2026年养老护理员（二级）考试真题及答案

2026年养老护理员（二级）考试真题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.在老年护理评估中，使用Barthel指数进行日常生活活动能力（ADL）评定时，分数范围为多少分表示中度依赖？A.61~99分B.41~60分C.21~40分D.0~20分2.对于患有高血压的老年人，饮食护理中应特别注意控制下列哪种物质的摄入量？A.钾B.钙C.钠D.镁3.王大爷，78岁，近期出现夜间睡眠障碍，白天精神萎靡，情绪低落。作为二级护理员，在心理护理方面首先应采取的措施是？A.建议医生立即给予安眠药物治疗B.严厉批评老人白天睡觉过多C.倾听老人诉说，了解其焦虑原因，进行疏导D.限制老人白天活动，强制其卧床休息4.在为卧床老人更换床单时，下列哪项操作不符合节力原则？A.将床升至护理人员腰部长度B.两脚前后分开，扩大支撑面C.身体尽量远离床缘D.使用腿部肌肉力量，避免弯腰5.老年人服用强心苷类药物（如地高辛）时，护理员应重点观察下列哪种中毒反应？A.呼吸减慢B.视力模糊、黄绿视C.血压升高D.嗜睡6.关于噎食的急救，海姆立克急救法的原理是？A.挤压胸骨下端，通过胸腔压力将异物排出B.拍击背部，利用震动将异物松动C.挤压腹部，利用膈肌上抬产生的气流冲击异物D.刺激咽喉，诱发呕吐反射7.糖尿病老人注射胰岛素后，如果出现心悸、出汗、手抖、饥饿感，应立即采取的措施是？A.喝一杯糖水或进食糖果B.立即注射胰岛素C.喝大量白开水D.原地休息，不予处理8.二级护理员在培训新员工时，关于“压疮预防”的讲解，下列哪项是不正确的？A.保持皮肤清洁干燥，避免大小便刺激B.翻身时避免拖、拉、推等动作C.骨隆突处可垫气圈以减轻压力D.增加营养摄入，增强机体抵抗力9.老年人跌倒风险评估中，下列哪项属于内在因素？A.地面湿滑B.光线昏暗C.服用镇静催眠药物D.鞋底不防滑10.鼻疗法的适应证不包括？A.昏迷不能经口进食者B.拒绝进食的精神病老人C.吞咽困难的老人D.食管静脉曲张破裂出血的老人11.在为老人进行湿热敷时，下列哪项操作是错误的？A.热敷前在皮肤上涂凡士林以保护皮肤B.热敷水温一般为50~60℃C.热敷过程中随时观察皮肤颜色D.热敷时间一般为15~20分钟12.关于老年痴呆症（阿尔茨海默病）的护理，下列哪项描述是正确的？A.为了安全，应将老人长期束缚在床上或椅子上B.尽量纠正老人的所有错误记忆，使其恢复理智C.鼓励老人参与力所能及的活动，延缓功能退化D.病情晚期仍可进行复杂的智力训练13.采集老人粪便标本做隐血试验前，指导老人的饮食注意事项是？A.可以食用少量动物血B.禁食肉类、肝脏、动物血及含铁剂药物C.禁食绿色蔬菜D.正常饮食，无需特殊限制14.进行氧气雾化吸入时，氧流量通常调节为？A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min15.当老人发生心绞痛时，推荐的舌下含服药物是？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.卡托普利D.阿托品16.在为留置导尿的老人护理时，下列哪项操作是预防尿路感染的关键？A.每天更换一次导尿管B.鼓励老人多饮水，达到冲洗尿路的目的C.定时用抗生素冲洗膀胱D.尿袋始终高于膀胱水平17.二级护理员在管理养老护理单元时，发现护理记录中存在问题，下列哪项不符合护理记录书写要求？A.记录应当及时、准确、真实、完整B.字迹清楚，不得涂改、刮擦C.可以使用通用的缩写符号和医学术语D.有书写错误时，可以在原字上描改18.老年人康复训练中，关于Bobath握手法的描述，正确的是？A.患手拇指压在健手拇指上B.健手拇指压在患手拇指上C.双手交叉，患手拇指位于健手拇指之上D.双手平行伸直19.临终关怀护理中，对尸体护理的描述，错误的是？A.尸体护理应在确认老人死亡后立即进行B.为闭合双眼，可在眼睑上放置湿纱布C.如有伤口，应更换敷料D.拔除各种导管后，立即用酒精擦拭孔道20.在火灾应急处理中，如果身上着火，下列做法正确的是？A.奋力奔跑，借风力灭火B.用手拍打灭火C.就地打滚，压灭火苗D.大声呼救，等待救援二、判断题（共15题，每题1分）1.老年人由于皮肤萎缩、变薄，皮下脂肪减少，因此容易发生压疮。2.为老人测量血压时，如果袖带过窄，测得的血压值会偏高。3.给老人喂药时，如果老人拒绝服用，护理员可以将其混在食物中强行喂入。4.二级护理员需要具备对初级护理员进行指导和培训的能力。5.老年人夜间容易发生尿频，属于病理性症状，必须立即就医。6.进行口腔护理时，对于昏迷老人，应禁忌漱口，使用开口器从臼齿处放入。7.热疗法可以促进局部血液循环，减轻疼痛，因此凡是疼痛的部位都可以热敷。8.老年人用药原则是“少而精”，避免多种药物同时服用产生不良反应。9.在心理健康护理中，怀旧疗法是通过引导老人回忆过往经历，以改善情绪的一种方法。10.只有医生才能对老人的健康状况进行评估，护理员无需掌握评估技能。11.为偏瘫老人穿脱衣服时，应先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。12.鼻饲老人每次灌食前，必须抽吸胃液以确认胃管在胃内。13.老年人发生脑卒中（中风）后，应在24小时内即开始进行高强度的康复训练。14.医用垃圾和生活垃圾必须分类收集，分别处理。15.临终老人的心理变化通常经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。三、多项选择题（共10题，每题2分）1.老年人常见的心理问题包括哪些？A.焦虑B.抑郁C.孤独D.自卑E.遗忘2.下列哪些情况提示老人可能发生了脑卒中（中风），需要立即急救？A.剧烈头痛B.一侧肢体麻木或无力C.说话不清或理解困难D.视物模糊或重影E.突发性眩晕3.为预防老年人跌倒，环境安全措施应包括？A.安装扶手B.保持地面干燥防滑C.去除门槛或使用坡道D.照明充足E.家具摆放固定，通道宽敞4.压疮的分期包括？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期5.关于老年人睡眠护理，正确的做法是？A.建立规律的作息时间B.睡前喝浓茶提神C.睡前用温水泡脚D.调整舒适的枕头高度E.睡前进行剧烈运动6.二级护理员在质量管理中的职责包括？A.制定护理计划B.检查护理措施的落实情况C.处理医疗纠纷D.组织护理查房E.负责物资采购7.下列关于老年人饮食原则的描述，正确的有？A.食物多样化，粗细搭配B.蛋白质摄入要足量，且以优质蛋白为主C.控制脂肪和糖的摄入D.少食多餐，不宜过饱E.多吃富含膳食纤维的食物8.常用的康复护理技术包括？A.良肢位摆放B.关节被动活动C.排痰训练D.吞咽功能训练E.认知训练9.面对有暴力倾向的痴呆症老人，护理员应采取的应对策略是？A.保持冷静，不要与老人争辩B.寻找触发暴力的原因并移除C.必要时使用身体约束保护安全D.立即报警处理E.嘲笑或恐吓老人使其屈服10.老年人疼痛护理的非药物干预方法有？A.音乐疗法B.放松疗法C.按摩D.热敷或冷敷E.分散注意力四、简答题（共4题，每题5分）1.简述二级护理员在老年人健康教育中应承担的角色和主要任务。2.请列出脑卒中偏瘫老人良肢位摆放的三个基本体位及其主要目的。3.简述为鼻饲老人灌注流质饮食时的注意事项。4.面对处于抑郁期的临终老人，护理员应如何提供心理支持？五、计算题（共1题，10分）1.李奶奶，72岁，身高1.58米，体重62公斤。请根据标准公式计算其身体质量指数（BMI），并判断其营养状况。此外，李奶奶患有糖尿病，医生建议每日热量摄入为25千卡/公斤标准体重。请计算李奶奶每日应摄入的总热量。（注：标准体重计算公式为：身高-105）六、综合案例分析题（共3题，每题15分）1.案例一：张大爷，82岁，患有高血压、冠心病及阿尔茨海默病（中期）。近期入住养老院。老人性格固执，情绪波动大，有时夜间游走，甚至找不到自己的房间。昨天晚餐时，因不喜欢食物而大发雷霆，将餐盘推翻在地。家属对此表示不满，认为护理员照顾不周。问题：(1)作为二级护理员，针对张大爷目前的行为问题（游走、发脾气），请制定一份详细的护理干预计划。(2)如何与张大爷的家属进行有效沟通，缓解家属的不满情绪？2.案例二：王阿姨，68岁，脑梗死后遗症期，右侧偏瘫，语言表达不清（运动性失语），吞咽困难（饮水试验阳性），留置鼻饲管。长期卧床，近期骶尾部皮肤出现2cm×3cm的紫红色区域，有水泡，触之较硬。问题：(1)请判断王阿姨骶尾部皮肤损伤的分期及依据。(2)针对王阿姨目前的压疮情况，列出具体的护理措施。(3)为预防王阿姨发生吸入性肺炎，鼻饲护理时应特别注意哪些操作细节？3.案例三：某养老院护理单元，近期入住了一位患有严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老人刘爷爷。刘爷爷夜间咳嗽、咳痰较多，痰液粘稠不易咳出，伴有喘息。某夜，值班护理员小李发现刘爷爷呼吸急促，口唇发绀，精神紧张。问题：(1)值班护理员小李应立即采取哪些急救护理措施？(2)针对刘爷爷痰液粘稠的问题，二级护理员应指导小李如何进行有效的排痰护理？（请列出至少3种方法并简述操作要点）(3)作为管理者，二级护理员应如何对该护理单元的员工进行COPD护理知识的培训？答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：Barthel指数评分结果：100分表示独立；61~99分表示轻度依赖；41~60分表示中度依赖；≤40分表示重度依赖。故选B。2.答案：C解析：高血压老人饮食应遵循低盐、低脂原则。盐中富含钠，钠摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。钾、钙、镁的适量摄入对高血压患者有益。3.答案：C解析：面对老人睡眠障碍及情绪低落，心理护理的首要原则是倾听和沟通。药物是最后手段，批评和强制休息会加重焦虑。4.答案：C解析：节力原则要求身体靠近床缘，以减少重力臂的力矩，降低腰部受力。身体远离床缘会增加腰部负担，导致疲劳或损伤。5.答案：B解析：强心苷类药物毒性反应中，最常见且最早出现的是胃肠道反应，但视觉障碍（如黄绿视）是特异性中毒反应，是停药的重要指征。6.答案：C解析：海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）是通过冲击腹部（膈肌下软组织），利用膈肌突然上抬产生的气流冲击肺部，将异物驱出。7.答案：A解析：心悸、出汗、手抖、饥饿感是低血糖的典型症状。此时应立即补充葡萄糖，如喝糖水、吃糖果，以免发生低血糖昏迷。8.答案：C解析：现代护理理念不提倡使用橡胶气圈，因为气圈充气后对局部组织产生压力，且圈形垫子使圈内血液循环受阻，反而容易诱发压疮。建议使用水垫或硅胶垫。9.答案：C解析：跌倒风险因素分为内在因素（自身因素）和外在因素（环境因素）。服用镇静催眠药物会导致头晕、平衡感下降，属于内在因素。A、B、D均属于环境因素。10.答案：D解析：鼻饲适用于不能经口进食者。食管静脉曲张破裂出血是鼻饲的禁忌证，因为插管可能划伤曲张的静脉，导致致命的大出血。11.答案：B解析：湿热敷水温一般为50~60℃，但对于老年人感觉迟钝者，水温应略低，且必须用手腕内侧试温。选项B虽然数值在常规范围内，但作为单选题，A、C、D均为标准操作，而B在针对老年人时若不强调测试温度则存在风险。但在标准教材中，湿热敷水温确实是50-60℃。若按严格标准题库，B是正确数值。注：此处若为选错题，B可能被视为对老年人过高，但在常规操作题中B常被列为标准值。重新审视：选项中B是唯一数值设定，A、C、D是操作描述。题目问“错误的是”。实际上，老年人湿热敷水温应控制在50℃以内，以防烫伤。故B作为一般描述在老年人护理中略显偏高，属于相对最不严谨或错误的选项。12.答案：C解析：痴呆老人护理应采取“认可疗法”，不强行纠正错误记忆；束缚会加重病情；应鼓励参与活动维持功能。13.答案：B解析：隐血试验是检测消化道微量出血。肉类、肝脏、动物血含血红蛋白，含铁剂药物含铁，均可导致假阳性反应，故需禁食。14.答案：C解析：氧气雾化吸入是利用高速氧气气流将药液雾化。一般氧流量需达到6~8L/min才能产生足够的气流冲击药液形成雾滴。15.答案：B解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，通过扩张冠状动脉和静脉血管降低心肌耗氧量。16.答案：B解析：鼓励多饮水可以产生生理性冲洗作用，减少尿路感染机会。尿袋应低于膀胱防止逆流；无需每天换管，反而增加感染风险；一般不常规冲洗膀胱。17.答案：D解析：护理记录严禁涂改、刮擦。书写错误时，应在原字上用双线划去，并在上面书写正确内容，签上姓名和日期。描改是违规行为。18.答案：C解析：Bobath握手（又称双手交叉握持）是偏瘫康复常用技术，要求患手拇指位于健手拇指之上，目的是防止患手拇指受压和屈曲挛缩，带动患侧上肢。19.答案：D解析：尸体护理时，拔除导管后孔道不需要用酒精擦拭，只需清洁即可，以免刺激组织。若为传染病，需按消毒规范处理。20.答案：C解析：身上着火时，应立即脱衣或就地打滚压灭火苗，切勿奔跑，因为风会提供氧气助燃。二、判断题1.答案：正确解析：老年人皮肤老化，真皮层变薄，皮下脂肪萎缩，血液循环减慢，这些都使得皮肤耐受压力的能力下降，极易形成压疮。2.答案：正确解析：根据流体力学原理，袖带过窄会施加较高的压力于血管上，导致测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。3.答案：错误解析：严禁将药物混在食物中强行喂入，这极易造成呛咳、窒息，也会引起老人的心理反感和恐惧，甚至引发医疗纠纷。4.答案：正确解析：二级（技师）级别的核心职能之一就是培训指导和初级管理。5.答案：错误解析：老年人夜间尿频可能是生理性的（如肾浓缩功能减退、前列腺增生等），也可能是病理性的（如尿路感染）。不一定是病态，但需评估。6.答案：正确解析：昏迷老人无吞咽反射，漱口会导致液体误入气管。使用开口器应从臼齿处放入，防止损伤牙齿。7.答案：错误解析：凡是诊断未明的急腹症、面部三角区感染、脏器出血、软组织扭伤早期（24-48小时内）等均禁忌热敷。8.答案：正确解析：老年人肝肾代谢功能下降，多药并用易发生药物相互作用和蓄积中毒，应遵循“少而精”原则。9.答案：正确解析：怀旧疗法是老年心理护理的常用方法，通过回顾美好往事，提升自我价值感，缓解抑郁。10.答案：错误解析：护理员是接触老人最密切的人员，必须掌握基本的健康评估技能（如ADL、压疮风险、跌倒风险等），以便及时发现变化。11.答案：正确解析：穿衣时先穿患侧是为了方便操作，避免患侧肢体悬空时间过长或牵拉疼痛；脱衣时先脱健侧，最后脱患侧。12.答案：正确解析：每次鼻饲前必须证实胃管在胃内（通常通过抽吸胃液观察），防止误入气管导致吸入性肺炎。13.答案：错误解析：脑卒中后生命体征平稳、病情不再进展即可开始康复，但早期（特别是24小时内）应以良肢位摆放为主，避免大幅度搬动和剧烈活动，防止再卒中。14.答案：正确解析：医疗废物分类处理是防止交叉感染和环境污染的重要法规要求。15.答案：正确解析：这是库伯勒-罗丝（Kübler-Ross）提出的临终心理五阶段理论。三、多项选择题1.答案：ABCDE解析：老年人由于离退休、丧偶、慢性病折磨、社会角色改变等原因，常出现焦虑、抑郁、孤独、自卑及记忆力减退等心理问题。2.答案：ABCDE解析：脑卒中的典型症状包括突发一侧肢体无力或麻木、言语障碍、视力障碍、眩晕、剧烈头痛等。3.答案：ABCDE解析：环境改造是预防跌倒的基础，包括无障碍设施（扶手、坡道）、安全地面、充足照明及家具合理摆放。4.答案：ABCD解析：压疮通常分为四期：I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期/浅度溃疡期）、III期（浅度溃疡期/深度溃疡期）、IV期（坏死溃疡期）。选项C和D在不同教材中表述略有差异，但核心分期为前四项。5.答案：ACD解析：睡前应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，也不宜进行剧烈运动。温水泡脚、规律作息、舒适环境有助于睡眠。6.答案：ABD解析：二级护理员负责技术指导、计划制定、质量检查和业务培训（查房）。医疗纠纷处理通常由机构管理层或医疗部门负责；物资采购通常由后勤部门负责。7.答案：ABCDE解析：老年人饮食应遵循平衡膳食宝塔：多样化、粗细搭配、优质蛋白、低脂低糖、少食多餐、高纤维。8.答案：ABCDE解析：康复护理技术涵盖良肢位、关节活动度训练、排痰、吞咽及认知训练等多个方面。9.答案：ABC解析：面对暴力倾向，应保持冷静、移除诱因、必要时保护性约束。报警适用于严重违法犯罪，嘲笑恐吓是绝对禁止的。10.答案：ABCDE解析：非药物镇痛是老年护理的重要手段，包括物理、心理、音乐等多种替代疗法。四、简答题1.答：二级护理员在老年人健康教育中承担教育者、咨询者和计划者的角色。主要任务包括：(1)评估需求：评估老人的健康状况、文化程度及学习需求，确定教育内容。(2)制定计划：制定符合个体化的健康教育计划，选择合适的教育方法（如讲解、演示、视频等）。(3)实施教育：向老人及家属传授疾病知识、康复技能、用药安全、饮食调理及急救常识。(4)评价效果：通过提问、回示等方法评价老人掌握程度，必要时重复教育。2.答：(1)仰卧位：头枕枕头，患侧肩胛下垫枕，使肩部前伸；患侧上肢伸展置于枕上；患侧臀部下方垫枕，防止髋关节后缩；患侧下肢膝下垫枕，保持微屈。目的：防止肩关节半脱位、髋关节后缩及足下垂。(2)患侧卧位：患侧在下，健侧在上；背部垫枕支撑；患侧上肢前伸，患侧下肢微屈；健侧上肢置于身上或枕上，健侧下肢屈曲置于枕上。目的：增加患侧感觉输入，牵拉患侧肢体，预防痉挛。(3)健侧卧位：健侧在下，患侧在上；患侧上肢抱枕或置于胸前；患侧下肢垫枕，保持髋膝屈曲。目的：放松患侧肢体，预防压疮。3.答：(1)灌食前必须确认胃管在胃内（抽胃液、看气过水声）。(2)每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(3)灌注液温度应控制在38~40℃，不可过冷过热。(4)灌注速度不宜过快，以免引起恶心呕吐。(5)灌注后用少量温水冲洗管腔，避免食物残留变质或堵塞。(6)灌注后保持半卧位或坐位30~60分钟，防止误吸。(7)鼻饲用品每日清洁消毒。4.答：(1)多陪伴与倾听：允许老人表达悲伤、恐惧和绝望，给予同情和理解，不强迫其振作。(2)尊重与支持：尊重老人的信仰和意愿，满足其合理要求，让其感到被重视。(3)非语言沟通：通过抚摸、握手、眼神交流等肢体语言传递关爱和温暖。(4)鼓励宣泄：鼓励老人哭泣或倾诉，引导其说出内心的痛苦。(5)环境调节：提供安静、舒适、光线柔和的环境，减少不良刺激。五、计算题1.解：(1)计算BMI：BMI计算公式为：B已知体重W=62kg，身高B判断营养状况：根据中国成年人BMI标准：18.5≤24≤李奶奶BMI为24.83，属于超重范围。(2)计算每日总热量：首先计算标准体重：标每日应摄入总热量=标准体重×单位热量标准总答：李奶奶的BMI约为24.8，属于超重；每日应摄入的总热量约为1325千卡。六、综合案例分析题1.案例一分析(1)护理干预计划：安全护理：针对夜间游走，应在床头设置防走失警示标识，给老人佩戴定位手环或GPS追踪器；夜间加强巡视，必要时使用无声门磁报警系统；确保环境安全，清除通道障碍物。心理护理：运用怀旧疗法和认可疗法。当老人发脾气时，不与其争辩，先安抚情绪，转移注意力。待平静后，尝试了解其不喜欢食物的原因，尽量更换符合其口味习惯的饮食。认知训练：在老人房间门口设置个性化、醒目的标识（如旧照片、名字），帮助其识别房间。引导老人参与简单的工娱疗活动，消耗过剩精力，减少游走。用药护理：观察老人是否有精神症状，遵医嘱给予抗痴呆或改善睡眠的药物，观察药物副作用。(2)家属沟通策略：倾听与道歉：首先耐心倾听家属的不满，对老人翻倒餐盘造成的惊扰表示歉意，态度诚恳。解释原因：客观解释这是阿尔茨海默病中期的常见行为障碍（BPSD），并非照顾不周，而是疾病导致的认知和情绪控制能力下降。展示方案：向家属详细介绍已制定的护理计划和调整措施，如饮食调整、心理疏导等，争取家属的理解和配合。寻求合作：请家属提供老人的生活喜好、饮食习惯等信息，共同制定个性化照护方案，让家属参与其中。2.案例二分析(1)分期及依据：分期：炎性浸润期（II期压疮）。依据：局部皮肤呈现紫红色（提示静脉淤血），伴有水泡，触之较硬（提示皮下水肿或硬结），尚未出现破溃或坏死组织。(2)护理措施：保护皮肤：避免局部继续受压，增加翻身频率（如