2026年基孔肯雅热考试试题（含答案）

2026年基孔肯雅热考试试题（含答案）1.单项选择题(1)基孔肯雅热的病原体分类属于以下哪一项A.布尼亚病毒科白蛉病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.披膜病毒科甲病毒属D.弹状病毒科狂犬病毒属答案：C(2)基孔肯雅热最主要的传播媒介是A.埃及伊蚊、白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：A(3)基孔肯雅热最具特征性的临床表现是A.持续高热伴全身广泛性出血B.对称性多关节疼痛/关节炎，症状可迁延数月甚至数年C.持续性黄疸伴严重肝功能损伤D.弛张热伴全身淋巴结肿大答案：B(4)关于人群对基孔肯雅病毒的易感性，说法正确的是A.仅儿童易感，成人感染后多隐性发病B.人群普遍易感，感染后可获得同型病毒的持久免疫力C.感染后无保护性免疫力，可反复感染发病D.孕妇感染后不会造成胎儿垂直传播答案：B(5)基孔肯雅热的潜伏期范围是A.1~2天，多为1天以内B.2~12天，多为3~7天C.14~21天，多为14天D.1~3个月答案：B(6)以下哪项是基孔肯雅热确诊的核心依据A.发病前1周有疫区旅居史，有明确伊蚊叮咬史B.急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性C.血常规提示白细胞、血小板计数降低D.血清特异性IgG抗体阳性答案：B2.多项选择题(1)目前已证实的基孔肯雅热传播途径包括A.媒介伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.呼吸道气溶胶传播E.经食物饮水传播答案：ABC(2)基孔肯雅热需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断A.登革热B.寨卡病毒病C.类风湿性关节炎D.风疹E.疟疾答案：ABCDE(3)关于基孔肯雅热的预防控制，说法正确的有A.目前无特异性抗病毒治疗药物，临床以对症支持治疗为主B.我国目前病例以输入性病例为主，主要来自东南亚、非洲等流行区C.防控核心措施是清除蚊虫孳生地、灭蚊、防蚊叮咬D.确诊病例不需要采取隔离措施，不会造成本地传播E.目前已有成熟疫苗可用于所有人群的常规预防接种答案：ABC3.案例分析题患者男性，38岁，广州某外贸公司职员，2026年8月就诊，主诉发热伴全身关节痛4天。查体：体温39.1℃，躯干、四肢可见散在充血性斑丘疹，双侧腕关节、膝关节、掌指关节肿胀压痛，活动受限，心肺腹查体未见异常。既往无自身免疫性疾病病史，发病前10天曾前往肯尼亚出差，当地有多个发热伴关节痛的病例报告。辅助检查：血常规：白细胞2.8×10^9/L，血小板95×10^9/L，谷丙转氨酶52U/L，轻度升高，肾功能、凝血功能未见异常。(1)该患者最可能的诊断是什么，写出诊断依据。答案：最可能的诊断为基孔肯雅热。诊断依据：①流行病学：发病时间为8月，属于伊蚊活跃季节，发病前10天有基孔肯雅热流行区非洲肯尼亚旅居史，符合基孔肯雅热2~12天的潜伏期范围；②临床表现：急性起病，高热，出现典型的对称性多关节肿胀疼痛，伴随皮疹，符合基孔肯雅热的典型临床特征；③辅助检查：可见白细胞、血小板轻度降低，肝功能轻度异常，符合基孔肯雅热的常规检验表现。(2)为明确诊断需要完善哪些检查？答案：①确诊相关检查：优先完善急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测，同时检测基孔肯雅病毒特异性IgM、IgG抗体，恢复期可复查抗体滴度评估变化，必要时可进行病毒分离培养；②鉴别诊断相关检查：完善登革病毒核酸/抗体、寨卡病毒核酸检测排除其他伊蚊传播病毒感染，完善类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体谱检查排除类风湿性关节炎等自身免疫性关节疾病。(3)该患者的治疗原则和防控要求是什么？答案：治疗原则：基孔肯雅热无特异性抗病毒药物，以对症支持治疗为主：①发热期嘱患者卧床休息，清淡易消化饮食，补充水分；②高热患者先予物理降温，体温过高者予对乙酰氨基酚等解热镇痛药物退热，避免使用大剂量阿司匹林等水杨酸类药物，降低出血风险；③关节疼痛明显者可予非甾体类抗炎药物镇痛，对于后续可能出现的迁延性关节疼痛，可联合理疗、康复锻炼改善症状；④监测生命体征、肝肾功能、血常规，合并轻度肝功能损伤者予保肝对症处理。防