2026年(医卫考证)中医师承确有专长试题复习题及答案

2026年(医卫考证)中医师承确有专长试题复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于“阴中求阳”的治疗原则？A.壮水之主，以制阳光B.益火之源，以消阴翳C.在补阳药中适当佐以补阴药D.在补阴药中适当佐以补阳药答案：C2.患者症见脘腹胀满，食后加重，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱。其病位主要在？A.肝脾B.脾胃C.脾肾D.肺脾答案：B3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.细辛D.香薷答案：C4.患者咳嗽，痰黄而黏，不易咯出，口渴咽痛，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证为？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证答案：B5.下列哪项不属于“气机失调”的范畴？A.气滞B.气逆C.气脱D.气闭答案：C（注：气脱属气的失常，非气机失调）6.患者头目眩晕，视物旋转，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：B7.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是？A.丹参B.益母草C.桃仁D.红花答案：B8.患者胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。其治法为？A.疏肝理气，和胃止痛B.温中散寒，健脾和胃C.活血化瘀，和胃止痛D.清热化湿，理气和中答案：C9.下列哪项是“实则泻其子”的具体应用？A.肝火旺泻心火B.肾阴虚补肾水C.肺气虚补脾气D.心火旺泻小肠答案：A10.患者尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红少苔，脉细数。其辨证为？A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.下消（阴阳两虚）答案：C11.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B12.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其病邪性质为？A.寒邪B.湿邪C.风邪D.热邪答案：C13.下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是？A.栀子B.石膏C.知母D.芦根答案：B14.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法为？A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热答案：C15.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C16.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：D17.下列药物中，既能解表退热，又能疏肝解郁的是？A.柴胡B.升麻C.葛根D.薄荷答案：A18.患者咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。其辨证为？A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证答案：D19.下列哪项不属于“奇恒之腑”？A.脑B.髓C.三焦D.胆答案：C20.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法为？A.养血润燥B.温阳通便C.顺气导滞D.泻热导滞，润肠通便答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“五行相乘”的是？A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金答案：ABCD（相乘即相克太过，顺序为木→土→水→火→金→木）2.下列药物中，需后下的有？A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.石膏答案：ABC（石膏需先煎）3.下列属于“肺胀”常见证型的是？A.外寒内饮证B.痰热郁肺证C.痰瘀阻肺证D.肺肾气虚证答案：ABCD4.下列方剂中，含有“四君子汤”组成的是？A.参苓白术散B.六君子汤C.香砂六君丸D.补中益气汤答案：ABC（补中益气汤含黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡）5.下列属于“气滞血瘀”临床表现的是？A.局部胀痛B.痛处固定C.舌紫暗有瘀斑D.脉弦涩答案：ABCD6.下列药物中，具有“安胎”作用的是？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD7.下列属于“中风中经络”常见证型的是？A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：ABC（痰热腑实证属中脏腑）8.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD9.下列属于“八纲辨证”的是？A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD10.下列属于“胸痹”常见治法的是？A.活血化瘀B.通阳泄浊C.豁痰宣痹D.益气养阴答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的鉴别要点。答：肝阳上亢证属本虚标实（肝肾阴虚，肝阳上亢），以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数为特征；肝火炽盛证属实证（火热内炽，上扰肝经），以胁肋灼痛、口苦口干、急躁易怒、耳鸣如潮、或吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数为特征。前者有阴虚见症（腰膝酸软、舌红少津），后者以实火表现为主（苔黄、脉弦数有力）。2.简述“麻黄汤”与“桂枝汤”在主治、配伍上的区别。答：麻黄汤主治风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧），配伍麻黄（发汗解表）、桂枝（温经通阳，助麻黄发汗）、杏仁（降利肺气）、甘草（调和诸药），以辛温发汗、宣肺平喘为功；桂枝汤主治风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓），配伍桂枝（解肌发表）、芍药（敛阴和营）、生姜（助桂枝散表邪）、大枣（助芍药和营血）、甘草（调和营卫），以解肌发表、调和营卫为功。3.简述“水肿”阳水与阴水的鉴别要点。答：阳水起病急，病程短，多由外感风邪、疮毒、水湿所致，病位在肺脾，水肿多从头面开始，上半身肿甚，皮肤光亮，按之凹陷易复，小便短少，常伴表证；阴水起病缓，病程长，多因饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致，病位在脾肾，水肿多从足踝开始，下半身肿甚，皮肤萎黄或灰滞，按之凹陷难复，小便短少或清长，常伴神疲乏力、畏寒肢冷等虚象。4.简述“脾胃气虚证”与“脾阳虚证”的辨证要点。答：脾胃气虚证以食少、腹胀、便溏、神疲乏力、舌淡脉弱为主症，无明显寒象；脾阳虚证在脾胃气虚基础上，出现畏寒肢冷、腹痛（喜温喜按）、大便清稀或完谷不化、或肢体浮肿、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等寒象及水湿内停表现。5.简述“眩晕”肝阳上亢证的主症、治法及代表方剂。答：主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数；治法：平肝潜阳，清火息风；代表方剂：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者，男，52岁，反复胃脘疼痛3年。近1周因情绪波动，胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：胃痛；证型：肝气犯胃证。（2）辨证分析：患者因情绪波动诱发，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝气犯胃，胃失和降，气机上逆则嗳气频繁；肝胃不和，胃失通降则大便不畅；舌苔薄白、脉弦为肝气郁结之象。（3）治法：疏肝解郁，理气止痛。（4）代表方剂：柴胡疏肝散。药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。案例2：患者，女，45岁，咳嗽2周。症见干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：咳嗽；证型：风燥伤肺证（温燥）。（2）辨证分析：新病属外感咳嗽，风燥之邪侵袭肺卫，肺失清润，故干咳、喉痒、咽喉干痛；燥邪伤津，故唇鼻干燥、痰少而黏；燥热灼伤肺络则痰中带血；初起兼见表证（鼻塞、头痛、微寒、身热）；舌红干少津、脉浮数为燥邪伤津、肺卫有热之象。（3）治法：疏风清肺，润燥止咳。（4）代表方剂：桑杏汤。药物组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝母、香豉、栀子、梨皮。案例3：患者，男，68岁，反复腰酸膝软10年，近1月每日排尿7-8次，夜尿3次，尿线变细，射程短，尿后余沥，伴神疲乏力，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写出3味以上加减药物）。答案：（1）病名：癃闭（或“精癃”）；证型：肾阳衰惫证。（2）辨证分析：患者年老肾虚，肾阳不足，气化无权，膀胱开合失司，故排