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第四章

重症监护病房的设置与管理

目录重症监护病房的设置重症监护病房护理管理重症监护病房医院感染管理1234学习目标识记：1.描述重症监护病房基本设备要求。2.描述ICU的人员要求。3.描述ICU常见的耐药细菌。4.描述呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染、多重耐药细菌概念。3学习目标理解：1.解释ICU的设置原则。2.解释ICU医院感染的管理内容

。运用：1.实施预防和控制措施减少危重患者的呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关性尿路感染。2.实施多重耐药细菌感染的预防和控制。45第一节

重症监护病房的设置一、重症监护病房的设置原则二、重症监护病房的分区环境和布局设置三、重症监护病房基本设备要求第二节

重症监护病房护理管理一、ICU的人员要求二、ICU护理安全和质量管理第三节

重症监护病房医院感染管理一、ICU病房感染控制基本原则1.对控感人员进行重症监护感染管理目标监测的培训，确定感染源和危险因素，及时发现感染的暴发和聚集，给予及时的控制。2.动态监测入住ICU患者呼吸道、泌尿道、血液及伤口的致病微生物及药物敏感的监测。3.制定护理规章和流程，培训医务人员，并且监督其正确执行。4.正确处理环境和设备，如空气净化处理，呼吸机及管路的清洗、消毒和使用，床旁血滤机器操作，纤维支气管镜的清洗、消毒和使用。5.合理应用抗生素，达到减少院内耐药细菌的产生。6.对职工进行保健和教育，保证医务人员的安全和健康。二、ICU医院感染的管理1.工作人员管理

2.患者管理

3.访客管理4.物品管理5.环境管理6.抗菌药物管理7.废物与排泄物管理

三、ICU常见的医院感染1.呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)2.中心血管内导管相关性血流感染（centrallineassociatedbloodstreaminfections，CLABSI）3.导尿管相关性尿路感染（catheterassociated

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