2026年超声科出科理论考试试题(附答案)

2026年超声科出科理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.超声成像中，提高探头频率对分辨率的影响是：A.轴向分辨率提高，侧向分辨率降低B.轴向分辨率降低，侧向分辨率提高C.轴向和侧向分辨率均提高D.轴向和侧向分辨率均降低2.超声衰减系数与介质的关系，正确的是：A.液体衰减系数＞固体＞气体B.气体衰减系数＞固体＞液体C.固体衰减系数＞液体＞气体D.气体衰减系数＞液体＞固体3.检查甲状腺时，最适宜的探头频率是：A.2-3MHzB.5-7MHzC.7-12MHzD.15-20MHz4.胆囊结石典型声像图不包括：A.强回声团B.后方声影C.随体位改变移动D.周边低回声晕5.肝硬化失代偿期超声表现不包括：A.肝脏缩小，表面凹凸不平B.门静脉主干内径＞13mmC.肝静脉变细、走行僵直D.肝内胆管扩张呈“平行管征”6.二尖瓣狭窄M型超声特征性表现是：A.“城墙样”改变B.“吊床样”改变C.“钻石样”改变D.“单峰”改变7.正常成人肾脏长径约为：A.5-7cmB.8-10cmC.10-12cmD.12-14cm8.超声伪像中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.心脏瓣膜赘生物9.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.16周-18周10.乳腺BI-RADS4类结节提示：A.肯定良性B.可能良性（恶性风险＜2%）C.可疑恶性（恶性风险2%-95%）D.高度提示恶性（恶性风险＞95%）11.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的：A.灰度层次B.分辨率C.帧频D.穿透力12.肝血管瘤典型超声表现为：A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，内呈“筛网状”C.等回声，内部可见“结中结”D.混合回声，后方伴声衰减13.急性胰腺炎超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大B.实质回声减低C.胰周积液D.主胰管串珠样扩张14.正常成人脾脏厚度的上限是：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm15.超声引导下细针穿刺（FNA）的最佳针径是：A.14GB.18GC.22GD.25G16.甲状腺乳头状癌典型超声表现不包括：A.低回声结节B.边界清晰，有包膜C.微钙化（＜2mm）D.纵横比＞117.胎儿肾盂分离正常上限值（孕28周后）是：A.5mmB.7mmC.10mmD.15mm18.超声检查中，“声影”产生的主要原因是：A.反射B.折射C.衰减D.散射19.房间隔缺损（ASD）最常见的类型是：A.原发孔型B.继发孔型（中央型）C.静脉窦型D.冠状静脉窦型20.超声耦合剂的主要作用是：A.减少空气反射，增加透声性B.消毒皮肤C.降低探头温度D.增强图像对比度二、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声多普勒效应的基本原理及其在临床中的应用。2.列举5种常见的超声伪像，并分别说明其产生原因及鉴别方法。3.试述肝脓肿的超声分期及各期声像图表现。4.甲状腺TI-RADS分级标准（2023版）中，3类与4a类结节的主要鉴别要点是什么？5.胎儿超声软指标的定义是什么？列举5项常见的软指标及其临床意义。三、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者女性，56岁，主诉“右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐”。既往有胆囊结石病史。超声检查：胆囊大小7.8cm×3.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊内可见多个强回声团，最大径约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；肝内胆管未见扩张，胆总管内径0.6cm，内未见异常回声。问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？问题2：若患者突发寒战、高热，体温39.5℃，超声发现胆囊壁连续性中断，周围可见液性暗区，应考虑何种并发症？病例2：患者男性，48岁，乙肝病史15年，近期出现腹胀、乏力。超声检查：肝脏形态失常，包膜呈锯齿状，实质回声增粗、增强，分布不均，可见多个直径0.5-1.0cm的低回声结节；门静脉主干内径1.4cm，血流速度12cm/s；脾厚5.2cm，长径13.5cm；腹腔可见深约3.0cm的液性暗区。问题1：结合病史及超声表现，最可能的诊断是什么？问题2：肝内低回声结节需考虑哪些疾病？下一步应建议哪些检查？答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.D6.A7.C8.B9.B10.C11.A12.B13.D14.B15.C16.B17.C18.C19.B20.A二、简答题1.超声多普勒效应是指当声源与接收体（如血流中的红细胞）之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生改变的现象。频率变化（频移）与相对运动速度成正比。临床应用包括：①评估血流方向（正向/反向）；②测量血流速度（如动脉狭窄程度）；③判断血流性质（层流/湍流）；④心脏瓣膜疾病诊断（如反流、狭窄）；⑤胎儿脐血流监测（S/D比值）等。2.常见超声伪像及解析：①混响伪像：由探头与界面间多次反射引起，表现为等距离多条回声带（如膀胱前壁“假肿瘤”）；鉴别：改变扫查角度或加压。②声影：高衰减物质（结石、钙化）后方能量衰减，表现为无回声区；鉴别：确认强回声来源。③彗星尾征：微小界面（如金属、气体）多次反射伴衰减，表现为短而粗的强回声带；鉴别：结合病史（如术后金属夹）。④侧壁失落伪像：大界面两侧声束折射导致，表现为囊肿侧壁“缺失”；鉴别：提高增益或改变频率。⑤部分容积效应：声束厚度内组织重叠，表现为小囊肿内出现假回声；鉴别：聚焦调节或多角度扫查。3.肝脓肿超声分期及表现：①早期（炎症期）：局部低回声区，边界不清，内部回声不均，血流较丰富。②脓肿形成期：病灶中央液化，呈无回声或混合回声，壁厚，内可见点状回声（脓液碎屑），周边有高回声水肿带。③吸收期：液化区缩小，边界清晰，内部回声增强，最终可完全吸收或纤维化（高回声条索）。4.TI-RADS3类与4a类鉴别要点：3类：良性可能性大（恶性风险＜2%），表现为实性、等/高回声、边界清晰、无钙化或粗大钙化、纵横比＜1、无血流或少量血流。4a类：低度可疑恶性（恶性风险2%-10%），需至少1项恶性特征（如低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比≥1、穿支血流），但无多项恶性指标。5.胎儿超声软指标：非特异性超声表现，单独存在时胎儿染色体异常风险轻度升高，需结合其他指标综合判断。常见指标：①NT增厚（≥2.5mm）：提示21-三体等风险；②脉络丛囊肿：孤立存在无意义，合并其他异常需警惕18-三体；③心内强回声点：单独存在多为正常变异；④肠管强回声：可能与染色体异常、胎粪性腹膜炎相关；⑤肾盂分离（≥10mm）：需排除泌尿系统畸形；⑥股骨/肱骨短：可能提示染色体异常或骨骼发育异常。三、病例分析题病例1问题1：最可能诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎。需鉴别：①胆管结石（胆总管扩张、黄疸）；②肝内胆管结石（肝内强回声伴胆管扩张）；③胆囊癌（结节固定、血流丰富、壁不规则增厚）；④胃十二指肠溃疡（超