输血相关传染病

输血相关传染病一、传染病风险防控（一）风险评估。各医疗机构必须建立输血相关传染病风险评估机制，每月对采供血流程进行风险排查，重点监测乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等高危传染病指标。风险等级划分为三级，高风险科室需立即启动应急预案。（二）监测标准。临床用血前必须完成血常规、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清学检测，特殊患者需增加巨细胞病毒、EB病毒等检测项目。实验室检测阳性结果必须经复核确认，可疑样本直接上报省级血站。（三）信息管理。建立输血传染病信息管理系统，实时录入患者血源筛查数据，定期生成风险评估报告。数据保存期限不少于十年，涉及传染病阳性结果必须双人核对并加密存储。二、采供血环节管控（一）血源筛选。献血者必须通过传染病筛查、健康征询、体格检查三级筛选，重点排除既往传染病史、不安全性行为、输血史等高危人群。不合格血源必须立即隔离销毁，并通报献血者管理单位。（二）血液检测。血站实验室必须使用国家批准的传染病检测试剂，每日进行室内质控，每月参加省级能力验证。检测项目包括但不限于：HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、TPHA、HIV核酸检测等。（三）血液保存。全血保存温度控制在-18℃以下，血浆保存温度-4℃至-6℃，血小板需在22℃±2℃环境下保存。血液入库前必须核对批号、有效期、检测报告，不合格血液严禁发放。三、临床输血规范（一）输血指征。严格遵循输血指南，非必要不输血。优先使用同型血，紧急抢救可输注O型血但必须输注相同血型血小板。输血前必须经主治医师审批，特殊病例需多学科会诊。（二）输血操作。输血前必须核对患者信息、血液标签，输血过程必须由两名护士执行双人核对。首次输血必须缓慢滴注，观察30分钟无不良反应方可加速。（三）不良反应处置。建立输血不良反应应急预案，输血后必须监测生命体征，发现发热、寒战、呼吸困难等异常立即减慢输注速度，必要时停止输血并报告医师。四、实验室安全防护（一）生物安全。采血、检测必须使用一次性耗材，实验室必须配备生物安全柜、离心机等设备，地面、墙面必须进行环氧乙烷消毒。（二）废弃物处理。传染病检测废弃物必须先灭菌再焚烧，血液样本保存容器必须防渗漏，特殊病原体样本需使用双层包装。（三）人员防护。实验室人员必须佩戴乳胶手套、防护服，高风险操作需佩戴面屏，每年进行两次职业暴露风险评估。五、职业暴露处置（一）暴露评估。针刺伤、黏膜接触等职业暴露必须立即用流动水冲洗，乙肝表面抗原阳性患者暴露需立即注射乙肝免疫球蛋白。（二）预防措施。采血、检测必须使用安全型器械，禁止徒手处理血液样本，暴露后必须进行乙肝、丙肝、艾滋病病毒检测。（三）随访管理。职业暴露者必须每月检测一次，随访期不少于六个月，发现阳性结果立即隔离治疗并报告卫生行政部门。六、应急预案（一）群体性事件。发生输血传染病暴发时，必须立即启动应急预案，封存相关血液制品，暂停可疑血源供应。（二）重大疫情。传染病疫情期间，必须建立血液保障机制，优先保障定点医院用血需求，必要时征用社会库存血液。（三）责任追究。因传染病防控措施落实不到位导致严重后果的，必须追究相关责任人责任，情节严重的移交司法机关处理。七、培训与考核（一）培训内容。每年开展四次传染病防控培训，内容包括：血源筛查标准、实验室生物安全、职业暴露处置等。（二）考核标准。考核不合格者必须重新培训，连续两次不合格者调离高风险岗位。培训记录必须存档备查。（三）继续教育。鼓励医务人员参加传染病防控学术会议，每年完成不少于20学时的继续教育学分。八、附则（一）本规定自发布之日起施行，原有规定与