新生儿保暖降温护理专项试题

新生儿保暖降温护理专项试题一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.新生儿体温调节中枢功能发育不完善，其体温调节的主要特点是（）。A.产热能力强，散热能力弱B.产热能力弱，散热能力强C.产热和散热能力均强D.产热和散热能力均弱，易受环境温度影响E.主要通过寒战产热2.足月新生儿出生时，体表面积相对较大，且皮下脂肪较薄，其散热方式中占比最大的是（）。A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.寒战3.新生儿特有的产热方式是（）。A.寒战性产热B.非寒战性产热（化学产热）C.骨骼肌运动产热D.基础代谢产热E.摄入食物特殊动力效应4.新生儿体内棕色脂肪（BAT）分布最多的部位是（）。A.腹部B.肾周C.肩胛间区、颈部、腋窝及胸腹部大血管周围D.臀部E.四肢末端5.关于“中性温度”的定义，下列描述正确的是（）。A.指机体出汗散热时的环境温度B.指机体在某种环境温度中，产热等于散热，体温保持正常，且代谢率和耗氧量最低时的环境温度C.指机体感觉最舒适的环境温度D.指室温恒定在25℃时的温度E.指不需要额外保暖措施的温度6.胎龄34周的早产儿，出生体重2000g，生后第1天的中性温度约为（）。A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃E.36℃7.对新生儿进行体温监测，临床上最常用且安全的方法是（）。A.肛温测量B.腋温测量C.皮温测量D.食管温度测量E.鼓膜温度测量8.当新生儿体温低于35℃时，提示可能出现了（）。A.发热B.体温过低C.正常波动D.中暑E.脱水热9.导致新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要发病机制是（）。A.感染B.窒息C.寒冷损伤和/或能量缺乏D.早产E.免疫功能低下10.使用暖箱保暖时，暖箱内的相对湿度应维持在（）。A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%E.80%以上11.某早产儿，胎龄30周，体重1500g，置于暖箱中。护士在设定暖箱温度时，除了体重和胎龄，还需考虑的重要参数是（）。A.喂养量B.日龄C.呼吸频率D.血氧饱和度E.血糖水平12.新生儿复温时，对于体温低于30℃的硬肿症患儿，正确的复温方案是（）。A.立即置于高于其体温1~2℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃B.立即置于37℃的暖箱中快速复温C.立即置于40℃的暖箱中复温D.缓慢复温，每小时提高箱温0.5℃E.不需要特殊处理，依靠自身产热13.关于新生儿辐射保暖台的使用，下列哪项操作是错误的？（）A.使用前需预热B.皮肤温度探头应紧贴患儿腹部或肝脏部位C.报警系统应始终开启D.为防止水分丢失，无需在台面上放置保鲜膜E.辐射台环境温度较暖箱低，患儿容易失水14.新生儿发热是指体温超过（）。A.37.0℃B.37.2℃C.37.5℃D.38.0℃E.38.5℃15.对于新生儿发热（体温<38.5℃），首选的物理降温措施是（）。A.酒精擦浴B.冰袋冷敷头部C.温水擦浴D.冷盐水灌肠E.降低室温，松解包被16.为什么新生儿禁用酒精擦浴降温？（）A.酒精刺激性大，新生儿皮肤娇嫩易吸收中毒B.酒精挥发太快，效果不明显C.酒精会导致新生儿血管剧烈收缩D.新生儿对酒精过敏E.酒精容易引起新生儿寒战17.在新生儿重症监护室（NICU）中，为了减少患儿对流散热，应采取的措施是（）。A.降低室内湿度B.保持双倍层流风速C.使用双层暖箱壁或放置鸟巢式护理垫D.频繁开启暖箱门E.将暖箱放置在空调出风口18.某新生儿出生后24小时，体温升至38.2℃，精神反应差，哭声弱。此时最关键的处理措施是（）。A.立即给予退烧药B.立即物理降温C.立即查找发热原因（如感染、环境过热）并针对病因治疗D.立即补充葡萄糖E.立即换血19.“脱水热”常发生于出生后（）。A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.1周内E.2周内20.足月新生儿正常腋温的范围是（）。A.36.0℃~37.0℃B.36.5℃~37.5℃C.36.0℃~37.5℃D.37.0℃~37.5℃E.35.5℃~36.5℃21.在计算新生儿体表面积（BSA）用于评估散热时，常用的公式（近似）是（）。A.BB.BC.BD.BE.B22.护理人员在接触暖箱内的早产儿时，为减少热量散失，下列哪项做法不正确？（）A.操作前将手在暖箱内预热B.集中进行各项护理操作C.尽量缩短打开箱门的时间D.操作时必须将患儿抱出暖箱E.必要时在箱内进行操作23.新生儿体温调节异常不包括（）。A.体温低下B.发热C.体温不稳定D.体温持续恒定在37.5℃E.环境温度变化时体温随之大幅波动24.下列哪种情况不宜使用开放式辐射保暖台？（）A.需要频繁进行抢救操作的新生儿B.需要实施脐静脉插管的新生儿C.病情稳定、体重较大、仅需保暖的足月儿D.极低出生体重儿初期复苏后E.需要密切观察胸廓运动的新生儿25.某早产儿在暖箱中，皮肤温度为36.5℃，但暖箱显示的空气温度为34.0℃。这提示（）。A.暖箱故障，空气温度应更高B.患儿处于中性温度环境C.患儿可能存在感染，导致体温升高D.暖箱温度设置过低，患儿正在通过代谢产热维持体温E.�暖箱湿度设置过高26.为了保持新生儿体温稳定，病室环境温度（室温）应保持在（）。A.18℃~20℃B.20℃~22℃C.22℃~24℃D.24℃~26℃E.26℃~28℃27.关于新生儿皮肤测温探头的放置，下列说法正确的是（）。A.应放置在骨隆起处B.应放置在受压部位C.应放置在皮肤皱褶处D.应放置在平坦、无骨骼突出、清洁干燥的皮肤上，通常为右上腹E.可以随意放置28.新生儿硬肿症的特征性表现不包括（）。A.皮肤硬肿B.皮肤冷C.皮肤暗红D.皮肤水肿E.皮肤斑丘疹29.当环境温度低于中性温度时，新生儿为了维持体温，机体主要的变化是（）。A.心率减慢B.呼吸减慢C.氧耗量增加D.尿量增加E.睡眠时间延长30.给新生儿喂温热水或葡萄糖溶液有助于保暖，其原理是（）。A.增加脂肪产热B.增加肌肉活动C.增加产热（化学产热）及底物供给D.直接升高体温E.减少散热二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）31.新生儿体温调节功能不成熟的特点包括（）。A.体温调节中枢发育不全B.皮肤体表面积相对大，皮下脂肪薄，易散热C.棕色脂肪少，尤其是早产儿D.皮肤汗腺发育不全，体温易受环境影响E.具有寒战产热能力32.导致新生儿体温过低的原因有（）。A.寒冷环境B.早产儿及低出生体重儿C.严重感染（如败血症）D.窒息或缺氧E.摄入不足33.关于新生儿中性温度的影响因素，正确的有（）。A.出生体重：体重越低，中性温度越高B.胎龄：胎龄越小，中性温度越高C.日龄：日龄越小，中性温度越高D.环境湿度：湿度越高，中性温度越低E.营养状况：营养好者中性温度较低34.新生儿保暖的措施包括（）。A.预热暖箱及包被B.沐浴时动作迅速，提高室温C.头部戴绒帽D.将患儿置于母亲怀中（袋鼠式护理）E.输注的液体及血液制品加温35.使用暖箱时的注意事项包括（）。A.每日清洁暖箱，每周更换水槽水B.暖箱内避免放置易燃物品C.严禁突然切断电源D.患儿脱箱后应进行终末消毒E.暖箱放置在阳光直射处以保持温度36.新生儿发热的常见原因包括（）。A.环境温度过高（保暖过度）B.脱水热C.感染（如肺炎、脐炎、败血症）D.核黄疸E.药物热37.对于新生儿发热的护理措施，正确的有（）。A.首先解开包被，降低环境温度B.体温>38.5℃时可给予温水擦浴C.多喂温开水D.立即使用阿司匹林退热E.观察有无伴随症状，如惊厥、发绀38.下列关于新生儿皮肤测温（皮温）与腋温关系的描述，正确的有（）。A.皮温通常略低于腋温B.皮温通常略高于腋温C.在暖箱中，皮温更能反映核心体温的变化趋势D.皮温受局部血液循环影响大E.腋温测量更方便，是临床首选39.新生儿硬肿症的复温护理原则包括（）。A.循序渐进，逐步复温B.监测体温、呼吸、心率及尿量BC.供给足够的热量和液体D.注意观察有无出血倾向E.所有病例均应立即置于37℃暖箱中40.“袋鼠式护理”在新生儿保暖中的作用机制包括（）。A.母亲体温直接传导给患儿B.提供安全感，减少应激反应从而降低代谢C.促进母乳喂养，增加热量摄入D.刺激患儿皮肤感受器，调节体温E.母亲的呼吸产生温暖气流41.评估新生儿体温状况时，护士应重点观察的内容有（）。A.皮肤颜色（红润或发绀、苍白）B.皮肤温度（四肢温热或冰凉）C.皮肤硬肿程度及范围D.活动量及哭声强弱E.末梢循环情况42.下列哪些情况提示新生儿可能存在体温调节障碍？（）A.腋温持续低于35℃B.生后3天体温波动在36.0℃~36.8℃C.体重2000g早产儿在室温24℃下，体温降至35.5℃D.暖箱温度设定为34℃，患儿体温为37.5℃E.四肢厥冷，面颊发硬43.新生儿散热的主要途径包括（）。A.辐射：向周围物体辐射热量B.对流：被周围空气带走热量C.蒸发：皮肤和呼吸道水分蒸发D.传导：直接接触较冷物体E.排泄：通过尿液和粪便排出热量44.关于新生儿远红外辐射台的维护，正确的有（）。A.定期校准温度探头B.保持床单清洁干燥C.探头脱落时应立即报警D.为防烫伤，皮肤探头应悬空放置E.使用期间应观察患儿皮肤有无红臀45.预防新生儿体温过低的护理要点包括（）。A.产房温度应保持在26~28℃B.新生儿娩出后立即擦干全身C.尽早开始母乳喂养D.对于高危儿，应提前预热转运暖箱E.减少不必要的检查和操作三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）46.新生儿因为产热能力差，所以容易发生硬肿症。（）47.中性温度是随着新生儿体重和日龄的增加而逐渐降低的。（）48.只要暖箱显示温度正常，就不需要测量新生儿的体温。（）49.新生儿体温调节中枢不成熟，受外界环境温度影响大，因此体温容易波动。（）50.新生儿发生脱水热时，主要表现为体温升高，但皮肤红润、弹性尚可。（）51.给新生儿使用热水袋保暖时，水温应控制在60℃左右，以保持持久热量。（）52.早产儿棕色脂肪少，体表面积相对大，因此比足月儿更容易出现体温过低。（）53.测量新生儿腋温时，应将体温计水银端紧贴腋窝皮肤，夹紧上臂，测量时间为5分钟。（）54.新生儿体温超过38.5℃时，首选物理降温，如冰袋冷敷大血管处。（）55.暖箱湿度设置越高越好，因为可以防止水分丢失。（）56.新生儿皮肤温度探头应固定在肝区或上腹部，以准确反映核心体温。（）57.寒冷刺激可诱发新生儿新生儿肺出血，是硬肿症严重的并发症。（）58.袋鼠式护理仅适用于病情稳定的足月儿，不适用于早产儿。（）59.新生儿在暖箱中穿衣与否，应根据暖箱温度和患儿体温情况灵活决定。（）60.蓝光治疗时，由于光热作用，患儿体温可能会升高，需注意监测。（）四、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）61.新生儿体温调节中枢位于________，功能尚未发育完善。62.新生儿产热的主要形式是________，其代谢产物是________。63.足月新生儿生后24小时内，中性温度约为________℃；生后2天内，中性温度约为________℃。64.新生儿体重1000g的早产儿，生后第一天的中性温度约为________℃。65.新生儿体温过低是指核心体温低于________℃，严重低体温是指低于________℃。66.测量新生儿直肠温度时，插入深度为________cm，测量时间为________分钟。67.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序依次为：________→________→________→四肢→全身。68.暖箱温度设定通常根据患儿的________和________来决定。69.为了减少辐射散热，新生儿头部应戴________，因为头部散热量占全身的________%左右。70.新生儿发热时，若体温不超过________℃，一般不需要特殊处理，只需________包被即可。五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）71.简述新生儿体温调节的特点。72.简述新生儿使用暖箱时的护理注意事项。73.列出四种新生儿体温测量的部位，并指出临床最常用的部位。74.简述新生儿发生脱水热的原因及护理措施。75.简述新生儿复温的原则及具体操作步骤。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）76.患儿，女，胎龄33周，出生体重1800g，剖宫产娩出。Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。生后转入新生儿科，拟入暖箱保暖。问：(1)该患儿入院时的首要护理问题是什么？(2)根据患儿体重和胎龄，请估算其中性温度范围。(3)简述该患儿在暖箱中的护理要点。77.患儿，男，日龄3天，因“不吃、不哭、体温不升3小时”入院。查体：T34℃，P100次/分，R30次/分，BP50/30mmHg。反应差，全身皮肤凉，双下肢及臀部皮肤硬肿，颜色暗红，按压有水肿。问：(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)针对该患儿的体温情况，应如何进行复温护理？(3)列出该患儿目前的两个主要护理诊断。78.患儿，女，足月顺产，日龄5天。因家长担心孩子受凉，给予包裹过厚，并室内使用电暖器将室温调至30℃。今晨患儿哭闹不安，测体温39.0℃，面色潮红，皮肤弹性略差，尿量偏少。问：(1)该患儿发热的原因是什么？(2)针对该患儿的发热情况，应采取哪些护理措施？(3)应如何对家长进行健康指导以预防此类情况再次发生？答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，体温调节功能差。皮下脂肪薄，体表面积相对大，容易散热；棕色脂肪储存有限，产热能力不足，且无寒战产热能力，因此体温易受环境温度影响而波动。2.【答案】A【解析】在安静状态下，新生儿主要通过辐射散热，约占散热的50%以上。这是因为新生儿体表面积相对较大，且向周围较冷的物体表面辐射热量。3.【答案】B【解析】新生儿体温调节中枢发育不成熟，骨骼肌发育差，不能通过寒战（骨骼肌收缩）来产热。其特有的产热方式是通过棕色脂肪进行非寒战性化学产热（代谢产热）。4.【答案】C【解析】棕色脂肪是新生儿特有的产热组织，主要分布在肩胛间区、颈部、腋窝、胸腹部大血管周围、肾脏周围等处。分布中心在肩胛间区。5.【答案】B【解析】中性温度是指机体在这一环境温度中，代谢率最低，耗氧量最少，且能通过调节维持正常体温。这是新生儿保暖护理的核心概念。6.【答案】C【解析】根据中性温度表：体重2000g，出生第一天（日龄0-1天），中性温度约为34℃-35℃。胎龄34周属于早产，体温调节能力更差，倾向于较高值。选项C最符合标准。7.【答案】B【解析】腋温测量安全、方便，且接近核心体温，是临床最常用的方法。肛温虽然准确，但操作不当易引起穿孔，且频繁刺激可引起呼吸暂停；皮温受环境影响大。8.【答案】B【解析】新生儿正常体温（腋温）为36.0℃~37.0℃（或36.5℃±0.5℃）。体温低于35℃定义为体温过低（低体温），提示保暖不当或疾病因素。9.【答案】C【解析】寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要病因是寒冷损伤和/或能量缺乏（如早产、感染、窒息等导致摄入不足），导致棕色脂肪耗尽，体温下降，皮下脂肪凝固硬化。10.【答案】C【解析】暖箱内湿度一般保持在55%~65%。早产儿皮肤角化层薄，水分蒸发多，湿度可稍高，但一般不超过70%以防细菌滋生。选项C50%~60%符合一般标准。11.【答案】B【解析】中性温度受体重、胎龄和日龄的影响。随着日龄的增加，皮下脂肪逐渐增厚，产热能力增强，其中性温度逐渐降低。12.【答案】A【解析】对于体温低于30℃的严重低体温患儿，复温不能过快，以免引起肺出血等并发症。应将患儿置于比其体温高1~2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5~1℃，直至体温恢复正常。选项A描述最准确。13.【答案】D【解析】辐射保暖台通过远红外线加热，无遮挡，不显性失水明显增加。为防止水分丢失，应在台面上放置透明塑料薄膜。探头必须紧贴皮肤，否则皮肤温度过高而实际体温低，易造成过度加热。14.【答案】C【解析】新生儿发热通常指腋温超过37.5℃。但也有标准认为超过38.0℃才视为明确发热，护理学教材中常以37.5℃为界限提示体温升高。选项C为通用标准。15.【答案】E【解析】新生儿体温调节能力差，发热首先应查找原因。对于体温<38.5℃的发热，首选物理降温，最简单有效的方法是松解包被，降低环境温度，多喂水。温水擦浴也是可选措施，但松包最优先。16.【答案】A【解析】新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富，酒精擦浴极易透过皮肤吸收引起酒精中毒，且酒精挥发过快可导致体温骤降，甚至寒战。故新生儿禁用酒精擦浴。17.【答案】C【解析】对流散热取决于空气流动速度。为减少对流散热，应避免直接风吹，使用双层暖箱壁或模拟鸟巢（用毛巾围成鸟巢状）可以减少空气对流，起到保暖作用。18.【答案】C【解析】新生儿发热（尤其是生后24小时后）多提示感染。单纯松包降温只是对症处理，最关键的是寻找病因（血培养、胸片等），针对病因治疗（如抗生素）。19.【答案】B【解析】脱水热常发生于生后2~3天。此时母乳分泌不足，摄入水分少，加上新生儿皮肤蒸发水分多，导致血液浓缩而发热。20.【答案】B【解析】足月新生儿正常腋温范围为36.5℃~37.5℃。部分教材定义为36.0℃~37.0℃，但在临床护理操作标准中，36.5℃~37.5℃更为普遍。21.【答案】D【解析】新生儿体表面积（BSA）计算常用近似公式为BS22.【答案】D【解析】为了减少热量散失，应尽量在暖箱内进行操作，避免将患儿抱出。若必须抱出，应预热包被并在预热区操作。选项D明显违背保暖原则。23.【答案】D【解析】体温持续恒定在37.5℃属于正常偏高或轻度发热，不属于调节异常的表现。调节异常通常指随环境温度大幅波动、持续低温或高热不退。24.【答案】C【解析】辐射台是开放式，热量散失多，且湿度低，适用于需要抢救、频繁操作或观察胸廓的患儿。对于病情稳定、仅需保暖的足月儿，使用暖箱或包被保暖更合适，能减少不显性失水。25.【答案】D【解析】暖箱空气温度34℃低于患儿皮肤温度36.5℃，说明环境温度低于中性温度。患儿正在通过增加代谢（耗氧）来维持体温，这并非暖箱故障，而是设置偏低，或患儿处于恢复期产热较强。此时应适当提高箱温。26.【答案】C【解析】新生儿病室（NICU）室温一般应保持在22℃~24℃，相对湿度55%~65%。这是为了减少患儿体温波动。27.【答案】D【解析】皮肤测温探头应放置在肝脏区域或右上腹，该处皮肤温度最接近核心体温，且平坦无骨隆起，接触良好。28.【答案】E【解析】硬肿症表现为皮肤硬、肿、冷、色暗红或紫红。斑丘疹是皮疹表现，不是硬肿症的特征。29.【答案】C【解析】当环境温度低于中性温度时，机体产热增加，代谢率升高，耗氧量增加。若长期处于此状态，会导致缺氧、酸中毒，甚至生长停滞。30.【答案】C【解析】摄入温热液体或葡萄糖，可以直接提供能量底物，促进棕色脂肪代谢产热，同时补充水分，维持内环境稳定。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】新生儿体温调节特点：中枢不全（A）；体表大、脂肪薄（B）；棕色脂肪少（C）；汗腺不全（D）。新生儿无寒战能力（E错误）。32.【答案】ABCDE【解析】寒冷环境、早产/低体重、严重感染、窒息缺氧、摄入不足均可导致产热不足或散热增加，引起体温过低。33.【答案】ABCE【解析】体重越低、胎龄越小、日龄越小，其中性温度越高（A、B、C正确）。营养好者皮下脂肪厚，产热能力强，中性温度可稍低（E正确）。湿度主要影响不显性失水，对中性温度定义影响较小，但高湿度可减少蒸发散热，实际体感温度会高，但中性温度定义本身主要基于代谢率，故D通常不作为主要影响因素。34.【答案】ABCDE【解析】预热设备、快速沐浴、戴帽、袋鼠护理、输血输液加温均是有效的保暖措施。35.【答案】ABCD【解析】暖箱应清洁、安全、防断电、消毒。阳光直射会使箱内温度失控，造成过热，故E错误。36.【答案】ABCE【解析】发热原因：环境过热、脱水热、感染、药物热。核黄疸是胆红素脑病，不直接导致发热，除非伴随感染。37.【答案】ABCE【解析】松包、温水擦浴、多喂水是正确措施。新生儿禁用阿司匹林（Reye综合征风险），D错误。观察伴随症状是必要的，E正确。38.【答案】ACDE【解析】皮温通常略低于腋温（或核心温），受局部血流影响大。在暖箱控温中，皮温常作为控制参数。腋温是临床首选。39.【答案】ABCD【解析】复温应循序渐进，监测生命体征，补充热量液体，观察并发症（出血）。体温<30℃时不能直接放入37℃暖箱，E错误。40.【答案】ABCDE【解析】袋鼠式护理通过体温传导、安全感、促进喂养、刺激感受器、呼吸气流等多种机制帮助新生儿保暖和稳定生命体征。41.【答案】ABCDE【解析】评估体温状况需综合观察皮肤颜色、温度、硬肿、活动度、末梢循环等。42.【答案】ACDE【解析】A低体温，C环境温度下低体温（2000g需暖箱），D环境温度下体温高（提示过热或感染），E硬肿征象。B是正常范围。43.【答案】ABCD【解析】散热途径：辐射、对流、蒸发、传导。排泄不是散热的主要生理途径定义。44.【答案】ABCE【解析】辐射台需校准、清洁、报警。探头必须紧贴皮肤，悬空会导致过度加热风险，D错误。观察皮肤防止烫伤是必要的。45.【答案】ABCDE【解析】预防措施包括：产房温度适宜、擦干、早喂养、预热转运设备、减少操作。三、判断题46.【答案】×【解析】新生儿容易发生硬肿症主要是因为体温调节功能不完善，产热少（棕色脂肪少），散热多，在寒冷时不能有效维持体温，导致皮下脂肪凝固变硬。而不仅仅是产热能力差。47.【答案】√【解析】随着体重增加和日龄增长，皮下脂肪增厚，产热能力增强，其中性温度逐渐降低。48.【答案】×【解析】暖箱温度是环境温度，患儿体温可能因病情或个体差异而变化。必须定时测量患儿体温（皮肤或腋温）以调节箱温。49.【答案】√【解析】这是新生儿体温调节的基本特点。50.【答案】×【解析】脱水热时，由于水分丢失，皮肤通常干燥、弹性差，前囟凹陷，并非红润弹性尚可。51.【答案】×【解析】新生儿皮肤薄，感觉迟钝，热水袋水温应控制在50℃以下（通常40-50℃），并外加布套，防止烫伤。60℃过高。52.【答案】√【解析】早产儿棕色脂肪更少，体表面积更大，散热更多，更容易低体温。53.【答案】×【解析】新生儿腋温测量时间通常为10分钟，以保证读数准确。5分钟对于新生儿可能偏短。54.【答案】×【解析】新生儿体温调节差，冰袋冷敷大血管易导致体温骤降或局部循环障碍，一般不推荐或需极度谨慎。首选松包、温水擦浴。55.【答案】×【解析】湿度过高（>80%）有利于细菌繁殖，且体感过于潮湿。一般保持在55%-65%。56.【答案】√【解析】肝区或上腹部血运丰富，温度较接近核心体温，且平坦，适合放置探头。57.【答案】√【解析】寒冷导致肺血管收缩，缺氧酸中毒，可诱发肺出血，是硬肿症致死的重要原因。58.【答案】×【解析】袋鼠式护理尤其适用于早产儿和低出生体重儿，对稳定生命体征、促进生长有显著作用。59.【答案】√【解析】暖箱内穿衣与否取决于箱温。若箱温达到中性温度，可穿单衣；若箱温较低，需裸体或仅穿尿布以利于接触皮肤测温或操作。60.【答案】√【解析】蓝光治疗中，荧光灯产生热量，且患儿不显性失水增加，体温可能升高，需监测体温并适当补水。四、填空题61.【答案】下丘脑62.【答案】棕色脂肪化学产热（或非寒战性产热）；水/二氧化碳63.【答案】33~34；32~33（注：不同教材略有差异，通常足月儿生后1天内约33-34度）64.【答案】35~36（注：1000g极低出生体重儿，中性温度很高）65.【答案】35；3266.【答案】2.5；3（注：通常插入2.5-3cm，时间3分钟）67.【答案】小腿；大腿；臀部（注：也有说法是下肢→臀部→面颊→全身，最常见顺序为下肢开始）68.【答案】出生体重；日龄69.【答案】绒帽；2570.【答案】38.5；松解五、简答题71.【答案】(1)体温调节中枢发育不全，调节能力差。(2)皮下脂肪薄，体表面积相对大，容易散热。(3)棕色脂肪是特殊产热组织，但储存有限（早产儿更少），受寒冷刺激时易耗竭。(4)皮肤汗腺发育不全，体温易受环境温度影响。(5)无寒战产热能力，产热效率低。72.【答案】(1)使用前检查暖箱性能，预热至所需温度。(2)根据患儿体重、日龄设定中性温度和湿度。(3)每日清洁暖箱，水槽每日换蒸馏水。(4)各项操作尽量在箱内进行，减少开门次数和时间，操作前手需预热。(5)密切监测患儿体温，根据体温变化调节箱温。(6)患儿出箱后，暖箱应进行终末消毒。73.【答案】部位：腋下、直肠、背部皮肤、腹部皮肤。临床最常用：腋下。74.【答案】原因：新生儿