2026年结核病培训考试试题（含答案）

2026年结核病培训考试试题（含答案）一、单项选择题1.依据2025版《中国结核病防控工作指南》，肺结核患者密切接触者筛查的首选检查项目是（）A.结核菌素试验（PPD）B.结核分枝杆菌干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰涂片抗酸染色检测答案：C2.新型结核疫苗M72/AS01E目前获批的适用人群是（）A.1岁以内未接种卡介苗的婴幼儿B.6-12岁学龄期儿童C.18岁及以上结核潜伏感染人群D.活动性肺结核治愈后的人群答案：C3.利福平耐药结核病的确诊金标准是（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.结核菌素试验强阳性C.分子生物学检测检出利福平耐药相关基因突变D.痰罗氏培养阳性且体外药敏试验提示利福平耐药答案：D4.以下抗结核药物中，不属于2025版指南推荐的耐药结核长程治疗核心A组药物的是（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.异烟肼D.普托马尼答案：C5.初治活动性肺结核患者治疗期间的每月常规随访检查项目中，不包含（）A.痰病原学检查B.肝功能检查C.胸部CT检查D.血常规检查答案：C6.HIV合并结核感染患者的抗结核治疗与抗反转录病毒治疗（ART）的启动时序，说法正确的是（）A.无论CD4+T细胞计数多少，均应在抗结核治疗2周内启动ARTB.CD4+T细胞计数<50个/μl者，抗结核治疗1周内启动ART，其余人群2-8周内启动ARTC.先启动ART，待病毒载量转阴后再启动抗结核治疗D.两类治疗需间隔至少3个月，避免药物相互作用答案：B7.以下情况中，不属于结核潜伏感染预防性治疗适应证的是（）A.与活动性肺结核患者密切接触的12岁儿童，PPD试验硬结直径12mmB.HIV感染者，PPD试验硬结直径5mmC.2型糖尿病患者，IGRA阳性，无活动性结核影像学及病原学证据D.既往规范治愈的继发性肺结核患者，IGRA阳性，无新发活动病灶答案：D8.儿童原发性肺结核最常见的临床表现是（）A.高热、咳大量脓痰B.低热、盗汗、乏力，多数无明显呼吸道症状C.反复咯血D.呼吸困难、胸痛答案：B9.下列抗结核药物中，最易导致前庭神经损伤的是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇答案：C10.2025版国家基本公共卫生服务结核病患者健康管理规范要求，居家治疗的肺结核患者强化治疗期内，基层医疗卫生机构上门访视的最低频率是（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A11.关于结核分枝杆菌的病原学特点，说法错误的是（）A.抗酸染色阳性B.生长速度快，普通培养基3天即可获得阳性结果C.对干燥、寒冷抵抗力强D.75%酒精可在数分钟内将其杀灭答案：B12.初治活动性肺结核患者的标准短程治疗方案是（）A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/6HRD.2HRZES/6HRE答案：A13.以下消毒剂中，对结核分枝杆菌杀灭效果最差的是（）A.75%酒精B.0.5%次氯酸钠C.碘伏D.甲酚皂（来苏水）答案：D14.耐多药结核病的定义是（）A.仅对异烟肼耐药B.仅对利福平耐药C.至少对异烟肼和利福平同时耐药D.对所有一线抗结核药物均耐药答案：C15.肺结核患者排出的可造成空气传播的飞沫核直径通常为（）A.<1μmB.1-5μmC.10-20μmD.>20μm答案：B16.普通人群结核菌素试验（PPD）强阳性的判定标准是（）A.硬结直径<5mmB.硬结直径5-9mmC.硬结直径10-19mmD.硬结直径≥20mm或不足20mm但伴随水泡、坏死答案：D17.乙胺丁醇最常见的特异性不良反应是（）A.肝损伤B.视神经炎C.关节痛D.过敏反应答案：B18.关于校园结核病聚集性疫情的处置要求，说法错误的是（）A.确诊病例需休学隔离治疗，直至达到复学标准B.同班密切接触者仅需做PPD试验，无需开展胸部影像学检查C.对出现病例的班级及公共活动区域开展终末消毒D.对检出结核潜伏感染的学生可自愿开展预防性治疗答案：B19.全口服短程耐药结核治疗方案的疗程通常为（）A.3-6个月B.6-9个月C.12-18个月D.24个月以上答案：B20.可同时快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况的检测技术是（）A.痰涂片抗酸染色B.GeneXpertMTB/RIFC.结核抗体检测D.干扰素释放试验答案：B二、多项选择题1.以下属于结核病主动发现措施的有（）A.肺结核患者密切接触者筛查B.重点人群定期健康体检C.患者因症到医疗机构就诊D.结核病高发地区的全民主动筛查答案：ABD2.抗结核治疗的原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案：ABCDE3.以下属于结核潜伏感染预防性治疗优先人群的有（）A.HIV感染者B.与活动性肺结核患者密切接触的儿童和青少年C.接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的患者D.尘肺病患者E.血糖控制不佳的糖尿病患者答案：ABCDE4.利福平类抗结核药物的常见不良反应包括（）A.肝损伤B.体液橘红色变色C.过敏反应D.胃肠道反应E.视神经损伤答案：ABCD5.关于肺结核患者的健康教育内容，说法正确的有（）A.咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，外出规范佩戴口罩B.不随地吐痰，痰液吐入含消毒液的痰盂或密封痰袋C.居家治疗期间尽量单独居住，保持居室每日通风D.严格按医嘱服药，出现不良反应及时就医，不可自行停药E.治疗满1个月痰菌转阴即可恢复正常工作、上学答案：ABCD6.耐药结核病的传播危险因素包括（）A.与耐药肺结核患者密切接触B.既往抗结核治疗不规范C.流动人口聚集居住D.医疗卫生机构感染控制措施不到位E.HIV感染导致免疫力低下答案：ABCDE7.可用于结核潜伏感染诊断的检查项目有（）A.结核菌素试验（PPD）B.结核分枝杆菌干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰涂片抗酸染色E.结核抗体检测答案：AB8.我国现行肺结核患者的复学/复工标准包括（）A.规范完成强化期治疗，临床症状明显改善B.连续2次痰涂片抗酸染色阴性（每次间隔至少2周）C.1次痰结核分枝杆菌培养阴性或连续2次GeneXpert检测阴性D.胸部CT提示病灶完全钙化E.全疗程治疗结束答案：ABC9.以下属于新型抗结核药物的有（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.普托马尼D.德拉马尼E.左氧氟沙星答案：ABCD10.关于结核分枝杆菌传播的说法，正确的有（）A.排菌的开放性肺结核患者是主要传染源B.主要经呼吸道飞沫传播C.饮用未经消毒的带菌牛奶可经消化道感染D.皮肤伤口接触结核分枝杆菌不会造成感染E.婴幼儿、老年人、免疫低下人群是结核病高发易感人群答案：ABCE三、判断题1.结核分枝杆菌在外界环境中存活能力差，日光直射2小时即可将其杀灭。（）答案：√2.卡介苗可以有效预防成人肺结核，因此所有成年人都需要补种卡介苗。（）答案：×3.所有结核潜伏感染者都会发展为活动性结核病，因此必须全部开展预防性治疗。（）答案：×4.抗结核治疗过程中出现轻度肝功能异常（转氨酶升高低于3倍正常值上限，无黄疸），可在保肝治疗的同时继续抗结核治疗，密切监测肝功能变化。（）答案：√5.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为活动性肺结核。（）答案：×6.活动性肺结核患者在规范抗结核治疗2-3周后，传染性会明显下降。（）答案：√7.妊娠女性合并活动性肺结核时，需终止妊娠后才能开展抗结核治疗。（）答案：×8.乙胺丁醇可常规用于所有年龄段的儿童结核病患者。（）答案：×9.无明确咳嗽、咳痰症状的肺结核患者没有传染性。（）答案：×10.我国目前已经消除结核病流行，无需再开展大规模防控工作。（）答案：×四、案例分析题1.患者男性，32岁，因“咳嗽、咳痰2个月，伴低热、盗汗1周”就诊，胸部CT提示右肺上叶尖后段斑片影，内见小空洞，痰涂片抗酸染色阳性，既往无抗结核治疗史，无药物过敏史。（1）该患者的初步诊断是什么？（2）请给出该患者的首选治疗方案（写明药物名称、缩写、疗程阶段）。（3）治疗期间需要监测的主要不良反应有哪些？答案：（1）初步诊断：继发性肺结核，右上肺，涂阳，初治。（2）首选方案为2HRZE/4HR短程化疗方案：强化期2个月，服用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）；继续期4个月，服用异烟肼（H）、利福平（R）。（3）需监测的不良反应：①肝功能损伤：定期监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标；②胃肠道反应：观察有无恶心、呕吐、上腹不适等症状；③痛风相关不良反应：监测血尿酸水平，观察有无关节痛症状；④视神经损伤：定期监测视力、视野及色觉变化；⑤过敏反应：观察有无皮疹、发热等过敏表现；⑥骨髓抑制：定期监测血常规，观察有无白细胞、血小板下降。2.患者女性，47岁，2年前诊断为初治涂阳肺结核，给予2HRZE/4HR方案治疗，患者治疗期间自行停药3个月后症状复发，再次就诊查痰GeneXpertMTB/RIF阳性，提示利福平耐药，无其他基础疾病，后续药敏试验提示异烟肼耐药、左氧氟沙星敏感，无氟喹诺酮类药物使用禁忌。（1）该患者的明确诊断是什么？（2）若选用全口服短程耐药结核治疗方案，请写出至少4种核心药物。（3）该患者的治疗管理要点有哪些？答案：（1）诊断：耐多药肺结核，复治，涂阳。（2）核心药物：贝达喹啉、普托马尼、利奈唑胺、左氧氟沙星。（3）管理要点：①落实全程督导服药（