执业药师中药学(泻下药)历年真题汇编(含答案)

执业药师中药学(泻下药)历年真题汇编(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.既能泻下攻积，又能清热泻火，凉血解毒的药物是：A.大黄B.芒硝C.番泻叶D.芦荟答案：A2.治疗热结便秘，兼有瘀血证，最宜选用的药物是：A.火麻仁B.郁李仁C.大黄D.甘遂答案：C3.芒硝入汤剂的用法是：A.先煎B.后下C.包煎D.冲服答案：D4.具有泻下软坚，清热功效的药物是：A.大黄B.番泻叶C.芒硝D.芦荟答案：C5.既能泻下，又能清肝，杀虫的药物是：A.大黄B.芦荟C.芒硝D.甘遂答案：B6.治疗肠燥津亏便秘，最宜选用的药物是：A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.番泻叶答案：C7.甘遂、京大戟、芫花均具有的功效是：A.泻水逐饮，消肿散结B.峻下逐水，破血消癥C.泻下冷积，祛痰利咽D.润肠通便，利水消肿答案：A8.醋制可以降低毒性的药物是：A.大黄B.芒硝C.甘遂D.火麻仁答案：C9.治疗寒积便秘，最宜选用的药物是：A.大黄B.巴豆C.火麻仁D.郁李仁答案：B10.巴豆内服多入丸散，用量是：A.0.1～0.3gB.0.5～1gC.1～3gD.3～5g答案：A11.既能峻下冷积，又能逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮的药物是：A.甘遂B.京大戟C.芫花D.巴豆答案：D12.牵牛子不具有的功效是：A.泻下B.逐水C.去积D.杀虫E.活血答案：E13.治疗水肿胀满，大便秘结，小便不利，首选药物是：A.大黄B.牵牛子C.番泻叶D.巴豆答案：B14.下列哪项不是大黄的功效？A.泻下攻积B.清热泻火C.凉血解毒D.活血祛瘀E.软坚散结答案：E15.大黄用于治疗瘀血证，宜：A.生用B.酒制C.炒炭D.醋制答案：B16.番泻叶的常用剂量为：A.0.5～1gB.1.5～3gC.3～6gD.5～9g答案：B17.既能润肠通便，又能利水消肿的药物是：A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.核桃仁答案：B18.治疗虫积腹痛，大便秘结，宜选用：A.甘遂B.大黄C.牵牛子D.芫花答案：C19.下列药物中，孕妇禁用，不宜与甘草同用的是：A.大黄B.芒硝C.甘遂D.火麻仁答案：C20.芦荟除泻下通便外，还能：A.清心利尿B.清肝杀虫C.清肺化痰D.清胃止呕答案：B二、配伍选择题（共20题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。）21A.热结便秘B.寒积便秘C.肠燥便秘D.阳虚便秘E.食积便秘21.大黄最适宜治疗的便秘类型是：答案：A22.巴豆最适宜治疗的便秘类型是：答案：B23.火麻仁最适宜治疗的便秘类型是：答案：C24A.泻下力强B.泻下力缓和C.偏于活血D.善止血E.清上焦热24.生大黄：答案：A25.酒大黄：答案：C26.大黄炭：答案：D27A.甘遂B.芫花C.巴豆D.牵牛子E.京大戟27.性温，能峻下冷积的药物是：答案：C28.性寒，能泻下逐水，去积杀虫的药物是：答案：D29.醋制可减低毒性，善泻胸胁水饮的药物是：答案：B30A.0.1～0.3gB.0.5～1gC.1.5～3gD.3～6gE.5～10g30.甘遂入丸散的常用剂量是：答案：B31.巴豆霜入丸散的常用剂量是：答案：A32.番泻叶开水泡服的常用剂量是：答案：C33A.大黄B.芒硝C.火麻仁D.郁李仁E.松子仁33.治疗老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘，宜选用：答案：C34.治疗实热积滞，大便燥结，腹满疼痛，常与大黄相须为用的药物是：答案：B35.既能润肠通便，又能滋养补虚的药物是：答案：E36A.峻下逐水药B.攻下药C.润下药D.泻下药中的止血药E.泻下药中的活血药36.甘遂、京大戟、芫花属于：答案：A37.大黄、芒硝、番泻叶属于：答案：B38.火麻仁、郁李仁属于：答案：C39.大黄炭属于：答案：D40.酒大黄属于：答案：E三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例或实例背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）背景材料：患者，男，45岁。因“腹部胀满疼痛，大便5日未行，发热，口渴，舌红苔黄燥，脉滑数”就诊。中医诊断为阳明腑实证。41.根据患者病情，治疗应首选的治法是：A.峻下热结B.温下寒积C.润肠通便D.攻逐水饮答案：A42.针对该患者，处方中最核心的药物应是：A.火麻仁B.甘遂C.大黄D.巴豆答案：C43.为增强该核心药物泻下热结之力，常与之相须为用的药物是：A.芒硝B.厚朴C.枳实D.番泻叶答案：A44.若患者兼有瘀血阻滞，见少腹急结，其人如狂，原方基础上可配伍：A.桃仁、桂枝B.当归、牛膝C.川芎、红花D.三棱、莪术答案：A45.该核心药物生用、后下的目的是：A.增效减毒B.增强活血作用C.保存泻下成分D.便于煎出有效成分答案：C背景材料：患者，女，68岁。素有便秘史，近因大便干结难下，伴头晕心悸，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细。46.该患者的便秘证型属于：A.热秘B.冷秘C.气秘D.虚秘（血虚）答案：D47.治疗该患者便秘，最适宜的治法是：A.清热润肠B.顺气导滞C.养血润燥D.温阳通便答案：C48.处方中最宜选用的药物是：A.大黄B.番泻叶C.火麻仁D.甘遂答案：C49.为增强养血润肠之效，常与上述药物配伍同用的是：A.当归B.黄芪C.党参D.白术答案：A50.对于此类体虚便秘患者，应慎用或忌用的药物类别是：A.润下药B.攻下药和峻下逐水药C.理气药D.补血药答案：B四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。）51.大黄的功效包括：A.泻下攻积B.清热泻火C.凉血解毒D.逐水退肿E.活血祛瘀答案：A、B、C、E52.泻下药根据作用特点和适应证的不同，可分为：A.攻下药B.润下药C.峻下逐水药D.温下药E.寒下药答案：A、B、C53.使用攻下药和峻下逐水药时应注意：A.年老体弱者慎用B.孕妇忌用C.中病即止，勿过剂量D.忌用于表证未解，里实未成者E.注意养护胃气答案：A、B、C、D、E54.具有润肠通便作用的药物有：A.火麻仁B.郁李仁C.松子仁D.桃仁E.苦杏仁答案：A、B、C、D、E55.醋制后可降低毒性的药物有：A.甘遂B.京大戟C.芫花D.商陆E.牵牛子答案：A、B、C、D56.牵牛子的功效有：A.泻下B.逐水C.去积D.杀虫E.祛痰答案：A、B、C、D57.不宜与甘草同用的药物有：A.甘遂B.京大戟C.芫花D.海藻E.大黄答案：A、B、C、D58.番泻叶的用法特点有：A.宜开水泡服B.入汤剂宜后下C.小剂量可起缓泻作用D.大剂量可致攻下E.哺乳期妇女慎用答案：A、B、C、D、E59.芒硝适用于：A.实热积滞，大便燥结B.咽痛，口疮C.目赤肿痛D.痈疮肿痛E.肠痈腹痛答案：A、B、C、D、E60.属于峻下逐水药的药物有：A.甘遂B.京大戟C.芫花D.商陆E.牵牛子答案：A、B、C、D、E五、填空题（共10题，每题1分，请在空白处填入恰当的内容。）61.大黄的性味是______。答案：苦，寒62.治疗热结便秘，常将大黄与______相须为用。答案：芒硝63.芒硝经风化失去结晶水而成的白色粉末称为______。答案：玄明粉64.火麻仁入丸散剂的用量是______。答案：10～15g65.甘遂、京大戟、芫花三药中，性温，善祛痰止咳的是______。答案：芫花66.“将军”是指中药______的别名。答案：大黄67.巴豆制成巴豆霜的目的是______。答案：降低毒性，缓和泻下作用68.郁李仁除润肠通便外，还具有______的功效。答案：利水消肿69.芦荟入丸散剂的用量是______。答案：1～2g70.治疗寒邪食积阻滞肠道，猝然腹满胀痛，大便不通，气急口噤者，常选用______。答案：巴豆六、简答题（共5题，每题4分。）71.简述泻下药的含义、功效及主要适应证。答案：凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。主要功效为通利大便，排除积滞、水饮及其他有害物质。主要适用于大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。72.比较大黄与芒硝功效、主治的异同点。答案：相同点：二者均性寒，归胃、大肠经，具有泻下攻积、清热消肿的功效，常相须为用治疗实热积滞、大便秘结、腹痛胀满等阳明腑实证。不同点：大黄苦寒沉降，泻下力强，为治疗积滞便秘之要药，且能清热泻火、凉血解毒、活血祛瘀、利湿退黄，应用广泛，还可用于血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、瘀血诸证、湿热黄疸等。芒硝咸苦寒，其性降泄，长于润燥软坚，泻热通便，尤宜于大便燥结坚如羊屎者；此外，外用能清热消肿，常用于咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。73.简述使用峻下逐水药的注意事项。答案：①本类药物作用峻猛，有毒，易伤正气，使用时需中病即止，不可久服。②体虚者慎用，孕妇忌用。③注意配伍护胃扶正之品。④对毒性较大的药物，如甘遂、大戟、芫花等，宜醋制以减低毒性。⑤严格掌握剂量和炮制方法，确保用药安全。⑥部分药物与甘草相反，不宜同用。74.火麻仁、郁李仁均为润下药，二者功效与应用有何不同？答案：火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，兼能滋养补虚，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。郁李仁辛、苦、甘，平，润肠通便作用类似火麻仁而力稍强，且兼能利水消肿，适用于肠燥便秘及水肿胀满、脚气浮肿而兼便秘者。75.简述巴豆的功效、主治及用法用量。答案：功效：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮。主治：①寒积便秘，腹满胀痛；②小儿乳食停积，痰多惊悸；③大腹水肿，二便不通；④寒实结胸，喉痹痰阻；⑤痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。用法用量：入丸散服，每次0.1～0.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。七、案例分析题（共2题，每题10分。）76.案例：患者，男，52岁。有慢性肝炎病史。近一周来，面目皮肤发黄，黄色鲜明如橘色，腹部胀满，右胁胀痛，恶心欲呕，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为“黄疸”（阳黄，热重于湿型）。问题：（1）根据辨证，应采用何种治法？（2）请选择一味核心泻下药并说明选药依据。（3）简述该药在此案例中的具体作用。（4）列举两个常与该药配伍治疗此类黄疸的清热利湿退黄药物。答案：（1）治法：清热利湿，通腑退黄。（2）核心泻下药：大黄。选药依据：患者症见大便秘结，腹胀满，此为腑气不通之象。大黄苦寒沉降，既能泻下攻积，通导湿热积滞从大便而出，给邪以出路，即“釜底抽薪”之意；又能清热利湿退黄，是治疗湿热黄疸的要药。（3）具体作用：①通腑泻热：通过泻下作用，排出肠道积滞，疏导中焦壅滞，减轻腹胀、便秘。②利湿退黄：清泄湿热，使湿热之邪从二便分消，促进黄疸消退。③活血祛瘀：改善肝脏微循环，有助于肝功能的恢复。（4）配伍药物：茵陈、栀子。77.案例：患者，女，35岁。平素情志抑郁。近一月来，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。问题：（1）该患者的便秘属于何种证型？（2）治疗此型便秘，单纯使用大黄、芒硝等攻下药是否合适？为什么？（3）请提出正确的治疗思路及药物配伍原则。（4）若需选用一味泻下药，结合本案例特点，是选择攻下药还是润下药更合适？请举例说明。答案：（1）证型：气秘（气机郁滞）。（2）不合适。因为此证便秘的根本病机在于肝脾气机郁滞，导致大肠传导失司，并非实热积滞或燥屎内结。