眼科白内障手术医师考试试卷及答案

眼科白内障手术医师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.老年性白内障最常见的类型是______性白内障。2.白内障手术中常用的人工晶状体材料，主要有丙烯酸酯和______。3.正常成年人角膜内皮细胞计数约为______个/mm²。4.超声乳化白内障吸除术利用______能量乳化混浊晶状体。5.先天性白内障中最常见的类型是______白内障。6.白内障术后早期常见并发症是______反应。7.后发性白内障与残留的______有关。8.白内障手术前房维持依赖______注入。9.糖尿病性白内障分为真性和______性白内障。10.白内障术前需测量眼轴长度和______。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.老年性白内障成熟期手术时机为视力＜（）A.0.1B.0.3C.0.5D.1.02.白内障手术绝对禁忌证不包括（）A.角膜内皮失代偿B.眼球萎缩C.活动性葡萄膜炎D.老年性白内障视力下降3.超声乳化后囊破裂时，恰当处理是（）A.终止手术B.植前房型人工晶状体C.清除皮质后植后房型（若有支撑）D.缝合切口二期手术4.全先天性白内障手术最佳时机为（）A.3个月内B.6个月内C.1岁内D.2岁内5.矫正散光的人工晶状体是（）A.单焦点B.多焦点C.toricD.可调节6.白内障术后眼压升高最常见原因是（）A.黏弹剂残留B.人工晶状体脱位C.青光眼发作D.虹膜粘连7.老年性白内障发展最快的类型是（）A.皮质性B.核性C.囊下性D.后极性8.白内障手术切口通常选在（）A.角膜缘内1mmB.角膜缘C.角膜缘外1mmD.巩膜瓣下9.合并角膜内皮不良者首选手术方式（）A.超声乳化B.小切口囊外摘除C.囊内摘除D.激光乳化10.后发性白内障治疗方法是（）A.药物B.YAG激光后囊切开C.手术切除后囊D.人工晶状体置换三、多项选择题（每题2分，共20分）1.白内障常见病因包括（）A.年龄相关性B.外伤性C.代谢性D.先天性E.药物性2.白内障术前检查需做（）A.视力B.眼压C.角膜内皮计数D.眼轴长度E.角膜曲率3.超声乳化并发症包括（）A.角膜内皮损伤B.后囊破裂C.晶状体核脱位D.虹膜损伤E.人工晶状体植入不当4.人工晶状体选择需考虑（）A.患者年龄B.角膜内皮状态C.屈光需求D.经济条件E.全身疾病5.老年性白内障分期包括（）A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.退行期6.先天性白内障手术方式包括（）A.超声乳化B.囊外摘除C.囊内摘除D.玻璃体切割联合E.激光乳化7.白内障术后随访时间包括（）A.术后1天B.术后1周C.术后1个月D.术后3个月E.术后6个月8.需延迟白内障手术的情况（）A.活动性结膜炎B.急性青光眼C.严重干眼症D.高血压未控制E.血糖＞10mmol/L9.人工晶状体按焦点分包括（）A.单焦点B.双焦点C.多焦点D.可调节E.toric10.黏弹剂作用包括（）A.维持前房深度B.保护角膜内皮C.分离组织D.减少炎症E.促进切口愈合四、判断题（每题2分，共20分）1.老年性白内障过熟期不会诱发青光眼。（）2.超声乳化切口比小切口囊外摘除术小。（）3.先天性白内障术后无需戴眼镜。（）4.后发性白内障是术后常见晚期并发症。（）5.人工晶状体植入后可完全替代眼镜。（）6.前房型人工晶状体适用于所有患者。（）7.糖尿病白内障术前需控制血糖至正常。（）8.白内障术后角膜水肿无需处理。（）9.核性白内障视力下降与核混浊程度相关。（）10.白内障手术目的是恢复视力、提高生活质量。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年性白内障膨胀期特点及注意事项。答案：特点：晶状体皮质吸水膨胀，前房变浅，易诱发急性闭角型青光眼；视力明显下降，晶状体灰白色混浊。注意事项：①监测眼压，出现眼痛需及时处理；②避免剧烈运动防脱位；③眼压高时先降眼压再手术；④此期手术难度增加，谨慎选择术式。2.超声乳化白内障吸除术的优势是什么？答案：①切口小（2.2-3.2mm），术后恢复快，散光影响小；②手术时间短（10-30分钟）；③角膜内皮损伤小，水肿轻；④视力恢复快，舒适度高；⑤可植折叠人工晶状体；⑥切口无需或少量缝合，瘢痕少。3.先天性白内障术后护理要点有哪些？答案：①观察视力、眼压、切口及人工晶状体位置；②遵医嘱用抗生素、激素眼药水；③定期验光，必要时戴镜；④单眼患儿需弱视训练；⑤避免揉眼、外伤；⑥术后1天、1周、1月、3月复查。4.后发性白内障的发生机制及治疗方法？答案：机制：残留晶状体上皮细胞增殖覆盖后囊膜。治疗：①YAG激光后囊切开术（首选）；②激光禁忌者行手术切除后囊；③术后用激素防炎症。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论不同人工晶状体（单焦点、多焦点、可调节、toric）的适用人群及优缺点。答案：①单焦点：适用远视力需求高者；优点：价格低、反应轻；缺点：需戴镜。②多焦点：适用无眼部异常、需少戴镜者；优点：远近中距离视力；缺点：价格高、易眩光。③可调节：适用希望减少戴镜者；优点：睫状肌调节；缺点：调节幅度有限。④toric：适用散光＞1D者；优点：同时矫正白内障和散光；缺点：需准确测散光轴位。2.讨论白内障手术中后囊破裂的处理策略及注意事项。答案：策略：①小破裂无玻璃体脱出：清除皮质后植后房型（有支撑）；②大破裂伴玻璃体脱出：切玻璃体后植前房型或带张力环后房型；③核坠入玻璃体：紧急切玻璃体取核再植人工晶状体。注意事项：①保持前房稳定；②避免损伤角膜内皮；③准确判断破裂范围；④术后监测眼压、人工晶状体位置；⑤前房型需注意接触虹膜、角膜情况。参考答案一、填空题1.皮质2.硅胶3.2000-30004.超声5.绕核（或核性）6.虹膜睫状体7.晶状体上皮细胞8.黏弹剂9.老年性10.角膜曲率二、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.C6.A7.C8.B9.B1