2026年超声考试题及答案

2026年超声考试题及答案第一部分：单选题（A1型题）1.在超声物理基础中，当超声波在介质中传播时，若声波束的入射角大于临界角，将会发生何种现象？A.折射B.反射C.全反射D.衍射E.散射2.某患者进行肝脏超声检查，探头频率为3.5MHz，软组织中的声速平均为1540m/s。该超声波在人体软组织中的波长约为多少？A.0.22mmB.0.44mmC.1.54mmD.2.20mmE.3.50mm3.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，利用自相关技术处理的主要目的是什么？A.提高空间分辨率B.提高时间分辨率C.计算血流速度D.增加穿透深度E.减少伪像4.在超声诊断中，所谓的“混响”伪像通常发生在哪种情况下？A.声束垂直照射于非常平整的界面B.声束穿过囊肿或膀胱等液性区C.声束遇到高反射系数的气体界面D.多普勒角度过大E.仪器增益设置过低5.关于多普勒频移公式ΔfA.ΔfB.v代表血流速度C.θ代表声束与血流方向的夹角D.当θ=E.c代表声速6.患者男，45岁，因“右上腹不适”就诊。超声显示胆囊壁弥漫性增厚，呈“双层”结构，胆囊腔内未见明显结石。最可能的诊断是？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.黄色肉芽肿性胆囊炎D.胆囊腺肌症E.胆囊癌7.在乳腺超声检查中，根据BI-RADS分类标准，若发现边界不清、形态不规则、纵横比大于1的实性低回声结节，且伴有微小钙化，最可能的分级是？A.BI-RADS3类B.BI-RADS4A类C.BI-RADS4B类D.BI-RADS4C类E.BI-RADS5类8.超声造影剂（微泡）在谐振状态下产生的散射强度与入射声强的关系通常为？A.线性关系B.指数关系C.二次方关系D.三次方关系E.无规律9.关于甲状腺结节的超声表现，下列哪项是提示恶性风险最高的特征？A.结节内囊性变B.结节边界清晰C.结节纵横比<1D.低回声结节伴极低回声晕E.结节内有粗大钙化10.某孕妇，孕24周，胎儿超声心动图检查发现心脏四腔心切面显示“十字交叉”结构消失，室间隔缺损，仅见一组共同房室瓣。此畸形最可能诊断为？A.法洛四联症B.完全性心内膜垫缺损C.大动脉转位D.右室双出口E.永存动脉干11.在腹部超声中，鉴别门静脉与胆总管的重要解剖标志是？A.肝动脉B.下腔静脉C.胰头D.胃十二指肠动脉E.肝圆韧带12.关于超声生物效应，当声强（SPTA）超过多少值时，可能引起空化效应？A.10mW/cm²B.100mW/cm²C.500mW/cm²D.1000mW/cm²E.2000mW/cm²13.患者女，28岁，突发右下腹痛。超声显示右卵巢增大，内见一个混合回声团块，边界不清，周边血流信号丰富。最可能的诊断是？A.黄体囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）D.卵巢蒂扭转E.输卵管积水14.超声引导下介入操作时，为了清晰显示针尖，通常采用何种技术？A.增加深度增益B.降低频率C.使用谐波成像D.调整声束与针体垂直E.减小取样框15.在评价左室收缩功能时，最常用且不依赖几何形状假设的M型超声测量指标是？A.左室舒张末期内径（LVEDD）B.左室短轴缩短率（FS）C.二尖瓣E峰速度D.Tei指数E.左室射血分数（LVEF）由双平面Simpson法计算16.患者男，55岁，有长期饮酒史。超声显示肝脏形态饱满，表面光滑，实质回声细密增强，远场回声衰减。血管纹理显示不清。诊断为？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝血吸虫病D.慢性肝炎E.肝淤血17.颈动脉粥样硬化斑块的风险评估中，下列哪项超声特征提示为“易损斑块”？A.强回声均质斑块B.表面光滑的纤维性斑块C.低回声斑块伴斑块内新生血管D.钙化性斑块E.回声强度与肝脏实质相似18.下列关于超声多普勒效应的描述，正确的是？A.红细胞流向探头时，接收频率低于发射频率B.红细胞背离探头时，接收频率高于发射频率C.多普勒频移与声速成正比D.多普勒频移与探头发射频率成正比E.多普勒角度越小，测得的速度误差越大19.肾移植术后急性排斥反应的典型超声表现是？A.移植肾体积缩小，实质回声增强B.移植肾体积增大，锥体回声极低，皮髓质界限模糊C.移植肾集合系统分离D.移植肾血流阻力指数（RI）<0.5E.移植肾周围出现液性暗区20.利用斑点追踪技术测量心肌应变时，下列哪项参数最能反映左心室长轴收缩功能？A.径向应变B.圆周应变C.纵向应变D.旋转角度E.扭转21.患者男，30岁，左阴囊坠胀不适。超声发现左侧睾丸内见多发微小强回声，无声影。这种表现最常见于？A.睾丸微石症B.睾丸结核C.睾丸囊肿D.睾丸肿瘤E.睾丸附睾炎22.超声检查中，提高帧频的方法不包括？A.降低扫描线数B.减小扫描深度C.降低脉冲重复频率（PRF）D.使用窄角扇扫E.增加声束聚焦点数量23.关于胰腺癌的超声特征，下列哪项是错误的？A.胰腺内局限性肿块B.肿块多为低回声C.肿块后方常有回声增强D.常伴有胰管和胆总管扩张（双管征）E.肿块边缘不规则24.在产科超声中，测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳孕周是？A.6-9周B.11-13+6周C.14-18周D.20-24周E.28-32周25.超声弹性成像的基本原理是利用组织在不同压力下的什么特性差异？A.声阻抗B.散射强度C.声速D.应变（位移）或硬度E.衰减系数26.患者女，40岁，发现乳房肿块。超声显示：肿块形态不规则，呈“蟹足状”浸润，内部回声不均，后方回声衰减。最可能的诊断是？A.纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺脂肪坏死D.浸润性导管癌E.叶状肿瘤27.肝硬化失代偿期的典型超声表现不包括？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径>1.3cmD.脾脏增大E.肝内胆管普遍扩张28.在超声心动图中，评价左室舒张功能的敏感指标是？A.二尖瓣口血流频谱E/A>1B.二尖瓣环组织多普勒e'波速度降低C.左房内径正常D.肺静脉血流频谱S波减小E.左室射血分数正常29.下列哪种超声伪像是由于声速在介质中传播存在差异导致的折射而形成的？A.旁瓣伪像B.声影C.镜面伪像D.棱镜伪像E.后方增强效应30.患者因血尿就诊，超声显示膀胱三角区一个实性低回声肿物，基底宽，表面不光滑，CDFI显示丰富血流。最可能的诊断是？A.膀胱结石B.膀胱炎C.膀胱癌D.膀胱血块E.输尿管囊肿31.关于超声仪器的时间增益补偿（TGC）或深度增益补偿（DGC），其主要作用是？A.控制发射脉冲的持续时间B.补偿超声波在传播过程中的衰减C.提高多普勒频移的检测灵敏度D.消除运动伪像E.调整图像的帧频32.下列关于卵巢囊肿的描述，哪项符合单纯性囊肿的特征？A.囊壁厚，内见分隔B.囊内回声复杂，见乳头状突起C.囊壁薄且光滑，内部无回声，后方回声增强D.囊内见密集点状低回声E.囊肿直径通常<2cm33.在心脏超声检查中，测量二尖瓣口面积最准确的方法是？A.压差减半时间法（PHT）B.二维平面测量法C.连续方程法D.近端等速表面积法（PISA）E.多普勒速度积分法34.患儿，1岁，哭闹不止，呕吐果酱样物。超声显示右上腹腹腔内探及“同心圆”征（套筒征）。诊断为？A.肠扭转B.肠套叠C.肠梗阻D.阑尾炎E.腹股沟疝35.下列哪项不是门静脉高压的侧支循环超声表现？A.食管胃底静脉曲张B.脐静脉开放C.腹壁静脉曲张D.肾静脉曲张E.脾胃静脉交通支36.超声引导下经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的首选穿刺目标通常是？A.左肝内胆管B.右肝内胆管C.胆总管上段D.胆总管下段E.胆囊37.甲状腺癌颈部淋巴结转移的典型超声特征是？A.淋巴结呈椭圆形，长径>短径的2倍B.淋巴门髓质回声增宽C.淋巴结内出现囊性变或微钙化D.淋巴结皮质呈均匀低回声E.CDFI显示淋巴门型血流38.关于眼球的超声检查，正常视网膜的声像图表现是？A.玻璃体无回声区内的一条细带状回声B.玻璃体无回声区内的团块状强回声C.眼球壁上的强回声光斑D.玻璃体内的弥漫性点状回声E.无法显示39.患者男，50岁，无痛性肉眼血尿。超声显示左肾中部实性肿块，向肾外突出，但未突破肾包膜。该肿瘤的TNM分期最可能是？A.T1B.T2C.T3aD.T3bE.T440.在肌肉骨骼超声中，正常肌腱的声像图特征是？A.低回声结构，内部呈网状B.高回声结构，内部呈纤维束状排列C.无回声管状结构D.混合回声，伴有声影E.均匀的中等回声41.下列关于超声对骨骼显示能力的描述，正确的是？A.超声能清晰显示骨髓腔结构B.超声对骨皮质显示效果极佳，能穿透骨皮质观察内部C.骨皮质表现为平滑的强回声带，后方伴有声影D.骨松质表现为低回声E.超声是诊断骨折的首选影像学方法42.患者女，35岁，超声发现子宫底肌层明显增厚，见杂乱回声，其间见小无回声区。CDFI显示血流信号丰富。最可能的诊断是？A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫肉瘤D.葡萄胎E.子宫内膜癌43.在胎儿超声检查中，评估羊水量的常用指标是？A.羊水最大垂直深度（MVP）B.羊水指数（AFI）C.羊水透声性D.胎儿膀胱大小E.胎儿肾脏大小44.下列哪项是鉴别腹主动脉瘤与腹主动脉旁肿大的淋巴结的重要依据？A.形态是否规则B.内部是否有血流信号并与动脉相通C.回声强度D.是否有移动性E.边界是否清晰45.超声检查中，为了减少彩色多普勒的混叠现象，可以采取的措施是？A.降低PRFB.增大PRFC.增大取样框D.降低增益E.增大多普勒角度46.患者男，20岁，大腿内侧疼痛。超声显示股深动脉旁探及一搏动性囊性肿块，与动脉相通。最可能的诊断是？A.腘动脉瘤B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.淋巴管瘤E.软组织脓肿47.关于脾脏的解剖，下列哪项描述是正确的？A.脾脏位于左季肋区，膈肌之下B.脾长轴切面呈类三角形C.脾门位于脾脏脏面内上方D.正常脾脏厚径<3.0cmE.脾脏是人体最大的淋巴器官48.产科超声中，晚期妊娠发现胎儿肠管回声增强，下列哪项情况提示可能存在胎儿病理改变？A.仅肠管回声强度等于骨骼回声B.肠管回声增强，但羊水量正常C.肠管回声增强，伴有腹水或钙化D.孕周较大时出现肠管回声增强E.肠管回声均匀49.下列哪种技术常用于评估肝纤维化的程度？A.常规二维灰阶超声B.彩色多普勒超声C.声脉冲辐射力成像（ARFI）或剪切波弹性成像（SWE）D.三维超声成像E.造影增强超声50.患者女，30岁，停经50天，阴道流血。超声显示宫腔内可见一不规则无回声区，未见明显胚芽及胎心搏动，宫旁未见包块。HCG下降缓慢。最可能的诊断是？A.难免流产B.稽留流产C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎第二部分：共用题干单选题（A3/A4型）（51-53题共用题干）患者男，65岁，因“进行性黄疸伴皮肤瘙痒2周”入院。无发热、腹痛。超声检查显示：肝内胆管普遍扩张，胆囊显著增大，壁不厚。胆总管上段扩张，内径约1.8cm，胰腺显示不清。于胰头区探及一大小约3.5cm×3.0cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则。51.根据上述超声表现，最可能的诊断是？A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.胰头癌D.原发性硬化性胆管炎E.急性胰腺炎52.为进一步明确诊断，下列哪种检查方法最为首选且无创？A.ERCPB.MRCPC.CT增强扫描D.PTCE.超声引导下细针穿刺活检53.若该患者出现“双管征”，即胆总管和主胰管同时扩张，其病理基础是？A.肿瘤位于胆总管下端B.肿瘤位于胰头部，侵及或压迫胆总管和胰管C.合并慢性胰腺炎D.先天性胆胰管合流异常E.胆总管结石嵌顿（54-56题共用题干）患者女，25岁，因“突发左下腹剧痛3小时”就诊。既往有月经不调史。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，面色苍白。超声急诊检查显示：子宫大小正常，内膜厚约0.8cm。左侧附件区探及一混合回声包块，边界欠清。子宫直肠陷凹探及深度约3.5cm的不规则无回声区。54.该患者最可能的诊断是？A.黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.宫外孕破裂D.急性盆腔炎E.卵巢巧克力囊肿破裂55.为了迅速确诊，除了超声检查，最重要的实验室检查是？A.血常规B.尿hCGC.血CA125D.血沉E.肝肾功能56.若超声检查在附件区包块内探及胎心搏动，则可确诊为？A.黄体囊肿B.输卵管妊娠（活胎）C.卵巢畸胎瘤D.盆腔脓肿E.子宫肌瘤变性（57-59题共用题干）患者男，50岁，常规体检。超声显示：肝脏形态正常，右叶后段（S6段）探及一个直径约1.5cm的高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，周围无低回声晕。CDFI：结节内部及周边未探及明显血流信号。57.该结节最可能的诊断是？A.原发性肝癌（HCC）B.肝血管瘤C.肝转移癌D.肝局灶性结节性增生（FNH）E.肝脓肿58.为进一步鉴别诊断，首选的超声新技术是？A.三维超声B.弹性成像C.超声造影（CEUS）D.介入穿刺E.X-Plane技术59.若进行超声造影检查，该病灶典型的增强模式是？A.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速消退（快进快出）B.动脉期周边结节状强化，向中心填充，延迟期呈等增强或稍高增强C.动脉期整体呈等增强，门脉期呈高增强D.三期均无增强E.动脉期环状强化，延迟期消退（60-62题共用题干）患者女，60岁，发现右侧颈部包块1个月。超声检查：右侧甲状腺内探及一低回声结节，大小约1.2cm×1.0cm，形态不规则，纵横比>1，边界模糊，内部见数个微小强回声（沙砾样钙化）。同侧颈部III区探及肿大淋巴结，呈圆形，淋巴门消失，内部见囊性变。60.该甲状腺结节最可能的TI-RADS分类是？A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类61.颈部淋巴结的超声表现提示？A.反应性增生淋巴结B.淋巴结结核C.甲状腺癌淋巴结转移D.淋巴瘤E.化脓性淋巴结炎62.对该患者的处理建议，下列哪项最合适？A.定期随访（6-12个月）B.细针穿刺细胞学检查（FNA）C.抗生素治疗D.抗结核治疗E.直接手术切除第三部分：多选题（X型题）63.下列哪些因素会影响超声图像的轴向分辨率？A.超声波的频率B.脉冲波的长度C.声束的宽度D.系统的增益E.介质的声速64.肝硬化的超声征象包括？A.肝表面凹凸不平，呈波浪状或锯齿状B.肝右叶萎缩，左叶及尾状叶增大C.肝实质回声增粗、增强，分布不均D.肝静脉变细、扭曲E.门静脉高压征象（脾大、腹水等）65.彩色多普勒血流显像中，造成血流信号伪像的原因有？A.多普勒角度过大B.声束与血流方向垂直C.超声仪器的增益过高D.壁滤波（低速滤波）设置过低E.脉冲重复频率（PRF）设置过低66.下列哪些是胎盘早剥的超声表现？A.胎盘与子宫肌壁之间出现血肿回声B.胎盘明显增厚C.胎盘内回声不均，可见液性暗区D.羊水内出现漂浮的强回声光点E.胎盘下静脉丛消失67.下列关于恶性乳腺肿瘤的超声描述，正确的有？A.边界不清，形态不规则B.纵横比大于1（“站立位”生长）C.内部回声不均，可见液化坏死D.后方回声衰减E.CDFI显示血流信号丰富，阻力指数（RI）常大于0.768.超声引导下介入穿刺的常见并发症包括？A.出血B.感染C.周围脏器损伤D.针道种植转移E.气胸69.下列哪些疾病可引起肾脏体积增大？A.急性肾小球肾炎B.肾积水C.多囊肾D.肾萎缩E.肾癌（晚期）70.正常妊娠的超声诊断依据包括？A.宫腔内探及妊娠囊B.妊娠囊内探及卵黄囊C.妊娠囊内探及胚芽及胎心搏动D.子宫肌层血流信号丰富E.双侧附件区探及黄体囊肿71.下列关于胆结石的超声表现，描述正确的有？A.胆囊内强回声团B.强回声团后方伴有声影C.强回声团随体位改变而移动（除非嵌顿）D.胆囊壁增厚呈“双边征”E.胆汁透声性好72.下列哪些是心肌梗死的超声心动图并发症表现？A.室壁瘤形成（局部室壁膨出，矛盾运动）B.室间隔穿孔（室间隔连续性中断）C.乳头肌断裂（二尖瓣脱垂，重度反流）D.心室内附壁血栓E.心包积液73.下列哪些情况需要考虑进行胎儿超声心动图检查？A.孕早期服用致畸药物B.孕妇患有糖尿病C.胎儿颈项透明层（NT）增厚D.胎儿颈部淋巴水囊瘤E.常规产科筛查发现胎儿心脏结构异常74.下列关于肾移植术后并发症的超声表现，正确的有？A.肾周血肿：肾周液性暗区B.尿漏：肾周或膀胱周围积液C.肾动脉狭窄：肾内血流频谱加速，峰值流速增高D.急性排斥：肾脏体积增大，RI增高E.慢性排斥：肾脏体积缩小，皮髓质界限不清75.下列哪些超声征象提示下肢深静脉血栓形成？A.静脉管腔内探及实性回声B.探头加压静脉管腔不能被压瘪C.静脉管腔增宽D.CDFI显示管腔内血流信号充盈缺损或消失E.Valsalva试验静脉内径无变化第四部分：计算题与公式应用76.已知超声探头的发射频率=5MHz，超声波在人体软组织中的传播速度c=1540m77.在超声成像中，轴向分辨率的理论计算公式为LR=，其中n为脉冲内的周期数，λ为波长。若使用3.5MHz78.某患者心脏超声检查中，测量左室流出道（LVOT）直径D=2.0cm，通过脉冲多普勒测量左室流出道血流速度时间积分（VTI）=25cm。请计算每搏输出量（SV）。（提示：左室流出道截面积A=79.在二尖瓣狭窄的定量评估中，利用压差减半时间法（PHT）计算瓣口面积（MVA）。公式为MV80.已知超声波在空气中的声速约为340m/s，在软组织中约为1540m/s。当垂直入射到软组织-空气界面时，求声强反射系数。（提示：声强反射系数R=(，声阻抗Z=ρc第五部分：综合分析题81.患者男，48岁，乙肝表面抗原阳性20年。近期超声体检发现肝脏右叶（S8段）出现一直径2.8cm的实性低回声结节。请详细描述可能的原发性肝癌（HCC）的典型超声表现（二维、彩色多普勒、超声造影），并列举需要与哪些肝脏占位性病变进行鉴别。82.简述胎儿超声检查中判断羊水过少的标准及其临床意义。并说明羊水过少合并羊水透声差（见密集点状回声）可能提示的病理情况。83.描述下肢深静脉血栓（DVT）的超声检查步骤及诊断标准。如何区分急性血栓和慢性血栓？84.在乳腺超声检查中，如何根据BI-RADS分类标准对肿块进行评估？请简述3类、4A类和5类的处理建议。85.简述超声弹性成像的基本原理及其在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。===========================以下为答案与解析===========================1.答案：C解析：当超声波从声速较慢的介质（如软组织）进入声速较快的介质（如充液的胆囊或膀胱，虽然液体声速相近，但典型例子是软组织到充气器官对比或特定角度下），且入射角大于临界角时，折射角等于90度，声束不再进入第二介质，而是全部反射回第一介质，这种现象称为全反射。在软组织与气体的界面上，由于声阻抗差异巨大，实际上几乎发生全反射，但严格的全反射定义基于临界角条件。2.答案：B解析：波长λ=。已知c=1540λ=3.答案：B解析：自相关技术是一种快速处理多普勒信号的方法，它不需要对每个频谱点进行傅里叶变换，而是通过比较相邻回波信号的相位差来计算平均速度和方向。这极大地提高了处理速度，从而实现了彩色多普勒血流显像所需的实时成像（高时间分辨率）。4.答案：A解析：混响伪像通常发生在声束垂直照射于非常平整的界面（如探头与皮肤接触面、膀胱前壁）时，超声波在探头和界面之间来回反射，使得显示屏上在真实深度的倍数处出现等距离的虚假回声。5.答案：D解析：根据多普勒公式，频移Δf与cosθ成正比。当θ=6.答案：A解析：胆囊壁弥漫性增厚呈“双层”结构是急性胆囊炎的典型特征，由于胆囊壁水肿、炎性细胞浸润导致浆膜层和肌层分离。虽然慢性胆囊炎也可增厚，但多为均匀增厚，不一定呈双层；若无结石，需结合临床疼痛症状。7.答案：E解析：BI-RADS5类高度提示恶性（恶性可能性≥95%）。边界不清、形态不规则、纵横比>1（“站立位”生长）、微小钙化（簇状）均为典型恶性征象。4C类恶性可能性较高（50%-95%），但5类更符合上述典型描述。8.答案：C解析：超声造影剂微泡具有非线性振动特性。在谐振状态下，微泡产生的二次谐波（2f）等非线性散射强度与入射声强的平方成正比。这是谐波成像和造影成像的基础。9.答案：D解析：低回声结节伴极低回声晕（通常不完整、厚薄不均）是甲状腺乳头状癌的典型特征之一，反映了肿瘤向周围组织浸润。纵横比>1、微小钙化也是高风险指标。粗大钙化通常见于良性结节（如结节性甲状腺肿）。10.答案：B解析：完全性心内膜垫缺损（ECD）的特征是原发孔房间隔缺损、室间隔缺损（流入道）及共同房室瓣。四腔心切面显示“十字交叉”结构消失，仅见一组共同房室瓣是典型表现。11.答案：A解析：在肝门部，门静脉位于后方，胆总管位于前方，肝动脉位于两者之间（通常偏左）。熟悉“米老鼠征”有助于识别：门静脉是右耳，胆总管是左耳，肝动脉是头部。12.答案：B解析：根据美国FDA和AIUM等机构的标准，诊断软组织的超声强度（空间峰值时间平均值，SPTA）一般限制在100mW/cm²以下。当超过100mW/cm²时，可能产生空化效应等生物效应，尤其是在有气体或造影剂存在时。13.答案：D解析：卵巢蒂扭转的典型超声表现包括患侧卵巢明显增大，内部回声因充血水肿而减低、杂乱，周边血流信号减少或消失（但若扭转不完全或处于早期，可能仍有血流）。结合突发腹痛和年轻女性病史，高度怀疑蒂扭转。14.答案：C解析：谐波成像利用组织反射的非线性信号，可以减少近场伪像和侧瓣伪像，提高信噪比，从而使针尖等微小结构显示得更加清晰。同时，调整声束与针体垂直也能最大化反射回声。15.答案：B解析：M型超声测量左室短轴缩短率（FS）是评价收缩功能的传统指标。FS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD。虽然LVEF更常用，但M型测量FS简便。Tei指数综合评价收缩和舒张功能。双平面Simpson法不依赖几何假设，但题目问的是M型超声指标。16.答案：B解析：脂肪肝的典型声像图表现为“明亮肝”，即肝实质回声细密、增强，前场回声高，深部（远场）回声衰减，肝内血管纹理显示不清。肝脏形态通常饱满，表面光滑（除非合并重度脂肪肝伴炎症）。17.答案：C解析：易损斑块是指容易破裂导致血栓形成的斑块。其特征包括：低回声（脂质核大）、薄纤维帽或纤维帽不完整、斑块内新生血管形成（CDFI显示血流）、斑块表面不规则或溃疡。强回声钙化斑块通常较稳定。18.答案：D解析：多普勒频移Δf与探头发射频率成正比（Δf∝）。红细胞流向探头（迎声源运动）时，接收频率高于发射频率（正频移）；背离探头时，接收频率低于发射频率（负频移）。多普勒角度越小（越接近0度），19.答案：B解析：急性排斥反应的病理基础是间质水肿和炎性细胞浸润。超声表现为移植肾体积迅速增大、增厚，锥体回声极低（水肿），皮髓质界限模糊（CM不清），血流阻力指数（RI）显著增高（>0.8甚至>0.9）。20.答案：C解析：纵向应变是指心肌在长轴方向上的缩短百分比，是反映左心室整体和局部收缩功能的敏感指标，且通常早于射血分数（EF）出现异常。径向和圆周应变也重要，但纵向应变在临床研究中应用最为广泛。21.答案：A解析：睾丸微石症的典型超声表现为睾丸实质内散在的点状强回声，直径1-3mm，无声影，后方不伴衰减。多呈弥漫性分布。虽然可能与睾丸肿瘤或不育有关，但其本身是一种病理改变。22.答案：E解析：增加声束聚焦点数量会增加计算量，从而降低帧频。降低扫描线数、减小扫描深度、使用窄角扇扫都能减少每帧需要处理的数据量，从而提高帧频。23.答案：C解析：胰腺癌是乏血供肿瘤，通常表现为低回声肿块。由于其质地较硬，衰减明显，肿块后方常有回声衰减（而非增强）。后方增强通常见于囊肿或液性结构。24.答案：B解析：测量胎儿颈项透明层（NT）的最佳时间是孕11-13+6周，此时胎儿头臀长（CRL）对应45-84mm。过早测量胎儿太小，过晚测量NT层会随淋巴系统发育而消退。25.答案：D解析：超声弹性成像的基本原理是利用组织在不同压力（或自身振动）下产生的应变（位移）差异。较硬的组织（如恶性肿瘤、纤维化组织）应变较小（位移小），较软的组织应变较大（位移大）。通过彩色编码显示组织的硬度分布。26.答案：D解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型。其典型超声特征包括：形态不规则（“蟹足状”浸润）、边界不清、内部回声不均、后方回声衰减（由于间质纤维组织反应）、纵横比>1。27.答案：E解析：肝硬化失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。肝内胆管普遍扩张通常不是肝硬化的表现，除非合并其他胆道梗阻性疾病（如结石、肿瘤）。肝硬化晚期肝内胆管通常不扩张，甚至因肝萎缩而显示不清。28.答案：B解析：二尖瓣环组织多普勒e'波速度降低是提示左室舒张功能受损（松弛功能减退）的敏感指标，且相对不受负荷影响。当E/e'比值增大时，提示左室充盈压升高。单纯E/A>1在假性正常化期也可能出现。29.答案：D解析：棱镜伪像是由于声束在通过具有不同声速的介质层（如腹壁脂肪层与肌肉层）时发生折射，导致探头接收到的回声位置偏移，从而在图像上产生虚假的duplication（重复）结构。常见于腹部超声检查中。30.答案：C解析：膀胱癌多见于老年男性，好发于膀胱三角区。超声表现为自膀胱壁向腔内突起的实性肿物，基底宽，表面不光滑（菜花状），内部回声不均，CDFI显示丰富血流。结石有强回声和声影；血块会随体位移动。31.答案：B解析：超声波在传播过程中，由于介质对声能的吸收和散射，信号强度随深度增加而逐渐减弱。TGC/DGC电路的作用是补偿这种衰减，使不同深度的回声信号强度趋于一致，从而获得均匀的图像。32.答案：C解析：单纯性卵巢囊肿是潴留性囊肿。典型特征为：圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄且光滑，内部无回声，后方回声增强。无分隔、无乳头、无实性成分。33.答案：C解析：压差减半时间法（PHT）常用于二尖瓣狭窄面积的估算，但受合并症影响较大。连续方程法基于流体力学原理，通过测量流出道直径和血流速度来计算瓣口面积，是目前临床上测量二尖瓣和主动脉瓣面积较为准确的方法，尤其在心尖二腔心切面应用广泛。34.答案：B解析：肠套叠是婴幼儿常见急腹症。超声特征为右上腹（或腹块处）探及“同心圆”征或“套筒”征，这是由肠管套入肠管形成的多层回声结构。常伴有肠梗阻表现（近端肠管扩张）。35.答案：D解析：门静脉高压时，门静脉血流受阻，血液通过侧支循环回流。常见侧支包括：食管胃底静脉曲张、脐静脉开放（导致腹壁静脉曲张）、脾胃静脉交通支、腹膜后静脉丛开放等。肾静脉属于下腔静脉系统，不是门静脉侧支。36.答案：A解析：PTCD通常选择左肝内胆管进行穿刺，因为左肝管走行较水平，穿刺针容易进入胆管，且穿刺路径经过肝实质较长，利于止血，胆汁漏出风险相对较低。当然，右肝管也是选择之一，视具体解剖情况而定。37.答案：C解析：甲状腺癌转移淋巴结的典型特征包括：淋巴结变圆（L/T<2）、淋巴门消失或偏心、内部出现微钙化或囊性变（特征性）、周边型血流或混合型血流。38.答案：A解析：视网膜是眼球内的一层薄膜，在玻璃体（无回声）的衬托下，表现为一条细带状回声。当发生视网膜脱离时，可见带状回声与眼球壁分离，且随眼球运动而飘动。39.答案：A解析：根据肾癌TNM分期，T1期指肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm。本例肿瘤位于肾实质内，未突破肾包膜，且直径<7cm，符合T1期标准。T2期指肿瘤>7cm但仍局限于肾内。40.答案：B解析：正常肌腱在纵切面上表现为平行排列的纤维束状高回声结构，边缘整齐。在横切面上表现为圆形或椭圆形的点状高回声。这是由于肌腱纤维排列整齐致密所致。41.答案：C解析：超声很难穿透骨皮质，因为骨与软组织的声阻抗差异极大，声波在骨表面发生强反射和衰减。因此，骨皮质表现为平滑的强回声带，其后方伴有明显的声影。超声无法显示骨髓腔内部结构，也不是骨折的首选检查（X线是首选）。42.答案：B解析：子宫腺肌症是由于子宫内膜侵入子宫肌层引起。典型超声表现为子宫均匀性增大，肌层回声增粗、杂乱，可见散在的小无回声区（由微小囊腔即“巧克力囊肿”小灶形成）。CDFI血流信号一般不丰富，除非合并肌瘤。43.答案：B解析：羊水指数（AFI）是测量四个象限羊水最大垂直深度之和，是目前评估羊水量的最常用指标。羊水最大垂直深度（MVP，也称单象限羊水深度）也可使用。44.答案：B解析：腹主动脉瘤是动脉局部的病理性扩张，其腔内应充满血流信号，且与腹主动脉血流相通。肿大的淋巴结是实质性结构，内部虽有血流，但不会与动脉腔直接相通且具有动脉搏动频谱。形态和边界虽有参考价值，但血流动力学特征是关键。45.答案：B解析：混叠现象是由于血流速度过快，产生的频移超过了奈奎斯特极限（PRF/2）。解决方法是增大脉冲重复频率（PRF），从而提高奈奎斯特极限。降低PRF会加重混叠。46.答案：B解析：假性动脉瘤通常由医源性或外伤性动脉损伤引起，血液破出血管壁在周围软组织形成血肿，并与动脉腔通过破口相通。超声表现为动脉旁的囊性肿块，内有涡流，破口处可见“往复”血流频谱。47.答案：A解析：脾脏位于左季肋区，膈肌之下。正常脾脏长轴切面呈半月形或特征性的“脾切迹”。脾门位于脏面内侧面。正常脾脏长径<10-12cm，厚径<4cm。48.答案：C解析：晚期妊娠胎儿肠管回声增强可能是生理性的（胎粪粘稠），但若伴有其他异常，如羊水过少、腹水、钙化、肠管扩张等，则提示可能存在胎儿病理改变，如囊性纤维化、巨细胞病毒感染、肠梗阻等。49.答案：C解析：声脉冲辐射力成像（ARFI）和剪切波弹性成像（SWE）是近年来发展起来的超声新技术，通过量化组织的硬度值（如kPa或m/s）来无创评估肝纤维化的分期，准确性较高。50.答案：A解析：难免流产指流产不可避免。超声表现为宫腔内妊娠囊变形、下移，甚至位于宫颈管内；胚芽停止发育或胎心消失；宫口扩张。本例宫腔内不规则无回声，未见胎心，且伴有流血，符合难免流产表现。HCG下降慢可能提示组织残留。51.答案：C解析：患者无痛性黄疸，超声显示胰头部低回声肿块、胆总管扩张（低位梗阻）、胆囊增大（Courvoisier征），这是胰头癌的典型表现。壶腹周围癌也可有类似表现，但胰头癌更为常见，且肿块位于胰头。52.答案：B解析：MRCP（磁共振成像胰胆管造影）是一种无创、无需造影剂（部分序列）、对胆胰管显示极佳的检查方法，是诊断梗阻性黄疸的首选影像学检查。ERCP和PTC为有创检查；CT对软组织肿块显示好，但对胰胆管显示不如MRCP直观。53.答案：B解析：“双管征”是指胆总管和主胰管同时扩张。其解剖学基础是胆总管和主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道。当胰头部肿瘤压迫或侵及胆总管和胰管汇合部附近时，可导致两者同时梗阻扩张。54.答案：C解析：患者有停经史、突发腹痛、失血性休克表现（血压低、心率快、面色苍白），超声显示附件区混合回声包块及盆腔积液（积血）。这是典型的异位妊娠破裂表现。黄体破裂也可有类似表现，但尿hCG阳性是鉴别关键。55.答案：B解析：尿hCG（或血hCG）是确诊妊娠的关键指标。对于异位妊娠，hCG通常阳性但上升缓慢。结合超声和hCG可确诊。56.答案：B解析：若在附件区包块内探及胎心搏动，且宫内未见妊娠囊，则可确诊为宫外孕，且为活胎。这是异位妊娠的确凿证据。57.答案：B解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。典型表现为高回声结节（因脂肪变或纤维化导致声阻抗差异），边界清晰，内部回声均匀，周围无低回声晕。CDFI通常无血流或少血流。58.答案：C解析：超声造影（CEUS）能实时观察肿块的微循环灌注特征，对肝脏占位性病变的定性诊断具有极高的敏感性和特异性，是鉴别诊断的首选方法。59.答案：B解析：肝血管瘤的典型CEUS模式是：动脉期周边呈结节状或环状强化，随后向中心缓慢填充，延迟期呈等增强或稍高增强（呈“慢进慢出”）。这与肝癌的“快进快出”形成鲜明对比。60.答案：E解析：该结节具有多项恶性征象：低回声、形态不规则、纵横比>1、边界模糊、微小钙化。TI-RADS5类高度提示恶性。61.答案：C解析：颈部淋巴结呈圆形、淋巴门消失、内部囊性变是典型的甲状腺癌淋巴结转移征象。反应性增生通常呈长椭圆形，保留淋巴门结构。62.答案：B解析：对于TI-RADS4类及以上（特别是5类）的结节，且伴有可疑淋巴结转移，应行细针穿刺细胞学检查（FNA）以明确病理诊断，指导治疗。63.答案：A,B,E解析：轴向分辨率是指区分沿声束轴线上两个相邻目标的能力。理论上，它取决于脉冲波的长度（波长λ与周期数n的乘积）。频率越高，波长越短，分辨率越高。声速影响波长。声束宽度影响侧向分辨率，系统增益主要影响亮度，不影响分辨率的理论极限。64.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为肝硬化的典型超声表现。包括形态学改变（表面、各叶比例）、实质回声改变、血管改变（肝静脉、门静脉）以及并发症（脾大、腹水）。65.答案：A,C,E解析：多普勒角度过大（>60度）会导致测速误差，但也可能导致信号丢失或混叠。增益过高会使噪声也被显示为彩色信号。PRF过低会导致混叠。声束垂直（90度）时无血流信号（不产生伪像，而是物理限制）。壁滤波设置过低会增加低速静脉血流显示，但也可能引入组织运动伪像（闪烁伪像）。66.答案：A,B,C,D解析：胎盘早剥的病理基础是胎盘与子宫壁之间出血。超声可见胎盘后血肿、胎盘增厚（因血液浸润）、胎盘内血肿、羊水内血液回声。胎盘下静脉丛消失不是直接征象。67.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为恶性乳腺肿瘤的常见超声特征。包括形态、边缘、内部回声、后方回声及血流动力学特征（高流速、高阻力）。68.答案：A,B,C,D,E解析：超声引导下介入穿刺虽然相对安全，但仍可能出现出血、感染、周围脏器损伤（如穿破血管、肠管）、针道种植转移（罕见）以及气胸（肺或胸膜损伤）等并发症。69.答案：A,B,C,E解析：急性肾炎（充血水肿）、肾积水（积水扩张）、多囊肾（囊肿弥漫生长）、肾癌晚期（巨大肿块）均可导致肾脏体积增大。肾萎缩导致体积缩小。70.答案：A,B,C解析：宫内妊娠囊、卵黄囊、胚芽及胎心搏动是诊断宫内早孕的三大依据。黄体囊肿是妊娠的伴随现象，非诊断必须。子宫肌层血流丰富是妊娠后的生理变化，非特异性诊断指标。71.答案：A,B,C,E解析：典型胆结石表现为：胆囊内强回声团、后方伴声影、随体位移动（移动性结石）。胆囊壁增厚呈“双边征”通常提示胆囊炎或肌腺症，不是结石的直接征象（除非结石嵌顿引起胆囊炎）。72.答案：A,B,C,D,E解析：心肌梗死后可发生多种机械并发症，包括室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌断裂（导致二尖瓣关闭不全）、附壁血栓（易引起体循环栓塞）以及心包积液（Dressler综合征或心脏破裂早期）。73.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为胎儿超声心动图检查的指征。包括致畸因素接触史、孕妇基础疾病、胎儿染色体异常软指标（NT增厚、水囊瘤）以及常规筛查发现的结构异常。74.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为肾移植术后并发症及其对应的超声表现。包括外科并发症（血肿、尿漏）、血管并发症（动脉狭窄、静脉血栓）、免疫排斥反应（急、慢性排斥）。75.答案：A,B,C,D,E解析：所有选项均为下肢深静脉血栓（DVT）的超声诊断标准。包括管腔内实性回声（血栓）、加压管腔不变形（最重要体征）、管径增宽、血流信号充盈缺损、Valsalva试验反应消失（缺乏波动性）。76.解：根据多普勒频移公式：Δ已知：=cvθ代入公式：ΔΔΔ答案：多普勒频移约为1623.38Hz。77.解：首先计算波长λ：λ根据轴向分辨率公式LR已知n=2，L答案：该系统的轴向分辨率LR78.解：首先计算左室流出道截面积A：半径r=A计算每搏输出量SVS答案：每搏输出量（SV）为78.5ml。79.解：根据压差减半时间法公式：M已知PHM答案：二尖瓣口面积为1.0cm²。80.解：首先计算空气和软组织的声阻抗Z：Z空气：=1.2软组织：=计算声强反射系数R：R由于≫，可近似认为−≈，+R精确计算：R答案：声强反射系数接近1（或99.9%），说明声波几乎全反射。81.答案：原发性肝癌（HCC）的典型超声表现：1.二维灰阶超声：形态与边界：小肝癌（<3cm）多呈圆形或椭圆形，边界清晰，常有低回声晕（由纤维包膜或压迫周围肝实质引起）；大肝癌形态不规则，边界不清，呈“蟹足状”浸润。内部回声：回声复杂多样，可呈低回声、等回声、高回声或混合回声。低回声多见，内部回声不均匀，有时可见“镶嵌征”或“马赛克”征（由不同病理成分构成）。继发征象：可见门静脉癌栓（门静脉内实性回声）、肝内胆管扩张、肝圆韧带韧带化（左叶肝