临床综合知识习题库与答案

临床综合知识习题库与答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、男，52岁。渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压

150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，

呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常最可

能的诊断是

A、肝豆状核变性

B、癫痫局限性运动性发作

C、震颤麻痹

D、小舞蹈病

E、脑血栓形成

正确答案：C

2、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

B、检出HBoAg表示体内有病毒复制

C、仅有携带者能检出HBsAg

D、检出抗HBs表示已获免疫力

E、抗HBcIgM阳性表示体内有HBV复制、有传染性

正确答案：C

3、女性，35岁。皮下结节2年.1个月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四

肢、头皮下可触及多个0.5cmxlcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无

粘连。进一步必做的辅助检查是

A、头颅CT或MRI

B、腰穿

C、胸部X线

D、自身免疫抗体检测

E、脑血管造影

正确答案：A

4、男,54岁。2个月前因胃癌靡手术，术中输血600nli，术后患者40天起

感乏力，食欲减退，查血嗜盐肝功能ALT200U,AST186U,门性乱

TBil7umol/L,抗HBs(+)。如无有效治疗,本例最后结局可能为

A、慢性HCA病毒携芍者

B、肝硬化

C、肝癌

D、再重叠其他肝炎病毒感染后肝衰退

E、治愈

正确答案：C

5、女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。

妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，

宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。本例可能的诊断为

A、梅毒

B、假丝酵母菌性阴道炎

C、淋病

D、尖锐湿疣

E、滴虫阴道炎

正确答案：D

答案解析：根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣。

尖锐湿疣的临床表现：（1）外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。（2）皮

损：多发生在性交时易受损的外阴部位。①初期为散在或呈簇状增生的

粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。②病灶增大后互相融合,

呈鸡冠状、菜花状或桑甚状。

6、患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝

肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白120g/L,白细胞260X109/L,血小

板210X109/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱

性磷酸酶活性减低，首选治疗

A、羟基麻

B、三代头电菌素

C、脾切除

D、DA方案

E、保肝治疗

正确答案：A

7、关于麻疹流行病学下述错误的是

A、麻疹患者是唯一传染源

B、出疹前5天至出疹后5天均有传染性

C、病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中

D、通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播

E、也可通过粪便传播

正确答案：E

8、男性，24岁。患肝内胆汁郁积性黄痘4个月余，下列哪项检查可能异

常

A、血氨

B、网织红细胞计数

C、白细胞计数

D、凝血酶原时间

E、甲胎蛋白

正确答案：D

9、流脑主要传播途径是

A、空气传播

B、经水传播

C、经食物传播

D、口常生活间接接触传播

E、密切接触直接传播

正确答案：A

答案解析：流脑是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜

炎，主要传播途径是空气传播。

10、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一一股偏

高

A、妊娠晚期舒张压一-般偏高

B、心排出量自妊娠20周逐渐增加

C、心脏容量至妊娠末期约增加25%

D、心排出量至妊娠32~34周达高峰

E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次标准

正确答案：D

11、男性，28岁，水肿伴腰酸血来5年，血压160/100mmHg,尿蛋白

(+++),血浆清蛋白25g/L,最可能诊断是

A、慢性肾小球肾炎普通型

B、慢性肾小球肾炎高血压型

C、慢性肾小球肾炎急性发作

D、IgA肾病

E、肾病综合征

正确答案：E

12、乳腺癌最多见于的部位是乳腺的

A、内上象限

B、内下象限

C、外下象限

D、外上象限

E、中央区

正确答案：D

答案解析：乳腺癌最多见于外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。

13、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟

后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

A、脑颗叶

B、基底节

C、脑室

D、脑桥

E、小脑

正确答案：E

答案解析：基底节主要由大脑核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。

纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球C位

于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的上面）的髓质内（位于大脑皮

质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。脑干位

于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组

成。后方为小脑，上前方为间脑。小脑出血：起病突然，数分钟内出现

眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清

楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量

出血可在12〜24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大

孔疝死亡。

14、伤寒最显著的病理改变部位是在

A、脾

B、回肠末端

C、肠系膜淋巴结

D、回盲部

E、肝

正确答案：B

15、常见于抑郁症

A、青壮年发病、幻觉妄想突出

B、情感高涨、思维奔逸、言语行为增多

C、情感幼稚、哭笑无常、行为紊乱

D、思维贫乏、生活懒散、情感淡漠

E、情感低语、思维迟缓、言语行为减少

正确答案：E

16、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为

Ax垂直传播

B、家庭传播

C、血源性传播

D、间接传播

E、水平传播

正确答案：A

17、讲话者要让对方能听懂并理解自己的话是以下哪种人际传播技巧

A、问话技巧

B、听话技巧

C、反馈技巧

D、说话技巧

E、动作技巧

正确答案：B

答案解析：人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因

而不需要有器械设备等并自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈,

即时了解双方对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比

较速度慢，信息量较小。

18、情感倒错是指

A、情感后动增强、病态的喜悦

B、对外界一切均不能引起兴趣

C、患者情绪容易引起波动

D、情感体验与思维内容、外县永宝界刺激不相办调

E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应

正确答案：D

19、原位癌患者宜施行

A、乳腺癌改良根治大

B、乳腺癌根治术

C、乳腺癌扩大根治犬

D、单纯乳房切除术

E、肿物切除术

正确答案：D

答案解析：原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。

20、婴幼儿上呼吸道感染的特点错误的是

A、常反复呼吸道感突

B、可伴胃肠症状腹泻

C、易合并风湿热

D、可有充血性皮疹

E、高热甚至高热惊厥

正确答案：C

21、男性，20岁。发热2周于7月20日人院，体温39.2℃,精神稍差,

腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.lxlO%/L,本患者最大可

能的诊诊断是

A、钩体病

B、伤寒

C、斑疹伤寒

D、结核病

E、流行性出血热

正确答案：B

22、流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是

A、早期发现和隔离治疗病人

B、流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C、对接触者不必给予处置

D、密切接触者需观察3天

E、国内流行菌群以C群为主

正确答案：A

答案解析：流行性脑脊髓膜炎的预防措施：（1）早发现、早诊断、早

报告、早期就地呼吸道隔离和治疗。一般隔离至临床症状消失后3日。

对与患者接触者医学观察7Ho（2）流行期间做好卫生宣传工作，注

意个人及环境卫生。保持室内空气新鲜，勤晒衣被，尽量避免大型集会

和探亲访友。（3）菌苗注射，目前使用A群和C群多糖菌苗预防。

（4）药物预防：因国内流行菌群以A群为主，可采用磺胺做预防，目前

国外已采用利福平或米诺环素（二甲胺四环素）或两药合用来预防流脑。

23、囊尾物在人体最常见的寄生部位是

A、脑

B、皮下及肌肉

C、眼

D、脊髓

E、心脏

正确答案：B

答案解析：约2/3囊尾蝴病患者有皮下或肌肉囊尾蝴

24、一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者做手术时，不慎被沾有

HBeAg阳性病人血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服垂盆草预防

正确答案：C

答案解析：乙肝免疫球蛋白（HBIg）是采用表面抗体（抗-HBs）阳性的人血

清制备而成的。我国目前生产的为每毫升含抗TIBslOO单位以上的注射剂。

这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒（HBV）并将其清除，

从而使机体迅速获得被动保护免疫，使新生儿或易感者免受感染。

25、为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是

A、尿培养

B、大便培养

C、血培养

D、胆汁培养

E、肥达反应

正确答案：C

26、以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是

A、多做户外活动

B、保证母乳喂养

C、预防性使用抗生素

D、及时添加辅食

E、保持室内空气新鲜

正确答案：C

27、某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃,精

神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1X109/L,木

病人最大可能的诊断是

A、钩体病

B、伤寒

C、斑疹伤寒

D、结核病

E、流行性出血热

正确答案：B

答案解析：伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高,

相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白

细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性，血液、骨

髓培养可有伤寒杆菌生长。

28、原发性肺结核基本病变表现为

A、渗出、坏死与纤维化

B、渗出、纤维化与坏死

C、渗出、增殖与坏死

D、纤维化、增殖与坏死

E、渗出、增殖与纤维化

正确答案：C

29、男性，30岁，2周末发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,

胸骨压痛（+）,血红蛋白60g/L,白细胞12.0X109/L,血小板

30X109/L,骨髓象：原始细胞占64%,应进一步检查

A、抗血小板抗体

B、骨髓活检

C、染色体核型分析

D、血细菌培养

E、细胞化学染色

正确答案：E

30、患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余。妇检：阴道黏膜

充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、外阴硬化性苔辞

C、念珠菌阴道炎

D、细菌性阴道病

E、滴虫性阴道炎

正确答案：C

答案解析：糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念

珠菌阴道炎。

31、小儿化脓性脑膜炎和其他脑膜炎的鉴别主要依靠

A、呼吸道感染症状

B、神经系统异常症状和体征

C、临床表现

D、血常规

E、脑脊液常规及细菌学检查结果

正确答案：E

32、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在

公园春游时突感胸闷气急。此时不宜做哪项检查

A、峰速仪测定

B、血清IgE测定

C、皮肤过敏原试验

D、血嗜酸性粒细胞测定

E、胸部X线

正确答案：C

33、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A、T淋巴细胞

B、淋巴细胞

C、抑制性T细胞

D、辅助性T细胞

E、巨噬细胞

正确答案：D

答案解析：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDs）,是由人类免疫缺陷

病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要经性接触和血液传播，病毒主要侵

犯和破坏CD4+T淋巴细胞，使机体的免疫功能受损，最后并发各种致命

的机会性感染与恶性肿瘤。

34、男性，22岁。水样腹泻1天，粪便呈淘米水样，每次约500ml,共

大便10余次，无腹痛，口渴，腓肠肌痉挛，粪检少许红白细胞

A、急性胃肠炎

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、吸收不良综合征

E、胃泌素瘤

正确答案：C

35、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是

A、头抱曲松钠

B、青霉素

C、亚胺培南-西司他丁钠

D、氯霉素

E、头抱他咤

正确答案：D

36、男性18岁，乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、

皮肤黄染，肝大肋下2cm,软，触叩痛（+）,脾未扪及

TB48umol/LCB16umol/LALT>400U,AST120U,ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及

尿胆原阳性。为进-一步明确诊断需做哪项检查

A、白细胞计数及分类

B、病毒性肝炎标志物

C、B超

D、血培养

E、红细胞沉降率（血沉）测定

正确答案：B

37、小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是

A^90^110mmol/L

B、110^130mmol/L

C^130〜150nlmol/L

150^160mmol/L

E、160"170mmol/L

正确答案：C

答案解析：此题是记忆题，考查考生对腹泻等渗性脱水血钠标准的记忆。

血钠值<130mmol/L为低渗性脱水，130~150mmol/L为等渗性脱

水，〉150mmol/L为高渗性脱水。

38、关于流脑的流行病学特点，正确的是

A、细菌毒力强，故间接传播亦重要

B、本病发生有严格季节性(冬春季)

C、感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫

D、传播途径主要经飞沫传播

E、患者是重要传染源

正确答案：D

39、男性，54岁。间歇上腹不适4年，餐后加重，暧气，但无明显消瘦,

胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1、2mmol/h),最大胃酸分泌

量(MA0)为5mmol/h(正常值17~23mmol/h),壁细胞总数(PCM)为2.5x10

个，最可能诊断为

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、胃溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

正确答案：D

40、患儿男性，6岁，高热1天，腹泻6〜7次，为黏液性脓血便，腹痛

伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、意识不清，病前吃过未洗的黄

瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于下列哪种类型

A、轻型

B、普通型

C、慢性型

D、重型

E、中毒型

正确答案：E

答案解析：患儿昏睡、意识不清，出现了中枢神经系统症状，属于中毒

型。

41、红细胞代偿性增多

A、血浆容量增高，血液被稀释

B、红细胞生成相对不足

C、消耗增加

D、骨髓造血容量减少

E、营养不足

正确答案：C

42、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

A、心脏容量至妊娠末期约增加25%

B、心排出量自妊娠20周逐渐增加

C、心排出量至妊娠32〜34周达高峰

D、妊娠晚期舒张压一般偏高

E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

正确答案：C

43、女，52岁。半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cmxl.7cni,无疼

痛，质硬，活动度小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、

充血、水肿、发热、质硬。假设诊断为乳腺癌，首先考虑如何治疗

A、乳癌根治术

B、化疗

C、内分泌治疗

D、局部放疗

E、抗感染治疗

正确答案：B

答案解析：炎性乳腺癌手术前需要新辅助化疗。

44、女性，17岁。与人争吵后大哭大叫，捶胸扯发，在地面打滚，继而

突然失语。该症状属

A、缄默症

B、感觉性失语

C、运动性失语

D、违拗症

E、瘴症性失语

正确答案：E

45、患者，女性，67岁，间断胸痛2年，均发生于夜间睡眠时，持续25

分钟左右，可自行缓解。胸痛发作时心电图示：VI〜V6导联ST段抬高

0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是

A、初发劳累性心绞痛

B、稳定型劳累性心绞痛

C、恶化型劳累性心绞痛

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

正确答案：D

答案解析：变异型心绞痛的定义为多发生在休息时，呈定时性并多在半

夜或凌晨发作，而运动或情绪激动等心肌耗氧量增加时则较少发作。ECG

见符合冠状动脉分布的相关导联ST段抬高。

46、以下关于宫颈癌的叙述错误的是

A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤

B、患者的年龄分布呈双峰状，25〜29岁和60〜64岁

C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济

状况低下、种族等因素有关

D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系

E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带

正确答案：B

答案解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状,

34〜39岁和60〜64岁为其高峰，平均年龄为52.2岁。

47、精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造

成下列哪种损害所致的

A、小脑功能失调

B、月并月氐体功能失调

C、大脑功能失调

D、锥体外系失调

E、锥体系失调

正确答案：C

48、下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断

反复发作

B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药

物

C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药

物

D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用

E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

正确答案：A

答案解析：（1）长期治疗原则：双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，

应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治

疗期、巩固治疗期和维持治疗期。（2）心境稳定剂基础性使用原则：不

论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物c双

相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。

（3）联合用药治疗原则：根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式

有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（什卓）类药

物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察

药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。（4）定期检测

血药浓度原则：锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态

监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

49、乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A、长春新碱、甲氨蝶吟、氟尿喀唾

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿喀咤

C、环磷酰胺、甲氨蝶吟、氟尿喀咤

D、长春新碱、阿霉素、氟尿喀咤

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿喀陡

正确答案：C

答案解析：乳腺癌CMF化疗方案的药物是环璘酰胺、氨甲喋吟、5-MW

喀碇。治疗期以6个周期为宜，病情较轻者可以治疗4个周期。乳腺癌

是术后化疗最有效的肿瘤之一，所以在手术应当给患者化疗。

50、男性，56岁。劳累后心前区闷痛史6年，近1周来常因夜间胸痛而

惊醒，发作时心电图特征为:ST段I、mavF导联上抬0.2mV,胸痛缓解后

上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物

A、丹参制剂

B、硝酸异山梨酯

C、B受体阻断剂

D、硝酸甘油

E、硝苯地平

正确答案：C

51、确诊宫颈癌最可靠的方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈及颈管活体组织检查

E、分段诊刮

正确答案：D

答案解析：宫颈活检及宫颈管搔刮术：是确诊CIN和子宫颈癌的方法。

52、男性18岁，乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、

皮肤黄染，肝大肋下2cm,软，触叩痛（+）,脾未扪及

TB48umol/LCB16umol/LALT>400U,AST120U,ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及

尿胆原阳性。最可能的疾病是什么

A、急性病毒性肝炎

B、慢性病毒性肝炎活动

C、肝硬化活动

D、胆汁淤积性肝炎律

E、以上均不是

正确答案：A

53、绝大多数淋病传播方式是

A、通过污染的衣物间接传播

B、通过性交经黏膜传播

C、医源性传播

D、经公共浴池传播

E、经消毒不彻底的检查器械传播

正确答案：B

答案解析•：淋病绝大多数是通过性接触传染，淋病患者是其传染源。

54、防治日本血吸虫病的有效措施是

A、查治病人、病畜

B、控制和消灭钉螺

C、加强粪便管理

D、做好个人防护

E、包括以上各项的综合性防治措施

正确答案：E

答案解析：防治日本血吸虫病的预防措施：以灭螺与查治患者病畜为重

点，根据不同地区的具体情况，采取因地制宜的防治措施。包括管理传

染源，在流行区每年对人畜进行普查普治，在重流行区采用毗哇酮对人

畜进行同步治疗；切断传播途径，灭螺是预防措施中的关键；保护易感

人群，加强卫生宣教，普及血防知识，增强保护意识，尽可能不接触疫

水，注意个人防护。

55、出现D1C时应选用

A、扩充血容量

B、激素应用

C、利巴韦林治疗

D、肝素抗凝治疗

E、血液透析

正确答案：D

56、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你

判断麻疹是

A、家庭内感染带入医院

B、院内感染院内发病

C、幼儿园感染带入医院

D、院外感染院内发病

E、很难判定感染来源

正确答案：D

57、患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾经度

肿大；血红蛋白40g/L,白细胞6.0X109/L,血小板15X109/L,骨髓

象：原始细胞占60%,过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性

反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性红白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案：D

58、缺血性卒中二级预防最基本的预防措施是

A、降压治疗

B、他汀治疗

C^抗血小板治疗

D、改变不良生活方式

E、颈动脉内膜剥脱/(

正确答案：D

答案解析：改变不良生活方式是缺血性卒中二级预防最基本的预防措施。

药物的治疗和干预应遵循我国相关指南的推荐，避免使用无证据的治疗

和提高推荐治疗的顺应性是二级预防的关键。

59、早期梅毒指的是病程在

A、1年以内

B、2年以内

C、3年以内

D、4年以内

E、5年以内

正确答案：B

答案解析：早期梅毒，指病程在2年以内；晚期梅毒，指病程在2年以

上。

60、幼儿急疹的病原体是

A、呼吸道合胞病毒

B、副流感病毒

C、柯萨奇病毒

D、人类疱疹病毒6型

E、腺病毒7型

正确答案：D

61、我国孕产妇死亡的第一位原因为

A、产后出血

B、妊娠高血压综合征

C、羊水栓塞

D、妊娠合并心脏病

E、产褥感染

正确答案：A

答案解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产术中失血量

超过1000ml）称为产后出血，是我国产妇首位的死亡原因。

62、初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：能耻外径19.0cm,骼棘

间径20cm,骼崎间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cmo该孕

妇的骨盆应诊断是

A、均小骨盆

B、漏斗型骨盆

C、扁平型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、佝偻病性扁平骨盆

正确答案：B

答案解析：因骨盆外测量舐耻外径19.5cm,骼棘间径25cm,骼靖间径

28cm,表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm,表明

中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盒、扁平

型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

63、染色血涂片中靴形红细胞增多见于

A、地中海贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、恶性贫血

E、失血性贫血

正确答案：A

64、某儿，孕36周出生，体重2kg,体温34摄氏度。活动少，不能吸吮,

四肢、躯干、臀部及面颊均硬肿，呼吸困难，肺部出现细湿啰音。最可

能的诊断是

A、并发肺炎

B、肺出血

C、心力衰竭

D、败血症

E、呼吸衰竭

正确答案：B

65、胎传梅毒乂叫

A、获得性梅毒

B、后天梅毒

C、先天性梅毒

D、早期梅毒

E、晚期梅毒

正确答案：C

答案解析：梅毒分为：①获得性梅毒（后天梅毒）；②胎传梅毒（先天性

梅毒）。

66、男性18岁,乏力、食欲缺乏1个月余，病起发热3天后尿黄，巩膜、

皮肤黄染，肝大肋下2cm,软，触叩痛（+）,脾未扪及

TB48umol/LCB16umol/LALT>400U,AST120U,ALP90U,Y-GT39U,尿胆红及

尿胆原阳性。其黄疽属于哪一型

A、溶血性黄痘

B、肝细胞黄疽

C、肝内胆汁淤积性黄疸

D、肝外胆汁淤积性黄疸

E、先天性黄痘

正确答案：B

67、临产开始的标志是

A、有宫缩

B、见红

C、胎儿下降感

D、破膜

E、有规律且逐渐增强的子宫收缩

正确答案：E

答案解析：临产的主要标志：①有规律性的子宫收缩，间隔5〜6分钟,

持续20〜30秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，

逐渐加重，变频。②胎头逐渐下降。③宫口逐渐开大，说明进入产程。

68、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

A、2.5

B、3

C、4

D、2

E、3.5

正确答案：E

69、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用

A、HAV-RNA

B>HAV-IgM

C、HAV-IgG

D、HAV组织培养分离病毒

E、狼猴接种分离病毒

正确答案：B

70、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.OkPa

(150/30mmHg),心脏呈靴型增大。以下何项检查不与本病符合

A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤

B、肱动脉枪击音

C、交替脉

D、心尖区闻及舒张期杂音

E、水冲脉

正确答案：A

答案解析：靴形心，是指心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近

似直角，使心浊音界呈靴型，提示左心室增大，其常见于主动脉关闭不

全。主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，慢性主

动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲

脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及

Duroziez征。主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂

音，杂音先增强后减弱。交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一

种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左

心功能不全。胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤是主动脉瓣狭窄的表

现，所以与本病不符合。

71、高肾素型高血压患者首选

A、美托洛尔或硝苯地平

B、硝普钠或硝酸甘油

C、映塞米或尼群地平

D、硝苯地平或卡托普利

E、阿替洛尔或卡托普利

正确答案：E

72、10个月婴儿，11月3日发生腹，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约

10次，持续3天。体温37.5-38C,偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重

10kg,皮肽稍T•燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常c最

可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎

B、大肠埃希菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、细菌性痢疾

E、真菌性肠炎

正确答案：A

答案解析：此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识

和诊断。患儿为婴儿,秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味,有低然。

秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。

73、痈的常见致病菌是

A、梭状芽抱杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

正确答案：B

答案解析：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的

细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常

见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。

74、男性，30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎,

舌萎缩和巨幼细胞贫血，应考虑哪种疾病

A、急性胃黏膜病变

B、萎缩性胃炎

C、肥厚性胃炎

D、胃癌

E、胃溃疡

正确答案：B

75、下列不应预防性应用抗生素的手术是

A、甲状腺癌根治手未

B、腹外疝修补术

C、门静脉高压症，分流术

D、结肠癌根治术

E、主动脉瘤切除血管移植术

正确答案：B

答案解析：首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方

法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短、患者

的一般状态好坏；龙可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，

体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指

出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，“预防应用”抗生素，并

非绝刈禁忌。

76、男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日人院。查

体:T40C,神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。

血WBC12.4x10/L,中性粒细胞70%淋巴细胞30%。腰椎穿刺脑脊液检查：乐

力20m0WBC570xl0/L,单核细胞(66%,多核细胞35%,蛋白1.Ig/L,糖

4.2umol/L,氯化物116umol/Lo有助于确诊的检查为

A、脑脊液涂片找细菌+培养

B、脑脊液培养

C、骨髓检查

D、头颅CT

E、特异性IgM抗体

正确答案：E

答案解析：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙

脑病毒特异性1磔1抗体。

77、有关Cushing综合征(皮质醇增多症)的叙述哪项是错误的

A、向心性肥胖，多毛，紫纹

B、病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松

C、血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多

D、葡萄糖耐量异常

E、血压增高

正确答案：C

78、关于传染的概念，下列哪项是错误的

A、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素

B、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一-定

都发病

C、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力

D、传染也称感染

E、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性

正确答案：E

79、男性，46岁。既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约

20m并有暗红色血块。体检:BP10070mHg,肝掌(+),蜘蛛痣多校，心肺(-)，

腹平软，肝来打及，牌侧：3m,全腹无压痛，移动性浊音(一)。呕血最可

能的原因是

A^胃溃疡并出血

B、十二指肠球部债疡出血

C、胃癌出血

D、食管责门黏膜撕裂症

E、食管静脉曲张破裂出血

正确答案：E

80、女,30岁。G,Po,既往月经规律。不规则出血3个月。妇科检查:外阴、

阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触

及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3o

首选的治疗为

A、宫颈局部药物治疗

B、宫颈光疗

C、宫颈锥切术

D、子宫+双侧附件切除术

E、改良根治性子宫切除术

正确答案：C

81、健康教育计划设计包括健康问题分析、行为问题分析、资源分析、

确定优先项目、确定目标、制定干预策略和实施计划及制订

A、分析计划

B、教育计划

C、评价计划

D、服务计划

E、执行计划

正确答案：C

答案解析：健康教育计划设计主要分为五个程序：社区需求的评估、确

定优先项目、确定总体目标和具体目标、教育策略和干预规划的制定和

和执行、规划评价。

82、妊娠合并糖尿病有何临床表现

A、出现多饮、多食、多尿三多症状

B、外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作

C、孕妇体重＞90kg

I）、并发羊水过多或巨大胎儿

E、以上全是

正确答案：E

答案解析：妊娠合并糖尿病临床表现有：①妊娠期有多饮、多食、多尿

三多症状。②外阴阴道假丝醉母菌感染反复发作。③孕妇体重＞90kg。

④本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

83、下列引起慢性腹泻的是

A、伤寒

B、食物过敏

C、霍乱

D、萎缩性胃炎

E、食物中毒

正确答案：D

84、男性38岁，建筑工人，近日献血时发现抗-HIV阳性，CD4T淋巴细

胞0.6X109/L,总淋巴细胞数2.IX109/L,患者无任何症状，5年前

曾赴非洲工作1年，此患者为HIV感染的哪一期

A、0期

B、I期

C、II期

D、III期

E、IV期

正确答案：C

答案解析：患者目前无任何症状，仅血清中抗-HIV阳性，属H1V无症状

感染期，即HIV感染H期，结合流行病学可能于5年前感染。

85、外源性产褥感染的主要致病菌是

A、溶血性链球菌

B、需氧性链球菌

C、消化链球菌

D、大肠杆菌

E、淋病奈瑟菌

正确答案：B

答案解析：需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。大肠埃希菌

属、葡萄球菌、类杆菌属、产气荚膜梭菌、支原体、沙眼衣原体、淋病

奈瑟菌等均可导致产褥感染。

86、影响戒烟行为的促成因素为

A、法规如公共场所禁烟

B、吸烟危害知识

C、个人价值观

D、有关吸烟危害的态度、信念

E、同伴的支持

正确答案：A

答案解析：促成因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，

即实现某行为所必需的技术和资源。另外保健设施、医务人员、诊所、

医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与

支持，法律政策等也可归结为促成因素。

87、男，14岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。X线胸片示

两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8X109/L。患

者最可能的疾病是

A、浸润型肺结核

B、病毒性支气管炎

C、军团菌肺炎

D、支原体肺炎

E、念珠菌肺炎

正确答案：D

答案解析：肺炎支原体肺炎：是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染，

病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染，引起咽炎、支气管炎和肺炎。

病变从上呼吸道开始，有充血、单核细胞浸润；然后向支气管和肺蔓延,

其主要病变为间质性肺炎，亦可为斑片状融合性支气管肺炎。X线检查：

早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出

现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

88、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是

A、To

B、T

C、T2

D、T

E、T4

正确答案：B

答案解析：此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱

壁的深度，分期标准为:L无浸润的乳头状癌;T,浸润黏膜固有层;T2浸

润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膝胱及子宫等邻近器

官。

89、对重症抑郁症患者尤其要注意的是

A、防自伤

B、防过食

C、防兴奋伤人毁物

D、防藏药

E、防外逸

正确答案：A

90、一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛

出现心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是

A、左冠状动脉前降支

B、右冠状动脉

C、左冠状动脉回旋支

D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

E、左冠状动脉主干

正确答案：A

91、患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体:呼吸略促，双肺

可闻及中小水泡音，心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下

1cm。外周血WBC16x：0%/L,中性粒细胞78%。正确的治疗方法是

A、异烟朋、利福平抗结核

B、两性霉素B抗真菌

C、口服泼尼松治疗

D、头胞吠辛抗感染

E、大剂量丙种球蛋白

正确答案：D

答案解析：此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情

况。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高,考虑细菌感

染选择抗生素头抱吠辛抗感染。

92、下列有关双相障碍的说法正确的是

A、双相障碍的临床特点是反复（至少两次）出现心境高涨、精力充沛和

活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）

B、双相障碍的临床特点是反复（至少多次）出现心境高涨、精力充沛和

活动增加（躁狂或轻躁狂），或心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）

C、双相障碍的临床特点是一直出现心境高涨、精力充沛和活动增加（躁

狂或轻躁狂），或心境