2026年山东省地方病防治技能竞赛(理论知识)仿真试题及答案

2026年山东省地方病防治技能竞赛(理论知识)仿真试题及答案一、单选题（共30题，每题1.5分，共45分。每题只有一个最佳选项）1.2026年地方病防治工作中，关于碘缺乏病（IDD）的判定标准，依据《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS276-2007），下列哪项不是诊断地方性甲状腺肿的必备条件？A.居住在碘缺乏病病区B.甲状腺肿大（超过本人拇指末节）C.排除甲状腺功能亢进、甲状腺炎等其它甲状腺疾病D.尿碘水平低于100μg/L2.在地方性氟中毒的流行病学调查中，饮水型氟中毒的主要致病因素是？A.食物中氟含量过高B.空气中氟含量过高C.饮水中氟含量过高D.煤烟污染导致的氟摄入过多3.根据《克山病诊断标准》（WS/T210-2011），克山病的主要病理特征是？A.间质性肺炎B.心肌实质的变性、坏死和纤维化C.脑实质软化D.肝脏脂肪变性4.在大骨节病的X线诊断鉴别中，最早期的X线改变主要发生在？A.骨干B.骨骺C.干骺端D.关节间隙5.山东省作为饮水型地方性氟中毒的历史病区，目前在防治策略上主要推行的是？A.药物降氟B.改换水源（改水降氟）C.燃煤改炉D.禁食高氟食品6.评价人群碘营养状况的通用指标是？A.甲状腺肿大率B.血清TSH水平C.尿碘中位数（MUI）D.盐碘含量7.依据《食用盐碘含量》（GB26878-2011），山东省选择的食用盐碘含量标准（碘含量平均水平）通常为？A.18mg/kgB.25mg/kgC.30mg/kgD.35mg/kg8.地方性砷中毒的主要临床表现中，最具特征性的皮肤损害是？A.湿疹B.荨麻疹C.掌跖角化、色素沉着和色素脱失（皮肤黑变）D.接触性皮炎9.在氟斑牙的诊断中（Dean分类法），可疑氟斑牙的代码是？A.0B.0.5C.1D.210.某地区调查8-10岁儿童，尿碘中位数为350μg/L，依据WHO/UNICEF/ICCIDD的标准，该人群碘营养状况判定为？A.碘缺乏B.碘适宜C.超足量碘摄入D.碘过量11.克山病根据心功能状态和发病急缓，临床上分为四型，其中起病急骤、病情危重的是？A.潜在型克山病B.急型克山病C.亚急型克山病D.慢型克山病12.大骨节病的主要临床表现不包括？A.关节疼痛B.指关节增粗C.短指（趾）畸形D.皮肤黏膜出血13.在地方性氟中毒病区划分标准中，水氟含量在1.0-1.5mg/L的病区划分为？A.轻病区B.中等病区C.重病区D.非病区14.碘缺乏对智力发育的潜在影响，特别是造成不可逆损伤的敏感人群是？A.老年人B.育龄妇女C.胎儿和新生儿D.青少年15.下列哪项指标是监测燃煤污染型地方性氟中毒病情的关键指标？A.粮食氟含量B.空气氟含量C.尿氟水平D.以上都是16.在进行甲状腺容积B超测量时，计算甲状腺容积的标准公式是？A.VB.VC.VD.V17.慢型克山病心电图出现下列哪种改变，提示预后较差？A.完全性右束支传导阻滞B.ST-T呈缺血型改变C.左室肥大伴劳损D.I度房室传导阻滞18.依据《地方性氟骨症诊断标准》（WS192-2008），氟骨症的临床分型不包括？A.轻度B.中度C.重度D.极重度19.预防大骨节病的主要措施是？A.补硒B.改水C.换粮（避免食入污染的粮食）D.补碘20.在碘缺乏病监测中，8-10岁儿童甲状腺肿大率大于多少时，提示该地区存在公共卫生问题？A.1%B.3%C.5%D.10%21.饮水型地方性氟中毒的防制根本措施是？A.服用抗氟药物B.改换低氟水源C.减少饮水摄入量D.增加营养22.下列关于尿氟测定的质量控制，说法错误的是？A.必须使用标准物质进行质量控制B.样品采集容器应使用聚乙烯塑料瓶C.尿液样品可以长期在室温下保存D.实验室需进行空白试验和平行样测定23.某成年男性，长期生活在氟病区，有氟斑牙，出现关节活动受限，X线检查有骨周软组织钙化，诊断为？A.轻度氟骨症B.中度氟骨症C.重度氟骨症D.早期氟骨症24.克山病发病的季节性特点，亚急型多见于？A.冬季B.夏季C.春季D.秋季25.碘缺乏病监测中，居民户盐碘含量检测采用的标准方法是？A.直接滴定法B.氧化还原滴定法C.离子选择电极法D.分光光度法26.下列哪项不是大骨节病的病理改变特征？A.软骨营养不良性变性B.软骨坏死C.骨板层结构紊乱D.滑膜充血水肿27.在评估碘缺乏病消除状况时，孕妇尿碘中位数的适宜标准应不低于？A.100μg/LB.150μg/LC.200μg/LD.250μg/L28.地方性砷中毒可引起下列哪种恶性肿瘤的高发？A.肝癌B.皮肤癌C.胃癌D.肺癌29.对于疑似克山病患者，下列哪项心电图改变最具特异性？A.频发室性早搏B.完全性左束支传导阻滞C.ST段呈单向曲线抬高D.I度房室传导阻滞30.2026年山东省地方病防治技能竞赛重点考核的“健康促进”策略中，核心目标是提高病区居民的？A.经济收入B.医疗保险覆盖率C.地方病防治知识知晓率D.体检频率二、多选题（共15题，每题2.5分，共37.5分。每题有多个正确选项，少选、多选、错选均不得分）31.地方性氟中毒的临床表现主要包括？A.氟斑牙B.氟骨症C.氟性佝偻病D.神经系统症状E.消化系统症状32.依据《碘缺乏病消除标准》（GB16006-2008），实现碘缺乏病消除的标准包括？A.碘盐覆盖率>95%B.居民户合格碘盐食用率>90%C.8-10岁儿童尿碘中位数>100μg/L且<300μg/LD.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%E.孕妇尿碘中位数>150μg/L33.克山病的心功能分级（NYHA分级）中，II级心功能的表现包括？A.体力活动不受限B.体力活动轻度受限C.休息时无症状D.一般活动后出现乏力、心悸E.休息时也有心衰症状34.大骨节病早期诊断的依据包括？A.临床症状（指关节疼痛）B.体征（手指末节弯曲）C.X线干骺端改变D.血清酶学改变E.明确的流行病学史（居住在病区）35.饮水型地方性氟中毒的流行病学特征包括？A.发病与饮水氟含量呈正相关B.氟斑牙主要发生在恒牙萌出期的高氟暴露人群C.氟骨症多见于成年人，且随年龄增长而加重D.无明显的性别差异E.有明显的家庭聚集性36.在地方病实验室检测中，下列哪些情况需要使用LaTex公式进行计算或表达？A.计算甲状腺容积B.计算尿碘的几何均数C.计算盐碘的变异系数D.计算患病率的置信区间E.计算回归方程的斜率37.碘缺乏病的危害主要包括？A.胎儿流产、早产、死产B.地方性克汀病（智力低下、聋哑、瘫痪）C.地方性甲状腺肿D.智力损害E.甲状腺功能亢进38.氟斑牙Dean分类法中，极重度（3度）的临床特征是？A.牙釉质表面有散在的窝状磨损B.牙釉质缺损严重，影响牙外形C.全牙釉质受损，呈“烂牙”状D.伴有明显的着色E.牙齿结构基本正常39.预防和控制地方性砷中毒的主要措施有？A.改换低砷水源B.禁用高砷煤C.加强通风排烟D.限制高砷食品的摄入E.砷解毒剂的应用40.关于地方性克山病的鉴别诊断，应考虑的疾病包括？A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.心包炎D.风湿性心脏病E.冠心病41.下列关于尿碘检测的注意事项，正确的有？A.收集随机尿样即可B.需避免尿液污染C.样品应冷藏保存或尽快测定D.使用砷铈催化分光光度法E.必须采集24小时尿42.地方性氟骨症的X线表现包括？A.骨密度增高（硬化型）B.骨密度降低（疏松型）C.骨间膜骨化D.肌腱韧带附着处钙化E.关节间隙变窄43.评价碘缺乏病防治效果时，常用的监测指标有？A.盐碘含量B.尿碘水平C.甲状腺肿大率D.智商（IQ）测定E.新生儿TSH水平44.大骨节病病区判定标准中，关于流行病学特征，描述正确的有？A.病区多为农业区B.当地粮食（如玉米、小麦）受到镰刀菌污染C.居民生活水平相对较低D.有明显的季节性E.只在北方地区发生45.在进行地方病现况调查时，抽样方法通常包括？A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的选A，错误的选B）46.只要有甲状腺肿大，就可以诊断为地方性甲状腺肿。47.饮水氟含量在1.0mg/L以下时，绝对不会发生氟斑牙。48.克山病是一种原因未明的地方性心肌病。49.孕妇比普通人群需要更多的碘，因此其尿碘中位数标准也更高。50.大骨节病一旦发生骨骼畸形，通过治疗可以完全恢复正常形态。51.烧煤取暖导致的室内空气氟污染是山东省地方性氟中毒的主要类型。52.在碘缺乏病监测中，B超法检查甲状腺肿大比触诊法更准确客观。53.氟骨症患者血氟和尿氟含量通常会升高。54.地方性砷中毒的主要摄入途径是呼吸道和消化道。55.所有的克山病患者心电图都会出现异常。56.甲状腺激素合成过程中，碘是必需的微量元素，缺乏或过量都会导致甲状腺疾病。57.儿童氟斑牙一旦形成，即使脱离高氟环境，牙齿上的氟斑也会消失。58.换粮（由主食玉米改为大米）是预防大骨节病的有效措施。59.在计算样本均值时，如果数据呈对数正态分布，应使用几何均数。60.地方病防治工作应坚持“预防为主，防治结合”的原则。四、填空题（共10空，每空1分，共10分）61.依据《地方性氟中毒病区控制标准》（GB17017-2010），在饮水型病区，改水后的水氟含量应低于\_\_\_\_\_mg/L。62.碘缺乏病监测中，8-10岁儿童甲状腺容积的B超测量，其正常值标准随\_\_\_\_\_的变化而调整。63.克山病病理改变中，心肌坏死常呈\_\_\_\_\_状分布。64.大骨节病主要侵犯儿童的\_\_\_\_\_关节。65.2026年山东省地方病防治技能竞赛中，计算盐碘合格率时，合格碘盐的判定标准通常为：18mg/kg≤盐碘含量≤\_\_\_\_\_mg/kg（假设标准波动范围为±30%）。66.氟斑牙多发生于\_\_\_\_\_牙发育期间的儿童。67.急型克山病主要表现为心源性\_\_\_\_\_和严重心律失常。68.在尿碘检测中，标准方法为\_\_\_\_\_催化分光光度法。69.地方性砷中毒性皮肤损害的“三联征”是指掌跖角化、色素沉着和\_\_\_\_\_。70.评价一个地区地方病防治效果，不仅要看病情指标，还要看\_\_\_\_\_指标（如措施落实情况）。五、简答题（共3题，每题5分，共15分）71.简述地方性氟中毒（饮水型）的鉴别诊断思路。72.简述碘缺乏病监测的主要内容和意义。73.简述克山病的临床分型及各型主要特点。六、计算题（共1题，5分）74.某地方病防治所对某病区进行碘盐监测，共采集居民户盐样200份。经检测，其中非碘盐（碘含量<5mg/kg）10份，不合格碘盐（碘含量<18mg/kg或>33mg/kg）5份，合格碘盐185份。请计算：(1)该批盐样的碘盐覆盖率。(2)该批盐样的合格碘盐食用率。(3)该批盐样的碘盐合格率。七、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）75.案例一：某村位于山东省鲁西平原，历史上是饮水型地方性氟中毒病区。全村人口约1500人。2010年实施了改水降氟工程，水源为深井水。2025年，疾控中心对该村进行病情监测，结果如下：1.水氟检测：出厂水氟含量1.1mg/L，末梢水氟含量1.2mg/L。2.病情检查：对当地8-12岁儿童进行氟斑牙检查，共检查100人，检出氟斑牙患者35人，其中缺损型5例。对25岁以上成人进行临床检查和X线拍片，共检查50人，检出临床氟骨症10人，X线确诊氟骨症5人。问题：(1)根据监测结果，该村目前的饮水氟含量是否符合国家饮水卫生标准（GB5749-2022）？为什么？(2)计算该村8-12岁儿童的氟斑牙检出率，并判定其流行强度。(3)分析该村病情监测结果，说明可能的原因，并提出下一步防治建议。76.案例二：患儿，男，9岁，山东省某山区小学学生。近半年来常感手指关节疼痛，尤其在晨起或活动后明显，家长发现其手指关节增粗。查体：双手手指末节向掌侧弯曲，右手第2、3指近位指间关节增粗、无痛，无红肿。实验室检查：血常规、血沉均正常。X线检查显示：右手第2、3指干骺端模糊、凹陷、硬化，骨骺未受明显侵犯。患儿出生于本地，长期居住，主食为当地自产小麦和玉米。问题：(1)根据上述资料，该患儿最可能的诊断是什么？列出诊断依据。(2)该病需与哪些疾病进行鉴别？(3)针对该患儿所在地区，应采取哪些预防控制措施？参考答案及详细解析一、单选题1.D解析：根据WS276-2007，诊断地方性甲状腺肿必须具备：A.居住在碘缺乏病病区；B.甲状腺肿大（超过本人拇指末节）或存在结节；C.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其它疾病。D项尿碘水平低是病因，但不是个体诊断的必备临床条件（个体尿碘波动大）。2.C解析：饮水型氟中毒是由于长期饮用高氟水（氟含量>1.0mg/L）而引起的慢性中毒。3.B解析：克山病是原发性心肌病，病理特征是心肌实质的变性、坏死和瘢痕修复（纤维化）。4.C解析：大骨节病最早期的X线改变发生在干骺端，表现为临时钙化带模糊、凹陷、硬化等。5.B解析：山东省是饮水型氟中毒病区，最根本有效的措施是改换低氟水源（打深井、引江河湖水等）。6.C解析：尿碘中位数（MUI）是评价人群碘营养状况最敏感和最通用的指标。7.B解析：根据GB26878-2011，各省可根据实际情况选择25mg/kg、30mg/kg（±30%）等水平。山东省地处内陆，历史上碘缺乏较重，且考虑盐的损耗，通常选择25mg/kg作为平均水平。8.C解析：掌跖角化、色素沉着（皮肤黑变）和色素脱失（白斑）是地方性砷中毒特征性的皮肤损害三联征。9.B解析：Dean分类法中，0为正常，0.5为可疑，1为极轻度，2为轻度，3为中度，4为重度。10.C解析：依据WHO标准：MUI<100为缺乏，100-199为适宜，200-299为超足量（>300为过量）。350属于超足量。11.B解析：急型克山病起病急骤，常表现为心源性休克、严重心律失常，病情危重。12.D解析：大骨节病主要侵犯软骨和骨骼，表现为关节疼痛、增粗、畸形，不涉及皮肤黏膜出血。13.A解析：水氟1.0-1.5mg/L通常划分为轻病区（具体参照GB17018-2011）。14.C解析：胎儿和新生儿对碘缺乏最敏感，碘缺乏可导致流产、死产及不可逆的脑发育落后（克汀病）。15.D解析：燃煤污染型氟中毒是通过燃煤污染空气、食物（烘烤粮食）导致的，因此空气、粮食氟及尿氟都是监测指标。16.A解析：甲状腺每叶容积计算公式为V=17.C解析：左室肥大伴劳损提示心肌受损严重，预后较差。束支传导阻滞在克山病中常见，但不一定代表近期预后极差。18.D解析：WS192-2008将氟骨症分为轻度、中度、重度，无极重度。19.C解析：大骨节病病因虽未完全明确（多认为与镰刀菌毒素污染粮食有关），但换粮（改食大米或外购粮食）是已被证实的有效预防措施。20.C解析：在碘缺乏病消除标准中，8-10岁儿童甲状腺肿大率应<5%，若>5%提示存在公共卫生问题。21.B解析：同第5题，改换低氟水源是根本措施。22.C解析：尿液样品若不及时测定，需冷藏或冷冻保存，室温下久存会导致尿碘挥发或成分改变，影响结果。23.B解析：有氟斑牙，关节活动受限，X线有骨周软组织钙化，属于中度氟骨症的表现（轻度主要为症状，无功能障碍或轻微；重度有严重畸形或残疾）。24.B解析：亚急型克山病多集中在夏秋季（6-8月），主要发生在断奶后及学龄前儿童。25.A解析：盐碘含量检测的国标方法是直接滴定法（仲裁法）。26.D解析：大骨节病主要病变在软骨，滑膜改变虽可继发，但不是主要病理特征。C项骨板层结构紊乱是继发于软骨坏死的骨改变。27.B解析：孕妇由于胎儿需求，碘需求量增加，其尿碘中位数适宜标准为150-249μg/L，低于150μg/L即为不足。28.B解析：砷是确认的人类致癌物，长期暴露可导致皮肤癌，还可通过内脏致癌。29.C解析：ST段呈单向曲线抬高（类似心肌梗死）是急型克山病严重心肌损伤的特异性心电图表现。30.C解析：健康促进的核心是提高知识知晓率，从而改变行为。二、多选题31.AB解析：地方性氟中毒主要表现为氟斑牙和氟骨症。32.ABCD解析：依据GB16006-2008，消除标准包括：碘盐覆盖率>95%，合格碘盐食用率>90%，8-10岁儿童尿碘中位数100-300μg/L，甲状腺肿大率<5%。E项孕妇标准是后续推荐的，但GB16006-2008核心指标主要是针对儿童。33.BCD解析：II级心功能：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动下出现症状。34.ABCE解析：大骨节病早期诊断依据流行病学史、临床症状、体征及早期X线改变。血清酶学无特异性。35.ABCDE解析：以上均为饮水型氟中毒的流行病学特征。36.ABCDE解析：在实验室数据分析和报告撰写中，上述计算均可能用到公式。37.ABCD解析：碘缺乏导致甲状腺肿、克汀病、智力损害、妊娠不良结局。甲亢（E）通常是碘过量或自身免疫问题，虽然碘摄入变化可诱发，但不是碘缺乏的直接后果。38.BCD解析：Dean3度（极重度）：全牙釉质受损，呈“烂牙”状，明显缺损，严重影响外形。39.ABCD解析：改水、禁用高砷煤、通风、限制高砷食品是根本预防措施。药物主要用于治疗，非群体预防。40.ABDE解析：克山病需与病毒性心肌炎、扩张型心肌病、风湿性心脏病、冠心病等鉴别。心包炎一般不主要表现为心肌收缩力衰竭。41.ABCD解析：尿碘检测通常用随机尿，非24小时尿。方法为砷铈催化分光光度法。42.ABCDE解析：以上均为氟骨症的X线表现，包括骨密度、骨周软组织及关节的改变。43.ABCDE解析：这些指标综合反映了碘缺乏病的病情和防治效果。44.ABC解析：大骨节病多发生在农业区，与粮食污染和贫困有关。虽北方多见，但不仅限于北方（四川也有病区），且无明显季节性（虽然发病报道有季节波动，但病区判定不看季节）。45.ABCDE解析：均为流行病学调查常用的抽样方法。三、判断题46.B解析：必须排除其他甲状腺疾病（如甲亢、癌症、甲状腺炎）才能诊断为地方性甲状腺肿。47.B解析：水氟在1.0mg/L以下（如0.8-1.0）在个别敏感个体或营养状况差时也可能有极轻微氟斑牙，但1.0是公共卫生界限。48.A解析：克山病定义即为原因未明的地方性心肌病。49.A解析：孕妇需碘量高于普通成人，因此评价标准更高。50.B解析：大骨节病骨骼畸形一旦形成，不可逆，治疗只能阻止进展或缓解疼痛，无法恢复原状。51.B解析：山东省主要是饮水型氟中毒，燃煤污染型主要见于贵州、四川、陕西、湖北等地。52.A解析：B超更客观，能发现较小肿大，减少人为误差。53.A解析：氟摄入多，排泄多，血氟和尿氟通常升高。54.A解析：砷可经呼吸道（燃煤）和消化道（饮水、食物）摄入。55.B解析：潜在型克山病患者心电图可以是正常的或仅有轻微改变。56.A解析：碘是双刃剑，缺乏致IDD，过量可致甲亢、自身免疫性甲状腺炎等。57.B解析：氟斑牙是釉质发育期形成的永久性损害，一旦形成不会消失。58.A解析：换粮（主食多样化，避免食入镰刀菌污染的玉米/小麦）是有效的预防措施。59.A解析：尿碘等生物学指标通常呈对数正态分布，应用几何均数描述。60.A解析：这是卫生工作方针。四、填空题61.1.0解析：国家控制标准要求饮水氟含量低于1.0mg/L。62.年龄解析：甲状腺容积正常值随年龄增长而增大。63.灶状解析：克山病心肌坏死呈灶状分布，与血管分布有关。64.四肢（或手、足、踝、膝）解析：大骨节病主要侵犯四肢关节，特别是手指和踝部。65.39（注：若标准为25±30%，即25-7.5=17.5≈18，25+7.5=32.5≈33。若标准为30±30%，则为21-39。山东省目前多为25mg/kg标准，故上限为33mg/kg。若题目暗示通用计算，此处按25mg/kg标准填写33，或按30mg/kg标准填写39。考虑到题目未明确具体标准值，通常按25mg/kg标准，答案为33。但若题目写“假设标准波动范围为±30%”且未给基准值，需反推。鉴于第7题答案为25mg/kg，此处填33更为严谨。修正：题目问的是33还是39？第7题我选了B(25)。所以这里填33。）自我修正：题目第65题问的是上限。如果基准是25，25(1+30%)=32.5，取整通常记33。如果基准是30，则是39。为了与单选第7题呼应，这里填33。*66.恒解析：氟斑牙发生在恒牙萌出形成期。67.休克解析：急型克山病主要表现为心源性休克。68.砷铈解析：国标方法WS/T107。69.色素脱失（或白斑）解析：三联征之一。70.措施落实（或行为）解析：防治效果评价包括病情指标和措施指标。五、简答题71.答：饮水型地方性氟中毒的鉴别诊断主要包括：(1)氟斑牙的鉴别：需与牙釉质发育不全、斑釉症（其他原因）、四环素牙、龋齿等鉴别。主要依据流行病学史（高氟暴露史）、临床特征（氟斑牙的白垩色、着色、缺损特点）及氟含量测定。(2)氟骨症的鉴别：类风湿性关节炎：多为对称性小关节炎症，RF阳性，无骨周软组织钙化。强直性脊柱炎：主要侵犯骶髂关节和脊柱，呈“竹节样”改变，HLA-B27阳性。骨软化症/佝偻病：有假骨折线，骨骼普遍软化，血钙磷代谢异常。石骨症：全身骨骼硬化，但无高氟暴露史。鉴别的关键是结合高氟生活史、X线特征性改变（骨周硬化、骨间膜骨化）及尿/血氟升高。72.答：碘缺乏病监测的主要内容包括：(1)碘盐监测：监测居民户食用盐的碘含量，计算碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率。(2)病情监测：甲状腺肿大情况：对8-10岁儿童进行甲状腺检查（触诊或B超），计算肿大率。尿碘水平：对8-10岁儿童及孕妇等重点人群采集尿样，检测尿碘含量，计算中位数。智力水平：在部分病区对儿童进行智商（IQ）测验。(3)新生儿TSH筛查：通过足跟血TSH水平评估新生儿碘营养状况。意义：及时掌握碘缺乏病流行动态，评价防治措施效果，发现薄弱环节，为调整防治策略提供科学依据，确保持续消除碘缺乏病。73.答：克山病在临床上根据发病急缓及心功能状态分为四型：(1)急型克山病：起病急骤，常因寒冷、过度劳累、精神刺激等诱发。表现为严重的心功能障碍（心源性休克）、严重心律失常（如室速、室颤）。病情凶险，若抢救不及时，可在数小时内死亡。(2)亚急型克山病：起病较急，但比急型稍缓。主要发生在儿童，以全身水肿、心脏扩大（全心衰）为主要表现，常伴有面色苍白、呼吸困难。(3)慢型克山病：起病缓慢，或由急型、亚急型转化而来。表现为心脏显著扩大、心功能减退（充血性心力衰竭），表现为心悸、气短、水肿、肝大等。(4)潜在型克山病：心功能代偿良好，多无自觉症状或仅有轻微症状。查体可见心脏轻度增大（或不增大），心电图常有轻微改变（如ST-T改变、室性早搏）。此型最为常见，是其他型的基础。六、计算题74.解：已知：总样本数N=200，非碘盐数，不合格碘盐数，合格碘盐数。注：检查数据逻辑：10+(1)碘盐覆盖率：指含碘量≥5碘(2)合格碘盐食用率：指符合国家标准的碘盐份数（即合格碘盐）占总检测份数的比例。合(3)碘盐合格率：指合格碘盐份数占含碘盐份数的比例。碘答：该批盐样的碘盐覆盖率为95%，合格碘盐食用率为92.5%，碘盐合格率约为97.37%。七、案例分析题75.答：(1)不符合。理由：根据国