2026年初级护士考试试题及答案

2026年初级护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.护理程序的基础是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B3.输液过程中出现急性肺水肿时，应立即协助患者采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.端坐位，双腿下垂答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器答案：A5.长期卧床患者为预防压疮，翻身间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B6.皮下注射胰岛素时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角答案：D7.下列属于甲类传染病的是：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.霍乱D.病毒性肝炎答案：C8.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B9.为女患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由外向内B.自上而下，由内向外C.自下而上，由外向内D.自下而上，由内向外答案：B10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，其有效期为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D11.脉搏短绌常见于：A.房室传导阻滞B.心房颤动C.窦性心律不齐D.心室颤动答案：B12.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.多巴胺D.盐酸肾上腺素答案：D13.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C14.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过：A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B15.关于热疗的作用，错误的是：A.促进浅表炎症的消散和局限B.降低痛觉神经的兴奋性C.减轻深部组织的充血D.使局部血管扩张，血流加快答案：C16.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物流出答案：A17.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C18.为患者进行氧气吸入时，调节氧流量的正确方法是：A.先调节流量再插管B.先插管再调节流量C.插管前后均可调节D.根据患者需求随时调节答案：A19.医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。此医嘱属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：C20.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用：A.25%-35%酒精B.50%硫酸镁C.0.9%氯化钠D.1:5000高锰酸钾答案：B21.患者，男，45岁，因车祸导致多发性骨折伴大出血，急诊入院。查体：面色苍白，脉搏细速，血压70/50mmHg。此时首要的护理措施是：A.固定骨折部位B.建立静脉通路，快速补液C.准备手术D.通知医生答案：B22.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量、高浓度持续吸氧B.高流量、高浓度间歇吸氧C.低流量、低浓度持续吸氧D.低流量、低浓度间歇吸氧答案：C23.静脉输液时，液体不滴，局部肿胀、疼痛，挤压输液管有回血，最可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B24.下列药物使用时需常规测量心率或脉搏的是：A.洋地黄B.地西泮C.硝酸甘油D.阿司匹林答案：A25.判断患者意识状态，呼叫无反应，疼痛刺激有躲避反应，该患者的意识状态为：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷答案：D26.为患者进行大量不保留灌肠后，嘱其保留灌肠液的时间为：A.立即排出B.5-10分钟C.15-20分钟D.30分钟以上答案：B27.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有水疱形成C.创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味答案：B28.关于医院感染的预防与控制，错误的是：A.严格执行无菌技术操作B.合理使用抗菌药物C.探视者可随意进出隔离病室D.加强医院环境卫生管理答案：C29.患者，女，28岁，产后一周，出现会阴部红肿、疼痛，有脓性分泌物。护士指导其进行会阴坐浴，宜选用的溶液是：A.0.02%呋喃西林B.1:5000高锰酸钾C.0.1%苯扎溴铵D.2%-4%碳酸氢钠答案：B30.测量呼吸时，下列做法正确的是：A.测量前告知患者，以取得配合B.测量时间为30秒，结果乘以2C.呼吸微弱者可用少许棉花置于鼻孔前观察D.婴幼儿常以腹式呼吸为主答案：C31.患者需做胆囊造影，检查前一日中午应进食：A.高脂肪餐B.高蛋白餐C.无脂餐D.普食答案：A32.关于冷疗法的禁忌，正确的是：A.慢性炎症B.局部软组织损伤初期C.牙痛D.局部血液循环明显不良答案：D33.医嘱需做尿培养，护士采集尿标本的正确方法是：A.留取晨起第一次尿B.留取随机尿C.留取中段尿D.留取24小时尿答案：C34.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为：A.5:1B.15:2C.30:2D.60:4答案：C35.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于：A.眉心至胸骨剑突B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突D.鼻尖至耳垂再至脐答案：B36.需要避光保存的药物是：A.维生素CB.硝酸甘油C.氨茶碱D.盐酸肾上腺素答案：B37.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。护士指导其进行呼吸功能锻炼的方法是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.叹气样呼吸答案：B38.静脉注射过程中，发现局部肿胀、疼痛，抽吸有回血，最可能的原因是：A.针头刺入过深，穿透血管下壁B.针头斜面一半在血管外C.针头阻塞D.药液浓度过高答案：B39.病室适宜的温度是：A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：B40.患者，女，50岁，明日拟行胃大部切除术，今晚护士遵医嘱给予灌肠。此次灌肠的目的是：A.解除便秘B.清洁肠道C.降温D.治疗肠道感染答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.一份无菌物品只供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，不可使用答案：ABCDE42.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：ABCDE43.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.肘部E.耳廓答案：ABCDE44.对疼痛患者的护理措施，正确的有：A.准确评估疼痛的部位、性质和程度B.遵医嘱给予止痛药物，并观察效果C.采用非药物方法缓解疼痛，如转移注意力D.疼痛剧烈时立即使用强效镇痛剂E.建立良好的护患关系，取得信任答案：ABCE45.关于隔离技术的描述，正确的有：A.穿隔离衣后只能在规定区域内活动B.隔离衣应每日更换，潮湿或污染后立即更换C.口罩使用后，污染面向外折叠放入口袋D.穿隔离衣前应备齐所有用物E.接触传染病患者后应消毒双手答案：ABDE46.患者发生溶血反应时，其典型症状包括：A.头部胀痛，四肢麻木B.腰背部剧痛C.寒战、高热D.血红蛋白尿E.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABCD47.下列情况需进行口腔护理的是：A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.术后答案：ABCDE48.影响血压的因素有：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性E.循环血量和血管容量答案：ABCDE49.下列关于给药原则的叙述，正确的是：A.严格执行查对制度B.遵医嘱给药，不得擅自更改C.用药前了解患者的病情及用药目的D.易致过敏的药物，使用前须做过敏试验E.观察用药后的疗效和不良反应答案：ABCDE50.对便秘患者进行健康教育的内容包括：A.养成定时排便的习惯B.多饮水，多吃富含纤维素的食物C.进行适当的运动D.自行使用缓泻剂或灌肠E.保持情绪稳定答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.临床最常见的输液反应是________。答案：发热反应52.铺好的无菌盘有效期为________小时。答案：453.臀大肌注射的定位方法有________法和________法。答案：十字；连线54.正常成人安静状态下，脉搏为________次/分，呼吸为________次/分。答案：60-100；16-2055.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过________秒。答案：1556.护理诊断的陈述包括三个要素：________、________、________。答案：问题（P）；相关因素（E）；症状与体征（S）或问题（P）；病因（E）；症状与体征（S）57.给药途径中，吸收速度最快的是________。答案：静脉注射58.休克患者应采取的卧位是________。答案：中凹卧位59.测量血压时，袖带缠绕松紧以能放入________指为宜。答案：一60.尿失禁可分为________、________、________。答案：真性尿失禁；假性尿失禁（充溢性尿失禁）；压力性尿失禁四、简答题（每题5分，共30分）61.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：①输液导管内空气未排尽；②导管连接不紧，有漏气；③加压输液、输血时无人守护；④液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。护理措施：①立即置患者于左侧卧位并头低足高，此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；②给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度；③通知医生，配合抢救；④密切观察病情变化，做好记录。62.列出压疮的分期及各期主要表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。②炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼或关节。63.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。③氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。④根据医嘱给予地塞米松或氢化可的松静脉注射，应用抗组胺药物。⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。⑥若发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。64.简述大量不保留灌肠的注意事项。答案：①保护患者隐私，注意保暖。②掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。③灌肠过程中观察患者反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠，通知医生。④肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。⑤充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。⑥急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。65.简述标本采集的基本原则。答案：①遵照医嘱：采集各种标本均应按医嘱执行。②充分准备：明确检验项目、目的、采集量、方法及注意事项，并向患者做好解释。③严格查对：查对医嘱、检验申请单、患者信息、标本容器。④正确采集：确保采集方法、量和时间正确，细菌培养标本应放入无菌容器，并在使用抗生素前采集。⑤及时送检：标本采集后应及时送检，特殊标本需注明采集时间。66.简述医疗护理文件记录的原则。答案：①及时：记录必须及时，不得提前或拖延。②准确：记录内容必须真实、明确，使用医学术语。③完整：眉栏、页码须填写完整，记录应连续，不留空白。④简要：记录应重点突出、简洁、流畅。⑤清晰：按要求使用红、蓝钢笔书写，字迹清楚，不得涂改、剪贴。五、案例分析/应用题（共40分）67.案例：患者，男性，72岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，咳嗽、咳黄色黏痰，不易咳出。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、祛痰、平喘等治疗。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）（2）针对该护理诊断，列出至少三项主要的护理措施。（6分）（3）为何该患者需采取“持续低流量吸氧”？其氧流量和浓度如何调节？（4分）（4）如何指导该患者有效排痰？（4分）答案：（1）清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物黏稠、咳嗽无力有关。（2）护理措施：①环境与休息：保持病室空气清新，温湿度适宜，嘱患者卧床休息，取半卧位或端坐位。②促进有效排痰：指导并协助患者有效咳嗽（如深呼吸后用力咳痰）、叩背（手掌呈杯状，由下向上、由外向内叩击背部）、必要时遵医嘱给予雾化吸入（常用药物如α-糜蛋白酶、氨溴索等）以湿化气道、稀释痰液。③氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量吸氧（1-2L/min），观察氧疗效果及不良反应。④病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率节律、发绀程度，监测血气分析结果。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、祛痰药、支气管舒张剂，观察药物疗效及不良反应。（3）原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，虽可迅速提高PaO₂，但解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需采取持续低流量吸氧，维持轻度缺氧状态，刺激呼吸。调节：一般氧流量为1-2L/min，氧浓度为25%-29%。（4）有效排痰指导：①深呼吸和有效咳嗽：患者取坐位或半卧位，先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气后屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳出痰液。②胸部叩击：护士或家属手指并拢呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，避开乳房、心脏和骨突部位，每侧肺叶叩击1-3分钟，鼓励患者咳嗽。③体位引流：根据病变部位采取相应体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下，辅以叩击，促进痰液排出。每日2-4次，每次15-20分钟，宜在饭前进行。④摄入充足水分：保证每日饮水量在1500ml以上（心肾功能正常者），以降低痰液黏稠度。68.案例：患者，女性，35岁，因“转移性右下腹痛8小时”诊断为“急性阑尾炎”入院。患者疼痛剧烈，呈持续性，伴恶心、呕吐。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规：白细胞15×10⁹/L。医嘱：急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳，伤口敷料干燥固定，留置一根腹腔引流管，接负压引流袋，引流出少量血性液体。医嘱：禁食、补液、抗感染治疗。问题：（1）该患者术前主要的护理诊断是什么？（2分）术前准备包括哪些内容？（至少列出四项）（4分）（2）术后应协助患者采取何种卧位？为什么？（3分）（3）如何对该患者的腹腔引流管进行护理？（6分）（4）该患者术后饮食如何指导？（3分）（5）该患者出院时，如何进行健康指导？（6分）答案：（1）护理诊断：急性疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。术前准备：①心理护理：解释手术的必要性和过程，减轻焦虑。②病情观察：监测生命体征，观察腹痛及腹部体征变化，禁用止痛剂，禁服泻药及