2026年基孔肯雅热防控考试试题含答案

2026年基孔肯雅热防控考试试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.腺病毒科答案：B2.CHIKV的主要传播媒介是：A.白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.致倦库蚊D.中华按蚊答案：A3.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.高热B.关节剧痛C.皮疹D.出血倾向答案：D4.CHIKV感染后最常见的慢性后遗症是：A.心肌炎B.慢性关节炎C.肝硬化D.视网膜炎答案：B5.目前WHO推荐的CHIKV实验室确诊金标准是：A.胶体金IgM快速检测B.RT-PCR检测病毒RNAC.血培养D.中和抗体滴度≥1∶160答案：B6.对急性期CHIKV感染者，下列哪项处理最合理？A.口服奥司他韦B.静脉注射青霉素C.对乙酰氨基酚退热镇痛D.大剂量糖皮质激素冲击答案：C7.我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，发现首例输入病例后，县级疾控中心应在多少小时内完成疫点蚊媒应急监测？A.6B.12C.24D.48答案：B8.布雷图指数（BI）超过多少时，提示登革/基孔肯雅热暴发风险极高？A.5B.10C.20D.50答案：C9.下列哪项措施属于CHIKV疫点灭蚊的“化学法”？A.释放沃尔巴克氏体雄蚊B.清除轮胎积水C.超低容量喷洒氯菊酯D.安装防蚊纱门答案：C10.CHIKV疫苗CHIKV-VLP（2025年获批）的免疫程序为：A.一针法，皮下注射B.两针法，0、6月肌注C.三针法，0、1、6月肌注D.口服减毒活疫苗答案：B11.孕妇感染CHIKV后，垂直传播率最高发生在妊娠哪一期？A.早期（0–12周）B.中期（13–28周）C.晚期（29周–分娩）D.各期相同答案：C12.下列哪项血清学结果可判定为CHIKV近期感染？A.IgG阳性、IgM阴性B.IgG滴度4倍升高伴IgM阳转C.仅中和抗体阳性D.IgA阳性答案：B13.对CHIKV输入病例的同住者，医学观察期为最后接触后：A.3天B.7天C.12天D.30天答案：C14.2025年云南瑞丽口岸CHIKV输入病例的病毒株分型为：A.亚洲型B.东中南非洲型（ECSA）C.西非型D.美洲型答案：B15.下列哪项不是CHIKV蚊媒监测的常用指标？A.房屋指数B.容器指数C.成蚊密度D.土壤湿度答案：D16.CHIKV的潜伏期通常为：A.1–2天B.2–4天C.4–8天D.10–14天答案：C17.对CHIKV慢性关节炎患者，2025年《中国方案》推荐首选：A.甲氨蝶呤B.羟氯喹C.托珠单抗D.非甾体抗炎药+小剂量泼尼松答案：D18.下列哪项实验室生物安全级别适用于CHIKV分离培养？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C19.2025年广东省CHIKV媒介伊蚊对哪种杀虫剂抗性最高？A.氯菊酯B.马拉硫磷C.吡丙醚D.苏云金杆菌答案：A20.对CHIKV疫点进行空间喷雾时，最佳时段为：A.正午B.日出前后C.日落前后D.午夜答案：C21.下列哪项属于CHIKV医院感染控制的核心措施？A.负压病房隔离B.医护人员N95口罩C.防蚊隔离病房+蚊帐D.紫外线空气消毒答案：C22.CHIKV病毒基因组为：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.分节段RNA答案：A23.2025年海南三亚市CHIKV暴发中，R0估计值为：A.0.8B.1.2C.2.1D.5.5答案：C24.下列哪项不是CHIKV疫苗接种禁忌证？A.对酵母严重过敏B.妊娠期C.哺乳期D.既往吉兰-巴雷综合征病史答案：C25.对CHIKV输入病例的尿液标本，RT-PCR阳性持续时间一般为发病后：A.1–2天B.3–5天C.7–10天D.>30天答案：C26.2025年《国际卫生条例》规定，对CHIKV输入事件应在多少小时内向WHO通报？A.12B.24C.48D.72答案：B27.下列哪项属于CHIKV社区参与指标？A.蚊媒密度B.知识知晓率C.疫苗覆盖率D.发病率答案：B28.CHIKV病毒颗粒的直径约为：A.30nmB.50nmC.70nmD.100nm答案：C29.对CHIKV慢性关节炎患者进行超声检查，最常见表现是：A.关节腔积液+滑膜增生B.骨赘形成C.关节脱位D.软骨钙化答案：A30.2025年WHO推荐的CHIKV风险沟通核心信息不包括：A.清除积水B.疫苗接种C.抗生素预防D.发病及时就医答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKV核酸检测？A.血清B.血浆C.关节液D.唾液E.粪便答案：ABCD32.关于CHIKVIgM抗体，正确的有：A.发病第3天可检出B.可持续3–6个月C.黄病毒交叉反应常见D.可用于慢性期确诊E.酶联免疫法检测答案：ABCE33.下列哪些场所是白纹伊蚊常见孳生地？A.花盆托盘B.废旧轮胎C.树洞积水D.空调冷凝水盒E.自来水管道答案：ABCD34.2025年《中国CHIKV疫苗接种指南》推荐优先接种人群包括：A.口岸检疫人员B.赴非洲务工人员C.慢性关节炎患者D.孕妇E.高校留学生答案：ABE35.下列哪些药物可用于CHIKV关节痛对症治疗？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.泼尼松D.秋水仙碱E.甲氨蝶呤答案：ABC36.对CHIKV疫点进行风险评估时，需考虑：A.气温B.降雨量C.人口密度D.疫苗覆盖率E.输入病例病毒载量答案：ABCE37.下列哪些属于CHIKV实验室生物安全个人防护装备？A.一次性医用口罩B.N95口罩C.护目镜D.防水隔离衣E.双层手套答案：BCDE38.关于CHIKV垂直传播，正确的有：A.分娩时传播风险最高B.可导致新生儿脑炎C.母乳可检出病毒RNAD.孕早期感染致畸率>30%E.剖宫产可完全阻断传播答案：ABC39.下列哪些指标可用于评价CHIKV灭蚊效果？A.成蚊密度下降率B.幼虫指数下降率C.叮咬率D.疫苗有效率E.社区满意度答案：ABCE40.2025年广东CHIKV暴发调查中，发现病例空间聚集性与下列哪些因素相关？A.菜市场B.城中村C.地铁站D.公园E.医院答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.CHIKV病毒基因组5′端具有________结构，3′端具有________尾。答案：帽子；Poly(A)42.我国2025年将CHIKV列为________类传染病管理，网络直报时限为________小时。答案：乙；2443.白纹伊蚊卵具有________性，可在干燥环境中存活________个月以上。答案：耐旱；644.2025年WHO提出的CHIKV消除目标是到________年发病率下降________%。答案：2030；9045.对CHIKV输入病例的密切接触者，采血检测IgM的最佳时间为末次暴露后第________天。答案：746.2025年海南三亚市CHIKV暴发中，BI由暴发初期的45降至控制后的________，达到安全水平。答案：547.CHIKV病毒结构蛋白包括C、________和________。答案：E1；E248.2025年《中国CHIKV诊疗方案》推荐，对持续________周以上关节肿痛者定义为慢性期。答案：1249.对CHIKV疫苗冷链运输要求为________℃至________℃。答案：2；850.2025年云南口岸输入病例病毒全基因组与ECSA参考株（GenBank:KY038850）核苷酸同源性为________%。答案：99.2四、简答题（每题8分，共40分）51.简述基孔肯雅热与登革热的临床鉴别要点。答案：（1）关节痛：CHIKV以对称性多关节剧痛为著，登革热多为肌痛或轻度关节痛。（2）皮疹：CHIKV皮疹常见于躯干、面部，可伴瘙痒；登革热皮疹多为麻疹样或充血性，常见于四肢。（3）出血倾向：登革热常见牙龈出血、瘀点；CHIKV罕见出血。（4）发热期：CHIKV高热持续1–7天，登革热呈双峰热。（5）慢性后遗症：CHIKV可遗留慢性关节炎；登革热无。（6）实验室：CHIKVIgM/IgG或RT-PCR阳性；登革热NS1或RT-PCR阳性。（7）白细胞：两者均可下降，但CHIKV血小板减少不如登革热显著。（8）超声：CHIKV关节腔积液明显；登革热可见浆膜腔积液。52.概述2025年我国CHIKV输入病例应急处置流程。答案：（1）病例发现：口岸检疫、医院哨点或网络直报。（2）信息报告：2小时内完成传染病报告卡，县级CDC审核。（3）流行病学调查：24小时内完成个案调查，追溯旅行史、暴露史。（4）标本采集：采集急性期血清、尿液，24小时内上送市CDC实验室。（5）实验室检测：RT-PCR初筛，阳性标本送省CDC复核并测序。（6）疫点划定：以病例住所为中心半径200米，必要时扩大。（7）蚊媒应急监测：12小时内开展BI、成蚊密度调查。（8）灭蚊控制：24小时内完成空间喷雾+孳生地清除，7天后评估。（9）风险沟通：发布健康提示，社区动员清除积水。（10）结案评估：连续两周BI<5且无新发病例，由市级专家组评估终止。53.说明CHIKV疫苗CHIKV-VLP的免疫原性与安全性数据（2025年III期临床试验）。答案：（1）设计：多中心、随机、双盲、安慰剂对照，纳入18–60岁健康成人1.2万人。（2）免疫原性：第二针后28天，中和抗体阳转率98.7%，GMT1∶320；12个月仍保持1∶80以上。（3）保护效力：对实验室确诊CHIKV发病保护率92.5%（95%CI89.3–95.1）。（4）安全性：局部反应（红肿痛）发生率18.3%，全身反应（发热、头痛）8.1%，均为1–2级；未发生疫苗相关SAE。（5）特殊人群：60岁以上亚组保护率89.2%，安全性与成人一致。（6）免疫持久性：24个月随访，突破病例3例，均为轻症，无慢性关节炎。（7）结论：CHIKV-VLP具有良好的免疫原性与安全性，可纳入国家免疫规划。54.列举并解释五种CHIKV蚊媒综合干预技术（2025年WHO更新版）。答案：（1）环境管理：清除、覆盖或排空积水容器，减少孳生地，效果持久且成本低。（2）化学防治：超低容量喷洒、空间喷雾、杀幼剂（吡丙醚），快速降低成蚊密度，需轮换用药防抗药性。（3）生物防治：释放沃尔巴克氏体雄蚊，与野生雌蚊交配后卵不孵化，现场试验可使伊蚊密度下降90%。（4）遗传控制：释放携带显性致死基因（RIDL）雄蚊，后代幼虫死亡，已在巴西、巴拿马应用。（5）社区参与：健康教育与激励，建立“无蚊社区”认证，提高清除孳生地依从性，BI下降可持续。（6）个人防护：驱蚊剂（DEET、派卡瑞丁）、长袖衣物、蚊帐，适用于高风险人群。（7）数字监测：手机APP+卫星遥感预测高风险区，实现精准喷洒，节约杀虫剂30%。55.分析2025年广西边境CHIKV输入导致本地暴发的影响因素。答案：（1）输入频率：1–6月累计输入病例38例，高于2024年同期300%。（2）蚊媒密度：6月平均BI28，成蚊密度指数2.3只/人·小时，高于警戒值。（3）气候：平均气温28℃，降雨量较常年偏多20%，利于伊蚊繁殖。（4）人口流动：边境互市每日2万人次，防控难度大。（5）住房类型：城中村、废旧轮胎回收站密集，孳生地清除率低。（6）疫苗覆盖：边境口岸疫苗接种率仅14%，群体免疫不足。（7）疫情发现延迟：首例本地病例发病至诊断间隔5天，错失黄金灭蚊窗口。（8）抗药性：白纹伊蚊对氯菊酯抗性倍数达18倍，空间喷雾效果下降。（9）风险沟通：壮语、越南语宣传材料缺乏，少数民族知晓率<40%。（10）跨境协作：越南侧未同步开展灭蚊，导致边民往返再暴露。五、应用题（共40分）56.计算与分析题（15分）2025年7月，某县报告CHIKV本地病例15例，总人口10万。经调查，蚊媒BI由40降至10，空间喷雾覆盖率100%，疫苗应急接种覆盖率60%。已知：（1）CHIKV基本再生数R0=2.5；（2）疫苗效力VE=90%；（3）喷雾可使成蚊密度下降80%，对应传播系数降低70%。问题：a.计算当前有效再生数Re，并判断疫情趋势。b.若欲使Re<1，疫苗覆盖率至少需提高到多少？（其他条件不变）c.若疫苗覆盖率不变，喷雾效果需提高到多少？（给出成蚊密度下降百分比）答案：a.Re=R0×(1–VE×VC)×(1–IE)=2.5×(1–0.9×0.6)×(1–0.7)=2.5×0.46×0.3=0.345<1，疫情将逐渐终止。b.设疫苗覆盖率为x，则2.5×(1–0.9x)×0.3<1，解得x>0.703，即疫苗覆盖率需≥70.3%。c.设喷雾使传播系数降低y，则2.5×0.46×(1–y)<1，解得y>0.739，即成蚊密度下降需≥73.9%/0.7=105%，理论上不可行，故需联合提高疫苗覆盖率。57.综合案例分析题（25分）背景：2025年9月，A市港口区出现一起CHIKV聚集性疫情。首病例为船员，9月1日发病，9月3日确诊。截至9月20日，累计报告病例86例，其中本地80例，输入6例。港口区人口5万。地理信息系统显示病例集中在3个居委会（占92%）。实验室证实病毒为ECSA型。BI调查：9月2日平均BI35，9月10日降至8，9月18日回升至22。疫苗接种率仅12%。问题：（1）请绘制该疫情流行曲线（给出每日病例数，附坐标轴）。（2）指出本次疫情可能复燃的关键原因（至少4点）。（3）设计一套综合干预方案，目标在两周内使Re<1，需包含技术措施、时间表、指标、责任人。（4）若两周后BI降至5，但仍有散发病例，请提出下一步监测与响应策略。（5）估算本次疫情的经济负担（直接医疗成本+防控成本），并给出计算公式与参数来源。答案：（1）流行曲线（文字描述）：横轴为日期（9月1–20日），纵轴为日新增病例。1–3日每日1–2例；4日陡升至8例；5–8日平台期10–12例；9–12日下降5–7例；13–16日再次上升8–10例；17–20日维持6–8例，提示双相峰。（2）复燃关键原因：a.孳生地清除不彻底，BI反弹至22；b.疫苗覆盖率低，群体免疫屏障不足；c.港口集装箱积水隐蔽，漏查率高；d.夜间装卸作