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文档简介
2026年急诊科烧伤病人的护理知识考试试题(含答案)1.患者男性,32岁,急诊入院时诊断为全身二度烧伤,烧伤总面积45%TBSA,伤后1小时入院,首选的急诊处理措施是以下哪项A.清创后包扎创面B.快速静脉补液抗休克C.镇静止痛D.应用抗生素预防感染答案:B2.根据最新中国烧伤休克液体复苏临床指南,成人二度、三度烧伤总面积大于多少时,需要启动静脉液体复苏治疗A.10%TBSAB.15%TBSAC.20%TBSAD.25%TBSA答案:A3.急诊接诊头面部深度烧伤患者时,最需要优先评估并处理的问题是A.创面感染B.容貌受损引发的焦虑情绪C.合并吸入性损伤D.继发性脑水肿答案:C4.小儿火焰烧伤后急诊远途转运过程中,以下哪项护理操作是错误的A.转运前建立并维持通畅的静脉通路,持续匀速补液B.为便于观察创面变化,全程在创面涂抹龙胆紫C.头面部烧伤患者转运时抬高床头,取半卧位D.尽量平稳转运,避免大幅颠簸,减少休克发生风险答案:B5.烧伤后急性渗出期(休克期)一般持续时长为A.伤后1~2天B.伤后3~5天C.伤后1周D.伤后2周答案:B6.以下哪项不是急诊科接诊时烧伤创面脓毒症的早期典型临床表现A.体温骤升高于39.5℃或骤降低于36℃B.心率增快,成人>120次/分C.创面干燥结痂完整,肉芽组织生长新鲜D.呼吸急促,患者烦躁不安、意识改变答案:C7.按照中国新九分法,成年女性双足烧伤的面积占总体表面积的百分比是A.5%B.6%C.7%D.8%答案:B8.急诊处理浅二度烧伤创面,以下哪项措施是正确的A.所有浅二度烧伤均采用暴露疗法B.清创后尽可能保留完整水疱皮C.所有水疱均需完全清除后包扎D.大创面仅消毒直接包扎,无需清除创面异物答案:B9.烧伤休克期造成微循环灌注不足的核心病理生理原因是A.红细胞大量破坏溶血B.创面体液大量渗出渗透至组织间隙C.烧伤后心肌收缩力下降,心脏泵功能衰竭D.烧伤后外周血管扩张阻力下降答案:B10.急诊接诊吸入性损伤患者,以下哪项表现提示存在重度上呼吸道梗阻,需要立即准备气管切开建立人工气道A.受伤后声音轻微嘶哑B.口鼻周围皮肤可见炭末沉着C.呼吸困难进行性加重,听诊可闻及喉部喘鸣D.鼻腔鼻毛烧焦答案:C11.对于烧伤后合并吸入性损伤患者的气道护理,以下哪项操作是错误的A.定期进行气道湿化,湿化温度维持在32~35℃B.鼓励意识清醒患者自主咳嗽排痰C.为避免损伤气道黏膜,减少吸痰操作频率D.遵医嘱给予雾化吸入糖皮质激素,减轻气道水肿答案:C12.计算烧伤补液量时,我国通用标准中,二度、三度烧伤每1%烧伤面积每公斤体重,需要补充的晶体液与胶体液总液量是A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案:B13.大面积烧伤患者休克期,判断补液量充足、组织灌注良好最简便可靠的临床指标是A.脉搏B.血压C.中心静脉压D.尿量答案:D14.急诊处理强酸烧伤,以下哪项处理方法是正确的A.立即用大量流动清水持续冲洗创面20~30分钟以上B.先用弱碱性溶液中和后再用清水冲洗C.冲洗后立即包扎创面,无需暴露D.生石灰烧伤先冲洗再去除创面颗粒答案:A15.轻度烧伤患者急诊就诊时,最常见的不适并发症是A.低血容量性休克B.创面感染C.烧伤脓毒症D.创面疼痛答案:D1.急诊接诊烧伤患者时,初级(初始)评估内容包括以下哪些A.气道是否通畅B.呼吸与循环功能状态C.是否合并吸入性损伤、骨折、颅脑损伤等其他外伤D.烧伤面积与深度的初步评估E.患者焦虑抑郁程度的心理评估答案:ABCD2.以下关于烧伤休克期补液的护理要点,说法正确的有A.伤后第一个8小时,应输入第一个24小时补液总量中晶胶体总量的1/2B.烧伤补液晶体液首选平衡盐溶液C.烧伤补液胶体液首选血浆,广泛深度烧伤可补充适量全血D.补液过程中只要尿量达标,不需要额外监测心率与血压E.老年合并基础心脏病的烧伤患者,需要严格控制补液速度,避免诱发心力衰竭答案:ABCE3.以下哪些属于三度烧伤的典型创面特点A.创面苍白或呈焦痂样改变B.痛觉迟钝甚至完全消失C.创面基底湿润潮红,疼痛敏感D.创面呈皮革样改变,质地较硬E.创面可见树枝状栓塞的血管网答案:ABDE4.关于急诊烧伤创面的处理,正确的做法有A.伤后立即用15~25℃冷水冲洗创面,持续15~30分钟,适用于中、小面积烧伤B.化学物质烧伤冲洗时间需要延长,至少30分钟以上C.会阴部烧伤一般优先选择包扎疗法D.大面积深度烧伤一般主张早期切痂植皮处理E.浅二度烧伤张力较大的水疱,可以低位剪破引流后保留完整疱皮答案:ABDE5.烧伤患者急诊护理过程中,需要重点警惕哪些并发症的发生A.低血容量性休克B.肺部感染C.应激性溃疡出血D.急性肾衰竭E.深静脉血栓形成答案:ABCDE案例分析题:患者男性,40岁,体重60kg,不慎被密闭空间火焰烧伤,伤后40分钟急诊入院。入院查体:头面部(发部、面部、颈部全部受累)发红肿胀,多发大小不等水疱,疼痛明显;双上肢整个皮肤烧伤,创面呈焦痂样,皮革样改变,痛觉完全消失;躯干前后侧全部烧伤,会阴未受累,创面大片水疱形成,基底潮红,疼痛明显;双下肢及双手未见烧伤创面。请回答以下问题:(1)请计算该患者的总烧伤面积,分别说明各部位烧伤深度;(2)请计算该患者伤后第一个24小时的补液总量,晶体液、胶体液、基础水分分别为多少,说明补液分配原则;(3)简述该患者的急诊护理要点。答案:(1)总烧伤面积计算:头颈部总面积为6%,双上肢为18%,躯干为26%,总烧伤面积为6%+18%+26%=50%TBSA;烧伤深度:头面部为浅二度烧伤,双上肢为三度烧伤,躯干为浅二度烧伤。(2)补液总量计算:按照我国通用补液公式,每1%烧伤面积每公斤体重补充晶胶体总液量1.5ml,额外补液量为50×60×1.5=4500ml,加每日基础需要量2000ml,因此第一个24小时总补液量为6500ml;该患者为广泛深度烧伤,晶胶体比例为1:1,因此晶体液总量为2250ml,胶体液总量为2250ml,基础水分2000ml由5%葡萄糖溶液提供;补液分配原则:伤后第一个8小时,输入晶胶体总液量的1/2,即晶体1125ml、胶体1125ml,剩余1/2晶胶体在伤后第二个8小时、第三个8小时平均输入,基础水分均匀分配至24小时输入。(3)急诊护理要点:①立即建立2条以上通畅的静脉通路,严格按照补液计划匀速补液,持续监测生命体征、中心静脉压、每小时尿量,维持成人每小时尿量在30~50ml,根据监测指标调整补液速度与补液量,避免补液不足或过量;②优先评估是否合并吸入性损伤,询问受伤环境,观察患者有无呼吸困难、声音嘶哑,监测血氧饱和度,若出现进行性呼吸困难,立即配合医生行气管切开,做好气道护理准备;③创面护理:急诊初步清创,清除创面异物与坏死组织,浅二度创面保留完整水疱皮,包扎处理,头颈部及焦痂部位采用暴露疗法,定期观察创面渗出、色泽变化,及时发现感染征象;
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