可能的诊断为A.单纯性肥胖B.Cushing综合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘脑综合征
68、糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖-蛋白质-脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为A.30%~40%、50%、<20%B.40%~55%、50%、10%C.55%~60%、15%、<30%D.20%~30%、60%、20%E.<15%、60%、<30%
69、急性胆囊炎、胆结石疼痛常放射的部位是A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部
70、关于流产的临床特点,叙述正确的是()。A.全流产:腹痛、宫口松B.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周C.难免流产:阴道出血少,未破水D.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量E.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
71、共用题干患者,男性,58岁,有长期饮酒史40年,10年前开始出现中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀,食欲减退,大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查:体温37℃,腹平软,左上腹轻压痛,无包块。血白细胞数9.8*109/L,中性粒细胞0.68(68%),血糖10.2mmol/L。A.情绪放松B.控制肠道感染C.戒酒D.消炎利胆E.饮食节制
72、医院Ⅱ类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准A.≤10cfu/m≤5cfu/cm≤5cfu/cmB.≤200cfu/m≤5cfu/cm≤5cfu/cmC.≤100cfu/m≤5cfu/cm≤5cfu/cmD.≤500cfu/m≤10cfu/cm≤10cfu/cmE.≤300cfu/m≤15cfu/cm≤5cfu/cm
73、正常新生儿出生1分钟Apgar评分为A.10~12分B.8~10分C.7~8分D.5~7分E.1~3分
74、严重的多根多处肋骨骨折,紧急处理措施是A.气管插管辅助呼吸B.镇痛C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定软化的胸壁E.气管切开
75、物体表面、医务人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括A.母婴同室、婴儿室、新生儿室、早产儿室、儿科病房B.母婴同室、烧伤病房C.母婴同室、保护性隔离室D.母婴同室、重症监护室E.母婴同室、产房
76、下列有关系统性红斑狼疮的描述,不正确的是A.大多以青年女性多见,育龄妇女占大多数B.临床表现可有典型的面部蝶形红斑C.90%以上患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状D.肾脏损害最多见,部分患者可累及心血管、肺、消化系统、神经系统等E.病因可能与精神刺激、创伤等应急因素有关
77、与艾滋病有关的病原体是A.HAVB.HBVC.HIVD.HPVE.HCV
78、患者,男性,6岁,因重症肺炎入住ICU,查体发现患儿除肺部体征外还存在腹胀、肠鸣音消失,出现腹部体征的原因是A.败血症B.低钙血症C.痉挛性肠梗阻D.坏死性小肠炎E.中毒性肠麻痹
79、对ARDS患者,预防液体过量及肺水肿的措施下列不正确的是A.准确记录出入量B.控制输液总量,液体以胶体液为主,晶体液为辅C.病人若有低血容量,必须及时补液以支持循环D.液体入量过多时,适当使用利尿剂E.输液防过量及过快
80、颅内压增高明显时,应避免()。A.CT检查B.MRI检查C.腰椎穿刺D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查二、多选题
81、易发生室性期前收缩的是()。A.下壁心肌梗死B.正后壁心肌梗死C.前壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死E.右室心肌梗死
82、损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因A.出血量太大B.胸腔内存在抗凝物质C.凝血因子减少D.肺及膈肌的去纤维化作用E.胸腔内渗出液的稀释作用
83、共用题干患儿,男,9个月,腹泻2天,大便为蛋花汤样带黏液,有霉臭味,无尿7小时,眼窝凹陷,四肢厥冷,诊断为腹泻病。A.每小时6ml/kgB.每小时7ml/kgC.每小时10ml/kgD.在30~60分钟快速滴完E.在6~8小时滴完
84、手术人员穿好无菌衣戴好无菌手套后可以触摸的部位是A.手术衣肩部以下、腰部以上水平B.手术台边缘以下C.无菌桌边缘D.手术衣肩部以上E.手术台边缘以上
85、在建立护患关系初期,护患关系发展的主要任务是()。A.确定患者的健康问题B.对患者收集资料C.为患者解决健康问题D.与患者建立信任关系E.为患者制定护理计划
86、新生儿日龄10日,诊断为缺血性脑病,父母询问预后情况,护士介绍对判断预后有参考价值的检查是A.脑电图B.头颅X线C.头颅CTD.脑脊液检查E.脑血管造影
87、脚气病A.维生素B缺乏B.维生素A缺乏C.维生素D缺乏D.维生素B缺乏E.维生素C缺乏
88、患者,男性,57岁,门静脉高压症多年,今日入院,患者家属问及患者的主要病理改变,护士解释的重点应是A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张C.腹水、门静脉交通支扩张、黄疸D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大
89、易在碱性尿液中形成的结石是A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.碳酸盐结石
90、预测直肠癌的预后和监测复发的检查是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.CO-CP
91、临床治疗肠结核,多采用的方案为A.长程标准化疗,疗程1~1.5年(异烟肼+链霉素+利福平)B.短程化疗,疗程6~9个月(异烟肼+利福平)C.单药长程化疗D.三药联合化疗(异烟肼+利福平+链霉素)E.两种抑菌剂联合化疗(乙胺丁醇+吡嗪酰胺)
92、临床上有慢性盆腔炎和急性盆腔炎,慢性盆腔炎和急性盆腔炎的治疗方法不同。关于慢性盆腔炎的治疗,下列哪项不恰当A.物理治疗B.广谱抗生素静滴2~3周C.中药治疗D.透明质酸酶肌注E.药物治疗无效者行手术治疗
93、共用题干患者男,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院6查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压
94、溃疡病的致病因素不包括A.胃酸分泌过多B.胃黏膜屏障受损C.幽门螺杆菌感染D.精神紧张E.内分泌因素
95、关于特发性血小板减少性紫癜的检查叙述错误的是A.血小板计数减少B.出血时间延长C.束臂试验阴性D.血小板寿命缩短E.骨髓增生活跃
96、门静脉高压症外科手术最主要的目的是A.治疗顽固性腹水B.治疗脾功能亢进C.预防和治疗消化道出血D.预防肝功能衰竭E.治疗肝性脑病
97、瞳孔缩小是指瞳孔直径小于A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm
98、患者男性,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症,护理中应禁忌的是A.移动患肢B.去除患肢过紧的外固定C.固定患肢并制动D.患肢抬高E.患肢伤口换药
99、患者,女性,急性心肌梗死入院,现发生多元频发室性期前收缩,应首选A.静推利多卡因B.同步直流电复律C.含服硝酸甘油D.洋地黄类药物E.阿托品静注
100、大多数新生儿最早出现生理性黄疸的时间是()。A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~9天
参考答案与解析
1、答案:B本题解析:患者术后出现呼吸困难,呼吸时喉头有啰音,应考虑呼吸道分泌物过多所致。故选B。
该患者全麻下行胃大部切除术,术后回病房麻醉未清醒,应取平卧位,头侧向一侧。故选B。
2、答案:E本题解析:下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等,最主要表现为下肢静脉隆起。故选E。
3、答案:E本题解析:速发型和迟发型哮喘的发生均与气道的变应性炎症有关,以气道高反应为特征的气道不同程度的可逆性阻塞是本病的特点。
4、答案:C本题解析:妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
5、答案:D本题解析:由症状可判断为真菌性阴道炎,阴道呈酸性,故应选用弱碱性洗液。
6、答案:A本题解析:暂无解析
7、答案:D本题解析:对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰、肺性脑病,应持续低流量给氧,一般禁用镇静剂,因镇静剂可抑制呼吸中枢。
8、答案:D本题解析:有电一机械分离存在,就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。在心电图上仍能显示有规律的代表心肌除极和复极过程,但心脏却无有效的收缩,即未完成足够的机械功。结果也被称为"泵能力的衰竭"。所以临床上一旦出现电一机械分离者,预后极差,几乎是终末性结局。
9、答案:B本题解析:磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成。尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。
10、答案:D本题解析:胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便,当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。
11、答案:B本题解析:每一个窦性搏动之后出现一个期前收缩,称为二联律;每两个窦性搏动之后出现一个期前收缩,称为三联律。
12、答案:A本题解析:1、1.胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。2.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸,平卧后症状消失,这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能,食物过快的排入空肠,大量的细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少,同时,肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺等。3.餐后2~4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠,快速吸收,高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。
13、答案:D本题解析:暂无解析
14、答案:E本题解析:新生儿动脉血PaCO的正常值是30~35mmHg,2岁后为35~45mmHg。
15、答案:E本题解析:对于女性患者,导尿管的插入长度为4~6cm,见尿流出后再插入1~2cm。对于男性患者,导尿管的插入长度为20~22cm,见尿流出后再插入1~2cm。
16、答案:E本题解析:成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时,不论单人抢救还是双人抢救,人工循环与人工呼吸的比例均为30:2,即心脏按压30次,吹气2次。
17、答案:D本题解析:目前患者意识不清,若后期复苏采用了低温治疗,需持续时间至神志恢复。
18、答案:C本题解析:部分强直性脊柱炎患者易并发眼病,甚至反复发作,因此需要尽量减少眼的使用。应用激素可以起到很好的抗炎作用,除此之外,还可联合使用甲氨蝶呤,防止眼部进一步损害。
19、答案:C本题解析:休克患者注意保暖,室内温度以20℃左右为宜,切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温,以防烫伤,同时加热可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。
20、答案:C本题解析:阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,反而加重病情。
21、答案:C本题解析:脑膜刺激征为脑出血和蛛网膜下腔出血常见的表现。
22、答案:B本题解析:患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应,由此可判断患者可能发生了过敏性休克。其抢救措施:(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物;(2)立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通;(3)抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏,频率至少为100次/分,成人胸骨下压5cm。
23、答案:D本题解析:暂无解析
24、答案:E本题解析:急性子宫内膜炎属于产褥感染的一种,主要病因是病原体感染,治疗时宜选用敏感、足量、高效抗生素。故本题选E。
25、答案:E本题解析:慢性阻塞性肺气肿主要引起吸气和换气功能障碍,导致低氧血症和CO潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭。
26、答案:B本题解析:春季是春暖花开的季节,该患者外出游玩后出现哮喘的症状,极有可能是旅游过程中接触了花粉。
27、答案:B本题解析:1.破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口产生毒素所导致的一种特异性感染。由破伤风杆菌产生的外毒素引起局部和全身肌肉阵发性痉挛、抽搐、组织坏死和心肌损害等,故其治疗的中心环节为中和毒素。2.破伤风病人由于阵发性痉挛,消耗多,因此要给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
28、答案:A本题解析:颈段食管癌可转移至上纵隔、颈深和锁骨上淋巴结;胸段癌可向上转移至胸顶纵隔淋巴结,向下转移至贲门及胃周淋巴结,或隆突下及肺门。中下段癌亦可向远处转移至锁骨上、腹主动脉旁淋巴结。
29、答案:E本题解析:补钾时应注意控制补液中钾的浓度,补液中钾浓度不宜超过40ml/L(氯化钾3g/L),经计算,本题答案为6ml。
30、答案:C本题解析:临床上对病因不明或一时不能解除病因的颅内高压者,先采取限制液体入量,应用脱水、利尿剂和糖皮质激素、冬眠低温等治疗,以减轻脑水肿降低颅内压,暂时控制颅内高压,待病因诊断明确后再行其他如脑室引流、手术等治疗。
31、答案:D本题解析:应用糖皮质激素主要通过改善血-脑屏障的通透性,稳定溶酶体膜,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。
32、答案:A本题解析:冠心病术前3~5日应停服抗凝剂、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物。故选A。
33、答案:C本题解析:有机磷中毒的临床表现包括:①毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;大小便失禁;大汗、流泪和流涎。②烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。
34、答案:A本题解析:原发型肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。
肺粟粒性结核病,又称血行播散型肺结核病。由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破人附近的静脉(如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉),含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。
35、答案:C本题解析:暂无解析
36、答案:A本题解析:心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。
充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。
37、答案:C本题解析:暂无解析
38、答案:A本题解析:1.作结核菌素试验后2~3天观察结果。2.链霉素易引起听力和肾功能的损害。
39、答案:E本题解析:乳癌术后24小时应保持患肢制动,以防腋窝皮瓣滑动而影响创面的愈合,而引起皮下积液。
40、答案:C本题解析:7-8个月的婴儿可以自己坐稳,并会爬行。
41、答案:B本题解析:气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外,还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此,开放性骨折再术中使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。
42、答案:E本题解析:硫酸亚铁的副作用是刺激胃,可引起胃部不适,不会损伤血小板。
43、答案:A本题解析:尿中大量白细胞多为泌尿系感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。
44、答案:D本题解析:期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量不多,孕妇全身情况良好,胎儿存活者。故选D。
接受期待疗法的孕妇需绝对卧床休息,以左侧卧位为佳,定时吸氧。故选A。
45、答案:A本题解析:引起婴幼儿维生素D缺乏症的病因包括:日光照射不足、维生素D摄入不足、生长过快、疾病与药物的影响等。最常见的病因是日光照射不足。
46、答案:A本题解析:轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
47、答案:C本题解析:超声波雾化器有控温设计的,即雾化片温度达到一定温度的时候就会停止工作,水槽内蒸馏水的温度应不超过50℃。
48、答案:C本题解析:绞窄性肠梗阻、脾破裂属急性病变,不及时手术可危及生命,应属急诊手术,乳癌、胰腺癌因易发生转移需限期手术,所以可复性疝气可行择期手术治疗。
49、答案:C本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致,它是胆道感染疾病中的严重类型,又称为急性重症型胆管炎,此病在我国较多见。临床表现为Reynolds五联征:腹痛、寒战高热、黄疸、休克、精神症状。
50、答案:A本题解析:暂无解析
51、答案:B本题解析:平均>3个/HP即称镜下血尿。
52、答案:A本题解析:头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。①头痛是颅内压增高最常见的症状,由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。②呕吐因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系。③视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。
53、答案:E本题解析:暂无解析
54、答案:A本题解析:重度妊高征经治疗症状不缓解并且出现羊水粪染,胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。
55、答案:A本题解析:暂无解析
56、答案:C本题解析:骑跨伤多造成尿道球部损伤,骨盆骨折多造成尿道膜部损伤,腰部撞击后可造成肾损伤。
57、答案:A本题解析:患者目前处于休克状态,应采取中凹位。
58、答案:C本题解析:1.以上饮料中,橘汁含有丰富的钾,而该患者有高钾血症,钾高达7.8mmol/L,故应避免饮用。2.腹膜透析可因超滤过多引起低血压。
59、答案:D本题解析:暂无解析
60、答案:A本题解析:营养疗法的适应证包括:①胃肠疾病影响进食,连续7天不能进食的患者;②血清白蛋白<30g/L的患者;③近期体重下降超过正常体重的10%的患者;④高分解代谢应激的患者;⑤已确诊为营养不良的患者。但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍及休克时,暂不宜营养疗法。故本题选A。
61、答案:D本题解析:由症状怀疑患者为胆道疾病,B超为首选的检查方法。
62、答案:A本题解析:提示患者出现营养不良的依据包括:一年内体重下降超过10%,三个月内体重下降超过5%,血清白蛋白低于35g/L,体质指数低于正常值范围等。
63、答案:C本题解析:暂无解析
64、答案:A本题解析:立即排气减压:危急时可用一粗针头在患侧第2肋间与锁骨中点连线处刺入。
65、答案:D本题解析:暂无解析
66、答案:C本题解析:A项,地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。B项,庆大霉素可用于控制呼吸道感染,控制炎症。C项,α-糜蛋白酶可稀释痰液,帮助祛痰。DE两项,氨苯碱、舒喘灵用于解除支气管痉挛。
67、答案:D本题解析:临床上连续两次空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。
68、答案:C本题解析:糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖-蛋白质-脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为糖占饮食总热量55%~60%,蛋白质15%,脂肪<30%。
69、答案:A本题解析:急性胆囊炎典型的症状是右上腹阵发性绞痛,常放射至右肩背部。故选A。
70、答案:D本题解析:A项,全流产表现为阴道流血量减少,腹痛消失,宫口关闭。B项,稽留流产表现为胚胎或胎儿已死亡滞留在子宫腔内尚未自然排出者。C项,难免流产表现为阴道流血量增多,晚期还可有羊水流出。D项,先兆流产表现为少量阴道流血,量比月经少,宫颈口未开。E项,不全流产表现为阴道流血持续不止,子宫口未闭。
71、答案:C本题解析:患者有10年的病史,中上腹部疼痛,并逐渐加重,向两侧腰背部放射,伴有饱胀、食欲减退、大便次数增多、内含脂肪滴。是胰腺炎的典型症状,此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。故选D。
戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。故选C。
72、答案:B本题解析:暂无解析
73、答案:B本题解析:Apgar评分0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常。
74、答案:D本题解析:加压包扎、固定软化的胸壁可纠正反常呼吸,恢复胸壁完整性,维护正常呼吸功能。
75、答案:A本题解析:医院环境卫生学标准规定:母婴同室、婴儿室、新生儿室、早产儿室、儿科病房的物体表面、医务人员手上不得检出沙门氏菌。
76、答案:E本题解析:系统性红斑狼疮的病因不明,与遗传、雌激素、阳光照射和某些药物有关。
77、答案:C本题解析:获得性免疫缺陷综合征(艾滋病),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种以人体免疫功能严重损害为临床特征的高度传染性疾病。故本题选C。
78、答案:E本题解析:毒性肠麻痹和消化道出血,表现为严重腹胀、肠鸣音消失、便血或呕吐咖啡渣样物等。
79、答案:B本题解析:输液以晶体液为主,辅以胶体液。
80、答案:C本题解析:腰椎穿刺可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做化验。但颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。
81、答案:C本题解析:前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩等,心室颤动常是急性心肌梗死的致死原因。
82、答案:D本题解析:胸腔运动起着去纤维蛋白作用,出血不凝固。
83、答案:C本题解析:患儿的临床表现和血钠值,属于低渗重度脱水。
该患儿血钠低于正常,为低渗性脱水,应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%~10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,为2/3张液,常用于重度低渗性脱水。
补液的速度取决于脱水的程度,原则上先快后慢。累计损失量应在8~12小时内补足。滴速为每小时8~10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟静脉输入,以扩充血容量,改善血循环和肾功能。
84、答
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