意健险多选试题附答案

意健险多选试题附答案1、意外伤害保险合同中一般被列为除外责任的是？（）、*A、在保险期间内遭受意外伤害B、自杀(正确答案)C、整容失败导致的伤害(正确答案)D、恐怖袭击(正确答案)2、团体意外伤害保险中，投保人解除保险合同时，需要提供下列哪种证明文件和资料？（）、*A、保险合同解除申请书(正确答案)B、保险合同(正确答案)C、保险费交付凭证(正确答案)D、投保人有效身份证件(正确答案)3、建筑施工人员团体意外伤害保险的保费计费方式共有三种，分别是?（）、*A、按上一年度工程收入B、按被保险人人数(正确答案)C、按工程建筑面积(正确答案)D、按工程造价(正确答案)4、下列哪类保险保险期间可以超过一年？（）*A、建工险(正确答案)B、长期借款人意外险(正确答案)C、驾校学员意外险(正确答案)D、学平险5、当个人遭受意外伤害，保险公司要承担哪种保险责任？（）、*A、身故保险责任(正确答案)B、残疾保险责任(正确答案)C、医疗保险责任(正确答案)D、门诊保险责任6、在投保团体意外险时，投保人填写投保单时必须要明确填写被保险人的？（）、*A、工龄B、行政职务C、职业(工种)(正确答案)D、职业类别(正确答案)7、根据驾乘意外险条款约定，保险人对()，在行驶过程中或维护车辆继续运行的临时停放过程中遭受的意外伤害承担保险责任？（）*A、被保险人驾驶非营运性质的机动车(正确答案)B、被保险人乘坐他人合法驾驶的非营运性质的机动车(正确答案)C、被保险人驾驶营运性质的机动车(正确答案)D、被保险人乘坐他人合法驾驶的营运性质的机动车(正确答案)8、关于旅游意外伤害意外保险的保险期限下列描述正确的是？（）、*A、由旅行社组织的国内旅游，保险期限是到该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止(正确答案)B、如果旅行者自行终止旅行社安排的旅游行程，其保险期限至其终止旅游行程的时间为止(正确答案)C、旅行社组织的入境旅游，保险期限是从旅游者入境参加旅行社安排的旅游行程开始(正确答案)D、旅行者组织的入境旅游，保险期限到旅游行程结束，办完出境手续为止(正确答案)9、下列保险合同有保险利益的是？（）、*A、父母为孩子投保学平险(正确答案)B、丈夫为妻子投保个人意外伤害保险保险(正确答案)C、王某为其朋友李某投保个人意外伤害保险D、单位为员工投保团体意外保险，同时员工都签字同意(正确答案)10、借款人意外伤害基本险和综合险，承保时被保险人需提供的材料有？（）、*A、身份证明(正确答案)B、收入证明(正确答案)C、贷款证明(正确答案)D、户籍证明11、根据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》规定，团体保险的被保险人可以包括同一团体在不同省、自治区或者直辖市的成员，但承保的保险机构应满足哪些条件中的任意一项?（）*A、投保人的注册地或者住所所在地(正确答案)B、投保人主要营业场所所在地(正确答案)C、承保时50%以上被保险人住所所在地(正确答案)D、承保时50%以上保费缴纳来源所在地(正确答案)13、建工意外险承保时，需酌情提供施工单位的资质证明或经营许可证的工程是指哪种？（）*A、工期超过3年B、工程造价超过1亿元(正确答案)C、建筑面积超过6万平方米(正确答案)D、工期超过2年(正确答案)E、建筑面积超过3万平方米14、意外险中，可由被保险人提出的批改申请类型为哪种？（）*A、受益人批改(正确答案)B、被保险人信息批改(正确答案)C、投保人信息批改(正确答案)D、替换被保险人15、意外险高风险行业包括？（）、*A、坑道内作业的矿业采石业(正确答案)B、石灰矿开采业(正确答案)C、海上渔业(正确答案)D、隧道作业(正确答案)16、借款人意外险中;保险人认可的贷款证明材料具体包括哪些内容？（）*A、投保单上加盖贷款人名章(正确答案)B、贷款人放款凭条(正确答案)C、贷款合同(正确答案)17、团单替换被保险人时，需满足的条件是？（）*A、增减人数相同(正确答案)B、职业类别相同(正确答案)C、被替换的被保险人未发生报案或赔案(正确答案)D、新增的被保险人年龄未超承保政策要求(正确答案)20、以下哪些保险公司可以经营长期健康险业务？（）、*A、人寿保险公司(正确答案)B、健康保险公司(正确答案)C、养老保险公司(正确答案)D、财产保险公司21、医疗保险按照保险金的给付性质分为？（）、*A、费用补偿型医疗保险(正确答案)B、定额给付型医疗保险(正确答案)C、政策性健康保险D、商业性健康保险22、保险公司销售健康保险产品，应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容，对下列()事项作出明确告知投保人？（）*A、保险责任等待期(正确答案)B、保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务(正确答案)C、是否提供保证续保以及续保有效时间(正确答案)D、理赔程序以及理赔文件要求(正确答案)23、商业健康保险公司承办大病保险的准入条件？（）、*A、在中国境内经营健康保险专项业务5年以上(正确答案)B、具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力(正确答案)C、配备医学等专业背景的专职工作人员(正确答案)D、能够实现大病保险业务单独算(正确答案)24、保险公司可以通过以下哪几种方式设立服务网点？（）、*A、保险监管部门批准设立的保险公司分支机构(正确答案)B、保险公司与基本医保经办机构合作建立的联合办公网点(正确答案)C、同一保险集团内部通过资源整合提供代理服务的保险公司分支机构(正确答案)D、经地方政府同意的其形式(正确答案)25、推动健康险的发展，需要？（）、*A、新渠道建立(正确答案)B、新产品开发(正确答案)C、新销售手段使用(正确答案)D、开展新合作如人社系统、卫生系统(正确答案)26、对于商业健康保险签报业务，需要重点关注以下几点？（）、*A、医保情况(正确答案)B、在职/退休情况(正确答案)C、既往赔付(正确答案)D、免赔/报销比例(正确答案)27、政策性健康保险的认定标准？（）、*A、政府相关部门统一组织投保(正确答案)B、保费由政府部门统一进行筹资和缴纳(正确答案)C、医疗保障待遇由政府部门统一进行规定(正确答案)D、承保方式由政府部门牵头统一进行投保(正确答案)28、以下哪几项会影响中高端医疗险客户续保？（）、*A、正常理赔B、客户健康状况发生变化C、客户投保时未如实告知(正确答案)D、客户存在保险滥用或理赔欺诈情况(正确答案)29、健康保险团单业务须符合以下哪几项要求（）*A、投保单位必须是法人团体(正确答案)B、投保人数需占团体总人数75%(正确答案)C、投保人数至少3人以上(正确答案)D、员工的配偶、子女可作为连带被保险人(正确答案)30、如果被保险人谎称发生保险事故或故意制造保险事故提出给付保险金，我司可如何处理？（）*A、解除本合同并且不退还保险费(正确答案)B、解除保险合同但退还保险费C、要求被保险人需归还本公司已支付给被保险人的保险金额(正确答案)D、不要求被保险人需归还本公司已支付给被保险人的保险金额31、投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，我司如何处理？（）*A、解除本合同或该被保险人资格(正确答案)B、对于本合同或资格解除前发生的保险事故本公司不负给付保险金的责任(正确答案)C、不退还保险费(正确答案)D、退还保险费32、对于个人医疗保险，以下哪几项属于责任免除条款？（）、*A、被保险人在投保前已罹患的既往症引起的索赔(正确答案)B、职业病、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(正确答案)C、被保险人疗养、康复治疗(正确答案)D、心理和精神失常的治疗(正确答案)34、建工意外险延期超半年的业务,延期证明须提供以下哪些材料之一?（）*A、施工合同甲乙双方签署的延期合同或有双方签章的关于延期情况说明的证明材料(正确答案)B、建筑行业主管部门出具的延期证明材料(正确答案)C、建筑行业主管部门出具的延期证明材料，其他能证明工程延期的材料,如工程日志、监理证明或其他第三方的权威证明(正确答案)D、由承保机构进行查验,并由承保机构领导出具审核意见(正确答案)我公司政策性健康险主要险种为？（）*A、城镇职工补传医疗保险(正确答案)B、城乡居民/职工意外医疗保险(正确答案)C、团体护理保险(正确答案)D、世纪安心团体医疗保险根据《意健险高风险高保额业务风险评估试行办法》意外险高风险业务包括？（）*A、职业类别6类以上业务，或者职业类别5类且单人保额在60万(含)以上的业务(正确答案)B、桥梁隧道占比在30%(含)以上的建工意外险业务(正确答案)C、65岁(含)以上人员占比在25%(含)以上的业务(旅游意外险除外)(正确答案)D、单人保额在200万(含)以上的业务(借意险、含交通意外责任的险种除外)以下保险的年基础费率与职业类别有关的是？（）*A、借款人意外险B、团体意外险(正确答案)C、团体公共交通意外伤害保险D、工伤意外险(正确答案)借款人人身意外伤害保险合同事宜贷款合同的成立为前提的，因此，如果第一受益人为发放贷款的机构，则投保人再申请退保时：须提供（）*A、退保申请(正确答案)B、保单正本(正确答案)C、保险费发票(正确答案)D、申请人有效身份证明材料(正确答案)E、贷款机构出具的还贷证明或同意退保的相关说明(正确答案)根据《意健险高风险高保额业务风险评估试行办法》，需要进行风险评估的健康险业务包括？（）*A、新承保的世纪安心团体医疗保险和团体重大疾病保险(正确答案)B、新承保的政策性健康险业务(正确答案)C、上年度预期赔付率高于75%的健康险业务(正确答案)D、总公司意健险部或核保人员要求进行风险评估的业务(正确答案)对于个单类业务投保人信息批改，涉及更换投保人主体的，需要提供的纸质资料有（）*批改申请(正确答案)投保人有效身份证明(正确答案)新投保人有效身份证明(正确答案)被保险人有效身份证明(正确答案)E、被保险人的书面申请(正确答案)中华财险借款人意外伤害保险(C)款保险责任包含。（）*意外伤害身故保险责任(正确答案)意外伤害伤残保险责任意外伤害一级伤残保险责任(正确答案)D、意外伤害医疗保险责任根据意外险业务承保请示规范要求，以下哪些为承保方案上报时所需要素。（）*明确适用的保险条款、保险责任、每人保额、费率折扣、每人保费、总保费(正确答案)区分有无社保，明确医疗费用类责任的免赔额和赔付比例(正确答案)明确伤残赔付比例(正确答案)D、明确是否续保业务。如为续保业务，须关联往年报批件、明确上年承保方案、提供该业务分年度满期赔付率数据并说明当年产品方案及相关条件有何变化(正确答案)49、门急诊医疗保险中，何种情况下保险人不承担给付保险金的责任。（）*A、等待期内被保险人因遭受意外伤害事故发生门诊或者急诊B、被保险人罹患《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎)(正确答案)C、被保险人因罹患疾病在在门急诊期间发生的经治医生或会诊医生的劳务费用D、被保险人因罹患自身免疫类疾病产生的处方类营养补充、免疫功能调节药品费用(正确答案)50、在癌症医疗保险中，保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料?（）*A、保险金给付申请书(正确答案)B、保险单或其他保险凭证正本(正确答案)C、保险金申请人的身份证明(正确答案)D、保险金申请人的户籍证明51、团体重疾险合同中可选责任包括?（）*A、重度疾病保险责任B、轻度疾病保险贡任(正确答案)C、疾病身故保险责任(正确答案)52、保险公司销售健康保险产品，应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容，对下列()事项作出明确告知投保人?*A、理赔程序以及理赔文件要求(正确答案)B、是否提供保证续保以及续保有效时间(正确答案)C、保险责任等待期(正确答案)D、保险合同犹豫期以及投保人相关权利义务(正确答案)53、城镇职工大病团体医疗保险(A型)中，以下那些情况中，保险公司不承担给付保险金的责任？（）*A、小李在保险期内外出旅游途中感染新冠肺炎而产生的医疗费用B、小王在保险期内就医过程中因医生操作失误而罹患艾滋病的治疗用C、小刘在保险期内购物途中不小心跌倒，致手臂骨折就医费用(正确答案)D、小张在保险期内突发心脏病就医产生的门诊以及住院费用(正确答案)54、城乡居民大病团体医疗保险(B型)保险费计算公式中费率调整因子包括哪几项?*A、起赔点(正确答案)B、参保(合)人数(正确答案)C、赔付限额(正确答案)D、参保人年龄段55、涉及城乡低保人员团体住院医疗保险的相关内容中，说法正确的是?*A、投保的人数须占约定承保团体人数75%以上，且投保数不低于3人B、本合同保险期间由保险人和投保人协商确定，最长不超过1年，以保险单载明的起讫时间为准。(正确答案)C、未发生保险事故，保险金申请人谎称发生了保险事故，保险人有权解除本合同或者终止对相应被保险人的保险责任，并退还保险费D、未满期净保计算公式为：保险费×[1一(保险单己经过天数/保险期间天数)]×(1-10%).经过天数不足一天的按一天计算(正确答案)56、新型农村合作补充医疗保险保险费水平浮动与以下哪几种因素有关?*A、销售区域(正确答案)B、被保险人年龄段C、被保险人职业D、投保人数(正确答案)城乡居民补充医疗保险中保险责任包括()，投保人在投保时可选择本合同的全部或部分责任进行投保。*A、基本医疗保险责任(正确答案)B、补充医疗保险责任(正确答案)C、特殊药品医疗保险责任(正确答案)D、意外身故保险责任58、关于城镇职工意外医疗保险条款之规定，哪些情况下，保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。（）*A、投保人故意不履行如实告知义务的情况(正确答案)B、未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出给付保险金请求的情况(正确答案)C、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的情况D、投保人、被保险人故意制造保险事故的情况(正确答案)59、以下哪项传染病属于附加学生幼儿特定传染病医疗保险责任范畴。（）*A、麻疹(正确答案)B、脊髓灰质炎(正确答案)C、流行性腮腺炎(正确答案)D、新型冠状病毒肺炎(正确答案)以下需要进行生存调查的投保团体包括？（）*A、井下作业人员(正确答案)B、投保含死亡责任的意外险，受益人均为单位的法人代表(正确答案)C、被保险人职业类别为4类以上的D、投保团体中的个别成员投保了百万医疗保险以下哪种情形不属于附加学生幼儿白血病保险赔付范畴。（）*A、等待期届满前被保险人确诊罹患本附加保险合同所定义的白血病(正确答案)B、等待期届满前被保险人接受本附加保险合同所定义的白血病相关的医学检查或治疗，且延续至等待期后确诊罹患本附加保险合同所定义的白血病(正确答案)C、等待期后满前被保险人确诊罹患本附加保险合同所定义的白血病关于意健险承保八大禁令，一下说法正确的是？（）*A、禁止超权限承保(正确答案)B、禁止伪造或代签投保单、批改资料等(正确答案)C、禁止个单团座、团单个做，短险长做(正确答案)D、禁止超条款费率规章成，禁止条款费率报行不一(正确答案)64、根据意健险承保政策，对于残疾人投保意外险，以下说法正确的是（）*残疾人员投保医疔险须特约注明：“被保险人因原有残疾而支付的治疔费用，本公司不承担保险金给付责任”(正确答案)不接受精神病人投保意外险；智障人士投保须获得其监护人签字认可；不接受非残疾人照看或管理单位单独为残疾人投保(正确答案)残疾人单独投保时，累计保额最高不宜超过20万元：团体业务中的每个残疾人累计保额最高不宜超过30万元(正确答案)以下哪些批改项的批改类型属于保单效力变更（）*A、变更保险期间(正确答案)B、恢复被保险人批减前效力(正确答案)C、批单追回(正确答案)D、保险效力中止(正确答案)68、一下关于中华财险附加意外伤害住院津贴保险条款，描述正确的是()*每份每天给付10元补贴，最高给付180天(正确答案)单次住院最高给付天数为90天三类职业人员投保此险种，保额不得超过100元/天(正确答案)可以与机动车驾乘人员意外伤害保险搭配使用(正确答案)70、根据银保监会2021年颁布的《意外伤害保险业务监管办法》，一下说法错误的是（）*B、保险公司不得在非保险类商品或服务上像不特定公众捆绑销售意外险C、保险公司可以委托经营区域以外的保险中介机构或个人销意外险(正确答案)D、对保险期限一年及以下的意外险，可以距离保单到期日间隔90天以内预收下一保单年保费(正确答案)A、保险公司不得直接或通过保险中介机构、其他机构强迫消费者定力保险合构成健康保险所指的疾病必须具备的条件是（）*必须是明显的非外来原因造成的(正确答案)必须是非先天的原因造成的(正确答案)必须是非长存的原因造成的(正确答案)D、必须是心理的或生理的原因造成的以下哪种情形下的短期业务不在我公司禁保范围内？（）*某学校为参加运动会的学生投保保期为3天的团意险(正确答案)某旅行社为游客投保保期为一周的旅意险(正确答案)某工厂为临时招聘的机械加工人员投保保期为一个月的团意险D、某飞机乘客为自己投保保险1天的航意险(正确答案)以下哪些条款是根据被保险人年龄段进行收费的？（）*世纪安心团体医疗保险团体重大疾病保险条款(正确答案)附加疾病住院补贴医疗保险条款(正确答案)D、附加疾病身故保险条款(正确答案)以下哪种情形在使用中华联合财产保险股份有限公司团体意外伤害保险(A款)承保时，可以使用不区分职类别的计费方式（）*政府牵头某地区全员统保业务(正确答案)大型活动/赛事的观众、志愿者(正确答案)某工厂涉及工种较多的工人80、根据山东分公司2022年学平险承保政策(修订版)，以下哪些条件属于学平险续保免签条件?（）*A、每一被保险人各项保险责任的保险金额不高于上年(正确答案)B、保费相较上年没有调整，或者下调幅度在10%以内(正确答案)C、上年度保单满期赔付率率不高于55%(正确答案)D、保险期间未连续81、学生幼儿个人/团体意外伤害保险保险责任包含（）*A、意外伤害身故保险责任(正确答案)B、意外伤害伤残保险责任(正确答案)C、意外伤害医疗责责任D、意外伤害保险责任(正确答案)以下哪个条款属于记车承保的条款（）*机动车驾乘人员团体意外伤害保险(A款)-车(正确答案)19I9-机动车驾乘人员团体意外伤害保险(B款)-车(正确答案)机动车驾乘人员个人意外伤害保险(A款)机动车驾乘人员团体意外伤害保险(A款)-人在意外伤害保险业务中，以下关于”意外伤害“的说法，正确的有（）*A、意外伤害包括“意外”和“致害物”两个必要条件B、仅有主观上的意外而没有伤害的客观事实，不能构成意外伤害(正确答案)C、在意外条件下由致害物导致的伤害，构成意外伤害(正确答案)D、仅有伤害的事实而没有主观上的意外，不构成意外伤害(正确答案)E、没有致害物，不构成意外伤害(正确答案)下列关于意外伤害保险残疾保险金给付的说法：正确的是（）*A、保险人给付被保险人的残疾保险金不超过保险金额(正确答案)B、根据残疾保险金额和残疾程度两个因素确定(正确答案)C、被保险人遭受不同部位的残疾时，保险人根据给付比例将各处残疾给付百分比累加实际给付，应以保险金额为限加总给付,即保险人根据给付比例将各处残疾给付百分比累加超过100%的，残疾保险金=约定保险金额×累计给付百分比D、一般情况下残疾的评定时机应在损伤及其所致并发症经治疗达到临床医学一般原则所承认的临床症状稳定状态(包括医疗终结和医疗依赖)后再进行(正确答案)针对替换被保险人批