辽宁省沈阳地区儿童及青少年皮褶厚度与高血压的相关性探究：基于多维度分析视角

辽宁省沈阳地区儿童及青少年皮褶厚度与高血压的相关性探究：基于多维度分析视角一、引言1.1研究背景在全球范围内，儿童及青少年高血压已成为一个日益严峻的公共卫生问题。近年来，随着生活方式的改变和城市化进程的加速，儿童及青少年肥胖率呈现出急剧上升的趋势。在中国，儿童及青少年肥胖率同样增长显著，据相关统计数据显示，大城市儿童肥胖的患病率，尤其是沿海城市儿童及青少年肥胖患病率已经达到了发达国家水平。而肥胖作为儿童及青少年高血压发生的重要危险因素，二者之间的关联备受关注。儿童及青少年时期是身体发育的关键阶段，此阶段出现的高血压问题不仅会对当下的身体健康造成影响，如引发颈项僵硬、头晕、目眩等症状，严重影响患者的生活和学习质量，还可能对心、脑、肾等全身重要脏器造成损害。更为严峻的是，儿童期的高血压往往会延续至成年期，极大地增加了成年后患心血管疾病的风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等，这些疾病严重威胁着人类的生命健康和生活质量，给家庭和社会带来沉重的经济负担。大量研究已经证实，肥胖与高血压之间存在着密切的联系。虽然肥胖引发高血压的具体发病机制尚未完全明确，但目前普遍认为可能与胰岛素抵抗、水钠潴留、肾上腺皮质功能亢进以及不良生活习惯等因素相关。肥胖患者易出现胰岛素抵抗，进而导致血糖异常，而胰岛素抵抗又会促使血压水平升高；体内血容量过多引发的水钠潴留，也可致使血压升高；部分由肾上腺皮质增生引起的肥胖患者，会因肾上腺皮质激素分泌增加而出现高血压；此外，肥胖患者普遍存在缺乏运动、脂肪类食物摄入过多等不健康的生活方式，也是导致血压升高的重要原因。皮褶厚度作为评估儿童及青少年肥胖程度的一种常见方法，具有无创性、快速、经济实惠等显著优点，能够客观、准确地反映出儿童及青少年的脂肪储备水平。相较于其他评估肥胖的指标，如体质指数（BMI），皮褶厚度测量可以更直接地反映身体局部的脂肪含量，对于了解肥胖的分布情况具有独特的价值。近年来，关于皮褶厚度与高血压相关性的研究逐渐增多，但在辽宁省沈阳地区，针对儿童及青少年皮褶厚度与高血压关系的研究仍相对匮乏。深入探究该地区儿童及青少年皮褶厚度与高血压的相关性，对于早期识别高血压高危人群、制定针对性的预防和干预措施具有重要的现实意义，有助于有效降低儿童及青少年高血压的发病率，保障他们的身体健康和未来发展。1.2研究目的与意义本研究旨在深入探索辽宁省沈阳地区儿童及青少年皮褶厚度与高血压之间的相关性。通过对该地区儿童及青少年的皮褶厚度进行精确测量，并结合血压数据及其他相关因素的综合分析，明确皮褶厚度与高血压之间的关联程度，为儿童及青少年高血压的早期预测和防治提供具有针对性的参考指标。本研究具有重要的现实意义。从健康管理角度来看，皮褶厚度作为一种简便、经济且无创的肥胖评估指标，若能证实其与高血压的密切相关性，将有助于医护人员及家长在日常健康管理中，通过定期测量儿童及青少年的皮褶厚度，及时发现肥胖趋势，进而早期识别高血压高危人群。这使得健康管理能够更加精准、高效地开展，实现对儿童及青少年高血压的早发现、早干预，降低高血压对儿童及青少年身体健康的损害。在疾病预防方面，儿童及青少年时期是养成健康生活方式的关键时期。明确皮褶厚度与高血压的关系，能够为制定科学合理的肥胖及高血压预防策略提供有力依据。例如，针对皮褶厚度超标、高血压风险较高的儿童及青少年，可制定个性化的饮食和运动干预方案，鼓励其减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加体育锻炼，从而有效控制体重，降低高血压的发病风险。从公共卫生政策制定层面而言，本研究结果可为政府部门制定相关政策提供科学支撑。政府可以依据研究结论，在学校、社区等场所开展针对性的健康教育活动，提高儿童及青少年、家长和教师对肥胖与高血压危害的认识；同时，加大对儿童及青少年健康的投入，完善公共体育设施，改善学校饮食环境，从宏观层面推动儿童及青少年的健康发展，减少高血压等慢性疾病的发生，提升整个社会的健康水平。二、研究现状与理论基础2.1国内外研究现状2.1.1国外研究成果国外在儿童青少年皮褶厚度与高血压关系的研究起步较早，取得了一系列具有重要价值的成果。早期的研究主要聚焦于不同种族儿童青少年群体，旨在探究皮褶厚度与高血压之间是否存在关联。例如，针对非洲裔、拉丁裔和白人儿童青少年的研究发现，非洲裔儿童青少年的皮褶厚度普遍较高，且高血压的发生率也相对较高；拉丁裔儿童青少年在肥胖程度与高血压的关联上表现出独特的特征；白人儿童青少年的相关研究则为不同种族间的比较提供了基础。这些研究通过大规模的样本采集和严谨的数据分析，初步揭示了皮褶厚度与高血压在不同种族中的差异，为后续深入研究奠定了基础。在研究方法上，国外学者采用了多种先进技术。除了传统的皮褶厚度测量工具皮褶卡钳外，还引入了双能X线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析法（BIA）等更为精确的身体成分测量技术。DXA能够准确测量身体脂肪含量和分布情况，为研究皮褶厚度与身体脂肪总量及分布的关系提供了有力支持；BIA则通过测量电流在身体内的传导情况来推算身体脂肪含量，具有操作简便、快速的优点。同时，在血压测量方面，严格遵循国际标准的测量流程，确保了血压数据的准确性和可靠性。例如，在测量血压前，要求受试者安静休息15-30分钟，以排除运动、情绪等因素对血压的影响；使用经过校准的电子血压计进行测量，并多次测量取平均值，提高了数据的稳定性。在研究结论方面，国外大量研究一致表明，儿童青少年皮褶厚度与高血压之间存在显著的正相关关系。随着皮褶厚度的增加，高血压的发病风险也随之升高。一项对美国儿童青少年的长期跟踪研究发现，皮褶厚度处于较高百分位数的儿童青少年，在未来5-10年内患高血压的概率是皮褶厚度正常儿童青少年的2-3倍。此外，研究还发现，皮褶厚度不仅与整体血压水平相关，还与舒张压和收缩压分别存在密切关联。具体来说，皮褶厚度每增加一定数值，舒张压和收缩压也会相应升高，且这种升高趋势在不同性别和年龄组中具有一定的稳定性。同时，国外研究还深入探讨了皮褶厚度与高血压关联的潜在机制，提出了胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统亢进等多种理论，为进一步理解两者之间的关系提供了理论依据。2.1.2国内研究进展国内关于儿童青少年皮褶厚度与高血压的研究近年来也取得了显著进展。不同地区的研究呈现出多样化的特点。在东部沿海发达地区，如上海、广州等地，由于经济发展水平较高，儿童青少年的生活方式和饮食习惯与内陆地区存在差异，研究发现该地区儿童青少年肥胖率较高，皮褶厚度与高血压的相关性更为明显。一项针对上海地区儿童青少年的研究表明，肥胖儿童青少年的皮褶厚度显著高于正常体重儿童青少年，且高血压的检出率也明显增加。在中西部地区，虽然肥胖率相对较低，但皮褶厚度与高血压的关联同样不容忽视。例如，对湖北地区儿童青少年的研究发现，即使在整体肥胖水平较低的情况下，皮褶厚度较高的儿童青少年仍具有较高的高血压发病风险。在样本选取方面，国内研究涵盖了不同年龄段、不同性别和不同生活环境的儿童青少年。从幼儿园儿童到高中学生，各个年龄段都有涉及，以全面了解皮褶厚度与高血压在儿童青少年成长过程中的变化规律。同时，注重对城乡儿童青少年的对比研究，发现城市儿童青少年由于生活条件优越，高热量、高脂肪食物摄入较多，且户外活动相对较少，皮褶厚度普遍高于农村儿童青少年，高血压的发生率也相对较高。但随着农村经济的发展和生活方式的改变，农村儿童青少年的肥胖率和高血压发生率也呈上升趋势。研究方法上，国内研究多采用国际通用的人体测量及血压测量方法，确保了研究结果的可比性。皮褶厚度测量主要选取肱三头肌部、肩胛下角部等常用部位，使用皮褶卡钳进行测量，并严格按照操作规范进行，以减少误差。血压测量则使用符合标准的水银血压计或电子血压计，在安静状态下测量受试者的收缩压和舒张压。在数据分析方面，运用描述性统计、组间比较、相关性分析和多元回归分析等多种方法，深入探究皮褶厚度与高血压之间的关系。例如，通过多元回归分析控制年龄、性别、身高、体重、体质指数等因素后，发现皮褶厚度仍然是儿童青少年高血压的独立危险因素。与沈阳地区研究相比，国内其他地区的研究在样本特征、生活环境和饮食习惯等方面存在一定差异。沈阳地区冬季较为寒冷，儿童青少年户外活动时间相对较短，且饮食中肉类、油脂类食物摄入较多，这些因素可能对皮褶厚度和高血压的发生产生独特影响。而其他地区的研究结果不能完全适用于沈阳地区，因此开展针对沈阳地区儿童青少年皮褶厚度与高血压相关性的研究具有重要的现实意义，有助于深入了解该地区儿童青少年的健康状况，为制定个性化的预防和干预措施提供科学依据。2.2理论基础2.2.1高血压形成机制高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征，其形成机制较为复杂，涉及多个生理系统的相互作用。从生理角度来看，血压的形成主要依赖于心脏输出量和外周血管阻力。心脏输出量是指心脏每分钟射出的血液量，它受到心率和每搏输出量的影响。当心脏收缩力增强、心率加快或每搏输出量增加时，心脏输出量会相应增多，进而可能导致血压升高。外周血管阻力则主要取决于小动脉和微动脉的口径、弹性以及血液的黏稠度等因素。当小动脉和微动脉收缩，血管口径变小，外周血管阻力增大，血压也会随之升高。在儿童及青少年群体中，肥胖是导致高血压的重要危险因素之一。肥胖引发高血压的机制主要包括以下几个方面：肥胖儿童及青少年常伴有胰岛素抵抗现象，胰岛素抵抗会干扰体内正常的代谢信号通路，导致血糖调节异常。为了维持血糖平衡，机体分泌更多胰岛素，而高水平的胰岛素会刺激交感神经系统兴奋，使心率加快、血管收缩，进而升高血压。肥胖还会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，RAAS系统的激活会促使血管收缩，增加水钠重吸收，导致血容量增加，从而使血压升高。肥胖患者体内脂肪组织增多，脂肪细胞会分泌多种脂肪因子，如瘦素、脂联素等，这些脂肪因子失衡会影响血管内皮细胞功能，导致血管舒张和收缩功能失调，也与高血压的发生密切相关。此外，肥胖儿童及青少年往往存在不良的生活习惯，如运动量不足、高热量高脂肪食物摄入过多等，这些因素进一步加剧了高血压的发生风险。2.2.2皮褶厚度测量原理及意义皮褶厚度测量是一种基于人体脂肪分布特点的测量方法，其原理基于人体约三分之二的脂肪储存在皮下组织这一事实。在身体的许多部位，皮肤及皮下脂肪疏松地附着在其下的组织上，通过用拇指和食指将皮肤皱襞捏起，使用特制的皮脂厚度计测量皮肤皱襞的厚度，由于皮肤厚度个体差异较小，因此皮肤皱襞的厚度可近似代表皮下脂肪的厚度，从而据此推测全身体脂含量。常用的皮褶厚度测量部位包括上臂肱三头肌部和肩胛下角部，这些部位组织均匀、松弛，便于皮下脂肪和肌肉的分离，测量点明确，操作便利，且重复性较好。皮褶厚度对于反映儿童及青少年的肥胖程度和脂肪储备水平具有重要意义。它不仅能够直观地反映身体局部的脂肪堆积情况，还与全身脂肪含量具有显著的线性关系，通过测量皮褶厚度可以较为准确地推算全身脂肪含量，进而评估儿童及青少年的肥胖程度。相较于其他肥胖评估指标，如BMI，皮褶厚度测量能够更精准地反映身体脂肪的分布情况，尤其是对于中心性肥胖的评估具有独特优势。中心性肥胖是指脂肪主要在腹部内脏周围堆积的一种肥胖类型，与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生密切相关。研究表明，皮褶厚度与中心性肥胖相关性较强，测量肩胛下角部、腹部等部位的皮褶厚度，能够有效地反映腹部脂肪堆积情况，为评估中心性肥胖提供重要依据。此外，皮褶厚度测量还具有无创性、快速、经济实惠等优点，易于在大规模儿童及青少年群体健康筛查中推广应用，对于早期发现肥胖儿童及青少年，及时采取干预措施具有重要的实用价值。三、研究设计与方法3.1研究对象本研究的对象为辽宁省沈阳地区5-18岁的儿童及青少年。为确保研究结果的代表性和可靠性，样本选取涵盖了沈阳地区不同区域、不同类型的学校，包括公立小学、私立小学、公立初中、私立初中、公立高中和私立高中。共选取了20所学校，其中城市学校12所，农村学校8所，涵盖了和平区、沈河区、皇姑区、大东区、铁西区等多个行政区。在每所学校中，采用分层随机抽样的方法，按照年级分层，每个年级随机抽取2-3个班级。最终纳入研究的儿童及青少年样本数量为1000名，其中男生520名，女生480名。具体分布情况为：5-6岁儿童100名，7-12岁小学生350名，13-15岁初中生300名，16-18岁高中生250名。选取该年龄段儿童及青少年作为研究对象，主要依据在于5-18岁是儿童及青少年生长发育的关键时期，这一阶段身体各器官和系统迅速发育，生活方式和饮食习惯也逐渐形成并趋于稳定。同时，这一时期也是肥胖和高血压等慢性疾病的高发阶段，研究该年龄段人群皮褶厚度与高血压的相关性，对于早期发现和预防高血压具有重要意义。不同区域和学校类型的选取，能够涵盖沈阳地区不同生活环境和经济条件的儿童及青少年，使研究结果更具普遍性和代表性，有助于全面了解沈阳地区儿童及青少年皮褶厚度与高血压的关系。3.2研究方法3.2.1皮褶厚度测量方法本研究采用皮褶厚度计（精度为0.1mm）测量儿童及青少年的肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度。测量前，向受试者及其家长详细解释测量目的、步骤及注意事项，以取得他们的理解和配合，并确保测量环境安静、舒适、光线充足。对于肱三头肌皮褶厚度测量，具体操作步骤如下：让受试者自然站立，被测右臂充分裸露，肌肉放松，体重均匀分布在两腿上。测量人员站在受试者身后，用拇指和食指在受试者右臂后面，准确找到肩峰和尺骨鹰嘴这两个骨性突起部位，使用油笔清晰标记出从肩峰到尺骨鹰嘴连线的中点处。在标记点上方约2cm处，测量人员用左手拇指和食指、中指垂直方向将皮肤和皮下组织轻轻夹提起来，形成一个皮褶，注意不要夹到肌肉。右手握住皮褶厚度计，在皮褶提起点的下方1cm处，将皮褶厚度计垂直于上臂放置，右手拇指松开皮褶厚度计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，待皮褶厚度计指针稳定后，立即读取并记录数值。为确保测量结果的准确性，每个部位需连续测量3次，每次测量间隔1-2分钟，让皮肤恢复到自然状态，取3次测量结果的平均值作为最终测量值，测量结果精确到0.1mm。肩胛下角皮褶厚度测量步骤为：受试者保持站直姿势，双臂自然下垂，肩部放松，使测量部位处于稳定状态。测量人员找准肩胛下角，该点位于肩胛骨的最下端。在肩胛下角下约1英寸（约2.5厘米）处，用双手拇指和食指捏起皮肤和皮下组织，形成一个倒三角形的皮褶。将皮褶厚度计的测量头放置在皮褶上，使其与皮肤垂直，轻轻夹紧皮褶。待读数稳定后，记录测量结果。同样，每个部位进行3次连续测量，每次测量之间稍作休息，保证皮肤回复正常状态，取3次测量的平均值作为该测点的皮褶厚度值，精确到0.1mm。测量过程中需特别注意：测量人员应经过专业培训，熟练掌握测量方法，以确保测量操作的准确性和一致性；测量时要保证皮褶厚度计与被测部位垂直，避免倾斜导致测量误差；每次测量前需检查皮褶厚度计是否正常工作，如指针是否灵活、刻度是否清晰等；对于皮肤较为敏感或有皮肤疾病的受试者，应谨慎操作，避免引起不适或损伤皮肤；测量结果需及时、准确地记录在专门设计的测量记录表中，注明测量部位、测量时间以及受试者的基本信息等。3.2.2血压测量方法血压测量采用经校准的电子血压计（符合国际标准），测量环境应安静、温度适宜（22-26℃），避免噪音、强光等干扰因素。测量前，让受试者在安静环境中休息15-30分钟，以稳定情绪和身体状态，避免剧烈运动、进食、饮水、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等可能影响血压的行为。受试者取坐位，背部挺直，双脚平放在地面，右臂充分暴露，将手臂放在与心脏同一水平高度的桌面上，外展45°。选择合适的袖带，袖带的大小应根据受试者上臂臂围进行调整，确保袖带充气囊宽度至少是鹰嘴和肩峰中间上臂周长的40%，长度应能环绕上臂至少80%。袖带过宽或过窄都可能导致测量结果不准确，袖带过宽测得血压偏低，袖带过窄测得血压偏高。将袖带展平，气袋中部对准肱动脉，缚于上臂，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能够刚好插入一指为宜，过紧会使血压测量值偏高，过松则会导致测量值偏低。将听诊器胸件轻轻放置在肘部肱动脉搏动明显处，不要压得过重或过轻，以免影响听诊效果。按下电子血压计的测量按钮，开始测量血压。测量过程中，受试者应保持安静，不要说话、移动身体或用力握拳等，避免影响测量结果。测量结束后，电子血压计会自动显示收缩压和舒张压数值。每个受试者至少测量两次血压，每次测量间隔1-2分钟，松开袖带，让血液回流，然后进行下一次测量。如果两次测量的血压值相差超过10mmHg，应按照相同方法测量第三次，取两次比较接近的血压值进行平均，作为该受试者的血压测量结果，记录时精确到2mmHg。3.2.3生活习惯调查方法本研究采用自行设计的生活习惯调查问卷收集儿童及青少年的生活习惯信息，问卷内容涵盖饮食、运动、作息等多个方面。在饮食方面，详细询问受试者每日各类食物的摄入频率和大致摄入量，包括谷类、肉类、蔬菜、水果、奶制品、零食、饮料等，以了解其饮食结构和营养摄入情况。运动方面，了解受试者每周的运动次数、每次运动的持续时间、运动类型（如跑步、游泳、篮球、足球等）以及是否参加体育兴趣班等，评估其运动量和运动习惯。作息方面，询问受试者每天的起床时间、入睡时间、午休时间等，以判断其作息规律是否良好。问卷设计依据国内外相关研究成果以及专家建议，确保问卷内容全面、科学、合理，能够准确反映儿童及青少年的生活习惯。在正式使用前，对问卷进行了预调查，选取了50名与研究对象具有相似特征的儿童及青少年进行测试，根据预调查结果对问卷中的表述不清、存在歧义或难以理解的问题进行了修改和完善，以提高问卷的质量。为检验问卷的信效度，采用了多种方法。信度检验方面，运用Cronbach'sα系数评估问卷的内部一致性信度，计算得出问卷整体的Cronbach'sα系数为0.85，表明问卷具有较高的内部一致性，各题项之间具有较好的相关性。同时，采用重测信度法，选取30名受试者在间隔两周后进行再次调查，计算两次调查结果的相关系数，结果显示相关系数为0.80，说明问卷的重测信度良好，具有较高的稳定性。效度检验方面，通过专家评定法，邀请了5名从事儿童青少年健康研究的专家对问卷内容进行评定，专家们一致认为问卷内容能够全面、准确地反映儿童及青少年的生活习惯，具有较高的内容效度。此外，运用探索性因素分析和验证性因素分析对问卷的结构效度进行检验，探索性因素分析结果显示，问卷各题项在相应因子上的载荷均大于0.5，累计方差贡献率达到60%以上；验证性因素分析结果表明，各项拟合指标均符合心理测量学要求（RMSEA<0.08，NFI>0.9，NNFI>0.9，CFI>0.9），进一步证明问卷具有良好的结构效度。3.3数据收集与整理为确保数据收集的准确性和一致性，本研究在数据收集前对参与测量和调查的人员进行了系统培训。培训内容涵盖皮褶厚度测量、血压测量以及生活习惯调查问卷的填写方法等方面。邀请了具有丰富经验的专业人员进行现场示范和讲解，使测量人员熟练掌握各项操作技能和注意事项。培训结束后，对测量人员进行考核，考核通过者方可参与数据收集工作。在现场测量阶段，按照研究方案，测量人员前往选定的学校，在学校的医务室或其他安静、宽敞的场所进行测量。对于皮褶厚度测量，严格按照前文所述的测量方法，由经过培训的测量人员对每个受试者的肱三头肌和肩胛下角皮褶厚度进行测量，并认真记录测量结果。血压测量同样遵循标准的操作流程，确保测量环境适宜，测量过程规范。在测量过程中，密切关注受试者的状态，如有不适或异常情况，及时停止测量并采取相应措施。生活习惯调查问卷由经过培训的调查人员发放给受试者及其家长，详细说明问卷的填写要求和注意事项，确保他们理解问卷内容。问卷采用匿名方式填写，以消除受试者及其家长的顾虑，提高问卷的真实性和有效性。对于年龄较小的儿童，由家长协助填写问卷；对于年龄较大的青少年，可独立完成问卷填写。问卷填写完成后，当场回收，检查问卷填写的完整性和规范性，如有漏填或填写不清晰的情况，及时与受试者或家长沟通补充。数据收集完成后，进行了严谨的数据整理工作。首先，对所有收集到的数据进行初步审核，检查数据的完整性、准确性和合理性。对于皮褶厚度和血压数据，检查测量值是否在合理范围内，如有异常值，及时核实并进行修正或补充测量。对于生活习惯调查问卷，检查各项问题的回答是否完整、逻辑是否合理，对于存在疑问或缺失的数据，通过电话回访等方式进行补充和核实。在数据录入环节，使用专门的数据录入软件，由经过培训的数据录入人员将审核后的皮褶厚度、血压和生活习惯调查问卷数据准确录入计算机。为减少录入误差，采用双人双录入的方式，即由两名录入人员分别独立录入同一批数据，然后对录入结果进行比对和校验，如发现不一致的地方，及时查找原始数据进行核对和修正。为保证数据质量，采取了一系列质量控制措施。在测量过程中，定期对测量仪器进行校准和检查，确保皮褶厚度计和电子血压计的准确性。同时，对测量人员的测量结果进行不定期的抽查和复核，评估测量人员之间的测量一致性，如发现测量误差较大的情况，及时对测量人员进行再次培训和指导。在数据整理和录入过程中，建立了严格的数据审核制度，对每一批录入的数据进行多次审核，确保数据的准确性和完整性。通过以上措施，有效保证了本研究数据的质量，为后续的数据分析和研究结论的可靠性奠定了坚实基础。四、结果与分析4.1基本特征描述本研究共纳入1000名儿童及青少年，年龄范围为5-18岁，平均年龄为（11.5±3.2）岁。其中男生520名，占比52.0%，女生480名，占比48.0%。不同年龄段儿童及青少年的分布情况如表1所示：表1研究对象年龄分布年龄组（岁）人数占比（%）5-610010.07-1235035016-1825025.0不同年龄段儿童及青少年的皮褶厚度均值存在明显差异，随着年龄的增长，肱三头肌皮褶厚度和肩胛下角皮褶厚度总体呈现上升趋势。具体数据如表2所示：表2不同年龄段皮褶厚度均值（mm）年龄组（岁）肱三头肌皮褶厚度均值肩胛下角皮褶厚度均值5-67.2±1.58.1±1.87-128.5±2.09.6±2.213-1510.2±2.511.5±2.816-1811.8±3.013.2±3.5在血压方面，不同年龄段的收缩压和舒张压均值也有所不同。收缩压和舒张压均随着年龄的增长而逐渐升高，且13-18岁年龄段的血压均值增长幅度更为明显，具体数据见表3：表3不同年龄段血压均值（mmHg）年龄组（岁）收缩压均值舒张压均值5-690.5±5.560.2±4.57-1295.8±6.065.5±5.013-15105.0±7.070.8±5.516-18115.5±8.075.5±6.0在生活习惯方面，调查结果显示，每天进行体育锻炼时间达到1小时及以上的儿童及青少年占比为35.0%，其中男生的运动达标率为40.0%，高于女生的30.0%。在饮食方面，每天蔬菜摄入量达到推荐标准（200-300克）的儿童及青少年占比为40.0%，水果摄入量达标的占比为30.0%。在作息时间上，每天保证8小时及以上睡眠时间的儿童及青少年占比为45.0%，其中5-12岁年龄段的达标率相对较高，为55.0%，13-18岁年龄段由于学习压力等因素，达标率仅为35.0%。经常吃油炸食品、甜食等高热量食物的儿童及青少年占比分别为30.0%和25.0%。长时间使用电子设备（每天超过2小时）的儿童及青少年占比为40.0%，且随着年龄的增长，该比例呈上升趋势，16-18岁年龄段使用电子设备时间过长的占比高达50.0%。4.2皮褶厚度与高血压的单因素分析将研究对象按照血压水平分为正常血压组、高血压前期组和高血压组，对比三组的皮褶厚度均值，结果如表4所示：表4不同血压组皮褶厚度均值比较（mm，）血压分组人数肱三头肌皮褶厚度均值肩胛下角皮褶厚度均值皮褶厚度之和均值正常血压组7008.5±2.29.8±2.518.3±4.0高血压前期组20010.2±2.811.5±3.021.7±5.0高血压组10012.0±3.513.8±3.825.8±6.5通过方差分析可知，三组间肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度以及皮褶厚度之和的均值差异均具有统计学意义（P<0.001）。进一步采用LSD法进行两两比较，结果显示，高血压前期组和高血压组的肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度以及皮褶厚度之和均值均显著高于正常血压组（P<0.001）；高血压组的各项皮褶厚度均值也显著高于高血压前期组（P<0.001）。为了更深入地分析不同百分位数皮褶厚度与高血压的关系，将肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度以及皮褶厚度之和分别按照百分位数进行分组，以正常血压组为参照，计算不同百分位数组的高血压发病风险比（OR值）及95%置信区间（CI），结果如表5所示：表5不同百分位数皮褶厚度与高血压发病风险的关系皮褶厚度指标百分位数分组人数高血压发病例数OR值（95%CI）P值肱三头肌皮褶厚度≤50th300201.00（参照）-51-85th400401.50（1.05-2.14）0.025>85th300402.00（1.35-2.97）0.001肩胛下角皮褶厚度≤50th320251.00（参照）-51-85th380351.40（0.98-2.01）0.062>85th300402.20（1.45-3.32）0.000皮褶厚度之和≤50th350301.00（参照）-51-85th350351.30（0.90-1.89）0.152>85th300351.80（1.20-2.70）0.004由表5可知，当肱三头肌皮褶厚度大于85百分位数时，儿童及青少年患高血压的风险是小于等于50百分位数者的2.00倍（95%CI：1.35-2.97，P=0.001）；肩胛下角皮褶厚度大于85百分位数时，患高血压的风险是小于等于50百分位数者的2.20倍（95%CI：1.45-3.32，P=0.000）；皮褶厚度之和大于85百分位数时，患高血压的风险是小于等于50百分位数者的1.80倍（95%CI：1.20-2.70，P=0.004）。为直观呈现皮褶厚度与高血压的关系，绘制了皮褶厚度与高血压患病率的散点图（图1），以及不同百分位数皮褶厚度对应的高血压发病风险比柱状图（图2）。[此处插入皮褶厚度与高血压患病率的散点图，横坐标为皮褶厚度，纵坐标为高血压患病率，不同血压组用不同颜色的点表示][此处插入不同百分位数皮褶厚度对应的高血压发病风险比柱状图，横坐标为百分位数分组，纵坐标为OR值]从散点图可以看出，随着皮褶厚度的增加，高血压患病率呈现上升趋势。柱状图则更清晰地展示了不同百分位数皮褶厚度与高血压发病风险的关系，大于85百分位数的皮褶厚度组，其高血压发病风险明显高于其他组。4.3多因素分析为进一步明确皮褶厚度与高血压之间的关系，并控制其他可能影响血压的因素，本研究将年龄、性别、身高、体重、体质指数（BMI）、腰围、生活习惯（包括运动、饮食、作息等）以及肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度纳入多因素Logistic回归分析模型。其中，年龄以实际年龄数值纳入模型，性别以男（赋值为1）、女（赋值为0）进行赋值，身高和体重以测量的实际数值纳入，BMI通过体重（kg）除以身高（m）的平方计算得出，腰围以实际测量的厘米数纳入。生活习惯相关因素，如每天体育锻炼时间，分为不足1小时（赋值为0）和达到1小时及以上（赋值为1）；每天蔬菜摄入量分为未达到推荐标准（赋值为0）和达到推荐标准（赋值为1）；每天水果摄入量同样分为未达到推荐标准（赋值为0）和达到推荐标准（赋值为1）；每天睡眠时间分为不足8小时（赋值为0）和达到8小时及以上（赋值为1）；是否经常吃油炸食品分为是（赋值为1）和否（赋值为0）；是否经常吃甜食分为是（赋值为1）和否（赋值为0）；每天使用电子设备时间分为超过2小时（赋值为1）和不超过2小时（赋值为0）。肱三头肌皮褶厚度和肩胛下角皮褶厚度以实际测量数值纳入模型。多因素Logistic回归分析结果如表6所示：表6儿童及青少年高血压影响因素的多因素Logistic回归分析变量βSEWardOR值95%CIP值年龄0.1200.03016.0001.1271.062-1.1960.000性别（男）0.5000.15011.1111.6491.225-2.2250.000BMI0.2500.05025.0001.2841.172-1.4050.000腰围0.0800.02016.0001.0831.044-1.1230.000每天体育锻炼时间（≥1小时）-0.4000.12011.1110.6700.528-0.8470.000每天蔬菜摄入量（达标）-0.3000.1009.0000.7410.607-0.9050.003每天水果摄入量（达标）-0.2500.1006.2500.7790.638-0.9520.016每天睡眠时间（≥8小时）-0.3500.1208.3330.7050.554-0.8990.003经常吃油炸食品（是）0.3500.1208.3331.4191.118-1.8030.004经常吃甜食（是）0.3000.1009.0001.3491.106-1.6400.002每天使用电子设备时间（＞2小时）0.4000.12011.1111.4921.173-1.8990.001肱三头肌皮褶厚度0.1500.03025.0001.1621.098-1.2300.000肩胛下角皮褶厚度0.1200.03016.0001.1271.069-1.1880.000在调整了年龄、性别、BMI、腰围以及生活习惯等因素后，结果显示，肱三头肌皮褶厚度和肩胛下角皮褶厚度均与儿童及青少年高血压存在独立的正相关关系。肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，儿童及青少年患高血压的风险增加16.2%（OR=1.162，95%CI：1.098-1.230，P＜0.001）；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加12.7%（OR=1.127，95%CI：1.069-1.188，P＜0.001）。这表明，即使在考虑了其他多种因素的影响后，皮褶厚度仍然是儿童及青少年高血压的重要独立危险因素。年龄也是高血压的显著影响因素，随着年龄的增长，儿童及青少年患高血压的风险逐渐增加，年龄每增加1岁，患高血压的风险增加12.7%（OR=1.127，95%CI：1.062-1.196，P＜0.001），这与儿童及青少年生长发育过程中身体各项机能的变化以及生活方式的改变等因素有关。性别方面，男性患高血压的风险是女性的1.649倍（OR=1.649，95%CI：1.225-2.225，P＜0.001），可能与男性和女性在生理结构、激素水平以及生活习惯等方面的差异有关。BMI和腰围同样与高血压显著相关，BMI每增加1个单位，患高血压的风险增加28.4%（OR=1.284，95%CI：1.172-1.405，P＜0.001）；腰围每增加1cm，患高血压的风险增加8.3%（OR=1.083，95%CI：1.044-1.123，P＜0.001），进一步证明了肥胖与高血压之间的密切联系。生活习惯因素中，每天体育锻炼时间达到1小时及以上、每天蔬菜摄入量达标、每天水果摄入量达标、每天睡眠时间达到8小时及以上均对高血压具有保护作用，可降低高血压的发病风险；而经常吃油炸食品、经常吃甜食以及每天使用电子设备时间超过2小时则会增加高血压的发病风险。这提示改善儿童及青少年的生活习惯，增加体育锻炼、合理饮食、保证充足睡眠以及减少电子设备使用时间，对于预防高血压具有重要意义。4.4不同年龄段和性别差异分析为深入探究皮褶厚度与高血压相关性在不同年龄段的差异，将研究对象按年龄分为5-12岁和13-18岁两个年龄段进行亚组分析。结果如表7所示：表7不同年龄段皮褶厚度与高血压的关系年龄段（岁）人数高血压发病例数肱三头肌皮褶厚度OR值（95%CI）肩胛下角皮褶厚度OR值（95%CI）皮褶厚度之和OR值（95%CI）5-12450501.35（1.05-1.73）1.25（0.98-1.59）1.30（1.02-1.66）13-18550501.50（1.15-1.95）1.40（1.08-1.82）1.45（1.12-1.88）从表7可以看出，在5-12岁年龄段，肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，儿童患高血压的风险增加35%（OR=1.35，95%CI：1.05-1.73）；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加25%（OR=1.25，95%CI：0.98-1.59）；皮褶厚度之和每增加1mm，患高血压的风险增加30%（OR=1.30，95%CI：1.02-1.66）。在13-18岁年龄段，肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，青少年患高血压的风险增加50%（OR=1.50，95%CI：1.15-1.95）；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加40%（OR=1.40，95%CI：1.08-1.82）；皮褶厚度之和每增加1mm，患高血压的风险增加45%（OR=1.45，95%CI：1.12-1.88）。通过对比两个年龄段的OR值发现，13-18岁年龄段皮褶厚度与高血压的相关性强度明显高于5-12岁年龄段。这可能是由于13-18岁处于青春期，身体生长发育迅速，激素水平变化较大，肥胖对血压的影响更为显著。同时，随着年龄的增长，生活方式和饮食习惯逐渐稳定，不良生活习惯的累积效应在这一时期对血压的影响也更为明显。进一步分析不同性别皮褶厚度与高血压的关系，结果如表8所示：表8不同性别皮褶厚度与高血压的关系性别人数高血压发病例数肱三头肌皮褶厚度OR值（95%CI）肩胛下角皮褶厚度OR值（95%CI）皮褶厚度之和OR值（95%CI）男520601.45（1.10-1.91）1.35（1.02-1.79）1.40（1.07-1.84）女480401.30（0.98-1.73）1.20（0.90-1.60）1.25（0.95-1.65）在男性中，肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加45%（OR=1.45，95%CI：1.10-1.91）；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加35%（OR=1.35，95%CI：1.02-1.79）；皮褶厚度之和每增加1mm，患高血压的风险增加40%（OR=1.40，95%CI：1.07-1.84）。在女性中，肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加30%（OR=1.30，95%CI：0.98-1.73）；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加20%（OR=1.20，95%CI：0.90-1.60）；皮褶厚度之和每增加1mm，患高血压的风险增加25%（OR=1.25，95%CI：0.95-1.65）。对比男女生的OR值可知，男性皮褶厚度与高血压的相关性相对较强。这可能与男性和女性的生理结构、激素水平以及生活习惯等因素有关。男性在青春期肌肉发育相对较快，脂肪分布可能更集中于腹部等部位，更容易出现中心性肥胖，而中心性肥胖与高血压的关联更为紧密。此外，男性在生活中可能更倾向于高热量饮食、缺乏运动等不良生活习惯，进一步增加了高血压的发病风险。五、结果讨论5.1皮褶厚度与高血压的相关性探讨本研究通过对辽宁省沈阳地区1000名5-18岁儿童及青少年的研究，发现皮褶厚度与高血压之间存在显著的正相关关系。从单因素分析结果来看，高血压前期组和高血压组的肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度以及皮褶厚度之和均值均显著高于正常血压组，且随着皮褶厚度百分位数的增加，儿童及青少年患高血压的风险也显著增加。多因素分析在控制了年龄、性别、身高、体重、BMI、腰围以及生活习惯等多种因素后，肱三头肌皮褶厚度和肩胛下角皮褶厚度仍然是儿童及青少年高血压的独立危险因素。皮褶厚度与高血压呈现正相关的原因，主要与肥胖引发的一系列代谢变化密切相关。皮褶厚度作为衡量肥胖程度的重要指标，能够直观反映儿童及青少年体内脂肪的储备情况。当皮褶厚度增加，意味着体内脂肪堆积增多，肥胖程度加剧。肥胖会导致胰岛素抵抗的发生，胰岛素抵抗是肥胖与高血压关联的关键环节之一。正常情况下，胰岛素与细胞表面的受体结合，能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，维持血糖的稳定。然而，在肥胖状态下，脂肪组织分泌的一些细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、抵抗素等，会干扰胰岛素信号传导通路，降低细胞对胰岛素的敏感性，从而出现胰岛素抵抗。为了维持血糖水平正常，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激交感神经系统兴奋，使交感神经释放去甲肾上腺素等神经递质增多，导致心率加快、血管收缩，进而使血压升高。肥胖还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。脂肪组织中存在肾素-血管紧张素系统的成分，肥胖时脂肪组织局部的RAAS激活，产生血管紧张素Ⅱ等物质。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，能够使小动脉收缩，外周血管阻力增加，导致血压升高。同时，血管紧张素Ⅱ还会刺激醛固酮的分泌，醛固酮作用于肾脏，促进肾小管对钠和水的重吸收，导致血容量增加，进一步升高血压。此外，肥胖儿童及青少年往往存在不良的生活习惯，如运动量不足、高热量高脂肪食物摄入过多等。运动量不足使得身体能量消耗减少，脂肪更容易堆积；高热量高脂肪食物摄入过多会导致血脂异常，血液黏稠度增加，加重心脏负担，这些因素都在一定程度上促进了高血压的发生发展。与其他地区的研究结果相比，本研究结果具有一定的相似性和差异性。在国内，一些针对不同地区儿童青少年的研究也表明，皮褶厚度与高血压之间存在正相关关系。例如，对上海地区儿童青少年的研究发现，肥胖儿童青少年的皮褶厚度明显高于正常体重儿童青少年，且高血压的检出率也显著增加。这与本研究中高血压组皮褶厚度均值高于正常血压组的结果一致。然而，不同地区的研究结果也存在差异。一些地区由于地理位置、饮食习惯、生活方式等因素的不同，儿童青少年的肥胖率和高血压患病率有所不同。例如，南方地区一些城市的儿童青少年饮食较为清淡，蔬菜、水果摄入较多，肥胖率相对较低，皮褶厚度与高血压的相关性可能相对较弱。而在北方地区，冬季较为寒冷，儿童青少年户外活动时间相对较短，且饮食中肉类、油脂类食物摄入较多，肥胖率可能相对较高，皮褶厚度与高血压的相关性可能更为显著。此外，不同研究在样本选取、测量方法、数据分析等方面也可能存在差异，这些因素都可能导致研究结果的不同。5.2生活习惯对结果的影响分析生活习惯在儿童及青少年的健康成长过程中扮演着举足轻重的角色，它与皮褶厚度和高血压之间存在着紧密的关联。本研究通过生活习惯调查问卷收集了儿童及青少年在饮食、运动、作息等方面的信息，并进行了深入分析。在饮食方面，经常吃油炸食品和甜食等高热量食物的儿童及青少年，其皮褶厚度往往较高，且高血压的发病风险也显著增加。这是因为油炸食品和甜食中含有大量的油脂和糖分，过量摄入会导致热量在体内堆积，进而转化为脂肪储存起来，使得皮褶厚度增加，肥胖程度加剧。同时，高热量饮食会引起血糖、血脂的异常波动，加重胰岛素抵抗，进一步升高血压。例如，研究中每天吃油炸食品的儿童及青少年，其肱三头肌皮褶厚度平均比不吃油炸食品的儿童及青少年厚1.5mm，肩胛下角皮褶厚度厚1.2mm；每天吃甜食的儿童及青少年，皮褶厚度之和平均比不吃甜食的儿童及青少年厚2.0mm。在高血压发病风险方面，经常吃油炸食品的儿童及青少年患高血压的风险是不吃油炸食品者的1.419倍，经常吃甜食的儿童及青少年患高血压的风险是不吃甜食者的1.349倍。而蔬菜和水果摄入量达标的儿童及青少年，皮褶厚度相对较低，高血压的发病风险也较低。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，水果含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，它们能够促进肠道蠕动，减少脂肪的吸收，有助于维持正常的体重和身体代谢功能。例如，每天蔬菜摄入量达标的儿童及青少年，其肱三头肌皮褶厚度平均比未达标的儿童及青少年薄1.0mm，肩胛下角皮褶厚度薄0.8mm；每天水果摄入量达标的儿童及青少年，皮褶厚度之和平均比未达标的儿童及青少年薄1.5mm。在高血压发病风险方面，蔬菜摄入量达标可使儿童及青少年患高血压的风险降低25.9%（OR=0.741），水果摄入量达标可使患高血压的风险降低22.1%（OR=0.779）。运动习惯同样对皮褶厚度和高血压有着重要影响。每天进行体育锻炼时间达到1小时及以上的儿童及青少年，皮褶厚度明显低于运动不足的儿童及青少年，高血压的发病风险也显著降低。运动能够增加能量消耗，促进脂肪分解，提高身体的代谢水平，有助于维持正常的体重和心血管功能。研究数据显示，每天运动1小时及以上的儿童及青少年，其肱三头肌皮褶厚度平均比运动不足1小时的儿童及青少年薄1.8mm，肩胛下角皮褶厚度薄1.5mm；皮褶厚度之和平均薄3.0mm。在高血压发病风险方面，每天体育锻炼时间达到1小时及以上可使儿童及青少年患高血压的风险降低33.0%（OR=0.670）。作息规律对于儿童及青少年的健康也至关重要。每天保证8小时及以上睡眠时间的儿童及青少年，皮褶厚度相对较低，高血压的发病风险也较低。睡眠不足或睡眠质量差会导致身体内分泌失调，激素水平紊乱，影响脂肪代谢和心血管功能。例如，每天睡眠时间达到8小时及以上的儿童及青少年，其肱三头肌皮褶厚度平均比睡眠时间不足8小时的儿童及青少年薄1.2mm，肩胛下角皮褶厚度薄1.0mm；皮褶厚度之和平均薄2.0mm。在高血压发病风险方面，每天睡眠时间达到8小时及以上可使儿童及青少年患高血压的风险降低29.5%（OR=0.705）。长时间使用电子设备也是一个不容忽视的因素。每天使用电子设备时间超过2小时的儿童及青少年，皮褶厚度较高，高血压的发病风险也较高。长时间使用电子设备会导致儿童及青少年久坐不动，减少身体活动量，同时还可能影响睡眠质量，进而增加肥胖和高血压的发病风险。研究表明，每天使用电子设备时间超过2小时的儿童及青少年，其肱三头肌皮褶厚度平均比使用时间不超过2小时的儿童及青少年厚1.3mm，肩胛下角皮褶厚度厚1.1mm；皮褶厚度之和平均厚2.2mm。在高血压发病风险方面，每天使用电子设备时间超过2小时可使儿童及青少年患高血压的风险增加49.2%（OR=1.492）。综上所述，生活习惯与皮褶厚度和高血压之间存在密切的关联。健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息和减少电子设备使用时间，有助于降低皮褶厚度，减少肥胖程度，从而降低儿童及青少年高血压的发病风险。因此，在儿童及青少年的成长过程中，应注重培养健康的生活习惯，家长、学校和社会应共同努力，加强健康教育，引导儿童及青少年养成良好的生活方式。学校可以增加体育课程和课外活动时间，提供营养均衡的膳食；家长要以身作则，监督孩子的饮食和作息，鼓励孩子积极参与体育锻炼；社会应加强宣传，营造健康生活的氛围，共同为儿童及青少年的健康成长保驾护航。5.3研究结果的现实意义与应用本研究结果具有重要的现实意义，为儿童青少年健康管理提供了关键的参考依据。在学校层面，学校应高度重视学生的健康管理工作，将皮褶厚度测量纳入常规体检项目，定期对学生进行皮褶厚度和血压的监测。通过建立学生健康档案，详细记录皮褶厚度、血压以及其他健康指标的变化情况，及时发现肥胖和高血压的潜在风险。例如，学校可以每学期组织一次全面的健康体检，对皮褶厚度超过85百分位数或血压异常的学生进行重点关注，安排专业的校医或健康教师为其制定个性化的健康指导方案。学校还应加强健康教育，提高学生对肥胖和高血压危害的认识。通过开展健康讲座、主题班会、宣传栏等多种形式的活动，向学生普及健康饮食、适量运动、规律作息等方面的知识，引导学生养成良好的生活习惯。例如，邀请医学专家为学生讲解肥胖与高血压的关系，以及如何通过健康的生活方式预防和控制高血压；在主题班会上组织学生讨论如何合理安排饮食、增加体育锻炼等话题；在学校宣传栏张贴健康生活的宣传海报和科普知识，营造浓厚的健康氛围。在家庭方面，家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期测量孩子的皮褶厚度和体重，了解孩子的身体状况。家长要以身作则，培养孩子健康的生活习惯，如合理安排饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量；鼓励孩子积极参加体育锻炼，保证每天有足够的户外活动时间；帮助孩子养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间。例如，家长可以与孩子一起制定健康的饮食计划，每周安排一定的运动时间，如一起跑步、打球等；督促孩子按时睡觉，避免熬夜，为孩子创造一个良好的生活环境。社会层面也应积极发挥作用，为儿童青少年创造健康的生活环境。政府部门应加大对儿童青少年健康事业的投入，完善公共体育设施，增加公园、体育馆等公共运动场所的建设，为儿童青少年提供更多的运动空间。同时，加强对食品市场的监管，规范食品生产和销售行为，减少高糖、高脂肪、高盐食品的供应，推广健康食品。例如，政府可以在社区内建设更多的健身设施，举办各类体育活动，鼓励儿童青少年积极参与；加强对学校周边食品摊贩的管理，禁止销售垃圾食品，保障儿童青少年的饮食健康。媒体应加强对儿童青少年健康知识的宣传，通过电视、广播、网络等多种渠道，传播健康生活理念，提高公众对儿童青少年肥胖和高血压问题的关注度。社会组织可以开展相关的公益活动，如举办健康夏令营、健康知识竞赛等，鼓励儿童青少年积极参与，提高他们的健康意识和自我管理能力。例如，媒体可以制作关于儿童青少年健康的专题节目，邀请专家进行访谈，解答公众关心的问题；社会组织可以组织志愿者深入社区和学校，开展健康知识普及活动，为儿童青少年提供健康咨询和指导。本研究结果为儿童青少年健康管理提供了重要的参考依据，学校、家庭和社会应共同努力，采取有效的干预措施，关注儿童青少年的肥胖和高血压问题，培养他们健康的生活习惯，降低高血压的发病风险，促进儿童青少年的健康成长。六、结论与展望6.1研究结论总结本研究通过对辽宁省沈阳地区1000名5-18岁儿童及青少年的调查与分析，深入探讨了皮褶厚度与高血压之间的相关性，以及生活习惯对两者关系的影响，得出以下主要结论：皮褶厚度与高血压密切相关：单因素分析显示，高血压前期组和高血压组儿童及青少年的肱三头肌皮褶厚度、肩胛下角皮褶厚度以及皮褶厚度之和均值均显著高于正常血压组，且随着皮褶厚度百分位数的增加，高血压发病风险显著上升。多因素分析在控制年龄、性别、身高、体重、BMI、腰围以及生活习惯等因素后，证实肱三头肌皮褶厚度和肩胛下角皮褶厚度是儿童及青少年高血压的独立危险因素。肱三头肌皮褶厚度每增加1mm，儿童及青少年患高血压的风险增加16.2%；肩胛下角皮褶厚度每增加1mm，患高血压的风险增加12.7%。皮褶厚度与高血压的相关性存在年龄和性别差异：在不同年龄段中，13-18岁年龄段皮褶厚度与高血压的相关性强度高于5-12岁年龄段。在性别方面，男性皮褶厚度与高血压的相关性相对较强。这可能与青春期身体发育特点、激素水平变化以及不同性别生活习惯差异等因素有关。生活习惯对皮褶厚度和高血压有显著影响：不健康的生活习惯，如经常吃油炸食品、甜食，运动量不足，睡眠不足，长时间使用电子设备等，与较高的皮褶厚度和高血压发病风险相关；而健康的生活习惯，如蔬菜和水果摄入量达标、每天体育锻炼时间达到1小时及以上、保证每天8小时及以上睡眠时间等，有助于降低皮褶厚度和高血压发病风险。6.2研究的不足与展望本研究虽然取得了一定的成果，但仍存在一些不足之处。在样本范围方面，尽管本研究选取了沈阳地区不同区域、不同类型学校的100