2026年公共营养师三级月技能真题(附答案)

2026年公共营养师三级月技能真题(附答案)一、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）【案例一】王先生，45岁，某企业中层管理人员，身高175cm，体重88kg。近期体检发现血压偏高（135/88mmHg），血脂轻度异常（甘油三酯2.1mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L）。平时工作繁忙，应酬较多，饮食口味偏重，嗜好饮酒，每周约3-4次，每次饮用白酒约100ml。几乎没有规律的运动习惯。为了改善健康状况，王先生前往营养咨询门诊寻求帮助。问题1：请根据王先生的数据，计算其身体质量指数（BMI），并按照中国成人标准判断其营养状况。（5分）问题2：请运用中国居民膳食指南（2022版）的相关原则，指出王先生在膳食结构中存在的主要问题（至少列出4点）。（5分）问题3：根据王先生的健康状况（高血压前期、高血脂风险），请为其制定具体的膳食指导原则，特别是针对脂肪和酒精的摄入建议。（5分）问题4：假设王先生的基础代谢（BEE）采用Mafflin公式计算，其活动系数为1.3（轻体力活动），请计算其每日能量需要量。若其目标减重速度为每周0.5kg，请为其设计一个每日能量缺口，并计算出推荐每日摄入总能量。（5分）（注：Mafflin公式：男性BEE=(10×体重kg)+(6.25×身高cm)-(5×年龄)+5）【案例二】某社区幼儿园计划为学龄前儿童（4-6岁）设计一份营养午餐。该幼儿园共有在园儿童100名，平均年龄5岁。目前的午餐食谱为：大米饭150g，红烧肉（猪肉100g），清炒白菜（白菜100g，油5g）。问题1：请查阅《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，指出5岁男童和女童的能量及蛋白质推荐摄入量（RNI）。（4分）问题2：根据上述食谱，计算每份午餐提供的蛋白质、脂肪及碳水化合物的大致含量。（食物成分表数据：大米：蛋白质7.9g/100g，脂肪0.6g/100g，碳水77.9g/100g；猪肉（肥瘦）：蛋白质13.2g/100g，脂肪37.0g/100g，碳水2.4g/100g；白菜：蛋白质1.5g/100g，脂肪0.1g/100g，碳水3.2g/100g；食用油：脂肪99.9g/100g）（6分）问题3：结合学龄前儿童的膳食指南要求，评价该食谱在食物种类和营养结构上存在的优缺点。（5分）问题4：请对该食谱进行优化调整，提出具体的修改建议（包括食物种类的增加和烹饪方式的调整），使其更符合学龄前儿童的营养需求。（5分）二、计算题（共1题，共20分）【题目】某食品生产企业开发了一款“高膳食纤维全麦饼干”，其配料及每100g成品的原料投入量如下：全麦粉：50g；小麦粉：30g；白砂糖：15g；植物油：8g；膳食纤维粉（菊粉）：5g；其他添加剂（忽略不计，热量忽略不计）。请根据上述原料数据，完成以下计算：1.计算该饼干每100g成品中蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量。（需查阅或使用以下参考数据：全麦粉：蛋白质10.5g，脂肪1.6g，碳水71.0g；小麦粉：蛋白质11.2g，脂肪1.5g，碳水73.6g；白砂糖：蛋白质0g，脂肪0g，碳水99.9g；植物油：蛋白质0g，脂肪99.9g，碳水0g；膳食纤维粉：蛋白质0g，脂肪0g，碳水90g（其中膳食纤维按100%计））。注：碳水化合物含量包含膳食纤维。（8分）2.利用食物能量换算系数（蛋白质4kcal/g，脂肪9kcal/g，碳水化合物4kcal/g），计算该饼干每100g提供的总能量。（4分）3.假设该饼干包装净含量为200g，请计算其营养成分表中“能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维”的营养素参考值百分比（NRV%）。已知NRV数值：能量2000kcal，蛋白质60g，脂肪60g，碳水化合物300g，膳食纤维25g。（8分）三、食谱编制与设计题（共1题，共20分）【题目】李女士，30岁，孕中期（24周），身高162cm，孕前体重58kg，目前体重63kg。职业为办公室文员（轻体力劳动）。请为其编制一日食谱。要求：1.确定李女士孕中期的每日能量需要量。（参考标准：孕中期能量需要在非孕基础上增加300kcal；中国成年女性轻体力活动能量参考摄入量为1800kcal）。（4分）2.确定宏量营养素的分配比例及摄入量。（蛋白质供能比15%，脂肪供能比25%，碳水化合物供能比60%）。（4分）3.根据计算出的能量和营养素需求，利用“食物交换份法”将各类食物分配到三餐及加餐中。（一般全日食物分配：早餐25%-30%，午餐35%-40%，晚餐30%-35%，加餐视情况而定）。请列出全日各类食物的交换份数（如谷薯类、蔬果类、肉蛋类、乳类、油脂类）。（6分）4.根据分配的食物交换份，设计具体的一日食谱菜单（包含早、中、晚及加餐的食物名称和大概用量）。（6分）四、综合论述题（共1题，共20分）【题目】随着我国人口老龄化加剧，老年人群的营养健康问题日益受到关注。肌少症是老年人常见的综合征，表现为骨骼肌质量下降和力量减退，严重影响老年人的生活质量。请结合公共营养师的专业知识，论述以下内容：1.肌少症的主要筛查指标有哪些？（至少列出3个）（5分）2.针对肌少症的预防与改善，老年人应遵循哪些核心的营养干预策略？（请从蛋白质、能量、维生素D及抗氧化营养素等方面详细阐述）（10分）3.除了营养干预外，还应结合哪些非药物措施来综合管理肌少症？（5分）【参考答案与解析】一、案例分析题【案例一答案】问题1：计算过程：BMI计算公式为：B代入王先生的数据：B判断：根据中国成人超重和肥胖标准：18.5≤BMI<24为正常24≤BMI<28为超重BMI≥28为肥胖王先生的BMI为28.73，属于肥胖范围。问题2：王先生在膳食结构中存在的主要问题：1.能量摄入过高：体型肥胖，且缺乏运动，导致能量正平衡。2.高盐饮食：口味偏重，且血压偏高，提示钠盐摄入过多，易导致高血压。3.高脂肪及胆固醇摄入：血脂异常（甘油三酯和胆固醇均高），且频繁应酬，可能摄入过多动物性脂肪和内脏。4.酒精摄入过量：每周饮酒3-4次，每次100ml白酒，酒精不仅提供高能量，还会干扰脂质代谢，导致甘油三酯升高，并加重肝脏负担。5.膳食纤维摄入不足：推测应酬饮食多为精细主食和肉类，缺乏蔬菜水果和全谷物，导致膳食纤维摄入不足，不利于血脂控制。问题3：膳食指导原则：1.限制总能量摄入：控制体重在健康范围内，逐步减重。2.低脂低胆固醇饮食：脂肪供能比控制在20%-25%以下。减少动物性脂肪（如肥肉、黄油）的摄入，增加橄榄油、茶油等植物油。胆固醇摄入量控制在<300mg/天。多吃鱼类（特别是深海鱼），每周至少2次，补充EPA和DHA。3.严格限制钠盐：每日食盐摄入量不超过5g。减少酱油、味精、咸菜等高钠调料和食物的摄入。4.戒酒或严格限酒：鉴于王先生已有高血压和血脂异常，建议戒酒。若暂时无法完全戒除，必须大幅减少饮酒量。5.增加膳食纤维：摄入充足的蔬菜（每日500g以上）和水果，适当增加粗杂粮比例，利用膳食纤维的吸附作用帮助排出胆固醇。问题4：步骤1：计算基础代谢（BEE）BB步骤2：计算每日能量需要量（TDEE）TT即王先生目前的每日能量消耗约为2280kcal。步骤3：计算减重目标摄入量目标减重速度为每周0.5kg。已知减少1kg体重约需亏损7700kcal能量。每周需亏损能量：0.5×每日能量缺口：3850÷步骤4：计算推荐每日摄入总能量推推结论：建议王先生每日摄入总能量控制在1730kcal左右。【案例二答案】问题1：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》：5岁男童：能量RNI为1600kcal/d，蛋白质RNI为30g/d。5岁女童：能量RNI为1450kcal/d，蛋白质RNI为30g/d。（注：不同版本略有差异，此处以2023版最新标准为准，5岁儿童男女蛋白质RNI通常一致或接近）问题2：每份午餐营养成分计算：1.大米饭(150g)：蛋白质：1.5脂肪：1.5碳水：1.52.红烧肉-猪肉(100g)：蛋白质：1.0脂肪：1.0碳水：1.03.清炒白菜-白菜(100g)：蛋白质：1.0脂肪：1.0碳水：1.04.食用油(5g)：脂肪：0.05合计：蛋白质：11.85脂肪：0.9碳水化合物：116.85问题3：优缺点评价：优点：提供了较为充足的能量，基本满足儿童活动所需。包含了谷类、肉类和蔬菜三大类食物。缺点：脂肪含量过高：脂肪高达43g，占供能比很高。红烧肉中肥瘦猪肉脂肪含量本身就高，加上额外加油，导致脂肪摄入超标，不利于儿童长期健康习惯养成。缺乏奶类和大豆制品：学龄前儿童正处于生长发育关键期，需要充足的钙质，食谱中完全缺失牛奶、酸奶或豆制品。缺乏水果：午餐未提供水果，维生素和膳食纤维来源受限。食物多样性不足：种类较为单一，色彩和口感单调，可能影响儿童食欲。问题4：优化调整建议：1.调整肉类：将“红烧肉”改为“肉末蒸蛋”或“清蒸肉圆”，减少脂肪含量。或者将猪肉部分换成鱼肉、鸡肉等低脂肉类。2.增加奶类：在午餐后增加饮用牛奶（约150ml-200ml），以补充优质蛋白和钙。3.增加豆制品：每周至少安排1-2次豆腐或豆干入菜，如“小白菜炖豆腐”。4.增加粗杂粮：在大米中掺入小米、燕麦或红薯，制作成“二米饭”，增加膳食纤维和B族维生素。5.调整烹饪用油：减少烹调用油，由5g降至3g左右，采用少油烹饪方式。6.多样化蔬菜：除了白菜，增加菌菇类或深绿色叶菜，如“香菇炒青菜”。二、计算题【答案】1.计算每100g成品中营养素含量：蛋白质：来源：全麦粉、小麦粉。计算：(脂肪：来源：全麦粉、小麦粉、植物油。计算：(碳水化合物：来源：全麦粉、小麦粉、白砂糖、膳食纤维粉。计算：(=膳食纤维：来源：膳食纤维粉（假设菊粉为纯纤维）。计算：52.计算每100g总能量：公式：EE==3.计算200g包装的营养素参考值百分比（NRV%）：能量：200g含量：426NRV%：×蛋白质：200g含量：8.61NRV%：×脂肪：200g含量：9.24NRV%：×碳水化合物：200g含量：77.1NRV%：×膳食纤维：200g含量：5NRV%：×营养成分表（200g）概览：项目能量蛋白质脂肪碳水化合物膳食纤维每100g426kcal8.6g9.2g77.1g5g每200g852kcal17.2g18.5g154.2g10gNRV%43%29%31%51%40%三、食谱编制与设计题【答案】1.确定每日能量需要量：非孕轻体力活动参考值：1800kcal。孕中期增加：300kcal。李女士每日总能量需要量：1800+2.确定宏量营养素摄入量：蛋白质：供能比15%。摄入量：2100×（注：孕中期蛋白质RNI通常增加15g，一般约70-85g，计算结果合理）。脂肪：供能比25%。摄入量：2100×碳水化合物：供能比60%。摄入量：2100×3.食物交换份法分配：全日总能量2100kcal，折合食物交换份约21份（按每份90kcal计：2100÷谷薯类：约13-14份（325g-350g生重）。孕中期需适当增加。蔬果类：蔬菜约1份（500g），水果约2份（200g-300g）。肉蛋类：约3-4份（150g-200g）。乳类：约1.5-2份（300ml-400ml，孕中期推荐奶量500g，约2.5份）。油脂类：约2.5-3份（25g-30g）。具体分配方案（按23份计算）：谷薯类：14份（350g）——提供能量、B族维生素。蔬果类：蔬菜1份（500g），水果1.5份（200g）——提供维生素、矿物质、膳食纤维。肉蛋类：4份（其中鱼禽肉1.5份，蛋1份，畜肉1.5份）——提供优质蛋白、铁、锌。乳类：2.5份（500g牛奶/酸奶）——提供钙、优质蛋白。大豆类：0.5份（20g干豆）——提供优质蛋白、异黄酮。油脂类：2份（20g油）。餐次分配：早餐：谷薯3份，乳1.5份，蛋0.5份。加餐：水果0.5份，坚果少许。午餐：谷薯5份，肉1.5份，蔬菜0.5份，油1份。加餐：乳1份，水果0.5份。晚餐：谷薯4份，肉1.5份，大豆0.5份，蔬菜0.5份，油1份。4.一日食谱菜单：早餐：牛奶（250ml）全麦馒头（约80g）水煮鸡蛋（1个，约50g）上午加餐：苹果（1个，约200g）核桃仁（2-3个，约10g）午餐：二米饭（大米100g，小米50g）清蒸鲈鱼（100块）蒜蓉西兰花（200g）烹调油（10g）下午加餐：酸奶（1杯，约150g）橙子（1个，约100g）晚餐：杂酱面（荞麦面100g，瘦肉末50g，黄瓜丝50g）凉拌豆腐丝（北豆腐50g，菠菜100g）烹调油（10g）四、综合论述题【答案】1.肌少症的主要筛查指标：骨骼肌质量指数（SMI）：通过双能X线吸收法（DXA）或生物电阻抗分析法（BIA）测得的四肢骨骼肌质量（kg）除以身高的平方（）。是诊断肌少症的关键指标。握力：反映肌肉力量的核心指标。男性通常低于<28kg，女性<18kg提示肌肉力量下降。步速：反映肌肉功能的指标。通常指日常行走速度，<1.0m/s提示肌肉功能减退。其他指标还包括：6分钟步行测试、椅子起立试验等。2.肌少症的营养干预策略：蛋白质摄入：量：老年人蛋白质合成能力下降，建议摄入量应高于一般成人，推荐摄入量为1.0-1.2g/(kg·d)，对于患有急性或慢性疾病的患者，建议增至1.2-1.5g/(kg·d)。质：重视优质蛋白质的比例（应占50%以上），如乳清蛋白、酪蛋白、卵白蛋白和大豆蛋白，因其富含亮氨酸等支链氨基酸，能有效刺激