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文档简介

章免疫学检验试题B.TGF-3

一、选择题C.IFN-a

I.SPA能特异性与下述哪种坨的Fc段结合?D.IL-2

()10.下列英文缩写的中文含义错误的是:()

A.IgGA.IL一—白细胞介素

B.IgAB.EPO一一血小板生成素

C.lgMC.SCF——干细胞生长因子

D.IgDD.TNF一一肿瘤坏死因子

2.在人类血清的Ig中,K涟和人链之比为?

II.关于MHCI类分子,下列哪项是正确的?

()

()

A.l:l

八.存在于一切有核细胞上

B.l:2

C.l:3B.只存在于白细胞上

D.2:lC只存在于淋巴细胞上

3.56c30分钟可使下列哪种Ig丢失生物学D.只存在于巨噬细胞上

活性?()12.下列哪种疾病与HLA-B27抗原相关性显

A.IgG著:()

B.IgAA.系统性红斑狼疮

C.lgMB•类风湿性关节炎

D.IgEC.重症肌无力

4.胎血中出现抗风疹病毒的何种Ig,则表示

D.强直性脊柱炎

子宫内感染?()

13.无血缘关系的同种器官移植中,急性排斥

A.IgG

反应难以避开的主要缘由是:()

B.IgA

C.lgMA.HLA系统的高度多态性

D.IgDB.受者的免疫功能常处于•紊乱状态

5.补体系统的激活必需有下列哪种成分参与?C.移植物供血不良

()D.受者体内已存在对移植物致敏的淋巴细胞

A.C214.粘附分子包括下列哪项?()

B.B因子A.粘合素家族

C.ClqB.免疫球蛋白家族

D.C3C.选择素家族

6.补体不具备的作用是?()D.以上全都是

A.中和作用15.绵羊红细胞受体又称为:()

B.促进中和与溶解病毒A.CD2

C.调理作用B.CD3

D.溶菌作用C.CD4

7.补体含量增高见于下列哪种疾病?()D.CD8

A.肿瘤16.关于免疫细胞错误的叙述是:()

B.系统性红斑狼疮A.B淋巴细胞分化为浆细胞

C.血清病B.NK细胞引起ADCC效应

D.肾小球肾炎C.单核吞噬细胞具有抗原递呈功能

8.关于旁路途径正确的叙述是:()D.NK细胞具有产生抗体的作用

A.须要抗原抗体的识别和反应17.具有特异性杀伤作用的细胞是:()

B.膜攻击单位与经典途径相同A.B细胞

C.首先被活化的补体成分是C5B.中性粒细胞

D.须要经典途径的识别单位和活化单位的参C.NK细胞

与D.CTL细胞

9.能引起恶液质的细胞因子是:()18.能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的

A.TNF-aCD分子是:()

A.CD2()

B.CD4A.有严格的MHC限制性

C.CD8B.无须经APC的加工就可以与MHC-II类分

D.CD21子结合

与绵羊红细胞特异性结合,形成玫瑰花环

19.C.与自身免疫无关

状结构的免疫细胞是:()

D.内源性超抗原存在于全部哺乳动物体内

细胞

A.T28.关于抗原,下列哪项组合是错误的?()

细胞

B.BA.半抗原-青霉素

单核巨噬细胞

C.B.自身抗原-HLA

D.中性粒细胞

C.完全抗原-绵羊红细胞

20.B细胞不具有的功能是:()D.细胞浆抗原-线粒体抗原

A.抗原递呈功能

B.分化为浆细胞产生抗体29.在初次应答中产生的抗体主要是:()

C.免疫记忆功能A.IgM

D.干脆杀伤靶细胞B.IgG

21.关于NK细胞正确的是:()C.IgA

A.己发觉具有特异性抗原识别受体D.IgE

B.具有MHC分子的限制性30.在再次应答中产生的抗体主要是:()

C.是ADCC效应的重要介导细胞A.IgM

D.分泌与TH2相同的细胞因子B.IgG

22.下列哪项不属于巨噬细胞?()C.IgA

A.肝枯否细胞D.IgE

B.神经组织的小胶质细胞31.体液免疫的效应包括:()

C.肺泡巨噬细胞A.调理作用

D.血液中性粒细胞B.补体介导的细胞溶解作用

23.下列哪种细胞不具有抗原递呈作用?()C.ADCC作用

A.巨噬细胞D.以上全是

B.上皮细胞32.B细胞的抗原识别受体是:()

C.神经胶质细胞A.MHC-I类分子

D.T细胞B.Smlg

24.确定抗原特异性的是:()C.CD4分子

A.抗原的物理形态D.CD8分子

B.抗原结构的困难性33.下列哪种免疫作用在无抗体存在的时候仍

C.抗原分子表面的特殊化学基团可发生?()

D.抗原分子量的大小A.ADCC效应

25.与移植排斥反应有关的抗原物质是:()B.免疫调理作用

A.ABO血型抗原C.免疫黏附作用

B.Rh血型抗原D.补体经典途径激活

C.HLA抗原系统34.关于细胞免疫,下列哪项是错误的?()

D.异嗜性抗原A.T细胞介导,巨噬细胞参与

26.关于佐剂的描述,下列哪项是错误的?()B.致敏Tc细胞介导的细胞毒作用

A.佐剂是特异性的免疫增加剂C.由TD抗原引起

B.与免疫源混合后可以增加抗原在体内的存D.抗原-肽-MHC复合物传递活化的其次信号

留时间35.细胞间相互作用不受MHC限制的是:()

C.最常用于试验动物的是佛氏佐剂A.Th与B细胞

D.可刺激巨噬细胞,增加它对抗原的处理和递B.NK与靶细胞

呈实力C.Tc与靶细胞

27.下列关于超抗原的性质,哪一项是正确的?D.Th与巨噬细胞

36.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要46.IL-2R主要存在于()

细胞免疫现象?()A.肥大细胞表面

A.迟发型超敏反应B.静止T细胞表面

B.免疫调理作用C.中性粒细胞表面

C.抗肿瘤作用D.活化的T细胞表面

D.同种移植排斥反应47.与强直性脊柱炎亲密相关的HLA分子是

()

37.提出单克隆选择学说的是()A.HLA-5

A.BurnetB.HLA-B7

B.MetchnikoffC.HLA-B8

C.Jerne

D.HLA-B27

D.Watson

48.下列哪项具有MHC限制性()

38.可引起新生儿溶血症的抗体是()

A.Tc杀伤靶细胞

A.白然的血型抗体IgM

B.ADCC

B.自然的血型抗体【gG

C.M6吞噬抗原

C.免疫的血型抗体IgM

D.补体溶菌

D.免疫的血型抗体IgG

49.一般说,与抗原递呈有关的分子是()

39.主要在粘膜局部抗感染的坨是()

类分子

A.IgGA.MHC-H

B.IgEB.CDi分子

C.IgAC.MHC-I类分子

DSIgAD.MHC-IH类分子

40.关于ADCC的叙述,下列哪项是正确的()50.MHC是指()

A.IgM可介导ADCCA.染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密

B.M4不具有ADCC连锁的基因群

C.CTL可通过ADCC杀伤靶细胞B.染色体上编码次要组织相容性抗原的一组

D.ADCC的杀伤作用是非特异性的紧密联系的基因群

41.多数补体灭活温度与时间是()C.染色体上编码移植抗原的•组紧密连锁的

A.56℃3()分基因群

B.4c2小时D.染色体上编码主要组织相容性抗原的一组

C.一30℃30分紧密连锁的基因群

D.室温30分51.同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()

42.经典激活途径中的C3矮化酶是()A.Tc细胞

A.CB.CC.CD.C43.参与攻膜复合体B.Ts细胞

的有关成分是()C.B淋巴细胞

A.CB.C3转化前D.Th细胞

C.C3b52.能通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞的是()

D.C5〜C9A.CTL细胞

44.补体活化的MBL途径的激活物质是()B.NK细胞

A.抗原抗体复合物C.中性粒细胞

B.凝集的IgAD.B细胞

C.炎症期产生的蛋白与病原体结合53.抗原抗体反应的第一阶段一般须要()时

D.IgGl〜3间

45.产生IL-2的细胞是()A.几分枷至儿非常钟

A.M4)B.几非常钟至数小时

B.T细胞C.几秒钟至几分钟

C.B细胞D.数小时至数十小时

D.NK54.以免疫复合物/补体为介导的组织炎症为特

征的过敏反应属哪i种类型()在上的不完全抗体;间接Coomb?

A.I型B.H型C.IH型D.IVs试验主要检测中游离的不完全抗

型55.下列哪一个CD标记物不是T细体。

胞的表面标记物()II.ELISA间接法的反应原理是利用酶标记

A.CD3B.CD19C.CD16D.的以检测已与固相结合

CD8的。

56.下列哪一个试验不属于沉淀反应()12.ELISA的洗涤目的是洗去反应液中没有

A.免疫比浊法B.双向免疫扩散法C.与固相或结合的物质以与反

单向免疫扩散法D.CoombJs试应过程中吸附于固相载体的干扰物

验质。

57.间接凝集反应的灵敏度要比干脆凝集反应13.TR-FIA一般是用翎元素螯合

高()倍物作为荧光标记物。

A.1-2倍B.2-8倍C.8-1014.RIA的基本原理是抗原

倍D.10-100倍和抗原对有限量抗体竞争

58.下列抗体中那一种不属于自身抗体()性或竞争性反应。

A.抗核抗体(ANA)B.类风湿因15.I型超敏反应主要检测血清

子C.抗DD.抗中和,为临床供应试验

SS-B(La)59.下列哪一种CD标记可作室诊断资料。

为NK细胞的表面标记物()

A.CD8B.CDI6C.CD19二.论述题

D.CD260.成人血涓中AFP极微,其I.比较补体两条主要激活途径的不同点。

含量一般小于()2.补体的生物学活性是什么?

A.<10ug/LB.<20ug/LC.<25ug/LD.3.细胞因子的生物学作用特点是什么?

二.填空题:

<200ug/L4.试论MHC在医学上的意义。

异嗜性抗原是一类与无关的,

1.5.参与体液免疫应答的细胞有哪些?如何发

存在于人、动物、植物、微生物中的共同抗原。挥作用?

抗原抗体反应的可逆性特点是指抗原抗体

2.6.什么是自身抗原?它是怎样产生的?有何

的结合仅是分子表面的结合,属结合,临床意义?

这种结合具有相对,但

7.试述抗原抗体反应的基本原理。

为反应。

8.简述HVGR和GVHR的主要区分。

抗原抗体反应一般在条件下进

3.PH9.T细胞亚群检测有何临床意义?

行。10.简述ELISA的基本原理。

自身免疫反应假如达到肯定强度以致能破

4.II.试述干脆Coombs试验与间接Coombs

坏并引起相应时,则称试验的共同点与不同点。

为自身免疫病。

12.简述ELISA双抗体夹心法的操作步骤。

抗抗体有类,即抗

5.DNA313.ELISA操作的留意事项有哪些?

、和

ds-DNAo14.试述流式细胞术(FCM)的工作原理与其

6.T细胞表面的分子是HIV的自特点。

然受体。

7.GVHR是指移植物中的淋巴

细胞识别抗原而发生的一种排斥反

应。

8.AFP主要用于高危人群中诊断肿

瘤和肿瘤。

9.沉淀反应分两个阶段:第一阶段发生抗原

抗体结合,其次阶段将形成可见

的。

10.干脆Coomb's试验主要检测已吸附

第七章免疫学检验参考答案

一.选择题

1A;2D;3D;4C;5D;6A;7A;8B;9A;10B;

11A;12D;13A;14D;15A;16D;17D;18B;19A;20D;

21C;22D;23D;24C;25C;26A;27B;28B;29A;30B;

31D;32B;33B;34D;35B;36B;37A;38D;39D;40D;

41A;42B;43D;44C;45B;46D;47D;48A;49C;50D;

51D;52B;53C;54C;55B;56D57B;58C;59B;60B;

二.填空题

1、种属特异性

2、非共价键、稳定性、可逆

3、6〜8

4、正常组织、临床症状

5、抗ss-DNA、抗Z-DNA

6、CD4

7、抗原特异性、宿主

8、原发性肝脏、胚胎细胞

9、特异性、免疫复合物

10、红细胞、血清

11、抗抗体、受检抗体

12、抗原、抗体、非特异性13、钠(Eu)

14^标记、未标记、结合、抑制

15、IgE、抗特异性过敏原抗体

三.论述题

1.答案:表1两条激活途径的主要不同点

比较项目经典激活途径旁路激活途径

激活物质抗原抗体复合物LPS、酵母多糖凝合的IgG、IgA等

激活的起点ClqC3

参与成分Cl〜C9c3、B、D、P因子,C5〜C9

C3转化酶CCC5转化酶CC作用在特异性体液免疫的效应阶段发挥作用参

与非特异性免疫,在感染早期即发挥作用

2.答案:补体的生物学活性是指补体活化过程的产物表现出的具有扩大免疫

效应的多项生

物学活性,依据这些产物的活性特点可分为五类。

(1)细胞溶解作用即膜攻击作用新生的C5b可插入就近的细胞膜上,进而

有C6、C7、

和C9与膜上有C5b组成膜攻击单位C5b・6・7・8・9n,构成可让细胞膜内外物

质自由出入的通道壁,造成细胞或细菌的裂开死亡。

(2)调理作用与病原体或免疫复合物共价键结合的C3b,还可与吞噬细胞

表面的C3b

受体(CR1)结合,以促进其吞噬过程,成为补体的调理作用。

⑶引起炎症反应引起炎症反应(的物质),C3a、C4a、C5a有过敏毒素作

用,C5a

有对粒细胞趋化作用,其综合作用效果是导致组织充血、水肿与渗出等炎症

表现。

(4)清除免疫复合物即补体(C3b)的免疫粘连作用在替代活化途径和经典

活化途径

新产生的C3b,都可以借其不稳定的硫酯键断裂,干脆与病原体(或其成分)

或免疫复合物中的抗原成分共价性结合。和病原体或免疫复合物共价结合的

C3b,可再与血小板或人红细胞表面的C3b受体(CR1)结合,使这些病原体

或免疫复合物粘附于血小板或人的红细胞上,成为免疫粘连作用。免疫粘连

作用不仅可削减血液中游离的免疫复合物与病原体,而LL被粘附于血小板或

红细胞表面的免疫复合物或病原体易被吞噬细胞捕获吞噬,消退它们对机体

的危害。

(5)免疫调整作用补体可对免疫应答的各个环节发挥调整作用:①C3可

参与捕获、

固定抗原,使抗原被APC处理与提呈;②补体成分可与多种免疫细胞相互作

用,调整细胞的增殖分化,例如C3b与B细胞表面CR1结合,可使B细胞增

殖分化为浆细胞。CR2能结合C3d,iC3b与C3dg,助B细胞活化;③补体参

与调整多种免疫细胞效应功能,如杀伤细胞结合C3b后可增加对靶细胞的

ADCC作用。

3.答窠:

(1)细胞因子的作用有高效性极微量(pg水平)即可发挥生物学效应。

⑵细胞因子的旁泌和自泌作用自产生分泌出来后作用于旁边的细胞或自

身产生细

胞。

(3)细胞因子作用的一时性只在局部短时间发挥作用,临床上细胞因子作

为药物治疗

时,在药理剂量下也可随血流分部全身发挥作用。

(4)细胞因子作用的多效性一种细胞因子可作用于多种靶细胞,发挥多种

生物学效应

如促进靶细胞增殖分化,增加抗感染和杀伤效应,促进或抑制其他细胞因子

的产生和细胞膜表面分子的表达。

(5)细胞因子作用的网络性不同的细胞因子之间有相互协同或相互制约的

作用,由此构成了困难的细胞因子免疫调整网络,如IL—1又到产生IL-2,

IL-10抑制丫干

扰素产生。

4.答案:

(1)靠官移植:移植排斥反应的实质是免疫应答,故移植成败的关键是供受

者问MHC的相容程度。

(2)免疫调整:①抗原提呈:无论外源性抗原还是内源性抗原大多需经细胞

加工处理后形成抗原肽段,再与HLAI、II类分子结合,HLA—抗原肽复合物

共同表达于细胞膜表面,才能被CD8+T细胞或CD4+T细胞所识别;②MHC

限制性:在免疫应答过程中各种免疫细胞如Th、M6、B与Tc细胞间的相互

作用均受到不同的MHC分子的调控或严格的约束。例如,Tc细胞识别病毒抗

原或肿瘤抗原时必需识别自身MHC-I类分子;而Th细胞识别的抗原肽必需

是与自身MHC—II类分子结合者。这种特定T细胞识别特定类别自身MHC分

子而发挥效应的现象称MHC限制性:③确定免疫应答实力:在HLA-H类基

因区有一免疫应答基因Ir,可对免疫应答进行调整,包括增进免疫应答或抑

制免疫应答。

(3)HLA与疾病的关系:人类MHC即HLA更合体是目前已知的最困难多态性

的人类基因系统,在人类证明强直性脊柱炎与B27有强相关性后,通过群体

的流行病学调查和家系调查发觉很多内分泌疾病、类风湿性疾病、自身免疫

性疾病、肿瘤和感染性疾病等与HLA有关。HLA与疾病易感染相关的主要位

点是DR3、DR4、和B27等。

5.答案:胸腺依靠抗原(TD-Ag)次级B细胞产生抗体有下述细胞参与反应。

(1)抗原呈递细胞(APC):主要是单核一居噬细胞类将处理的抗原提呈给

Th细胞并分泌IL—l,IL—6活化T细胞。

(2)Th细胞:经抗原刺激活化后分泌细胞因子,特殊是Th2细胞分泌IL-4、

IL—5、IL—10等,除辅B细胞活化分化变成浆细胞产生抗体,还有调整抗

体产生的作用。

(3)B细胞:经抗原次级后变成浆细胞合成并分泌抗体,在对应抗原再次应

答时B细胞是主要的抗原提呈细胞(APC),可处理并提呈抗原给Th细胞,使

之活化V

(4)非胸腺依靠抗原(Tl-Ag)干脆刺激B细胞产生IgM类抗体,如脂多糖

或肺炎球菌荚膜多糖抗原可干脆与B细胞表面的Ig结合,刺激其分化为浆细

胞。

6.答案:一般来说,自身物质对自身没有抗原性。在肯定条件下,自身物质

对自身发挥抗

原作用,引起免疫应答,称之为自身抗原。

自身抗原产生的缘由:

(1)隐臧的自身抗原某些自身物质在正常条件下与血流和免疫系统相对隔绝,

称为隐

的自身蔽抗原。外伤、感染或手术不甚等缘由,使这些物质进入血流,引起

自身免疫应答。例如眼外伤后,眼葡萄膜色素和眼晶体蛋白释放可引起交感

性眼炎和过敏性眼炎;精子抗原释放引起男性不育症;甲状腺球蛋白释放引

起变态反应性甲状腺炎;脑脊液和四周神经的髓鞘蛋白的释放引起脱髓鞘脑

脊髓炎和外周神经炎。

(2)修饰的自身抗原在病原微生物感染、电离辐射或药物等影响下,自身组

织分子变更,形成新的抗原确定簇或暴露出内部的隐藏的确定簇,成为自身

抗原刺激机体产生免疫应答,引起自身免疫疾病。例如,服用氨基比林或甲

基多巴,可变更粒细胞或红细胞表面的化学界陶,出现新的抗原确定簇,从

而引起粒细胞削减症或自身免疫性溶血性贫血。

7.答案:抗体能够特异性结合是基于两种分子间的结构互补性与亲和性,这

两种特性是由抗原与抗体分子的一级结构确定的。抗原抗体反应分为两个阶

段:第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合阶段,此阶段反应快,仅需几秒

钟至几分钟,但不出现可见反应。其次阶段为可见反应阶段,抗原抗体更合

物在环境因素(如电解质,、PH、温度、补体)的影响下,进一步交联和聚集,

表现为凝集、沉淀、溶解、补体结合介导的生物现象等肉眼可见的反应。此

阶段反应慢,往往须要数分钟至数小时。

8.答案:HVGR和GVHR的主要区分在于:HVGR是由宿主体内致敏的免疫效应

细胞和抗体对移植物进行攻击,导致移植物排斥;而GVHR是由移植物

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