2026年公共营养师三级专业能力测试卷

2026年公共营养师三级专业能力测试卷一、单项选择题（共20题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最符合题意）1.在膳食调查中，应用最广泛且能准确反映个体膳食摄入量的方法是（）。A.称重法B.记账法C.24小时回顾法D.频率法2.下列食物中，蛋白质的生物价（BV）最高的是（）。A.鸡蛋B.牛奶C.牛肉D.大米3.成年人正常BMI（体质指数）的范围是（）。A.18.5～23.9B.18.5～24.9C.17.5～23.9D.16.5～22.94.在营养缺乏病的临床检查中，眼睑干燥、角膜软化及Bitot斑是哪种维生素缺乏的典型体征？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C5.下列关于膳食纤维的生理功能，描述不正确的是（）。A.增强肠道蠕动B.降低血浆胆固醇C.提供大量能量D.改善肠道菌群6.采用计算法编制食谱时，确定全日能量供给量的主要依据不包括（）。A.体力活动水平B.生理状况C.体型D.饮食习惯7.测量皮褶厚度时，常用的部位不包括（）。A.肱三头肌B.肩胛下角C.腹部D.额部8.下列哪项是评价机体锌营养状况的灵敏指标？（）A.血清锌B.发锌C.尿锌D.碱性磷酸酶活性9.对于高血压患者，下列膳食建议中错误的是（）。A.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5gB.增加钾、钙的摄入C.限制脂肪摄入D.大量饮用浓茶以提神10.在社区营养干预中，RAP评价法是指（）。A.随机对照评价B.合理分析评价C.快速评价法D.综合评价法11.孕妇叶酸摄入不足可能导致胎儿发生（）。A.先天性愚型B.神经管畸形C.先天性心脏病D.佝偻病12.下列食物中，富含Omega-3多不饱和脂肪酸的是（）。A.猪肉B.牛油C.三文鱼D.玉米油13.某食物蛋白质的必需氨基酸比值与人体必需氨基酸模式越接近，其（）。A.蛋白质含量越高B.蛋白质消化率越高C.蛋白质利用率越高D.脂肪含量越低14.下列关于基础代谢率（BMR）的测定条件，错误的是（）。A.空腹B.清醒状态C.静卧D.剧烈运动后休息30分钟15.治疗膳食中，低蛋白膳食通常用于（）。A.肾病综合征B.急性肾炎C.尿毒症D.营养不良16.下列维生素中，具有抗氧化作用且能保护血管内皮的是（）。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素K17.在食物交换份法中，一份“谷薯类”食物通常提供（）能量。A.90kcalB.100kcalC.120kcalD.160kcal18.下列指标中，常用于评价人体近期蛋白质营养状况的是（）。A.身高B.体重C.上臂围D.血浆白蛋白19.铁缺乏时，最早期和最常见的生化改变是（）。A.血红蛋白降低B.血清铁蛋白降低C.运铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉增高20.下列关于学龄前儿童的膳食原则，错误的是（）。A.每日膳食应多样化B.早餐应丰富且量足C.可以适当给予成人零食D.培养不挑食、不偏食的良好习惯二、多项选择题（共15题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上符合题意，错选不得分，少选得0.5分）1.膳食调查结果的评价内容包括（）。A.食物摄入量分析B.能量及营养素摄入量分析C.能量及营养素来源分布D.膳食结构分析E.烹饪方法分析2.下列属于营养配餐原则的是（）。A.保证营养平衡B.照顾饮食习惯C.考虑季节和市场供应情况D.兼顾经济条件E.食物尽可能单一化以减少过敏风险3.下列哪些因素会影响钙的吸收？（）A.膳食中草酸、植酸含量B.膳食中蛋白质含量C.肠道酸碱度D.维生素D的摄入量E.膳食中膳食纤维含量4.下列关于糖尿病患者的饮食治疗，正确的有（）。A.严格控制碳水化合物的摄入总量B.适当增加膳食纤维摄入C.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入D.少食多餐，定时定量E.可以随意食用无糖糕点5.常用的测量人体生长发育的形态指标有（）。A.体重B.身高C.皮褶厚度D.上臂围E.血压6.下列属于优质蛋白质来源的食物有（）。A.鱼类B.肉类C.蛋类D.奶类E.大豆及其制品7.下列关于维生素A的生理功能，正确的有（）。A.维持暗视觉功能B.维持上皮组织细胞的健康C.促进生长发育D.维持免疫功能E.促进钙的吸收8.下列情况中，需要增加维生素C摄入量的有（）。A.吸烟人群B.高温环境作业人员C.康复期病人D.长期服用避孕药的女性E.甲状腺功能亢进患者9.下列关于大豆的营养特点，描述正确的有（）。A.蛋白质含量高，且含赖氨酸较多B.含有丰富的钙C.含有大豆异黄酮D.含有丰富的抗营养因子，必须煮熟食用E.脂肪中含有大量的饱和脂肪酸10.社区营养健康教育的主要形式包括（）。A.专题讲座B.小组讨论C.个别咨询D.印发宣传材料E.网络教育平台11.肥胖症的营养干预措施包括（）。A.控制总能量摄入B.限制碳水化合物和脂肪的摄入C.保证充足的蛋白质摄入D.增加蔬菜和水果摄入E.纠正不良饮食习惯12.下列关于乳母的营养需求，正确的有（）。A.能量需求增加B.蛋白质需求增加C.钙的需求量增加D.铁的需求量减少E.维生素D的需求量增加13.下列属于食品营养标签强制标示内容的有（）。A.能量B.蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠C.营养素参考值（NRV%）D.生产商信息E.保质期14.下列关于骨质疏松症的膳食预防，正确的有（）。A.充足的钙摄入B.适量的蛋白质摄入C.补充维生素DD.低盐饮食E.避免过量饮用咖啡和碳酸饮料15.营养师在进行膳食指导时，应遵循的“中国居民膳食指南”核心推荐包括（）。A.食物多样，谷类为主B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖限酒三、判断题（共10题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.膳食纤维虽然不能被人体消化吸收，但对人体健康具有重要的生理功能。（）2.植物性食物中的铁主要是血红素铁，吸收率高。（）3.维生素B1缺乏症主要见于以精米白面为主食的人群。（）4.对于胃溃疡患者，应采用少食多餐、定时定量的饮食原则。（）5.所有的植物油都含有丰富的不饱和脂肪酸，因此可以不限量食用。（）6.儿童缺锌主要表现为食欲不振、生长迟缓、味觉减退或异食癖。（）7.食物血糖生成指数（GI）越高，表明该食物升高血糖的速度和能力越强。（）8.在计算食谱时，如果某营养素摄入量未达到RNI，即判定为该营养素摄入不足。（）9.孕妇缺乏叶酸可能导致胎儿神经管畸形，因此建议孕前3个月开始补充叶酸。（）10.任何食物，只要经过高温烹饪，其营养成分都会完全丧失。（）四、案例分析题（共3题，每题10分。请根据案例情境，回答问题，计算题需列出计算过程）案例一：张先生，45岁，公司职员，身高175cm，体重85kg。平时工作繁忙，饮食不规律，喜欢油腻食物和甜食，很少运动。最近体检发现血压偏高（145/95mmHg），空腹血糖6.8mmol/L（参考值3.9-6.1），血脂检查显示甘油三酯偏高。他来到营养咨询门诊寻求帮助。问题：1.请计算张先生的BMI，并判断其营养状况。（3分）2.根据张先生的情况，请指出他存在的主要营养相关问题。（3分）3.请针对张先生的情况，提出三条具体的膳食改善建议。（4分）案例二：某幼儿园食堂负责为30名5岁儿童（男15名，女15名）提供午餐。已知5岁儿童能量的平均推荐摄入量为1600kcal/人/日，午餐提供全日能量的40%。现有食材：大米、面粉、瘦猪肉、鸡蛋、豆腐、油菜、胡萝卜、植物油、苹果。请利用食物交换份法，为该幼儿园设计一份符合要求的午餐食谱框架（只列出各类食物的交换份数即可，不计算具体重量）。已知：食物交换份法中，各类食物每份提供的能量及营养素如下（参考数据）：谷薯类：1份提供90kcal，碳水化合物20g，蛋白质2g。蔬果类：1份提供90kcal，碳水化合物17g，蛋白质1g。肉蛋豆类：1份提供90kcal，蛋白质9g，脂肪5g。油脂类：1份提供90kcal，脂肪10g。问题：1.计算该午餐计划需要提供的总能量。（2分）2.假设午餐中碳水化合物、蛋白质、脂肪提供的能量比分别为50%、15%、35%。请计算三大营养素应提供的能量及克数。（4分）3.根据计算出的营养素需求，分配各类食物的交换份数（假设蔬菜已提供2份，水果不包含在午餐内），并简述分配思路。（4分）案例三：李女士，28岁，孕32周，单胎。身高162cm，孕前体重55kg，目前体重68kg。近期去医院进行产检，血红蛋白测定值为100g/L（孕妇正常参考值110-150g/L），伴有头晕、乏力、食欲不振等症状。医生诊断为缺铁性贫血。问题：1.请计算李女士孕期的体重增长情况，并评价其是否合理。（2分）2.分析李女士患缺铁性贫血的可能膳食原因。（3分）3.请运用计算公式，计算李女士每日需要额外补充的元素铁剂量。已知：治疗缺铁性贫血的常规口服铁剂（如硫酸亚铁）元素铁含量为20%，治疗剂量通常为元素铁4-6mg/kg/d。假设李女士按孕前体重计算。（注：此处只需列出元素铁的总量计算公式及过程，无需换算成具体药物片数）（3分）4.请列出除铁剂补充外的三条膳食改善建议。（2分）参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】24小时回顾法是通过询问被调查者过去24小时内实际的膳食摄入情况，具有操作简便、成本低、能准确反映个体特定日期膳食摄入量的特点，因此在个体膳食调查中应用最广泛。2.【答案】A【解析】生物价（BV）是指蛋白质经消化吸收后，进入机体可被利用的氮量与被吸收氮量的比值。鸡蛋（全蛋）的蛋白质氨基酸模式与人体最为接近，其生物价通常被认为是100或接近100，是参考蛋白。3.【答案】A【解析】根据中国成人的BMI标准，18.5～23.9为正常范围，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。4.【答案】A【解析】维生素A缺乏会导致眼部症状，如暗适应能力下降（夜盲症）、眼结膜干燥（干眼症）、角膜软化及溃疡，以及角膜边缘出现的Bitot斑（毕脱斑）。5.【答案】C【解析】膳食纤维虽然在肠道内可被细菌发酵产生少量短链脂肪酸被人体吸收，但其主要作用并非提供大量能量，通常被视为低能量物质。选项C描述不准确。6.【答案】D【解析】计算法编制食谱时，确定全日能量供给量的主要依据包括标准体重（或理想体重）、体力活动水平、生理状况（如孕妇、乳母）及应激状况等。饮食习惯主要影响食物的选择和种类分配，而非总能量的基础计算依据。7.【答案】D【解析】测量皮褶厚度常用的部位包括肱三头肌、肩胛下角、腹部、髂嵴上部等，额部不作为常规测量部位。8.【答案】B【解析】虽然血清锌是常用指标，但受感染、应激等因素影响较大。发锌含量能反映长期锌营养状况，且采样方便，在儿童群体中常作为灵敏指标。9.【答案】D【解析】高血压患者应限制钠盐摄入，增加钾钙摄入，控制脂肪。浓茶中含有咖啡因和茶碱，可能兴奋交感神经，导致心率加快、血压升高，不利于血压控制，应避免饮用。10.【答案】C【解析】RAP评价法即RapidAssessmentProcedure，是社区营养干预中常用的一种快速、灵活、低成本的评价方法。11.【答案】B【解析】叶酸对细胞分裂和生长至关重要，孕妇早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）的主要危险因素。12.【答案】C【解析】Omega-3多不饱和脂肪酸主要包括EPA和DHA，深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼）是其最佳来源。植物油中通常富含Omega-6或Omega-9（如橄榄油）。13.【答案】C【解析】蛋白质的利用率取决于其氨基酸模式与人体需求的接近程度。必需氨基酸比值越接近人体模式，限制氨基酸越少，蛋白质被机体利用的效率就越高。14.【答案】D【解析】基础代谢率（BMR）的测定必须在空腹、清醒、静卧、无精神紧张和肌肉活动、环境温度适宜的条件下进行。剧烈运动后代谢率会升高，不符合基础代谢测定条件。15.【答案】C【解析】低蛋白膳食主要用于减轻肾脏负担，如急性肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、肝性脑病前期等患者，以减少含氮代谢产物的生成。16.【答案】B【解析】维生素C是重要的水溶性抗氧化剂，能清除自由基，防止脂质过氧化，保护血管内皮细胞完整性，促进胶原蛋白合成。17.【答案】A【解析】在食物交换份法中，通常将90kcal定义为一个交换份。谷薯类食物每份通常提供约90kcal能量（对应20g碳水化合物）。18.【答案】D【解析】血浆白蛋白半衰期较长（约20天），主要反映机体较长期的蛋白质营养状况。而前白蛋白、视黄醇结合蛋白等指标半衰期短，更能反映近期蛋白质营养状况。但在常规选项中，相对于身高体重等形态指标，血浆白蛋白是生化指标。若选项中有“前白蛋白”则更优，但此处选D作为实验室指标优于形态指标。19.【答案】B【解析】铁缺乏的发展过程通常分为三个阶段：第一阶段为铁减少期（ID），表现为血清铁蛋白降低；第二阶段为红细胞生成缺铁期（IDE）；第三阶段为缺铁性贫血期（IDA），表现为血红蛋白降低。因此血清铁蛋白降低是最早期改变。20.【答案】C【解析】学龄前儿童的胃容量较小，消化功能尚未完全成熟，不应给予成人零食，应选择适合儿童营养需求和消化特点的零食，如酸奶、水果、坚果碎等。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】膳食调查结果评价通常包括：食物摄入量分析、能量及营养素摄入量分析（与DRIs比较）、能量及营养素来源分布（如蛋白质来源、供能比）、膳食结构分析（如宝塔结构）等。烹饪方法分析属于烹饪环节，通常不作为膳食调查数据的核心统计评价项目，除非是专项调查。2.【答案】ABCD【解析】营养配餐原则包括保证营养平衡（符合DRIs）、照顾饮食习惯（适口性）、考虑季节和市场供应情况（可行性）、兼顾经济条件（经济性）。食物应多样化而非单一化。3.【答案】ABCDE【解析】草酸、植酸、膳食纤维会与钙结合形成不溶性盐，阻碍吸收；蛋白质适量促进吸收，过量可能增加肾负担但一般不影响吸收率甚至促进；维生素D调节钙磷代谢促进吸收；肠道酸性环境利于钙溶解吸收。4.【答案】ABCD【解析】糖尿病患者饮食需控制碳水化物总量（注意是控制而非极端限制），增加膳食纤维，限制饱和脂肪和反式脂肪，少食多餐定时定量。无糖糕点虽然不含蔗糖，但通常含大量淀粉和脂肪，食用后仍会升高血糖，不可随意食用。5.【答案】ABCD【解析】生长发育的形态指标主要包括体重、身高、坐高、头围、胸围、皮褶厚度、上臂围等。血压是生理功能指标。6.【答案】ABCDE【解析】优质蛋白质是指氨基酸模式好、易于被人体消化吸收的蛋白质。鱼、肉、蛋、奶、大豆及其制品均为优质蛋白来源。7.【答案】ABCD【解析】维生素A的生理功能包括：维持暗视觉（视紫杆质合成）、维持上皮细胞结构和功能（皮肤、粘膜）、促进生长发育和生殖、维持免疫功能。促进钙吸收是维生素D的功能。8.【答案】ABCDE【解析】吸烟、高温、疾病康复、服用避孕药、甲亢等应激或代谢增加状态，都会增加维生素C的消耗或需求量，需要适当增加摄入。9.【答案】ABCD【解析】大豆蛋白含量高且赖氨酸多，钙含量丰富，含有大豆异黄酮等植物化学物，含有胰蛋白酶抑制剂等抗营养因子需煮熟破坏。大豆脂肪中不饱和脂肪酸含量高（亚油酸、亚麻酸），饱和脂肪酸含量低，故E错误。10.【答案】ABCDE【解析】社区营养健康教育形式多样，包括专题讲座、小组讨论、个别咨询、印发宣传小册子、利用网络平台、墙报专栏等。11.【答案】ABCDE【解析】肥胖干预措施包括：控制总能量摄入（负平衡）、限制供能营养素（尤其脂类）、保证蛋白质供能比以防肌肉流失、增加低能量密度的蔬果摄入、改变不良饮食习惯和行为。12.【答案】ABCE【解析】乳母通过分泌乳汁消耗大量能量和营养素，因此能量、蛋白质、钙、维生素D等需求均增加。铁的需求量并不增加，因为孕期储备的铁和月经停止减少了铁损失，但为了恢复储备，通常建议适量摄入。13.【答案】ABC【解析】根据中国食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》，强制标示内容包括能量、核心营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠）的含量及其占NRV的百分比。生产商信息和保质期属于标签通用信息，非营养标签特有强制内容。14.【答案】ABCDE【解析】骨质疏松预防需：足量钙、适量蛋白（过多过少均不利）、补充维D促进吸收、低盐（盐促进钙流失）、避免咖啡因和碳酸饮料（影响钙吸收或直接流失）。15.【答案】ABCDE【解析】《中国居民膳食指南（2022）》的核心推荐包括：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律进餐，足量饮水等。三、判断题1.【答案】√【解析】膳食纤维虽不被人体消化酶分解，但具有吸水、结合胆汁酸、促进肠道蠕动、调节血糖血脂及菌群等重要作用。1.【答案】×【解析】植物性食物中的铁主要是非血红素铁（三价铁），受植酸、草酸等因素影响，吸收率较低（通常<5%）。血红素铁主要存在于动物性食物中。2.【答案】√【解析】维生素B1主要存在于谷类外皮和胚芽中，精米精面加工过程中损失严重，长期单一食用易导致缺乏。3.【答案】√【解析】少食多餐可以减少胃酸分泌对溃疡面的刺激，减轻胃肠负担，有助于溃疡面愈合。4.【答案】×【解析】植物油虽富含不饱和脂肪酸，但能量极高（1g脂肪约9kcal）。过量摄入会导致总能量超标，引起肥胖及脂代谢异常，必须限量食用。5.【答案】√【解析】锌参与味觉素的合成，缺锌会导致味觉迟钝、食欲减退甚至异食癖（如吃泥土、纸屑等）。6.【答案】√【解析】GI是衡量食物引起餐后血糖反应能力的指标，GI越高，血糖上升速度越快。7.【答案】×【解析】RNI（推荐摄入量）是满足个体97.5%人群需要的水平。摄入量低于RNI并不一定表示摄入不足，因为个体需求存在差异；但如果摄入量长期低于EAR（平均需要量），则群体中缺乏的几率增加。8.【答案】√【解析】孕早期（孕前3个月）是神经管分化形成的关键时期，补充叶酸可有效预防神经管畸形。9.【答案】×【解析】高温烹饪会损失部分热敏感维生素（如维C、B族），但不会导致所有营养成分完全丧失。矿物质、脂肪、蛋白质等相对稳定。四、案例分析题案例一：1.【答案】计算公式：B张先生BMI=85/判断：根据中国成人BMI标准，24.0～27.9为超重，28.0为肥胖。张先生BMI为27.76，属于超重范围（接近肥胖）。2.【答案】张先生存在的主要营养相关问题：(1)超重/肥胖：BMI达到27.76，且腰围虽未测量但结合饮食油腻，提示中心性肥胖风险高。(2)能量及营养素摄入失衡：饮食不规律，喜欢油腻（高脂）和甜食（高糖），导致能量过剩，可能存在饱和脂肪酸和添加糖摄入过多。(3)缺乏身体活动：很少运动，能量消耗少，加剧能量正平衡。(4)代谢异常风险：体检发现血压偏高、空腹血糖受损（6.8mmol/L）、甘油三酯偏高，提示存在代谢综合征的风险，与不良生活方式密切相关。3.【答案】膳食改善建议：(1)控制总能量摄入，减重：建议每日能量摄入减少300-500kcal，保持能量负平衡，使体重逐步降至正常范围。(2)调整膳食结构，限制高脂高糖食物：减少肥肉、油炸食品、甜点、含糖饮料的摄入。选择低脂或脱脂奶制品，增加全谷物和杂豆摄入。(3)增加蔬菜水果摄入，保证膳食纤维：每日蔬菜摄入量应达到500g，以增加饱腹感，延缓血糖吸收，辅助降低血脂。(4)清淡饮食，限盐：每日食盐摄入量不超过5g，减少酱油、腌制食品的摄入，有助于控制血压。案例二：1.【答案】每人午餐能量=1600k总能量（30人）=640k2.【答案】(1)碳水化合物能量=19200×碳水化合物克数=9600/(2)蛋白质能量=19200×蛋白质克数=2880/(3)脂肪能量=19200×脂肪克数=6720/3.【答案】分配思路：先计算各