2026年结核病考核试题及答案

2026年结核病考核试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.引起人类肺结核最主要的致病菌是（）A.牛分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.堪萨斯分枝杆菌D.鸟分枝杆菌答案：B2.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案：B3.我国目前将肺结核列为哪类法定传染病，实行何种管理方式（）A.甲类，甲类管理B.乙类，甲类管理C.乙类，乙类管理D.丙类，乙类管理答案：C4.新型结核菌素试验（EC）的结果判定时间为注射后（）A.24小时内B.24-48小时C.48-72小时D.72小时以后答案：C5.患者EC试验硬结直径为16mm，无破溃、水疱，该结果应判定为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：D6.初治活动性肺结核患者的标准治疗方案强化期时长为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：B7.服用抗结核药物后出现高尿酸血症、关节疼痛，最可能由哪种药物导致（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C8.初治涂阳肺结核患者无耐药危险因素时，首选的标准化疗方案是（）A.2HRZE/4HRB.3HRZE/6HRC.2HRE/4HRD.2HRZS/4HR答案：A9.肺结核患者治愈后复学、复工的诊断证明应由哪类机构开具（）A.疾控中心B.结核病定点医疗机构C.学校校医室/单位医务室D.基层医疗卫生机构答案：B10.各级各类医疗卫生机构发现肺结核或疑似肺结核患者，应在多长时间内完成传染病网络直报（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核可疑症状的有（）A.咳嗽咳痰持续2周及以上B.咯血或痰中带血C.午后低热、夜间盗汗、乏力D.胸痛、不明原因体重下降答案：ABCD2.下列属于抗结核一线治疗药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.莫西沙星D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABDE3.属于结核病防控重点人群的有（）A.65岁以上老年人B.在校中小学生及高校学生C.糖尿病、尘肺病患者D.HIV感染者/艾滋病患者E.监管场所羁押人员答案：ABCDE4.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少同时对下列哪两种药物耐药（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：AB5.肺结核患者服药期间需定期复查的项目包括（）A.肝肾功能、血常规B.痰涂片、痰结核分枝杆菌培养C.胸部影像学检查D.结核抗体检测答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）1.痰涂片检查阴性的肺结核患者完全没有传染性。（）答案：×解析：痰涂片阴性仅代表本次送检痰液中未检测到抗酸杆菌，可能受取样质量、排菌量波动影响，患者仍可能存在一定传染性。2.接种卡介苗可以完全预防成年人感染肺结核。（）答案：×解析：卡介苗主要用于预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核），对成年人肺结核的预防保护作用有限。3.活动性肺结核患者规律服用抗结核药物2周左右，传染性会大幅下降。（）答案：√4.抗结核治疗过程中如果不良反应消失，患者可以自行停药。（）答案：×解析：自行停药、间断服药会导致治疗不彻底，甚至诱发耐药结核病，停药需经定点医疗机构医师评估后决定。5.结核菌素试验阳性就可以确诊为活动性肺结核。（）答案：×解析：结核菌素试验阳性可能是卡介苗接种后反应、既往结核分枝杆菌感染，仅作为活动性肺结核的辅助参考指标，不能直接确诊。6.与病原学阳性肺结核患者在同一密闭空间共同工作、居住的人员属于密切接触者，需要开展筛查。（）答案：√7.肺结核属于慢性呼吸道传染病，确诊患者需要全程规范治疗6-8个月，耐多药患者治疗周期更长。（）答案：√8.服用利福平期间患者的尿液、汗液、痰液等体液变为橙红色属于严重不良反应，需要立即停药。（）答案：×解析：该现象是利福平的正常药物反应，无需停药，若伴随皮肤黄染、肝区疼痛等症状需及时就医排查肝损伤。9.糖尿病患者感染结核分枝杆菌后发病风险是普通人群的3-4倍，属于结核病高风险人群。（）答案：√10.县（区）级疾控中心是本辖区肺结核患者健康管理的责任主体。（）答案：×解析：基层医疗卫生机构是辖区肺结核患者健康管理的责任主体，疾控中心负责技术指导和质量控制。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：患者女，28岁，某高校在读研究生，因咳嗽咳痰20天，伴低热、乏力1周到学校校医院就诊，无咯血、胸痛，同班室友2个月前确诊为涂阳肺结核，患者既往无结核病史，无基础疾病。（1）该校医院接诊该患者后需采取哪些处置措施？（7分）答案：①立即将该患者判定为肺结核可疑症状者，按照乙类传染病报告要求，24小时内完成传染病网络直报；②为患者开具转诊单，转诊至属地结核病定点医疗机构开展痰涂片、痰培养、胸部CT等检查明确诊断，告知患者转诊过程中全程佩戴N95口罩，避免前往人员密集场所，不得乘坐公共交通；③3个工作日内随访患者转诊到位情况，若未及时到位需联合学生辅导员共同督促其就诊；④配合属地疾控中心开展密切接触者排查工作，及时提供该患者的同班、同寝人员名单及接触情况。（2）该患者经定点医院检查确诊为初治涂阴活动性肺结核，无耐药风险，给出标准治疗方案及服药期间的健康指导内容。（8分）答案：标准治疗方案为2HRZE/4HR，即强化期2个月服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，继续期4个月服用异烟肼、利福平，总疗程6个月。健康指导：①服药要求：优先选择晨起空腹顿服，服药1小时后再进食，若出现严重胃肠道反应可调整为睡前顿服，需全程规律服药，禁止自行减药、停药；②复查要求：每月复查肝肾功能、血常规、痰涂片，每2个月复查胸部CT，评估治疗效果，出现视物模糊、肢体麻木、皮疹、恶心呕吐、关节疼痛等不良反应时立即就医；③感染防控：治疗前2个月尽量单独居住，居室每日通风2次以上，每次不少于30分钟，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰，外出全程佩戴口罩，避免前往人员密集场所；④生活指导：治疗期间加强营养，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果，避免熬夜、劳累，禁止饮酒，避免服用其他肝毒性药物，服用利福平期间体液呈橙红色为正常反应，无需恐慌。2.案例背景：某县疾控中心收到辖区某乡镇卫生院报告，当地某养老机构1名72岁男性老人确诊为涂阳肺结核，该养老机构共入住老人68名，护工12名。请简述该起聚集性疫情的处置流程及核心防控措施。（15分）答案：①疫情核实：24小时内前往养老机构核实确诊患者信息，了解患者发病时间、活动轨迹、接触人员范围，督促患者立即到定点医疗机构接受治疗，安排单独隔离收治，避免接触其他老人；②密切接触者判定：将与该患者共同居住、共同用餐、日常密切接触的22名老人、3名护工判定为密切接触者；③密切接触者筛查：第一周内完成所有密切接触者的症状问询、胸部X光片检查、新型结核菌素试验（EC）检测，对有结核可疑症状、胸部X光片异常、EC强阳性的人员立即转诊至定点医疗机构进一步排查，及时发现潜在病例；④感染者管理：对排查发现的活动性肺结核患者全部转至定点医疗机构规范治疗，对排除活动性结核的EC强阳性人员，知情同意后开展预防性服药，可选方案为异烟肼单药6个月或异烟肼+利福平联合3个月，建立随访档案，每月随访评估服药情况及不良反应；⑤环境消毒与防控指导：指导养老机构开展终末消毒，对患者居住的房间、活动场所的物体表面、空气进行消毒，日常落实每日通风、环境消杀措施，所有人员佩