2025年《中医妇科学》知识考试及答案

2025年《中医妇科学》知识考试及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于月经先期的常见证型？A.气虚证（脾气虚、肾气虚）B.血热证（阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热）C.血瘀证D.虚热证答案：C2.崩漏的治疗原则中，“澄源”指的是？A.止血以治标B.求因以治本C.调理月经周期D.补益气血答案：B3.妊娠恶阻患者出现口干口苦、呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦滑数，其辨证为？A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.痰滞证D.气阴两虚证答案：B4.产后发热的辨证关键在于区分？A.外感与内伤B.虚证与实证C.寒证与热证D.表证与里证答案：B5.下列哪项是带下过多“脾虚证”的典型舌脉？A.舌淡胖，苔白腻，脉缓弱B.舌红，苔黄腻，脉滑数C.舌淡，苔薄白，脉沉细D.舌紫暗，苔薄，脉弦涩答案：A6.绝经前后诸证的主要病机是？A.肝郁气滞，冲任失调B.肾阴阳失调，冲任失养C.心脾两虚，气血不足D.痰湿内阻，胞脉不利答案：B7.下列哪项不属于胎动不安的常见病因？A.肾虚B.血热C.外伤D.气滞答案：D8.癥瘕的辨证要点在于？A.区分在气在血、属寒属热B.辨别虚实夹杂程度C.判断病位在胞宫或胞络D.以上均是答案：D9.痛经“气滞血瘀证”的治法是？A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.补肾填精，养血止痛答案：B10.下列哪项是胎漏、胎动不安“肾虚证”的代表方剂？A.寿胎丸B.保阴煎C.胎元饮D.桂枝茯苓丸答案：A11.产后恶露不绝“气虚证”的主症不包括？A.恶露量多，色淡红，质稀B.小腹空坠，神疲乏力C.舌淡，苔薄白，脉细弱D.恶露色紫暗，有血块答案：D12.阴痒的主要病机是？A.肝经湿热，或血虚生风B.肾阴不足，虚火内扰C.脾虚湿盛，下注胞宫D.气滞血瘀，经络阻滞答案：A13.下列哪项是不孕症“肾虚证”的治法？A.温肾暖宫，调补冲任B.疏肝解郁，理血调经C.燥湿化痰，行滞调经D.活血化瘀，温经通络答案：A14.经行乳房胀痛“肝郁气滞证”的代表方剂是？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.四物汤答案：A15.下列哪项不属于产后病的“三审”内容？A.审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞B.审大便通与不通，以验津液盛衰C.审乳汁行与不行，以察胃气强弱D.审发热与不发热，以别外感内伤答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.月经后期的常见证型包括？A.肾虚证B.血虚证C.血寒证（虚寒、实寒）D.气滞证答案：ABCD2.崩漏的常见病因有？A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀答案：ABCD3.妊娠腹痛的证型包括？A.血虚证B.气滞证C.虚寒证D.血瘀证答案：ABCD4.产后身痛的辨证要点是？A.辨疼痛性质（酸痛、冷痛、刺痛）B.辨虚实（虚者多为气血不足，实者多为风寒湿瘀）C.辨兼症（发热、恶露异常等）D.辨舌脉（舌淡脉细为虚，舌暗脉涩为瘀）答案：ABCD5.带下过多的外治法包括？A.中药熏洗B.阴道纳药C.中药灌肠D.穴位贴敷答案：ABD6.绝经前后诸证的常见证型有？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.心肾不交证答案：ABCD7.癥瘕的治疗原则包括？A.病在气者，以理气行滞为主B.病在血者，以活血破瘀为主C.新病体质较强者，攻伐为主D.久病体质较弱者，攻补兼施答案：ABCD8.下列哪些属于胎动不安的治疗禁忌？A.过度使用辛温香燥之品B.滥用攻伐破血药物C.过早使用固涩收敛药D.忽视补肾固本答案：AB9.产后发热“感染邪毒证”的主症包括？A.高热寒战，热势不退B.恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气C.小腹疼痛拒摸D.舌红苔黄，脉数有力答案：ABCD10.不孕症“痰湿内阻证”的临床表现有？A.婚久不孕，形体肥胖B.带下量多，色白质黏C.胸闷泛恶，舌淡胖，苔白腻D.脉滑答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述月经病的辨证要点。答：月经病的辨证需结合月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常，以及伴随症状、舌脉等综合分析。①周期异常：先期多属热或气虚，后期多属寒、虚或气滞，先后无定期多属肝郁或肾虚；②经期异常：延长多属虚、热或瘀，缩短多属虚；③经量异常：过多多属热、虚或瘀，过少多属虚、寒或痰瘀；④经色经质：色淡质稀多属虚，色深红质稠多属热，色紫暗有块多属瘀；⑤伴随症状：经前或经期腹痛多属实，经后腹痛多属虚；结合舌脉，舌红苔黄脉数为热，舌淡苔白脉弱为虚，舌暗脉涩为瘀。2.试述带下过多“湿热下注证”的辨证要点及代表方剂。答：辨证要点：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气；或伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。代表方剂：止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）；若肝经湿热下注，症见带下色黄或黄绿，质黏如脓，臭秽，阴部瘙痒灼痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑数，用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草）。3.妊娠腹痛“血虚证”的临床表现、治法及方药是什么？答：临床表现：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减；面色萎黄，头晕心悸，失眠多梦；舌淡，苔薄白，脉细滑弱。治法：养血安胎止痛。方药：当归芍药散（当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻）加减，可加阿胶、首乌、桑寄生增强养血安胎之力；若血虚兼热，症见小腹灼痛，口干咽燥，舌红少苔，脉细滑数，加生地、知母、黄芩清热凉血。4.简述产后发热的辨证思路。答：产后发热需结合病史（分娩方式、产程长短、有无感染史等）、症状（发热时间、热型、伴随症状）及舌脉综合分析。①感染邪毒证：高热寒战，恶露异常（量多或不畅，色紫暗如败酱，臭秽），小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉数有力；②外感证：发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，脉浮；③血虚证：低热缠绵，恶露量少色淡，小腹空坠，头晕心悸，舌淡脉细弱；④血瘀证：寒热时作，恶露不下或量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌暗脉弦涩。5.癥瘕的治疗原则是什么？临床如何分期论治？答：治疗原则：根据患者体质强弱、病程长短、癥瘕大小，遵循“衰其大半而止”的原则，以活血化瘀、软坚散结为主，佐以理气行滞、清热利湿或温经散寒，同时注意攻补兼施。分期论治：①初期：癥瘕较小，体质较强，以攻邪为主，侧重活血化瘀、理气行滞；②中期：癥瘕渐大，体质渐弱，攻补兼施，活血化瘀同时补益气血；③后期：癥瘕大或多发，体质虚弱，以扶正为主，佐以软坚散结，避免攻伐伤正。四、病例分析题（每题12.5分，共25分）病例1：患者张某，女，28岁，已婚。主诉：月经紊乱1年余，阴道大量出血10天。现病史：1年前因工作压力大出现月经周期缩短（20天/次），经量渐增（每日用卫生巾8-10片），经期延长至7-10天。10天前月经来潮，量多如注，色淡红，质稀，无血块；伴神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。既往体健，末次妊娠2年前（顺产），工具避孕。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：崩漏（月经先期、月经过多发展而来）；证型：脾虚证。（2）辨证分析：患者因工作压力大，思虑过度伤脾，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故月经先期、量多如注；气虚不能化血，血失温煦，故经色淡红、质稀；中气不足，故神疲乏力、气短懒言、小腹空坠；脾虚失运，故纳少便溏；舌淡胖、边有齿痕、苔薄白、脉细弱均为脾虚气弱之象。（3）治法：补气摄血，固冲止崩。（4）方剂：固本止崩汤（《傅青主女科》）加减。药物组成：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。可加升麻、柴胡升阳举陷，乌贼骨、茜草固冲止血；纳少便溏者加山药、炒扁豆健脾止泻。病例2：患者李某，女，32岁，孕6周。主诉：恶心呕吐5天，加重2天。现病史：停经42天，尿妊娠试验阳性。近5天出现恶心，食入即吐，2天来呕吐频繁，不能进食，呕吐物为清水及少量胃内容物，无酸苦；伴脘腹胀满，神疲思睡，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉滑。既往月经规律，G1P0，无特殊病史。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：妊娠恶阻；证型：脾胃虚弱证。（2）辨证分析：孕后血聚养胎，冲气较盛，脾胃虚弱，冲气上逆犯胃，故