保洁员医院感染知识培训

保洁员医院感染知识培训

医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。做好医院内外环境的卫生工作是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

它将展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等。

医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所；是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地；是病原微生物聚集的地方。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

保洁人员的工作保持环境的清洁消毒隔离清洁卫生工作是控制医院感染的基础●●

主要内容清洁卫生的程序和方法消毒隔离基本知识职业暴露与标准预防手卫生规范●●●●清洁卫生的程序和方法一般要求：1、湿式清扫，一天1-2次。2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗晾干备用，定期消毒。3、有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完。清洁卫生的程序和方法病房各类用品表面的消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。●●清洁卫生的程序和方法

其它表面的消毒包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理。当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。清洁卫生的程序和方法地面清洁当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次。当地面受到病原菌污染时（血迹、分泌物、排泄物时），先用500mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面（覆盖法：使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖）避免污染区域扩大，30分钟后用拖把拖干净。（紧急情况下先用吸湿材料擦除污染物，再分别用消毒液和清水擦拭）。拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L—2000mg/L进行消毒处理。注意：抹布必须分区使用！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对分开！医疗机构消毒技术规范擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。

消毒隔离基本知识浓度含氯消毒片量水量500mg/L1片1000mL1000mg/L2片1000mL消毒剂的配制方法

84消毒液配制含氯消毒液的配制方法

1.250mg／L有效氯配制：（原液）5ml+水995ml.（稀释浓度200倍）

2.500mg／L有效氯配制：（原液）10ml+水990ml.（稀释浓度100倍）

3.1000mg／L有效氯配制：（原液）20ml+水980ml.（稀释浓度50倍）

4.2000mg／L有效氯配制：（原液）40ml+水960ml.（稀释浓度25倍）简便的方法：桶上在相应的刻度上贴上胶布，计算出常用浓度应放多少毫升84消毒液。配含氯消毒剂时要做好相关防护因为含氯消毒剂虽然有优点，但也有缺点：易受有机物及酸碱度的影响，有腐蚀性，不稳定，有难闻的氯味，浓度高可对皮肤粘膜产生刺激性。而值得注意的是其与甲醛接触或用热水稀释都可生成致癌物质。配制时戴口罩，一次性薄膜手套、必要时戴橡胶手套，围裙。紫外线灯消毒时，应如何注意防护？

紫外线对人的眼睛和皮肤均有刺激作用，因此勿直视紫外线光源。在紫外线灯照射下工作时，必须戴防护镜、穿防护服，不宜超过2小时。病房分区：清洁区：医护人员值班室、更衣室、储物间等。半污染区：医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊。污染区：病房、接诊室、厕所、污物间。消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识

清洁用具有明显标志。清洁程序：先清洁区，再半污染区，最后污染区职业暴露和标准预防职业暴露的定义：

是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。血源性传播性感染者或患者血液、体液传染性物质感染性的气溶胶工作人员被污染的针头或其他锐器经呼吸道传播——麻疹、水痘、结核、流感等经消化道传播——甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹泻等经血液传播——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等锐器伤后怎么办？被锐器刺伤冲洗伤口碘伏消毒报告科室负责人必要时包扎、用药挤血上报院感科标准预防主要内容

把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。

标准预防措施手卫生（洗手和手消毒）手套口罩、护目镜、面罩防护服装按要求收集、运送、储存医疗垃圾工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽，戴橡胶手套。近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤。每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手。手卫生规范

洗手能有效预防控制和降低医院感染洗手是自我防护的重要措施手卫生（HandHygiene）洗

手:

卫生手消毒:外科洗手:

是指用普通或者抗菌洗手液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程是指使用速干手消毒剂揉搓手,减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。揉搓时间>15s整个过程>60s

洗手方法的过程：

湿手、取液、揉搓及其方法、冲洗、干燥

WHO通用的标准为：“六步洗手法”