2026年婴儿手足口病知识试题及答案

2026年婴儿手足口病知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.2025年流行病学调查显示，我国婴儿手足口病最主要的致病病原体是A.柯萨奇病毒A16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒（ECHO）D.柯萨奇病毒A6型（CoxA6）答案：B2.婴儿手足口病的高发季节通常集中在A.1-3月B.4-6月C.7-9月D.10-12月答案：B3.典型婴儿手足口病的皮疹特征不包括A.手掌、足底出现红色斑丘疹或疱疹B.疱疹周围有炎性红晕C.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡D.躯干、四肢密集水疱伴明显瘙痒答案：D4.关于手足口病传播途径的描述，错误的是A.主要通过粪-口途径传播B.可通过呼吸道飞沫传播C.接触被病毒污染的物品不会传播D.孕妇感染后可能经胎盘传给胎儿答案：C5.婴儿手足口病重症病例的早期预警指标中，最具特异性的是A.体温38.5℃持续2天B.精神萎靡伴易惊C.食欲下降D.轻度咳嗽答案：B6.目前我国批准上市的手足口病疫苗主要预防的型别是A.EV71B.CoxA16C.CoxA6D.ECHO11答案：A7.10月龄婴儿确诊手足口病，家长咨询隔离时间，正确回答是A.体温正常后3天B.皮疹消退后即可C.症状消失后1周D.发病后2周答案：C8.手足口病合并无菌性脑膜炎时，脑脊液检查的典型表现是A.白细胞计数显著升高（＞1000×10⁶/L）B.糖含量降低C.蛋白轻度升高D.氯化物明显下降答案：C9.关于手足口病皮疹的处理，错误的是A.保持皮肤清洁干燥B.疱疹破裂后涂抹抗生素软膏C.用针挑破疱疹加速愈合D.避免抓挠答案：C10.婴儿手足口病出现持续高热（＞39℃）超过48小时，伴肢体抖动，最可能提示A.普通型B.重型C.危重型D.恢复期答案：B11.手足口病的潜伏期通常为A.1-2天B.3-7天C.8-10天D.11-14天答案：B12.下列哪项不是手足口病的常见并发症A.心肌炎B.肺炎C.肾炎D.脑干脑炎答案：C13.对于确诊EV71感染的婴儿，最需要密切监测的指标是A.血红蛋白B.心肌酶谱C.血小板计数D.血清电解质答案：B14.手足口病患儿出现呼吸频率增快（＞40次/分）、心率＞160次/分，首先考虑A.合并上呼吸道感染B.重症早期表现C.正常生理反应D.药物副作用答案：B15.关于手足口病的实验室诊断，最常用的病原学检测方法是A.病毒分离培养B.血清学抗体检测C.实时荧光定量PCRD.免疫荧光法答案：C16.6月龄婴儿首次接种EV71疫苗后，第二剂应在A.1周内B.1个月内C.2个月内D.3个月内答案：B17.手足口病患儿出现惊跳、眼球震颤，提示病变可能累及A.大脑皮层B.小脑C.脑干D.脊髓答案：C18.下列哪项不属于手足口病的预防措施A.流行季节避免去人群密集场所B.定期对玩具、餐具进行高温消毒C.给健康婴儿服用抗病毒药物预防D.养成“勤洗手、喝开水”的习惯答案：C19.手足口病普通型与重型的主要区别在于A.发热程度B.是否出现神经系统受累表现C.皮疹数量D.病程长短答案：B20.婴儿手足口病口腔疼痛明显时，可采取的缓解措施是A.饮用过热的汤类B.进食辛辣刺激性食物C.局部涂抹利多卡因凝胶D.频繁漱口使用酒精溶液答案：C21.手足口病合并急性弛缓性麻痹时，最典型的体征是A.肌张力增高B.腱反射亢进C.单侧肢体无力D.病理征阳性答案：C22.关于手足口病的流行病学特征，错误的是A.5岁以下儿童为主要易感人群B.显性感染多于隐性感染C.同一儿童可因感染不同型别病毒多次发病D.夏秋季为高发期答案：B23.手足口病患儿出现血糖升高（＞8.3mmol/L），常提示A.合并糖尿病B.应激性高血糖C.实验室误差D.胰岛素抵抗答案：B24.对于托幼机构中发现的首例手足口病病例，应采取的措施是A.立即关闭整个幼儿园B.对该患儿所在班级进行医学观察C.所有儿童服用抗病毒药物D.无需特殊处理答案：B25.手足口病皮疹的形态演变顺序通常为A.斑疹→丘疹→疱疹→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→结痂D.斑疹→疱疹→丘疹→结痂答案：A26.婴儿手足口病出现呼吸节律改变（如陈-施呼吸），提示进入A.普通型B.重型C.危重型D.恢复期答案：C27.下列哪项不是EV71疫苗的接种禁忌证A.对疫苗成分过敏B.急性感染期C.轻度上呼吸道感染D.严重神经系统疾病答案：C28.手足口病患儿出现末梢循环差（皮肤发花、四肢凉），应首先考虑A.休克早期B.环境温度过低C.贫血D.低钙血症答案：A29.关于手足口病的鉴别诊断，与疱疹性咽峡炎的主要区别是A.发热程度B.口腔疱疹位置C.手足是否出现皮疹D.病程长短答案：C30.婴儿手足口病恢复期的主要表现是A.持续高热B.皮疹消退、精神食欲恢复C.肢体抖动加重D.呼吸频率增快答案：B二、多项选择题（每题3分，共15题）1.婴儿手足口病的非典型临床表现包括A.仅表现为发热无皮疹B.皮疹主要分布于臀部C.合并严重腹泻D.出现大疱型皮疹答案：ABCD2.手足口病的预防措施包括A.接种EV71疫苗B.患儿分泌物污染物品用含氯消毒液擦拭C.流行期每日对儿童进行健康检查D.避免与患儿共用餐具答案：ABCD3.婴儿手足口病重症高危因素包括A.年龄＜3岁B.EV71型感染C.有先天性心脏病D.病程超过5天答案：ABC4.手足口病实验室检查可能出现的异常包括A.白细胞计数升高或降低B.C反应蛋白（CRP）轻度升高C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高D.脑脊液白细胞计数轻度升高（以单核细胞为主）答案：ABCD5.关于手足口病的治疗原则，正确的是A.普通型以对症支持治疗为主B.重症病例需早期使用丙种球蛋白C.高热时可使用布洛芬退热D.合并细菌感染时加用抗生素答案：ABCD6.手足口病皮疹的特点包括A.不痛、不痒、不结痂、不留疤（普通型）B.疱疹内液体较少C.口腔疱疹多见于颊黏膜、舌、牙龈D.手掌皮疹多位于指腹答案：ABC7.婴儿手足口病出现下列哪些情况需立即转诊至上级医院A.持续高热（＞39℃）超过24小时B.呼吸频率＞40次/分（1岁婴儿）C.精神萎靡、频繁呕吐D.四肢抖动、惊跳答案：ABCD8.EV71疫苗的接种对象包括A.6月龄-5岁儿童B.既往患过手足口病的儿童C.免疫功能正常的婴儿D.有过敏史但非疫苗成分过敏的儿童答案：ABCD9.手足口病的传播媒介包括A.患儿的唾液B.被污染的玩具C.患儿的粪便D.蚊虫叮咬答案：ABC10.手足口病合并心肌炎时，可能出现的表现有A.心率增快或减慢B.心音低钝C.心电图ST-T改变D.肌钙蛋白升高答案：ABCD11.关于手足口病的隔离管理，正确的是A.患儿应居家隔离至症状消失后1周B.托幼机构发现病例后应加强晨午检C.隔离期间避免与其他儿童接触D.家庭成员接触患儿后需洗手答案：ABCD12.婴儿手足口病口腔护理的正确方法包括A.用生理盐水清洁口腔B.疼痛明显时局部使用西瓜霜喷剂C.鼓励进食温凉的流质食物D.使用刺激性漱口水清洁答案：ABC13.手足口病重症病例的治疗措施包括A.控制颅内高压（甘露醇）B.维持呼吸循环稳定C.早期使用糖皮质激素（甲泼尼龙）D.机械通气（必要时）答案：ABCD14.手足口病的流行病学特征包括A.散发与暴发并存B.农村地区发病率高于城市C.男性儿童发病率略高于女性D.无明显种族差异答案：ABCD15.手足口病与水痘的鉴别要点包括A.皮疹分布（向心性vs离心性）B.疱疹形态（水疱易破vs疱疹较硬）C.发热与皮疹的关系（发热1-2天出疹vs发热当天出疹）D.有无瘙痒（明显瘙痒vs无或轻度瘙痒）答案：ABD三、判断题（每题1分，共20题）1.手足口病仅发生于5岁以下儿童，成人不会感染。（×）2.手足口病的疱疹液中含有大量病毒，具有传染性。（√）3.接种EV71疫苗后可完全预防所有型别手足口病。（×）4.手足口病普通型患儿通常在1周内自愈。（√）5.婴儿出现手足口病皮疹后，应立即使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。（×）6.手足口病合并脑炎时，脑脊液检查可见糖和氯化物降低。（×）7.托幼机构中发现手足口病病例后，需对全体儿童进行疫苗应急接种。（×）8.手足口病患儿出现惊跳是由于疼痛引起，无需特殊处理。（×）9.手足口病的皮疹消退后不会留下色素沉着或瘢痕。（√）10.孕妇感染手足口病病毒后，可能导致胎儿畸形。（×）11.手足口病的实验室确诊需要同时检测到病毒核酸和血清抗体。（×）12.婴儿手足口病出现呼吸急促时，应立即给予面罩吸氧。（√）13.手足口病的预防重点是切断粪-口和接触传播途径。（√）14.6月龄以下婴儿由于母体抗体保护，不会患手足口病。（×）15.手足口病患儿合并细菌感染时，C反应蛋白（CRP）会显著升高。（√）16.手足口病的潜伏期内患儿不具有传染性。（×）17.婴儿手足口病出现肢体无力时，应尽早进行康复训练。（√）18.手足口病疫苗可以与其他疫苗同时接种（不同部位）。（√）19.手足口病的疱疹破溃后，可用碘伏消毒预防感染。（√）20.手足口病流行期间，托幼机构应暂停所有集体活动。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述婴儿手足口病重症病例的早期识别指标。答案：①持续高热（体温＞39℃，持续超过24小时，常规退热效果不佳）；②神经系统表现：精神萎靡、易惊、嗜睡、肢体抖动、眼球震颤、共济失调、颈项强直；③呼吸异常：呼吸增快（1岁婴儿＞40次/分）、呼吸节律改变；④循环功能障碍：心率增快（＞160次/分）或减慢、四肢发凉、皮肤发花、出冷汗；⑤实验室指标：血糖升高（＞8.3mmol/L）、心肌酶谱升高（CK-MB＞25U/L）、CRP轻度升高（10-30mg/L）。2.列举手足口病的主要预防措施。答案：①疫苗接种：6月龄-5岁儿童接种EV71疫苗（2剂，间隔1个月）；②个人卫生：勤洗手（肥皂/流动水）、不喝生水、不吃生冷食物；③环境消毒：定期对玩具、餐具、桌椅等用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，患儿分泌物污染物品立即消毒；④托幼机构管理：加强晨午检，发现病例及时隔离（症状消失后1周），病例所在班级医学观察14天；⑤避免接触：流行期避免去人群密集场所，不与患儿共用餐具、毛巾等物品。3.手足口病与疱疹性咽峡炎的鉴别要点有哪些？答案：①皮疹分布：手足口病有手、足、口、臀皮疹；疱疹性咽峡炎仅口腔（咽峡部）有疱疹；②病原体：手足口病可由EV71、CoxA16等引起；疱疹性咽峡炎主要由CoxA2-6、A8、A10引起；③重症风险：手足口病（尤其是EV71感染）易合并重症；疱疹性咽峡炎多为自限性，重症罕见；④病程：手足口病病程约7-10天；疱疹性咽峡炎病程约5-7天。4.简述手足口病普通型的治疗原则。答案：①隔离：居家隔离至症状消失后1周；②对症治疗：高热时物理降温（温水擦浴）或药物退热（对乙酰氨基酚、布洛芬）；口腔疼痛时给予温凉流质饮食，局部使用西瓜霜喷剂或利多卡因凝胶缓解疼痛；皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，疱疹破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染；③病情观察：监测体温、精神状态、呼吸、心率，若出现重症预警信号及时转诊；④无需常规使用抗病毒药物（如无明确合并细菌感染，不使用抗生素）。5.婴儿手足口病合并急性弛缓性麻痹时的临床表现及处理原则。答案：临床表现：单侧或双侧肢体无力（以单侧多见），肌张力降低，腱反射减弱或消失，无明显感觉障碍；可伴吞咽困难、流涎等延髓受累表现。处理原则：①保持呼吸道通畅，必要时气管插管；②营养支持（鼻饲或静脉营养）；③早期使用丙种球蛋白（1g/kg/d，连用2天）；④康复治疗：病情稳定后尽早进行肢体功能训练（被动运动、针灸等）；⑤定期随访神经功能恢复情况（3个月、6个月、1年）。6.手足口病的实验室诊断方法有哪些？各有何特点？答案：①病原学检测：实时荧光定量PCR（检测咽拭子、粪便、疱疹液中的病毒核酸，敏感性高、特异性强，可区分型别，4-6小时出结果）；病毒分离培养（金标准，但耗时5-7天，操作复杂）；②血清学检测：急性期与恢复期双份血清特异性IgG抗体滴度4倍以上升高（适用于回顾性诊断）；③其他检查：血常规（白细胞正常或降低，重症时可升高）、心肌酶谱（CK-MB升高提示心肌损伤）、脑脊液检查（白细胞轻度升高，以单核细胞为主，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常）。7.简述EV71疫苗的接种要点。答案：①接种对象：6月龄-5岁儿童（建议6月龄开始接种，越早越好）；②接种剂次：2剂，间隔1个月；③接种途径：肌内注射（三角肌或大腿前外侧）；④禁忌证：对疫苗成分过敏、急性疾病期、严重慢性疾病活动期、未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病；⑤注意事项：接种后留观30分钟，可能出现低热、局部红肿（一般2-3天自行消退）；⑥保护效力：对EV71相关手足口病保护率＞90%，对其他型别无保护作用。8.手足口病患儿出现持续高热时的处理流程。答案：①评估体温：测量腋温或肛温（腋温＞38.5℃或肛温＞39℃）；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴；③药物退热：对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次，间隔4-6小时）或布洛芬（5-10mg/kg/次，间隔6-8小时），24小时内不超过4次；④病因分析：排除合并细菌感染（查血常规、CRP），若考虑重症早期（伴精神差、肢体抖动），立即转诊；⑤补液：鼓励口服补液（温水、口服补液盐），避免脱水；⑥监测：每1-2小时测体温，记录退热效果及伴随症状。9.托幼机构发现手足口病聚集性疫情时的处置措施。答案：①病例管理：立即隔离确诊患儿（居家至症状消失后1周），登记病例信息（姓名、年龄、发病时间、症状）；②密切接触者管理：对病例所在班级儿童进行医学观察（14天），每日晨午检，测量体温，检查口腔、手、足；③环境消毒：每日对教室、寝室、玩具、餐具等用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭或浸泡（30分钟），开窗通风＞30分钟/次，每日2-3次；④健康教育：向家长发放手足口病防治宣传资料，告知症状识别、预防措施，避免带儿童去人群密集场所；⑤疫情24小时内向属地疾控中心报告，配合开展流行病学调查（确定传播链、感染来源）；⑥停班/园：若1周内同一班级出现2例及以上病例，建议该班级停课10天；若全园出现5例及以上，可考虑全园停课。10.手足口病的鉴别诊断需考虑哪些疾病？各有何特征？答案：①水痘：皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），呈斑疹-丘疹-疱疹-结痂“四世同堂”，伴明显瘙痒，发热1-2天后出疹；②疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）：口腔疱疹多位于牙龈、唇黏膜，伴牙龈红肿出血，发热较高，无手足皮疹；③过敏性皮疹：无发热，皮疹形态多样（红斑、风团），伴明显瘙痒，有过敏史或接触过敏原史；④丘疹性荨麻疹：由蚊虫叮咬引起，皮疹为红色风团样丘疹，顶端有小水疱，好发于四肢暴露部位，伴剧烈瘙痒；⑤脓疱疮：皮疹为黄色脓疱，易破溃形成蜜黄色结痂，好发于面部、四肢，可伴发热，细菌培养可见金黄色葡萄球菌。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，1岁3个月，因“发热2天，口腔疱疹1天，手足皮疹6小时”就诊。查体：T38.9℃，精神可，咽充血，软腭、颊黏膜可见3-5个小米粒大小疱疹，部分破溃；双手掌、足底可见红色斑丘疹，部分转为疱疹（直径2-3mm，周围有红晕），臀部散在红色丘疹；心肺腹未见异常。血常规：WBC7.2×10⁹/L，N45%，L50%，CRP5mg/L；EV71核酸检测（咽拭子）阳性。问题：1.该患儿的临床诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.提出具体的治疗和护理建议。答案：1.诊断：手足口病（普通型，EV71感染）。依据：①1岁3个月婴儿（5岁以下易感人群）；②发热伴口腔、手、足、臀部皮疹；③EV71核酸检测阳性；④无重症预警表现（精神可，生命体征平稳）。2.需鉴别疾病：①疱疹性咽峡炎（无手足皮疹）；②水痘（皮疹向心性分布，伴瘙痒，“四世同堂”）；③过敏性皮疹（无发热，瘙痒明显，无疱疹）；④丘疹性荨麻疹（蚊虫叮咬史，皮疹顶端水疱，瘙痒剧烈）。3.治疗及护理建议：①隔离：居家隔离至症状消失后1周，避免与其他儿童接触；②退热：体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚（10mg/kg/次），配合物理降温（温水擦浴）；③口腔护理：用生理盐水清洁口腔，局部涂抹西瓜霜喷剂缓解疼痛，鼓励进食温凉的粥、牛奶等流质食物；④皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，疱疹未破时无需处理，破裂后涂抹莫匹罗星软膏预防感染；⑤病情观察：每4小时测体温，观察精神状态、呼吸、心率，若出现持续高热（＞39℃超过24小时）、精神萎靡、肢体抖动等，立即转诊；⑥健康教育：告知家长手足口病的传播途径，指导其用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭玩具、餐具，患儿衣物单独清洗（60℃以上热水浸泡30分钟）。案例2：患儿，女，10月龄，因“发热3天，加重伴肢体抖动4小时”急诊入院。病史：发热最高39.8℃，口服布洛芬退热效果差；近4小时出现烦躁、易惊，四肢不自主抖动，无抽搐。查体：T39.5℃，R45次/分，P170次/分，BP85/50mmHg；精神萎靡，前囟稍膨隆；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心音稍钝；腹软；双手掌、足底