2026年推拿手法学考试题及答案

2026年推拿手法学考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共15分）（1）扌衮法操作时腕关节的总屈伸幅度为：A.90°B.120°C.150°D.180°答案：B（2）小儿肌性斜颈的首选局部干预手法是：A.颈椎扳法B.掌擦法C.拇指揉捻法D.空心掌拍法答案：C（3）成人腹部顺时针摩腹对应的手法效应是：A.补法B.泻法C.平补平泻D.无补泻效应答案：B（4）2025年纳入国家中医药适宜技术推广目录的脑卒中后上肢痉挛首选推拿干预手法是：A.快速扌衮法B.重度按揉法C.静力牵张按揉法D.重力叩击法答案：C（5）颈椎旋转扳法的安全操作最大旋转幅度不得超过解剖位的：A.30°B.45°C.60°D.75°答案：B（6）下列不属于摆动类手法的是：A.一指禅推法B.揉法C.摇法D.扌衮法答案：C（7）小儿推拿清天河水的标准操作方向是：A.从腕横纹向肘横纹直推B.从肘横纹向腕横纹直推C.双向来回推D.顺时针环形推答案：A（8）推拿手法基本要求中“持久”的核心含义是：A.手法持续操作足够时间，保持动作和力量的连贯性B.单次操作时长不低于30分钟C.操作全程保持力量恒定不变D.同一部位始终使用同一种手法答案：A（9）腰椎间盘突出症急性期的首选干预手法是：A.重力度扌衮法B.腰椎斜扳法C.轻柔按揉法D.负重抖法答案：C（10）擦法操作达到治疗深部软组织损伤效应的热量标准是：A.表层发热B.透热C.灼热D.局部刺痛答案：B（11）一指禅推法的标准操作频率为：A.60-80次/分B.80-120次/分C.120-160次/分D.160-200次/分答案：C（12）下列属于推拿绝对禁忌症的是：A.慢性腰肌劳损B.恶性肿瘤原发灶部位C.原发性失眠D.妊娠期腰腿痛答案：B（13）上肢抖法的标准操作要求是：A.上肢松弛状态下小幅度快速抖动B.用力牵拉后大幅度抖动C.保持上肢外展90°稍牵拉下小幅度高频率抖动D.任意姿势下随意抖动答案：C（14）捏脊法最常用于干预小儿哪类病症：A.肺系病症B.脾胃系病症C.肾系病症D.心系病症答案：B（15）2026年《推拿操作院感防控规范》要求手法操作前的手卫生标准是：A.普通流水冲洗B.快速手消毒剂揉搓15秒以上C.外科手消毒D.无需特殊消毒答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）（1）摆动类手法的共同操作要求包括：A.腕部放松B.蓄力于掌、发力于指C.动作协调有节律D.力量循序渐进E.力度越大效应越好答案：ABCD（2）下列属于运动关节类手法的是：A.摇法B.扳法C.拔伸法D.抖法E.拿法答案：ABC（3）推拿手法的基本技术要求包括：A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透答案：ABCDE（4）小儿推拿的禁忌症包括：A.皮肤烧伤、破损部位B.骨折未愈合期C.脓毒血症D.急性传染病E.小儿厌食症答案：ABCD（5）扌衮法的适用部位包括：A.肩背部B.腰臀部C.四肢部D.头面部E.颈项部答案：ABCE（6）肩周炎粘连期常用的干预手法包括：A.肩关节摇法B.肩关节扳法C.肩关节拔伸法D.局部按揉法E.重力度拍法答案：ABCD（7）推拿手法补泻的操作判断要点包括：A.手法轻重：轻为补、重为泻B.操作方向：顺经为补、逆经为泻C.操作频率：缓慢为补、急快为泻D.作用时间：长时操作为补、短时为泻E.腹部操作：逆时针摩腹为补、顺时针摩腹为泻答案：ABCDE（8）扳法操作的核心注意事项包括：A.严格排除禁忌症B.禁止暴力蛮力操作C.不可强求关节弹响声D.操作前充分放松局部软组织E.可适度超出关节生理活动范围答案：ABCD（9）擦法的常用分类包括：A.掌擦法B.大鱼际擦法C.小鱼际擦法D.指擦法E.肘擦法答案：ABCD（10）2025-2026年国家推广的基层推拿适宜技术包括：A.腰椎间盘突出症推拿干预技术B.小儿腹泻推拿干预技术C.脑卒中后肩手综合征推拿干预技术D.颈椎病推拿适宜技术E.原发性痛经推拿干预技术答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分）（1）一指禅推法操作时要求拇指端吸定穴位，不能出现滑移摩擦。（√）（2）摩法操作时需要带动皮下组织，力度较揉法更重。（×）（3）颈椎斜扳法操作时必须将患者头部调整到前屈位才能进行操作。（×）（4）小儿推拿中退六腑属于凉性手法，可用于小儿高热症的干预。（√）（5）推拿操作时患者出现局部酸痛、麻胀等感觉属于正常的得气反应。（√）（6）腰椎抖法操作需要两名操作者配合完成。（√）（7）妊娠期女性所有部位均禁止推拿操作。（×）（8）拿法的操作核心要求是“捏而提起谓之拿”，需轻重交替、节律性操作。（√）（9）擦法操作时无需使用介质，直接接触皮肤不会造成损伤。（×）（10）2026年修订的《老年人群推拿操作规范》要求65岁以上老年患者的手法力量需较常规标准降低30%左右。（√）4.名词解释（每题4分，共20分）（1）推拿手法答案：是指操作者用手或肢体其他部位，按照特定的技巧动作，作用于受术者体表的特定部位或穴位，以调节机体生理、病理状态，达到防治疾病目的的一类操作方法，是推拿治疗的核心载体。（2）扌衮法答案：是摆动类手法的代表，以第5掌指关节背侧附着于操作部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转摆动，使产生的力持续作用于治疗部位的手法，操作频率为120-160次/分，核心要求是吸定、渗透，适用范围广。（3）手法补泻答案：是指通过推拿手法的力量轻重、操作方向、频率快慢、作用时间长短等差异，对机体起到扶助正气、祛除邪气，调节脏腑功能虚实的作用效应，是推拿辨证施治的核心原则之一。（4）运动关节类手法答案：是指对关节进行被动活动的一类手法，包括摇法、扳法、拔伸法等，能够松解粘连、滑利关节、调整关节紊乱，操作时要求严格控制活动幅度，完全符合关节生理活动范围，避免造成损伤。（5）透热答案：是擦法操作的效应判断标准，指擦法产生的热量能够从表皮渗透到皮下、肌层甚至更深层的组织，受术者自觉局部温热舒适，无灼痛感，是擦法达到治疗效果的核心标志。5.简答题（每题5分，共20分）（1）简述一指禅推法的操作要点及临床适应症。答案：操作要点：①姿势：操作者取端坐位，做到沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于腕关节，拇指自然伸直，其余四指自然弯曲、手握空拳；②发力：以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕关节的屈伸和拇指指间关节的活动，使拇指端持续吸定在治疗部位或穴位上，不能出现滑移、摩擦；③频率：保持120-160次/分，力量均匀、柔和、渗透。临床适应症：适用于全身各部位穴位，常用于头痛、失眠、面瘫、原发性高血压、胃脘痛、痛经等内妇科病症，以及关节酸痛、软组织损伤等骨伤科病症，适用范围广泛。（2）简述腰椎斜扳法的操作流程及注意事项。答案：操作流程：①患者取侧卧位，位于下方的下肢自然伸直，上方的下肢屈曲呈90度，放在下方下肢的小腿前侧，腰部充分放松；②操作者面对患者站立，一手扶住患者的肩前部，另一手扶住患者的髂后上棘部位，先轻轻晃动患者腰部，使腰部肌肉完全放松；③当患者腰部旋转到最大阻力位时，两手同时向相反方向用力，做一个快速、小幅度的扳动，常可听到腰椎的弹响声，即完成操作。注意事项：①操作前需排除腰椎骨折、脱位、结核、肿瘤、严重骨质疏松等禁忌症；②操作时不可使用暴力蛮力，不能强求弹响声，避免损伤关节囊和韧带；③对于老年患者、急性期腰椎间盘突出症患者需谨慎使用，必要时大幅降低旋转幅度。（3）简述推拿手法“渗透”的含义及实现方式。答案：含义：渗透是推拿手法的核心技术要求之一，指手法产生的作用力不仅仅作用于皮肤表层，而是能够穿透表皮、皮下组织，到达深层的肌肉、筋膜、关节甚至脏腑，产生足够的治疗效应，而不是仅造成表皮的损伤或痛感。实现方式：①操作者需掌握正确的发力方式，沉肩垂肘，用躯干的核心力量带动手部发力，而不是仅用手部的力量；②手法操作要符合持久、有力、均匀、柔和的要求，持续操作足够时间，力量稳定均匀，避免生硬粗暴；③根据治疗部位和患者的耐受度动态调整手法力度，操作时感受患者的肌肉紧张度变化，当患者局部出现酸、麻、胀、重的得气感时，即达到了渗透的效果。（4）简述小儿推拿捏脊法的操作要点及功效。答案：操作要点：①患儿取俯卧位，暴露背部，操作者位于患儿侧方，双手拇指伸直，指腹向前顶住患儿脊柱两侧的皮肤，其余四指弯曲与拇指相对，捏住皮肤，轻轻提起；②从尾骨端的长强穴开始，双手交替捻动向前推进，边捏边提，多采用“捏三提一”法，即每捏3次向上提1次，一直推进到颈项部的大椎穴为1遍，每次操作5-7遍；③操作时力度轻柔均匀，速度适中，避免捏痛患儿，冬季操作时操作者双手要提前预热，避免寒凉刺激。功效：捏脊法能够调节阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血，常用于小儿脾胃虚弱导致的疳积、消化不良、腹泻、便秘，也可用于调理小儿体质，增强免疫力，改善反复感冒、夜啼等病症。6.论述题（每题7.5分，共15分）（1）患者男性，42岁，办公室职员，主诉颈肩部酸痛反复发作1年，加重3天，伴右上肢麻木、头晕，转头时症状加重，颈椎CT显示C5-C6、C6-C7椎间盘突出，硬膜囊轻度受压，诊断为神经根型颈椎病，未达手术指征，请拟定推拿治疗方案，说明所用手法的操作要点及作用机制。答案：治疗方案分四个阶段：①放松阶段：患者取坐位，操作者站于患者后方，先用一指禅推法、掌揉法作用于颈肩部的斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌，操作时间10分钟，手法轻柔均匀，使局部肌肉充分放松。操作要点：沉肩垂肘，力量渗透到肌层，以患者自觉局部温热舒适为宜，避免用力按压颈椎棘突。作用机制：缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻局部疼痛症状。②点穴通络阶段：用拇指点按风池、风府、颈夹脊、肩井、天宗、曲池、合谷等穴位，每穴点按30秒，以患者出现酸胀感为宜，操作时间5分钟。操作要点：点按力度由轻到重，逐渐加力，避免暴力点按。作用机制：疏通经络，行气活血，改善神经受压导致的上肢麻木、头晕症状，调节颈部气血运行。③调整关节阶段：引导患者颈部前屈15-20度，操作者采用颈椎旋转扳法，针对病变的C5-C6、C6-C7节段进行调整，操作时严格控制旋转幅度不超过45度，听到弹响声即可停止，不可强求弹响。操作要点：操作前充分放松颈部肌肉，扳动时快速小幅度，避免超出关节生理活动范围。作用机制：调整颈椎小关节紊乱，扩大椎间孔容积，减轻椎间盘对神经根的压迫，恢复颈椎正常生理曲度。④结束阶段：用小鱼际擦法擦颈肩部，以透热为度，再用空心掌拍法轻轻拍打颈肩部2分钟，放松局部组织。整个治疗过程每周3次，4周为1个疗程。（2）2026年国家中医药管理局修订的《基层推拿适宜技术操作规范》中针对老年人群推拿操作提出了专门的安全要求，请结合临床实际说明老年人群推拿的禁忌症、手法调整要点及风险防控措施。答案：禁忌症：①恶性肿瘤原发部位、骨折未愈合、皮肤破损或感染、急性传染性疾病、脓毒血症等常规推拿禁忌症均严格禁用；②严重骨质疏松、重度腰椎滑脱、颈椎椎管狭窄伴脊髓压迫症状、严重心脑血管疾病急性期的患者，禁用运动关节类手法，禁用重力度的按压、扌衮法。手法调整要点：①手法力度：较常规成年人标准降低30%-40%，以轻柔的揉法、按法、摩法为主，避免重手法刺激，操作过程中随时询问患者的感受，根据耐受度随时调整力度；②手法选择：尽量选择柔和的摆动类、摩擦类手法，谨慎使用扳法、拔伸法等运动关节类手法，如确实需要使用，需严格控制关节活动幅