2026年基孔肯雅热登革热考试题（含答案）

2026年基孔肯雅热登革热考试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.目前我国已证实的基孔肯雅热和登革热的主要传播媒介是A.中华按蚊B.白纹伊蚊、埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B解析：基孔肯雅热和登革热均属于蚊媒传播的急性传染病，白纹伊蚊在我国分布范围广，是我国输入病例引发本地疫情的主要传播媒介，埃及伊蚊主要分布在我国南方部分边境、沿海区域，二者均是两种疾病的主要传播媒介，中华按蚊是疟疾主要传播媒介，三带喙库蚊是流行性乙型脑炎主要传播媒介。2.下列关于基孔肯雅热的临床表现，描述错误的是A.主要临床表现为发热、皮疹、关节痛/关节炎B.多数患者关节疼痛症状可迁延数周甚至数月C.基孔肯雅热病死率高，重症病例死亡率超过30%D.部分患者可出现结膜炎、畏光等眼部症状答案：C解析：基孔肯雅热为自限性疾病，多数患者预后良好，整体病死率低于1%，仅部分老年患者、合并基础疾病者可能出现重症死亡，不会出现30%以上的高病死率。3.登革热的潜伏期一般为多少天A.1~3天B.3~14天，多数为5~8天C.15~21天D.21~30天答案：B解析：登革热潜伏期符合3~14天，多数病例在感染后5~8天发病，基孔肯雅热潜伏期多为2~12天，通常为3~7天，二者潜伏期存在一定重叠。4.基孔肯雅热属于我国哪类法定传染病，传染病报告要求的报告时限是A.甲类，2小时内报告B.乙类，24小时内报告C.丙类，24小时内报告D.乙类，2小时内报告答案：B解析：我国目前将登革热和基孔肯雅热均纳入乙类法定传染病，发现病例后按照乙类传染病报告要求，需在24小时内完成网络直报，甲类传染病仅鼠疫、霍乱，需2小时内报告。5.下列哪项不是登革热重症病例的高危因素A.二次感染不同血清型登革病毒B.婴幼儿、老年人C.合并糖尿病、高血压等基础疾病D.无基础疾病的青壮年男性答案：D解析：无基础疾病的青壮年感染登革病毒后多表现为普通型病例，发展为重症的风险远低于合并基础疾病者、老人、婴幼儿以及二次异型登革病毒感染者。6.基孔肯雅热的确诊主要依赖于哪项检查A.急性期血清病毒核酸检测阳性B.外周血白细胞升高C.C反应蛋白降低D.关节X线可见明确骨质破坏答案：A解析：病毒分离、急性期病毒核酸检测、特异性IgM抗体检测或者恢复期IgG抗体滴度较急性期4倍以上升高均可作为确诊依据，基孔肯雅热多表现为白细胞计数正常或降低，C反应蛋白多升高，关节疼痛多为炎性反应，一般不会出现明确骨质破坏。二、多项选择题（每题8分，共32分）1.基孔肯雅热和登革热的共同点包括下列哪些项A.病原体均为黄病毒科黄病毒属病毒B.传播媒介相同，均为伊蚊传播的急性传染病C.感染后可获得持久的同型免疫力D.临床上都可能出现皮疹、发热、白细胞减少答案：BCD解析：基孔肯雅热的病原体是披膜病毒科甲病毒属，不是黄病毒科，登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，其余选项均正确，二者传播媒介都是伊蚊，都属于急性蚊媒传染病，感染后同型免疫力持久，都可出现发热、皮疹、白细胞减少的表现。2.登革热典型病例的病程分期包括下列哪几项A.急性发热期B.极期C.缓解期D.恢复期答案：ABD解析：我国现行登革热诊疗指南中将典型登革热病程分为急性发热期、极期、恢复期三期，无缓解期的独立分期。3.针对基孔肯雅热和登革热疫情防控，下列措施正确的有A.对病例进行隔离，直至体温正常即可解除隔离，无需额外限制B.重点开展病例活动区域的媒介伊蚊监测、孳生地清理和成蚊灭杀C.对于输入性病例，需要开展流行病学调查，追踪感染来源D.开展健康宣教，告知群众做好防蚊灭蚊措施，避免蚊虫叮咬是最有效的个人预防手段答案：BCD解析：登革热和基孔肯雅热病例的隔离要求是，发病后一般需要隔离至满5天，同时体温恢复正常，仅体温正常不符合隔离解除要求，因此A错误，其余选项均正确，两种疾病防控的核心是媒介伊蚊控制，防蚊灭蚊是核心预防手段。4.下列关于登革出血热/登革休克综合征的描述，正确的有A.多发生于二次感染登革病毒的人群B.明显的出血倾向，可出现皮肤淤斑、呕血、便血、腔道出血C.可出现血浆渗漏，表现为胸腔积液、腹水、休克D.病死率较低，无需特殊治疗可自行恢复答案：ABC解析：登革出血热、登革休克综合征属于登革热重症病例，病情凶险，若不及时救治病死率较高，因此D错误，其余ABC均符合重症登革热的临床特点。三、判断题（每题3分，共18分）1.登革热病毒有4个血清型，不同血清型之间没有持久交叉保护作用，感染某一型后仍可感染其他血清型。答案：正确解析：不同血清型登革病毒之间仅存在部分短暂交叉保护，感染一型后对其他型别无持久保护，仍可感染其他型别，且二次异型感染更易发生重症。2.基孔肯雅热不会发生人传人，所有病例都是蚊虫叮咬感染。答案：错误解析：基孔肯雅热极罕见情况下可通过母婴垂直传播、血液接触传播发生人传人，绝大多数病例为蚊虫叮咬感染，但不是绝对不会发生人传人。3.目前我国已经获批上市登革热疫苗，可以给所有人群常规接种预防登革热。答案：错误解析：目前国内获批的登革热疫苗仅适用于9~45岁人群，且仅推荐既往有过登革热感染史的人群接种，不推荐给无感染史人群接种，也未开展全民常规接种。4.登革热患者发热期可以使用阿司匹林类药物退热镇痛，不会增加出血风险。答案：错误解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，会影响血小板聚集功能，增加登革热患者的出血风险，发热期体温过高需要退热时，推荐使用对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林、大剂量布洛芬等增加出血风险的药物。5.清除蚊虫孳生地，比如翻盆倒罐清理积水，是控制伊蚊密度预防两种疾病最根本的措施。答案：正确解析：伊蚊产卵于小型积水中，清理各类闲置容器积水，就能有效减少伊蚊孳生，降低媒介密度，切断传播途径，是最根本的防控措施。6.基孔肯雅热的关节疼痛症状多为一过性，不会遗留长期关节损伤。答案：错误解析：约30%~40%的基孔肯雅热患者关节疼痛可以迁延数月甚至数年，部分患者可出现长期的关节功能损伤，并不是全部为一过性。四、案例分析题（共20分）患者男性，32岁，在我国广东珠三角地区企业工作，2026年8月10日前往泰国曼谷旅游5天，回国后第6天出现发热，最高体温39.8℃，伴全身大关节及指趾关节疼痛、躯干散在皮疹，轻度乏力，同行程3名朋友无类似症状，入院查体：体温39.2℃，脉搏92次/分，躯干可见散在充血性斑丘疹，双侧腋窝、腹股沟淋巴结轻度肿大，双侧踝关节、掌指关节压痛明显，皮肤无淤斑淤点，心肺查体无异常，腹部软无压痛。辅助检查：血常规：白细胞计数3.1×10^9/L，血小板计数112×10^9/L，肝功能提示谷丙转氨酶87U/L，轻度升高，凝血功能正常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？（10分）问题2：针对该病例，疫情防控的核心要点有哪些？（10分）参考答案：问题1：该患者存在登革热、基孔肯雅热流行区旅行史，发病时间符合两种疾病的潜伏期范围，临床表现为发热、皮疹、顽固性关节疼痛、白细胞减少，最可能的诊断为登革热病毒感染，也不除外基孔肯雅热感染，不排除两种病毒合并感染（伊蚊可同时携带两种病毒，可发生合并感染）。需要鉴别的疾病包括：流行性感冒、麻疹、风疹、疟疾、寨卡病毒病、药物疹、风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等。问题2：针对该输入性病例的防控核心要点：①按照我国乙类传染病的报告要求，在24小时内完成传染病网络直报；②开展详细的流行病学调查，明确患者发病前两周以及发病后的所有活动轨迹，追踪可疑感染来源，排查相关接触人员，排查本地续发病例；③对患者实施规范隔离，要求隔离至发病后满5天且体温完全恢复正常，指导患