2026年第一季度院感试题及答案

2026年第一季度院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025版《医疗机构消毒技术规范》要求，感染高风险科室（ICU、新生儿室、血液透析室等）高频接触物表消毒后的微生物采样合格标准为A.≤10cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤20cfu/cm²D.无菌生长2.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，医疗机构发热门诊接诊患者时，医务人员应采取的防护级别为A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护3.2026年国家院感质量控制中心要求三级公立医院手卫生依从性最低达标值为A.85%B.90%C.95%D.100%4.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离标识颜色为A.蓝色B.黄色C.红色D.粉色5.使用中皮肤黏膜消毒液的染菌量合格标准为A.≤5cfu/mLB.≤10cfu/mLC.≤20cfu/mLD.无菌生长6.呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断标准中，气管插管/气管切开患者上机后至少多长时间发生的肺炎符合诊断要求A.12hB.24hC.48hD.72h7.医疗废物在临床科室暂存的最长时间不得超过A.12hB.24hC.48hD.72h8.下列病原体中，不属于我国2026年要求医疗机构重点监测的多重耐药菌范畴的是A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐阿奇霉素流感嗜血杆菌9.根据2025版《医疗机构消毒技术规范》，无菌物品存放架距离地面、墙面、天花板的最低距离分别为A.≥5cm、≥10cm、≥30cmB.≥10cm、≥5cm、≥50cmC.≥20cm、≥10cm、≥50cmD.≥10cm、≥20cm、≥30cm10.医务人员发生乙肝病毒职业暴露，暴露者未接种过乙肝疫苗时，应首先采取的干预措施是A.立即接种乙肝疫苗B.24h内注射乙肝免疫球蛋白C.注射丙种球蛋白D.口服抗病毒药物11.按照规范要求，配制后的含氯消毒剂使用时间最长不得超过A.4hB.12hC.24hD.72h12.下列情形中，属于医院感染的是A.患者入院时已处于流感潜伏期，入院后第2天出现发热、咳嗽症状B.新生儿经产道分娩时感染衣原体，出生后3天出现结膜炎症状C.住院患者术后切口脂肪液化，无红肿渗液及病原学阳性结果D.患者入院前确诊肺炎，入院后继续治疗好转13.消毒内镜（胃镜、肠镜等）的生物学监测频次最低为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次14.2026年国家要求三级公立医院住院患者使用限制级抗菌药物前的病原学标本送检率最低为A.50%B.60%C.70%D.80%15.用于消毒的紫外线灯的辐照强度监测频次最低为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次16.脱卸防护用品的流程中，第一步应摘除的用品是A.医用防护口罩B.护目镜/面屏C.手套D.防护服17.下列预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是A.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管B.常规每日进行膀胱冲洗预防感染C.保持集尿袋始终低于膀胱水平，避免反流D.保持引流系统密闭性，非必要不打开接口18.可重复使用的诊疗器械消毒灭菌的正确流程是A.消毒-清洗-灭菌B.清洗-消毒-灭菌C.灭菌-清洗-消毒D.清洗-灭菌-消毒19.废弃的过期疫苗属于哪类医疗废物A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物20.发热门诊、新冠/流感等呼吸道传染病隔离病区产生的生活垃圾，应按照哪类医疗废物处置A.感染性废物B.损伤性废物C.化学性废物D.按普通生活垃圾处置二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列科室中，属于院感高风险科室的有A.重症医学科（ICU）B.新生儿科C.普通外科门诊D.血液透析室E.口腔科2.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液、体液后3.医院感染暴发的处置流程包括A.核实感染诊断，确认暴发/聚集后按要求上报B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及易感人群C.针对性落实消毒隔离、人员管控等感染控制措施D.定期评估处置效果，及时调整防控策略E.确认无新发感染病例后终止应急响应，撰写调查报告4.多重耐药菌感染/定植患者的隔离措施中，正确的有A.尽量安排单间安置B.无法单间安置时，可与同病原菌感染/定植患者同室安置C.接触患者前后必须严格落实手卫生D.进入病房需穿戴一次性隔离衣、手套E.患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置5.下列诊疗物品中，使用前必须达到灭菌水平的有A.手术器械B.普通胃镜C.腹腔镜D.活检钳E.可复用压舌板6.医务人员发生呼吸道职业暴露时，正确的处置措施包括A.立即在安全区域按规范摘除污染口罩B.用生理盐水反复冲洗鼻腔C.用碘伏棉签或漱口水清洁消毒口腔D.2小时内上报科室及院感管理部门E.根据暴露源类型采取预防用药、医学观察等干预措施7.2026年我国要求医疗机构对重点人群“应检尽检”的标本范畴包括A.发热门诊患者的呼吸道病毒核酸检测标本B.住院疑似感染患者的血培养、炎症指标检测标本C.ICU疑似感染患者的多重耐药菌筛查标本D.手术患者术前的乙肝、梅毒、艾滋筛查标本E.新入职医务人员的传染病筛查标本8.医疗废物包装袋的基本要求包括A.颜色为黄色B.印有明确的医疗废物警示标识C.厚度不低于0.1mmD.盛装达到3/4满时采用鹅颈结式有效封口E.外观无破损、渗漏9.下列预防手术部位感染的措施中，正确的有A.术前指导患者用抗菌皂液洗澡，清洁皮肤B.术前备皮尽量在手术当天开展，优先采用剪毛方式，避免刮伤皮肤C.预防性使用抗菌药物应在皮肤切开前0.5~1小时内输注完成D.手术过程中维持患者正常体温，避免低体温E.术后常规每日更换切口敷料，直至拆线10.下列关于消毒工作的说法，正确的有A.耐热耐湿的诊疗器械首选压力蒸汽灭菌B.环境表面有明显污染物时，应先清除污染物再开展消毒C.含氯消毒剂可用于大部分环境表面、普通诊疗物品的消毒D.碘酊可直接用于口腔、会阴部等黏膜部位的消毒E.使用紫外线消毒空气时，应关闭门窗，所有人员离开消毒区域三、判断题（每题1分，共10分）1.医疗机构发热门诊应将有流行病学史的发热患者和普通发热患者分区接诊，避免交叉感染。2.一次性使用的诊疗用品经过严格高水平消毒后可重复给其他患者使用。3.多重耐药菌感染/定植患者解除隔离的条件为连续2次（每次间隔≥24h）相关标本培养阴性，无感染症状。4.手卫生揉搓双手的时间至少不少于15秒，确保双手所有皮肤都被清洁到。5.少量损伤性废物混入感染性废物时，可直接按感染性废物处置，无需单独分拣。6.压力蒸汽灭菌效果监测的生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢。7.住院患者在住院期间获得的感染，出院后才发病的，不属于医院感染范畴。8.佩戴两层医用外科口罩比佩戴一层能更好地阻挡呼吸道病原体，提升防护效果。9.呼吸道传染病病区的压力梯度从清洁区、潜在污染区到污染区依次降低，避免空气反流。10.2026年国家要求二级以上医疗机构每200张实际开放床位至少配备1名专职院感管理人员。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述2026版《医疗机构院感防控核心要点》中“三防融合”的具体内容及落实要求。2.简述医务人员血源性病原体职业暴露后的处置流程及上报要求。3.简述医疗机构环境清洁消毒的“五要五不要”原则。五、案例分析题（共15分）案例：某三级甲等医院重症医学科（ICU）2026年3月12日至3月18日共收治62名住院患者，期间先后有5名患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），其中3名患者出现发热、咳黄脓痰症状，胸部CT提示肺部感染，2名患者无明显临床症状，仅为病原菌定植。请回答：（1）该情形是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（7分）（2）针对该情形应采取哪些具体处置措施？（8分）参考答案---一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.D9.C10.B11.C12.B13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.答：“三防融合”指人防、技防、器防相结合的院感防控体系。①人防：强化全体医务人员院感防控意识，定期开展全员院感知识技能培训考核，确保全员掌握手卫生、个人防护、消毒隔离、标准预防等核心技能，建立“人人都是院感责任人”的防控责任制，严格落实各岗位院感防控要求。②技防：依托信息化系统开展院感实时监测，包括住院患者感染预警、多重耐药菌监测、消毒灭菌效果监测、手卫生依从性智能监测等，及时发现感染聚集、暴发隐患，实现早预警、早处置。③器防：配备充足合格的消毒灭菌设备、个人防护用品、手卫生设施，优先选用经国家认证的高效、低毒、环保的消毒产品，定期对各类防控设备进行校准维护，确保所有用品、设备符合使用标准，为防控工作提供物质保障。2.答：处置流程：①局部紧急处理：发生皮肤暴露后立即在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水或肥皂水彻底冲洗，之后用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口；黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗污染黏膜。②风险评估：立即上报科室院感管理员，联合院感科对暴露源的感染状况、暴露程度进行评估，明确暴露源的病原体类型。③预防干预：根据风险评估结果，按照诊疗规范及时采取预防用药、免疫接种、医学观察等干预措施，明确医学观察时限和随访检测项目。④随访监测：在医学观察期间定期开展相关病原学检测，观察是否出现相关感染症状，一旦出现异常及时就诊处置。上报要求：发生职业暴露后2小时内通过院感管理系统上报科室及院感科，同时提交纸质职业暴露登记表，随访结束后将最终检测结果报院感科归档。3.答：“五要”：①要配备充足合格的清洁消毒工具，不同区域工具分区使用，标识明确，避免交叉污染。②要严格按照消毒产品说明书配制消毒剂，现配现用，做好浓度监测记录。③要优先清洁消毒高频接触物表（门把手、床栏、呼叫器、诊疗设备按钮等），适当增加高风险科室的消毒频次。④要在环境有明显污染物时先清除污染物再实施消毒。⑤要定期开展消毒效果监测，确保消毒质量符合规范要求。“五不要”：①不要对室外环境开展大规模无差别的消毒。②不要在有人的情况下对空气使用化学消毒剂消毒。③不要直接使用消毒剂对人员全身进行喷洒消毒。④不要随意扩大消毒范围，对不接触病原体的环境、物品开展过度消毒。⑤不要使用不符合国家规范要求的消毒产品开展消毒工作。五、案例分析题答：（1）该情形首先判定为医院感染聚集，若经病原学同源性验证和流行病学调查确认存在关联，则构成医院感染暴发。判断依据：我国院感管理规范明确，短时间（7天）内同一科室出现3例及以上同种同源感染病例，即判定为医院感染暴发。本次ICU7天内出现5例CRKP感染/定植患者，其中3例患者有明确的临床感染症状、影像学改变及病原学阳性结果，符合医院感染诊断标准，若后续全基因组测序证实5例患者的CRKP为同一克隆株，且存在流行病学关联（同一医护人员诊疗、接触过共同污染物品等），则符合医院感染暴发的判定标准。（2）处置措施：①核实上报：立即核实5名患者的诊断、标本送检情况、临床症状，初步判定为感染聚集后12小时内上报医院院感管理委员会及属地卫生健康行政部门。②流行病学调查：逐一排查5名患者的基础疾病、侵入性操作史、入住ICU时间、病房位置、诊疗医护人员、接触的诊疗物品、抗菌药物使用情况，对同期ICU所有患者开展CRKP主动筛查，同时采集环境标本（床栏、呼吸机、听诊器、医护人员手、高频接触物表等）进行CRKP检测，对分离到的所有菌株开展全基因组测序，明确是否为同源菌株，查找感染源和传播途径。③感染管控：对所有CRKP感染/定植患者单间安置，悬挂蓝色接触隔离标识，安排专人诊疗护理，进入病房严格穿戴一次性隔离衣、手套、鞋套，离开时按规范脱卸防护用品，严格落实手卫生；暂停ICU新患者收治，对现有患者分区管理，将CRKP阳性患者和阴性患者安置在不同区域，禁止交叉诊疗。④消毒处置：对ICU所