2026年静脉治疗护理技术操作规范试题含答案

2026年静脉治疗护理技术操作规范试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于外周静脉留置针的穿刺角度，规范建议成人常规穿刺时进针角度为（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B2.中心静脉导管（CVC）穿刺时，首选的血管是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：A（注：2026年规范更新，优先选择颈内静脉以降低气胸风险）3.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的维护周期为（）A.每24小时B.每3天C.每7天D.每14天答案：C4.静脉输液时，对于刺激性药物的输注，应选择的血管是（）A.手背细小静脉B.肘正中静脉C.足背静脉D.头皮静脉（成人）答案：B5.输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部皮肤温度降低，首先应考虑（）A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗D.血栓形成答案：C6.冲封管时，应遵循的原则是（）A.推注-停顿-推注B.匀速推注C.脉冲式冲管，正压封管D.快速推注答案：C7.配制静脉药物时，化疗药物的配置应在（）A.普通治疗室B.层流洁净台C.负压生物安全柜D.无菌治疗车答案：C8.外周静脉留置针的留置时间最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：D（注：2026年规范调整，无并发症时可延长至96小时）9.判断导管相关性血流感染（CRBSI）时，需满足的条件不包括（）A.外周血培养与导管血培养为同一致病菌B.患者有发热（＞38℃）C.局部穿刺点无红肿D.无其他明确感染源答案：C10.静脉治疗前评估患者血管时，应优先选择的部位是（）A.关节部位B.手术侧肢体C.瘫痪侧肢体D.健侧上肢远端静脉答案：D11.输液泵使用时，报警“压力高”最常见的原因是（）A.输液管打折B.液体即将输完C.静脉回血D.流速设置错误答案：A12.对于新生儿静脉穿刺，首选的血管是（）A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.股静脉答案：A13.发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B14.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和/或肿，有条索状物形成，可触及硬结”属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D15.PICC导管置入后，首次X线定位确认导管尖端位置应位于（）A.上腔静脉与右心房交界处B.锁骨下静脉C.头臂静脉D.腋静脉答案：A16.静脉治疗时，输血前后应使用的冲管溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：B17.留置针封管时，肝素盐水的浓度对于成人常规推荐为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-500U/ml答案：B18.静脉治疗操作中，手卫生应遵循的时机不包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触无菌物品前已戴手套答案：D19.对于高渗性药物（如20%甘露醇）的输注，应选择的导管类型是（）A.普通钢针B.外周静脉留置针C.PICCD.头皮针答案：C20.静脉治疗记录单应至少保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉治疗前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情、过敏史B.药物性质、浓度、剂量C.血管弹性、直径、充盈度D.患者心理状态及配合度答案：ABCD2.预防导管相关性血流感染的措施包括（）A.严格无菌操作B.定期更换透明敷料（每7天）C.输注脂肪乳后24小时内更换输液器D.避免股静脉置管答案：ABCD3.输液外渗的高危因素有（）A.老年患者血管脆性增加B.儿童不配合C.高渗性药物D.长时间同一部位输液答案：ABCD4.PICC导管维护的内容包括（）A.观察穿刺点有无红肿、渗液B.测量臂围并记录C.冲管后正压封管D.更换肝素帽（每7天）答案：ABCD5.发生静脉炎时，可采取的处理措施有（）A.局部热敷（非化疗药物外渗）B.50%硫酸镁湿敷C.喜辽妥软膏涂抹D.立即拔管答案：ABC（注：非严重静脉炎无需立即拔管）6.静脉治疗中，无菌操作原则包括（）A.操作前洗手并戴无菌手套B.消毒范围直径≥5cmC.铺无菌治疗巾D.污染的无菌物品立即更换答案：ACD（注：消毒范围应为≥8cm）7.输血时的注意事项包括（）A.双人核对血制品信息B.输血开始后15分钟内缓慢滴注C.输血前后用生理盐水冲管D.血制品取出后30分钟内输注答案：ABCD8.中心静脉导管拔管时的正确操作是（）A.指导患者屏气（拔管时）B.按压穿刺点5-10分钟C.检查导管完整性D.拔管后24小时内观察穿刺点答案：ABCD9.输液泵使用时的安全管理包括（）A.定期检测设备性能B.设定报警上下限C.告知患者勿自行调节参数D.连续使用超过24小时更换输液器答案：ABCD10.新生儿静脉治疗的特殊注意事项包括（）A.选择细短留置针（24G）B.避免在同一部位反复穿刺C.严格控制输液速度D.使用避光输液器（如输注维生素B2）答案：ABC（注：维生素B2无需避光）三、判断题（每题1分，共10分）1.普通钢针可用于输注刺激性药物。（）答案：×2.静脉治疗时，输液器应每24小时更换1次（输血、脂肪乳除外）。（）答案：√3.冲管时应使用10ml以下注射器，以保证足够压力。（）答案：×（注：应使用≥10ml注射器）4.导管堵塞时，可强行推注生理盐水冲管。（）答案：×5.透明敷料潮湿、松动时应立即更换，无需等到常规维护时间。（）答案：√6.输注血制品时，可与其他药物同时输注。（）答案：×7.中心静脉导管穿刺后，应立即用无菌敷料覆盖，24小时内更换。（）答案：√8.静脉治疗操作中，戴手套可替代手卫生。（）答案：×9.发生空气栓塞时，应立即停止输液，给予高流量吸氧。（）答案：√10.PICC导管置入后，可用于高压注射造影剂（需确认导管类型）。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉治疗前评估的“三查七对”内容。答案：三查：检查药液质量、输液装置、无菌物品有效期；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.列举5种静脉治疗中常见的并发症。答案：液体外渗、静脉炎、导管堵塞、导管相关性血流感染、空气栓塞（或血栓形成、过敏反应等）。3.简述PICC导管维护的步骤。答案：①评估穿刺点、导管、臂围及患者主诉；②手卫生，戴无菌手套；③拆除旧敷料（自下而上），观察局部情况；④消毒（碘伏或葡萄糖酸氯己定，直径≥10cm）；⑤更换透明敷料（无张力粘贴，标注日期、时间、操作者）；⑥冲管（脉冲式，10ml以上生理盐水）；⑦正压封管（肝素盐水或生理盐水）；⑧更换肝素帽（每7天）；⑨记录维护情况。4.输液外渗的处理流程是什么？答案：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物；②评估外渗药物性质（刺激性/非刺激性）、范围、局部症状；③抬高患肢，避免局部受压；④非化疗药物外渗：50%硫酸镁湿敷或冷敷（24小时内），后热敷；化疗药物外渗：根据药物特性选择封闭（如透明质酸酶）、冷敷/热敷；⑤观察局部变化（皮肤颜色、温度、感觉），记录处理过程；⑥报告医生，必要时请专科会诊。5.如何预防导管相关性血流感染（CRBSI）？答案：①严格无菌操作（最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、大无菌单）；②选择合适置管部位（优先颈内静脉，避免股静脉）；③定期维护（敷料每7天更换，潮湿/松动时及时更换；肝素帽每7天更换）；④输注高营养液后24小时内更换输液器；⑤每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥手卫生（操作前后严格洗手或使用速干手消毒剂）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，68岁，因“肺癌”入院，需输注多柔比星（化疗药物）。护士为其行PICC置管后第3天，患者主诉置管侧手臂肿胀，臂围较置管前增加3cm，穿刺点无红肿，导管回血通畅。问题：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）应如何处理？答案：（1）可能为PICC置管后静脉血栓形成。（2）处理措施：①立即停止经该导管输液；②通知医生，完善血管超声检查；③抬高患肢，避免按摩、热敷；④遵医嘱抗凝治疗（如低分子肝素）；⑤监测臂围变化及肢体感觉、温度；⑥若血栓进展或出现肺栓塞症状（胸痛、呼吸困难），立即拔管并进一步处理。案例2：患儿李某，男，2岁，因“肺炎”需静脉输注头孢曲松。护士选择手背静脉穿刺，成功后置入24G留置针，固定后开始输液。1小时后，家长发现穿刺部位肿胀，患儿哭闹，局部皮肤发白、温度降低。问题：（1）判断该患儿发生了什么情况？（2）护士应如何处理？