2026年护士执业资格考试试题及答案解析

2026年护士执业资格考试试题及答案解析一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，防止病情恶化。建立静脉通路、吸氧为后续措施，除颤仪用于室颤等心律失常，非首要。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，护士指导其运动时应特别注意A.运动前监测血糖B.运动后立即进食C.选择空腹时运动D.运动时间持续2小时答案：A解析：糖尿病患者运动需避免低血糖，运动前监测血糖（若＜5.6mmol/L需加餐），运动时间以餐后1小时为宜，持续30-60分钟，运动后无需立即进食（除非出现低血糖）。4.患者行胆总管切开取石+T管引流术后3天，T管引流量突然减少至50ml/天，伴腹胀、发热。最可能的原因是A.肝功能恢复B.胆总管下端梗阻C.胆汁浓缩D.患者活动减少答案：B解析：T管正常引流量为300-700ml/天，突然减少伴腹胀、发热提示胆汁排出受阻（如结石残留、胆管水肿），需警惕胆管梗阻。5.早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，首要的护理措施是A.放置暖箱保暖B.喂服葡萄糖水C.给予抗生素预防感染D.监测呼吸频率答案：A解析：早产儿体温调节能力差，低体温易导致硬肿症，首要措施是复温（暖箱保暖），维持中性温度。6.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，此时使用阿托品的主要目的是A.缓解肌颤B.对抗毒蕈碱样症状C.恢复胆碱酯酶活性D.减轻烟碱样症状答案：B解析：阿托品为M受体阻滞剂，主要对抗毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、腺体分泌增多）；解磷定恢复胆碱酯酶活性，缓解烟碱样症状（肌颤）。7.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止颅内感染B.预防低颅压性头痛C.减少脑脊液漏D.促进伤口愈合答案：B解析：腰椎穿刺后颅内压降低，脑脊液减少，去枕平卧可减少脑脊液从穿刺点漏出，预防低颅压性头痛（坐起时加重）。8.患者女，32岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗2周后复查血红蛋白未上升，护士应首先考虑A.铁剂剂量不足B.未同时补充维生素CC.存在慢性失血D.胃肠道吸收障碍答案：C解析：缺铁性贫血治疗关键是去除病因，若持续失血（如月经过多、消化道出血），即使补充铁剂，血红蛋白也难上升。9.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→梳头B.握拳→屈肘→手指爬墙C.梳头→摆臂→手指爬墙D.屈肘→摆臂→手指爬墙答案：B解析：术后24小时内握拳、屈腕；1-3天屈肘；4-7天患侧手摸对侧肩、同侧耳；1-2周手指爬墙、梳头。循序渐进，避免过早外展。10.患者男，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。11.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C解析：新生儿败血症感染途径包括宫内（母亲感染）、产时（产道接触）、产后（最常见，如脐部、皮肤、呼吸道感染）。12.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿（易松动）。13.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.喉头水肿答案：B解析：喉返神经损伤表现为声音嘶哑（单侧）或失声（双侧）；喉上神经外支损伤表现为声调降低；内支损伤表现为饮水呛咳。14.患者行腹部手术后3天未排气，腹胀明显，首要的护理措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.胃肠减压D.鼓励下床活动答案：D解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，鼓励早期下床活动（术后6-8小时可床上活动，24小时后下床）可促进肠蠕动恢复，优于其他措施。15.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，此时宫缩间隔5分钟，持续30秒，强度弱。正确的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察D.行剖宫产术答案：C解析：第一产程潜伏期（宫口0-3cm）正常需8小时（最大时限16小时），该孕妇宫缩频率、持续时间在正常范围（潜伏期宫缩间隔5-6分钟，持续30秒），应继续观察。16.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日应补充的热量为A.500-800kcalB.1000-1500kcalC.1800-2500kcalD.3000-3500kcal答案：C解析：成人每日基础代谢约1500kcal，急性胰腺炎禁食患者需补充1800-2500kcal（通过静脉营养），维持正氮平衡。17.患者因“癫痫持续状态”入院，首选的治疗药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮（静脉推注，速度≤2mg/min），可快速控制发作。18.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动，护士应采取的措施是A.夜间给予镇静剂B.白天多安排活动C.限制白天睡眠时间D.房间保持黑暗答案：B解析：阿尔茨海默病患者昼夜颠倒需调整生物钟，白天多安排活动（如散步、手工），减少白天小睡，夜间保持环境安静，避免使用镇静剂（加重认知障碍）。19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士首先应A.通知医生B.用无菌敷料封闭胸壁引流口C.重新连接引流装置D.协助患者取半卧位答案：B解析：引流瓶打破导致胸腔与外界相通，形成开放性气胸，需立即封闭引流口（无菌凡士林纱布+敷料），防止纵隔摆动。20.某患儿，2岁，诊断为“麻疹”，发热3天出疹，护士指导家长隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天），防止传染。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者因“上消化道大出血”入院，出现血压80/50mmHg、心率120次/分、四肢湿冷，护理措施正确的有A.取平卧位，下肢抬高20°-30°B.快速输入平衡盐溶液C.立即插胃管行冰盐水洗胃D.监测中心静脉压E.记录24小时尿量答案：ABDE解析：上消化道大出血休克期应快速补液（晶体液为主），监测CVP指导补液，记录尿量（反映肾灌注），体位为中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）。冰盐水洗胃用于明确出血后止血，非休克期首要措施。2.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括A.体温变化B.大便颜色C.皮肤有无皮疹D.血清胆红素值E.眼睛是否覆盖答案：ABCDE解析：光疗需监测体温（避免过热或低体温），观察大便（光疗可致腹泻）、皮疹（光过敏），定期复查胆红素，确保眼罩覆盖（保护视网膜）。3.患者行髋关节置换术后，预防深静脉血栓的措施有A.早期床上活动下肢B.穿弹力袜C.皮下注射低分子肝素D.按摩患肢E.避免膝下垫枕答案：ABCE解析：D选项错误，按摩可能导致血栓脱落，应避免。其他选项均为预防DVT的标准措施。4.糖尿病足患者的护理要点包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走E.局部有溃疡时使用酒精消毒答案：ACD解析：B错误，指甲应剪成弧形（避免嵌入）；E错误，酒精刺激性大，溃疡处可用生理盐水清洁。5.急性左心衰竭患者的典型症状有A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.端坐呼吸E.颈静脉怒张答案：ABD解析：C、E为右心衰竭表现，左心衰以肺循环淤血为主（呼吸困难、咳粉红泡沫痰、端坐呼吸）。6.护士为患者进行青霉素过敏试验时，需注意的事项有A.询问3天内是否使用过青霉素B.备肾上腺素等急救药品C.试验前空腹D.注射后观察30分钟E.阳性者做好标记答案：ABDE解析：C错误，过敏试验无需空腹（空腹可能因低血糖混淆反应）。7.早产儿的护理特点包括A.维持中性温度B.尽早开奶（出生后2-4小时）C.补充维生素K₁预防出血D.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）E.每周称体重1次答案：ABCD解析：E错误，早产儿需每日称重（评估营养状况）。8.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练，正确的方法有A.急性期保持良肢位B.软瘫期进行被动关节活动C.恢复期鼓励主动运动D.后遗症期以强化训练为主E.训练时避免过度疲劳答案：ABCDE解析：脑梗死康复需分阶段：急性期（良肢位）、软瘫期（被动活动）、恢复期（主动运动）、后遗症期（强化），避免疲劳（防二次损伤）。9.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，正确的内容有A.腹部注射时避开脐周5cmB.胰岛素笔用后针头需丢弃C.预混胰岛素注射前需摇匀D.注射部位轮换间隔＞1cmE.低血糖时立即注射50%葡萄糖答案：ABCD解析：E错误，低血糖时应口服糖水或静脉推注葡萄糖（非注射）。10.患者行胃镜检查后，护士应告知的注意事项有A.2小时后可进温凉流质饮食B.出现黑便需立即就医C.咽喉部不适可用温盐水漱口D.当日避免剧烈运动E.取活检者禁食4小时答案：ABCD解析：E错误，取活检者需禁食2小时（非4小时），之后进流质。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1患者男，62岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需立即准备的治疗措施有哪些？答案及解析：1.诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死（依据：胸骨后压榨痛＞30分钟，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，符合下壁心肌缺血表现）。2.首要护理措施：绝对卧床休息（减少心肌耗氧），同时给予持续吸氧（2-4L/min）、心电监护、建立静脉通路。3.立即准备的治疗：①嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（双联抗血小板）；②静脉注射吗啡3-5mg（镇痛，减轻焦虑）；③联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗，开通梗死相关血管）；④监测心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）。案例2患儿男，8个月，因“发热3天，出疹1天”入院。查体：T39.5℃，精神萎靡，耳后、颈部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.主要的护理问题有哪些？3.应采取的隔离措施是什么？答案及解析：1.诊断：麻疹（典型表现：发热3天出疹，柯氏斑，耳后起疹，疹间皮肤正常）。2.护理问题：①体温过高（与病毒感染有关）；②皮肤完整性受损（与皮疹有关）；③有传播感染的危险（与病原体排出有关）；④潜在并发症：肺炎、脑炎（麻疹最常见并发症）。3.隔离措施：呼吸道隔离至出疹后5天（若合并肺炎延长至10天），病室通风，接触患儿需戴口罩，限制家属探视，衣物、用具紫外线消毒。案例3患者女，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查示“十二指肠球部溃疡”，幽门螺杆菌（Hp）阳性。问题：1.该患者的治疗原则是什么？2.护士应如何指导患者用药？3.饮食指导的重点有哪些？