其他主治系列92基础知识-基础练习题-急诊常见疾病的病因、发病机制、病理生理二

其他主治系列92基础知识-基础练习题-急诊常见疾病的病因、发病机制、病理

生理二

［单选题］1.下列哪种疾病容易伴发代谢性酸中毒？()

A.长期静脉滴注葡萄糖

B.食管梗阻

C.小肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.严重腹泻

正确答案：E

参考解析：严重腹泻、肠樱、胰瘦、胆道引流等均可引起HCCV的大量丢失，引

起代谢性酸中毒。

［单选题］5.低渗性缺水亦称()。

A.原发性缺水

B.继发性缺水

C.急性缺水

D.混合性缺水

E.中度缺水

正确答案：B

参考解析：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。

［单选题］6.水中毒的临床表现错误的是()。

A.头痛

B.躁动

C.嗜睡

D.体重下降

E.呕吐

正确答案：D

参考解析:水中毒分为急、慢性2种：①急性水中毒发病急骤，水过多所致脑

细胞肿胀可造成颅内压增高，引起一系列神经、精神症状，如头痛、嗜睡、躁

动、精神紊乱、定向能力失常、澹妄，甚至昏迷，若发生脑疝则出现相应的神

经定位体征。②慢性水中毒症状往往被原发病症状所掩盖，可有软弱无力、恶

心、呕吐、嗜睡等。体重明显增加，皮肤苍白而湿润。

［单选题］7.符合中度高渗性脱水的是()。

A.乏力、尿少，躁狂、馆妄，缺水量为体重的6.5%

B.极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%

C.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%

D.口渴，乏力，缺水量为体重的2%

E.仅有口渴，缺水量为体重的3%

正确答案：C

参考解析：高渗性脱水分为3度，如下表所示。根据下表可知，因此答案选C。

表高渗性缺水

程度缺水占体重临床表现

轻度仅有口渴

巾度极度口渴.干燥.皮肤弹性差,眼眶凹陷.尿少,尿比重增加

重度>6%上述表现十脑功能（神经系统）瘴碑（蹋狂、幻觉、慢妄）

［单选题］8.患者男，26岁。十二指肠残端瘦20天，目前进食少，全身乏力，直

立时晕倒。血清［K+］3nlmol/L,［Na+］125mmol/Lo其水盐代谢失调应属于（）。

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，低渗性缺水

C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，低渗性缺水

E.低渗性缺水

正确答案：D

参考解析：患者血清［C］3mmol/L,属于低钾血症；田丁］125nlmol/L,存在全身

乏力、直立晕倒等症状，符合低渗脱水表现。

［单选题］9.男性血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是

Oo

A.128mmol/L,0.51g/kg

B.134mmol/L,1.05g/kg

C.132mmol/L,0.75g/kg

D.133mmol/L,0.32g/kg

E.119mmol/L,1.25g/kg

正确答案:D

参考解析：轻度缺钠时，血清钠浓度处于130〜135nlmol/L；需补充的钠量

（mmol）=［血钠的正常值（minol/L）—血钠测得值（mmol/L）］X体重（kg）

X0.6（女性为女5）,NaC117mmol=lg,因此每千克体重缺氯化钠的量=需补

充的钠量/（体重X17）=（142-133）X0.64-17=0.32g/kgo

［单选题］10.破伤风的潜伏期一般为0。

A.3~5天

B.4〜6天

C.6〜12天

D.10〜14天

E.14天以上

正确答案：C

参考解析：破伤风潜伏期平均为6〜12日。

［单选题］11.脓血症最具特征和临床表现是。。

A.白细胞》(20〜30)X107L

B.寒战后高热

C.出现感染性休克

D.转移性脓肿

E.病程短

正确答案：D

参考解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环，在

全身的器官和组织发生转移性脓肿，ABCE四项，为非特异性表现。

［单选题］12.外科慢性感染是指病程在()。

A.4周以内

B.3周以内

C.1个月内

D.2个月以内

E.超过2个月

正确答案：E

参考解析：反病程分类：在3周之内的为急性感染，超过2个月的为慢性感

染，介于两者之间的为亚急性感染。慢性病程应指超过2个月的病程。

［单选题］13.关于脓毒症与菌血症的叙述，不正确的是()。

A.均属于全身性感染

B.血培养均可检出病原菌

C.属于全身性感染的不同阶段

D.可有寒战、高热

E.白细胞计数均可增加

正确答案：C

参考解析：①菌血症是脓毒症的一种，所以两者不属于全身性感染的不同阶

段，菌血症中细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细

菌，称为菌血症。②脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，砧床上证

实有细菌存在或有高度可疑感染灶。

［单选题］14.革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是0。

A.易并发心肌炎

B.感染性休克发生早，持续时间长

C.热型为稽留热或弛张热

D.常见转移性脓肿

E.面色潮红，四肢温暖，常有皮疹

正确答案：B

参考解析:革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素，多以突发寒战开始，热型呈

间歇热，可出现三低现象(低体温、低白细胞、低血压)，发生感染性休克较

多、较早，持续时间长，病人四肢厥冷，发绢，少尿或无尿；ACDE四项，均为

革兰阳性细菌感染引起的症状。

［单选题］15.不需要应用抗菌药物的疾病是()。

A.毛囊炎

B.丹毒

C.肺部感染

D.结肠手术前

E.人工关节术后

正确答案：A

参考解析：毛囊炎以外用药物治疗为主，一般注意饮食，不吃辛辣刺激性食

物，不喝酒，不用手搔抓患处，以防继发感染即可。B项，丹毒是皮肤及其网状

淋巴管的急性炎症，必须应用青霉素或磺胺类治疗；C项，肺部感染需要用抗生

素控制感染；D项，结肠手术前需提前预防性应用抗菌药物；E项，人工关节术

后常规应用抗菌药物。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。

［单选题］16.抗真菌药物治疗中要特别注意下列哪项？()

A.使用敏感抗真菌药物

B.预防性使用

C.肝、肾功能检查

D.联合用药

E.在使用抗生素初期即可使用

正确答案：C

参考解析：抗真菌药物对肝肾有一定损害，所以在应用抗真菌药物治疗前首先

应做肝、肾功能检查排除基础疾病。

［单选题］17.患者，男，29岁。左下胸受压，伴剧痛、恶心、呕吐入院。检查：

面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/min,血压80/60mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血

液。应采取的正确处理原则是()。

A.直接送手术室手术

B.大量快速输液，纠正休克

C.积极抗休克，同时迅速手术

D.休克好转后再手术

E.抗感染、止血

正确答案：C

参考解析：分析病例可知，患者有左下胸受压史，且面色苍白，四肢湿冷，脉

搏加快，血压明显下降，处于休克状态，应积极抗休克治疗。同时腹腔穿刺抽

出不凝血液，考虑有腹腔实质脏器损伤，大量出血导致休克，有急诊手术指

征，因此应积极抗休克，同时迅速手术消除病因。

［单选题］18.失血性休克的治疗主要是()。

A.密切监测血压

B.保暖

C.留置导尿管

D.补充血容量，积极处理原发病

E.快速输全血

正确答案：D

参考解析：补充血容量，积极处理原发病是失血性休克的基本治疗原贝J和治疗

方法。

［单选题］19.判断休克患者微循环状况较可靠的依据是()。

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

E.呼吸

正确答案：C

参考解析：尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标，尿少通常是休克早期和休

克未完全纠正的表现；尿量增加证明肾血液灌注有所改善。

［单选题］20.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症是()。

A.创伤性休克

B.毒血症

C.脓毒症

D.急性肾衰

E.低血容量性休克

正确答案：E

参考解析:烧伤会使患者丧失大量血浆，引起低血容量性休克，是烧伤早期的

主要并发症。

［单选题］21.患者女，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压

80/50mniHg,脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞

20X107LO考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是()。

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

正确答案：E

参考解析：全腹压痛、反跳痛说明已存在腹膜炎，由腹膜炎等严重感染性疾病

引起的休克称为感染性休克。

［单选题］22.各类型休克的根本变化是()。

A.代谢性酸中毒

B.脉搏快

C.尿量少

D.组织灌注不足

E.低血压

正确答案：D

参考解析:次类型休克的根本变化都是组织灌注不足，因此各类型休克的紧急

首要治疗都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织

灌注不足。

［单选题］23.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

()o

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

正确答案：C

参考解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以

革兰阴性杆菌为主。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神

经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体

酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功

能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类

型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

［单选题］24.患者，男，55岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中

毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象。测中心静脉压为16cmi以)。其下一

步治疗首选()。

A.应用血管扩张剂

B.应用血管收缩剂

C.补充高渗盐溶液

D.给予小剂量糖皮质激素

E.给予5%碳酸氢钠溶液

正确答案：A

参考解析：中心静脉压与补液的关系见卜表。

表中心静脉压与补液的关系

中心静脉压血压原因处理原则

低低血容量严重不足充分补液

低正常血容量不足适当补液

高低心功能不全或血容量相对过多强心、纠酸、扩管

高正常容量血管过度收缩舒张血管

正常低心功能不全或血容量不足补液试验分析病例可知，

该患者感染性休克，经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无

心衰现象，而中心静脉压为16cmH2,高于正常值，根据上表治疗原则，下一步

治疗可以强心也可以舒张血管。休克治疗时，血管活性药物辅助扩容治疗，可

迅速改善循环和升高血压，尤其是感染性休克患者，提高血压是应用血管活性

药物的首要指标，即首选应用血管扩张剂。如止葭若碱（抗胆碱类）或阿托品

（a受体阻滞剂）。

［■单选题］25.休克时，穿休克服（裤）的作用不包括。。

A.可使生命器官的血液灌流得到改善

B.压迫下半身，起自体输血的作用

C.可增加400—500ml的血液

D.有助于下肢出血的止血

E.增加有效循环血量

正确答案：C

参考解析：穿休克服（裤）不会致血液总量改变。

［单选题］26.患者男，35岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+

+-p>38fflmol/L,

133mmol/L,jflLK3mmol/L,jfllHC03血压如6M吹治疗应首先栗取c0

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.胰岛素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.纠正低血容量

正确答案：E

参考解析：患者大量呕吐导致体液丢失过多，引起循环血容量不足，出现低血

容量性休克，治疗应首先纠正低血容量。

［单选题］27.患者男，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压H/8kPa

（80/60mmHg）,脉搏120次/分,表情淡漠,匚渴，肤色苍白。估计出血量达

Oo

A.400〜600ml

B.600〜800ml

C.800—1600ml

D.1600—2400ml

E.>2400ml

正确答案：C

参考解析：此时患者处于休克中期，休克各期的临床表现如下表所示。

表休克的临床表现和程度

分程皮肤体表血尿估计失血

神志口渴脉搏血压

即度钻膑管量*

休神志清100次收缩压正常

克楚，佯有开始疗以麻精升20%^下

正

代痛苦表口渴苍白、下，脉高，舒张压正常(SOOml以

度

偿情,精神发傅搏有则憎高，豚下）

期家张力压够小

表浅静

收缩压为脉塌

神志尚100〜20^^40%

中很口苍白、90〜陷，毛尿

清楚，表200次(800ml-

休度海发冷TOmmHg,细血管少

情淡漠冷1600ml)

克脉压小充盈延

失

代毛细血尿

非常速而

信显著管充盈少

意识模口渴，细弱，收缩压不到40%壮

期重苍白，非常31甚

相其至但可甚至"OznmHg,(1600ml

度肢端迟，表至

自抚摸不或检测不到壮)

青紫浅静脉无

主诉清

埸陷尿

［单选题］28.损伤性休克早期一般会出现0。

A.碱中毒

B.酸中毒

C.血压大幅下降

D.皮肤温暖

E.合并感染

正确答案：A

参考解析：损伤性休克早期会出现碱中毒，晚期酸中毒。创伤性休克（损伤性

休克）造成的组织低灌流、缺氧将导致代谢性酸中毒。但在创伤早期却常见到

碱中毒，其主要原因如下：①醛固酮在应激反应时大量分泌，肾的保钠排钾导

致碳酸氢盐回收增多；②输入大量库存血，库存血保存液中的枸椽酸盐代谢后

产生碳酸氢盐；③呼吸增强导致的低碳酸血症。

［单选题］29.下列哪项是烧伤患者早期休克的主要原因？（）

A.丢失红细胞

B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失

C.烧伤区水分蒸发加速

D.创面感染

E.心功能降低

正确答案:B

参考解析:瞋伤引起的早期休克多为血浆丧失。

［单选题］30.患者男，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml,并有

烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压110/96mmHg。考虑病人

已发生（）。

A.大出血，但尚无休克

B.重度休克

C.中度休克

D.轻度休克（休克代偿期）

E.虚脱

正确答案：D

参考解析：患者血压未明显降低，属于休克代偿期V

［单选题］31.患者男，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较

淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa

（80/60mmHg）,表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总

血容量的0。

A.10%

B.10%-20%

C.20%〜4096

D.>40%

E.以上都不对

正确答案：C

参考解析：此时患者处于休克中期，休克各期的临床表现如下表所示。

表休克的临床表现和程度

分程皮肤体表血尿估计失血

神志口海脉搏血压

期度黏膜管量量

休神志清100次收缩压正常

克楚，伴有开始份以瞬微升2m

f1正

代痛苦表口渴苍白、下，脉高,针张反正常(800ml以

度常

偿情,精神发妤持有则增高,脉下）

叩家张力压减小

表浅静

收缩压为蝴

神志尚100~20^-40%

中很口苍白、90〜陷，毛尿

清楚,表200次(800ml-

休涧发冷70mniHgi细血管少

情淡漫汾1600ml)

克脉压小充盈延

失迟

代毛细血尿

非常速而

管显著管充盈少

意识模口渴，细弱，收缩压不到40%iy±

期重苍白，非常延甚

箱，甚至但可耳至*'OmmHg,(1600ml

-K和靖迟，表至

昏迷白沅摸不或检测不到壮)

青紫浅静脉无

主诉清

塌陷尿

［单选题］32.重度低渗性缺水，己有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体？（）

A.5%葡萄糖溶液200〜300nli

B.0.45%氯化钠溶液200〜300ml

C.10%葡萄糖溶液200〜300ml

D.5%高渗氯化钠溶液200〜300ml

E.0.9%氯化钠溶液200〜300nli

正确答案：D

参考解析：可静脉滴注高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200〜300ml,尽快纠

正血钠过低，使水从水肿的细胞中外移，以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

［单选题］33.患者女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术

后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的？（）

A.精神状态

B.观察皮色、皮温

C.血压、脉搏、尿量

D.心电图监护

E.脑电图监护

正确答案：E

参考解析：患者没有神经系统症状，说明神经系统未受损，脑电图监护无明显

异常。

［单选题］34.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于()。

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.脓毒症

E.心理因素

正确答案：C

参考解析：严重烧伤可引起大量血浆的丧失，导致血容量不足、组织灌注压下

降。患者出现烦躁不安，说明脑内血液循环不良，血容量不足。

［单选题］35.患者男，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。

送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa

(80/60mmHg),给予紧急扩容，首选液体是()。

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖液

D.右旋糖酊液

E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

正确答案：E

参考解析：该患者外伤后出现面色苍白、口渴、脉率加快及血压下降，可考虑

诊断为创伤性休克。创伤性休克在扩容治疗中，原则上先输入晶体溶液，后输

入胶体溶液。晶体溶液首选平衡盐溶液，如5%葡萄糖等渗氯化钠溶液；胶体溶

液可选择右旋糖酊液、血浆等。

［单选题］36.引起感染性休克最常见的致病菌是0。

A.单兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.病毒

D.真菌

E.钩端螺旋体

正确答案：B

参考解析:出染性休克常继发于革兰阴性菌为主的感染，也称为内毒素性休

克。

［单选题］37.关于感染性休克，下列不正确的是0。

A.通常由金黄色葡萄球菌感染引起

B.治疗较低血容量性休克困难

C.常伴SIRS

D.皮肤可以潮红

E.脉压可以>30mnilIg

正确答案：A

参考解析:晟染性休克常继发丁革兰阴性杆菌为主的感染。

［单选题］38.休克重要的代谢障碍是()。

A.乳酸增加

B.丙酮酸增加

C.糖异生抑制

D.糖酵解增加

E.血糖下降

正确答案：A

参考解析：I酸的水平与病人的预后密切相关，持续的高乳酸血症往往表明病

人死亡率增加。

［单选题］39.患者男，43岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压

引流，输液补充血容量，静脉滴注596碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地

兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是

其非抗休克作用？()

A.阻断a受体兴奋，使血管扩张，改善微循环

B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能

C.增强心肌收缩力，增加心排血量

D.促进糖异生，有利于减轻酸中毒

E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

正确答案：E

参考解析•:以质类固醇激素可用于感染性休克和其他较严重的休克，其作用主

要有：①阻断。受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周血管阻力，改善微循

环；②保护细胞内溶酶体，防止溶酶体破裂；③增强心肌收缩力，增加心排出

量；④增进线粒体功能和防止白细胞凝集；⑤促进糖异生，使乳酸转化为葡萄

糖，减轻酸中毒。

［单选题］40.休克早期，每小时尿量()。

A.<25ml

B.25〜30ml

C.30〜35ml

D.35〜401nl

E.40〜45nd

正确答案：A

参考解析：休克早期，肾血流量显著下降，肾功能趋于衰竭，可导致每小时尿

量V25mlo

［单选题］41.关于休克，不正确的是()。

A.组织细胞缺氧是本质

B.产生炎症介质是休克的特征

C.有效循环血量不一定减少

D.不一定有血压下降

E.不一定有尿量减少

正确答案：C

参考解析：有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休

克共同的病理生理基础。

［单选题］42.创伤失血性休克的治疗，下列哪项不恰当？()

A.紧急处理张力性气胸

B.血压正常后再手术止血

C.输平衡液

D.固定骨折

E.镇痛

正确答案：B

参考解析：休克治疗原则：去除病因并补充血容量，在抗休克的同时进行手术

止血。

［单选题］43.在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为()。

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.平衡盐溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.4%碳酸氢钠溶液

正确答案：C

参考解析：休克时，晶体液首选平衡盐溶液。

［单选题］44.患者男，34岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200位。在

急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠

溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人

下一步首选治疗应是()。

A.立刻手术修补肱动脉

B.输血

C.静脉滴注血管收缩剂

D.静脉滴注多巴胺

E.静脉滴注碳酸氢钠液

正确答案：B

参考解析：患者已发生休克，应及时补充血容量。

［单选题］45.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物？0

A.血压的高低

B.心跳的快慢

C.休克的类型

D.患者的神志情况

E.尿量的多少

正确答案：c

参考解析:休克时血管活性药物的选择应结合当时的主要病情，即休克的类型

和微循环的改变。

［单选题］46.微循环变化和内脏器官继发性损害较重的是()。

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

正确答案：B

参考解析：感染性休克的病理生理变化复杂，且治疗困难，不仅存在低血容

量，且多引起全身炎症反应综合征，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不

全的损害较为严重。

［单选题］47.患者男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次

/分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输Ov

A.全血

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.葡萄糖盐水

E.血浆

正确答案：C

参考解析：平衡盐溶液是补充血容量的首选药，但不能长时间维持血容量，长

时间维持时需结合胶体液使用。

［单选题］48.不能引起特异性感染的是()。

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.3-溶血性链球菌

D.肺炎球菌

E.梭状芽胞杆菌

正确答案：C

参考解析：特异性感染是指某种病菌只引起某种特定的感染性疾病，致病菌与

感染性疾病之间具有一一对应关系。如结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌

等。B-溶血性链球菌可引起多种感染性疾病，不具有特异性。

［单选题］49.4年前行破伤风自动免疫，受伤后做哪项处理可预防破伤风？（）。

A.继续观察，暂不处理

B.注射破伤风类毒素0.5ml

C.注射TAT1000U

D.注射TAT2000U

E.注射TAT10000U

正确答案：B

参考解析：人工免疫有自动和被动两种方法，前者指给予类毒素使人体产生自

身抗体，后者指给予破伤风抗毒素中和游离的毒素。有基础免疫力的伤员，受

伤后只需皮下再次注射类毒素0.5ml,便可迅速强化机体的抗破伤风免疫力。注

射破伤风抗毒素适用于伤前未接受自动免疫的伤员。

［单选题］50.下列哪项有助于破伤风与脑膜炎鉴别？（）

A.肌痉挛

B.颈项强直

C.发热

D.有潜伏期

E.间隙期内肌张力降低

正确答案：E

参考解析：化脓性脑膜炎：虽有角弓反张和颈项强直症状，但无阵发性痉挛，

即间隙期内肌张力下降；有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志有时不清；脑

脊液检查有压力增高、白细胞计数增多等。

［单选题］51,关于破伤风，下列正确的描述是0。

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

正确答案：D

参考解析：A项，破伤风患者通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表

情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌；B项，破伤风症状可因轻微的刺激，

如光、声、接触、饮水等而诱发；C项，发作时神志清楚，表情痛苦，每次发作

时间由数秒至数分钟不等；DE两项，强烈的肌痉挛，可使肌断裂，甚至发生骨

折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。

［单选题］52.破伤风通常最先受影响的肌群是（）。

A.咀嚼肌

B.面部表情肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

正确答案：A

参考解析：破伤风通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、

颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

［单选题］53.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫（）。

A.10〜15年

B.3〜5年

C.5〜10年

D.1〜3年

E.15年以上

正确答案：C

参考解析：皮下注射破伤风类毒素，两年内共3次，可获得5〜10年的有效抗

毒素水平。这类人群伤后只需注射类毒素0.5ml即可预防破伤风。

［单选题］54.下列哪项是治疗破伤风的中心环节？（）

A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口

B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.早期行气管切开

E.防治并发症，应用青霉素

正确答案：C

参考解析：破伤风患者主要的致病机制为破伤风痉挛毒素抑制中枢神经系统释

放肌肉舒张的神经递质，使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强，导致肌肉出现强烈

痉挛，所以控制和解除痉挛为治疗的中心环节。ABDE四项，为治疗的具体措

施。

［单选题］55.下列细菌感染属于特异性感染的是0。

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

正确答案:E

参考解析寺异性感染的致病菌有：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、

炭疽杆菌、白色念珠菌等。ABCD四项，均属于非特异性感染致病菌。

［单选题］56,破伤风最先出现下列哪种症状？（）

A.张口困难

B.苦笑面容

C.怕听水声

D.颈强直

E.四肢痉挛

正确答案：A

参考解析•：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，出现阵发性强烈痉

挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、

四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容、

颈部强直、头后仰、四肢痉挛姿态、面唇青紫、通气困难等。

［单选题］57.下列哪项是破伤风死亡的主要原因？（）

A.肺部感染

B.MODS

C.酸中毒

D.呼吸肌痉挛

E.ARDS

正确答案：D

参考解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，出现阵发性强烈痉

挛，持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可引起呼吸停止、窒息，甚至死亡。

［单选题］58.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好？（）

A.青霉素

B.四环素

C.红霉素

D.甲硝喋

E.磺胺药

正确答案：A

参考解析：破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧性芽抱杆菌，青霉素可抑制破伤风

杆菌，并有助于其他感染的预防，是针对破伤风治疗效果最好的抗生素。

［单选题］59.有关破伤风病人发生痉挛的机制，哪项是不恰当的？（）

A.痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

B.痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上

C.外毒素是痉挛毒素

D.痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

E.引起全身横纹肌阵发性痉挛

正确答案：B

参考解析：在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生

大量外毒素，主要是痉挛毒素，有两条途径到达中枢神经：①毒素与神经末梢

的神经节甘脂结合，反向沿神经鞘经脊髓神经根传入脊髓前角神经元，上行到

达脑干细胞；②毒素也可经淋巴液吸收，通过血液到达中枢神经。B项，痉挛毒

素在结合神经末梢之前呈游离状态。

［单选题］60.破伤风是破伤风杆菌所致的()。

A.菌血症

B.脓血症

C.败血症

D.毒血症

E.以上都不是

正确答案：D

参考解析：破伤风由革兰染色阳性的厌氧菌，破伤风杆菌侵入人体伤口，生长

繁殖，产生毒素，所产生的一种急性特异性感染，是一种毒血症。

［单选题］61.预防破伤风最可靠的方法在()。

A.正确处理伤口

B.被动免疫

C.主动免疫

D.综合治疗

E.清除坏死组织

正确答案：C

参考解析：预防破伤风最可靠的方法是注射破伤风类毒素，这属于自动免疫

(主动免疫)。

［单选题］62.给破伤风患者静脉滴注大量TAT是为了0。

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.减少毒素的产生

D.中和血液中的游离毒素

E.中和血液中游离和结合的毒素

正确答案：D

参考解析：TAT在医学上指破伤风抗毒素，主要目的为中和游离的毒素，所以只

在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。

共享答案题

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫搬伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫搬伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

［单选题］1.血友病0。

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

正确答案：A

参考解析：血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是

活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症

患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。紫瘢伴关节腔出血为其常见临床

表现。

共享答案题

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

［单选题］2.肝脏疾病()。

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫癫伴严重贫血

正确答案：C

参考解析：肝脏疾病是发生在肝脏的所有疾病的总称。往往会因为肝功能的障

碍导致黄疸发生，凝血因子生成减少导致紫瘢的出现。

共享答案题

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

［单选题］3.败血症0。

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫搬伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫搬伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

正确答案：D

参考解析：败血症是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒

素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明

显毒血症症状时则称为菌血症。临床表现为紫瘢、发热等感染征象。

共享答案题

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫搬伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

［单选题］4.DIC0。

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

正确答案：B

参考解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小

板被激活、大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病

理过程。主要临床表现为严重的出血、紫瘢、休克、器官功能障碍和溶血性贫

血。

共享答案题

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.10%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E50%葡萄舟养液

［单选题］5.猛促使C由尿排出输注的是()。

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.1096氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.50%葡萄糖液

正确答案：B

参考解析：5%碳酸氢钠溶液250nli静脉滴注，既可增加血容量而稀释血清K，

又能使K+移入细胞内或由尿排出，同时还有助于酸中毒的治疗。

共享答案题

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.10%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.50%葡萄糖液

［单选题］6.与K+有拮抗作用输注的是()。

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.10%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.50%葡萄糖液

正确答案：A

参考解析：钙剂可拮抗钾离子的心肌毒性作用。

共享答案题

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.10%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.50%葡萄糖液

［单选题］7.糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是()。

A.10%葡萄糖酸钙液

B.5%碳酸氢钠液

C.10%氯化钠液

D.0.9%氯化钠液

E.50%葡萄糖液

正确答案：D

参考解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等)，补

充0.9%氯化钠液，小剂量静脉滴注胰岛素等。

共享答案题

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.水过多

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］8.食管癌患者，吞咽困难3个月，无法进食，可出现()。

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.水过多

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案：D

参考解析：钾摄入不足而导致低钾血症。

共享答案题

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.水过多

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］9.急性低位肠梗阻，少尿，不口渴，血压100/60mniHg,心率110次/

分，可出现()。

A.等渗性缺水

B.高渗性缺水

C.水过多

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案：A

参考解析：体液急性丧失在软组织内，引起等渗性脱水。

共享答案题

A.钾离子

B.锌离子

C.钙离子

D.钠离子

E.氯离子

［单选题］10.细胞内液主要阳离子为()。

钾离

子

锌离

A.子

B.

钙离

C子

钠离

子

D.

氯离

E.子

正确答案：A

参考解析：共享答案题

A.钾离子

B.锌离子

C.钙离子

D.钠离子

E.氯离子

［单选题］11.细胞外液主要阳离子为()。

A.钾离子

B.锌离子

C.钙离子

D.钠离子

E.氯离子

正确答案：D

参考解析：共享答案题

A.钾离子

B.锌离子

C.钙离子

D.钠离子

E氯离子

［单选题］12.细胞外液主要阴离子为()。

A.钾离子

B.锌离子

C.钙离子

D.钠离子

E.氯离子

正确答案：E

参考解析：细胞内外液的主要阴阳离子如下表所示。

细胞外液细胞内救

主要阳禺子工、3

主要阴离子CT、Hcor.蛋白质HPCH"、蛋白质

共享答案题

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60-100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10〜20ml

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

［单选题］13.用于高钠血症的治疗措施是()。

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60-100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10〜20ml

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

正确答案：A

参考解析：高钠血症的治疗一般用低渗盐水，如静脉滴注596的葡萄糖溶液或

0.45%的氯化钠溶液。

共享答案题

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60〜100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10〜20nli

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

［单选题］14.高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是()。

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60〜100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10〜20ml

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

正确答案：B

参考解析：补充碱性液体可使血钾移入细胞，如静脉注射碳酸氢钠溶液。

共享答案题

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60〜100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡葡糖酸钙10〜20ml

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

［单选题］15.用于高镁血症的治疗措施是0。

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

B.先静脉注射5%碳酸氢钢溶液60〜100ml,再继续静脉滴注100〜200nli碳酸氢

钠溶液

C.静脉注射硫酸钠

D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10〜20nli

E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

正确答案：D

参考解析：静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙可降低血镁。

共享答案题

A.低渗性脱水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

［单选题］16.腹腔内或腹膜后感染常引起()。

A.低渗性脱水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

正确答案：c

参考解析：4渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱

水。临床上常见病因有：①消化液急性丧失，如肠外矮、大量呕吐、腹泻等。

②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。③大量

抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。

共享答案题

A.低渗性脱水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

［单选题］17.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()。

A.低渗性脱水

B.高渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高血钾

E.低血钾

正确答案：A

参考解析：引起低渗性缺水的常见原因有：①大量消化液丢失而只补充水，这

是最常见原因。②液体在第三间隙集聚：如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水、肠

梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚、胸膜炎形成大量胸水等。③长期连续应用排

钠利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、曝嗪类等。肾上腺功能不全，醛固酮分泌不

足，肾小管对Na+重吸收减少。此外，肾实质性疾病或肾小管中毒等均可引起

Na+排出增加。④经皮肤丢失：如大量出汗、大面积烧伤等均可导致体液和Na+

大量丢失，若只补充水则可造成低渗性脱水。

共享答案题

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.混合性碱中毒

E.不定

［单选题］18.损伤后暂时酸碱平衡失调是()。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.混合性碱中毒

E.不定

正确答案：D

参考解析•：暂时性即所谓早期酸碱平衡失调，因为应激限制了钠的绝对排出

量，从而发生诱发碱中毒，并由于产生的呼吸急促等应激状态，从而出现呼

酸，但综合考虑还是碱中毒更严重些，所以血气分析上会出现混合性的碱中

毒。

共享答案题

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.混合性碱中毒

E.不定

［单选题］19.损伤后酸碱平衡失调将发展成0。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.混合性酸中毒

D.混合性碱中毒

E.不定

正确答案：A

参考解析：损伤后酸碱平衡失调最终发展成代谢性酸中毒，一般是医源性引

起，比如利尿剂的应用。

共享答案题

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

［单选题］20.呼吸心跳骤停5分钟可发生()。

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案：E

参考解析•：呼吸心脏骤停5分钟，由于没有有效循环给机体供氧，体内低灌注

和C02蓄积，导致急性呼吸性酸中毒。后期，由于机体组织细胞产生大量代谢性

酸性物质，如乳酸等无法有效排出，故合并代谢性酸中毒。

共享答案题

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

［单选题］2L缺钾时常伴有0。

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案：B

参考解析：缺钾是代谢性碱中毒的病因之一。

共享答案题

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

［单选题］22.感染性休克多有0。

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

正确答案：D

参考解析：休克多伴有机体组织缺氧，易发生代谢性酸中毒。

共享答案题

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］23.急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降出现于

()o

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案：B

参考解析::肖化液的急性丧失引起等渗性脱水。

共享答案题

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

［单选题］24.高热大汗，患者诉口渴，烦躁出现于()。

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.低钾血症

E.高钾血症

正确答案：C

参考解析：汗液为低渗液体，故高热大汗引起高渗性脱水。

共享答案题

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

［单选题］25.pH值下降,HCO3一下降,PaC(Ksi?>2正常的是°°

A代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：A

参考释析：代谢性酸中毒失代偿时血气分析血液p【下降，HCO一下降.PnC0〈sub>2正常.

3

共享冷案时

A.代谢性酸中毒

B.呼救性酸中毒

C.代谢件戚中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

［单选即］26.pH值升高，HCO一下降,PaC0<sub>2下降的是0。

3

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E,呼救性碱中毒合并代谢性酸中声

正确答案:E

参考时折：间值升高,HC0一下降,PaC0<sub>2F降，考虑为呼吸性减中毒合并代谢性酸中毒。

3

共享答案SS

R.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性破中毒

E.呼败性碱中毒合并代谢性酸中毒

［单选题］27.pH值升高,HC0一升高.PaC0<sub>2正常的是0.

3

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性藏中毒

D.呼致性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

参考释析：代谢性械中毒代偿时血气分析示血液pl升高，HC0一升高，PnC0<sub>2正常，

3

共享咨案胭

A.0.49〜0.98kPa(5〜lOcmH0)

2

B.0.80-2.OOkPa(6~15nunllg)

C1.30〜2.90kPa(10〜221rfg)

D.4.50—5.80kPa(36~44nwHg)

C.107-13.Okl'o<00--100mmllg)

［总比胸］28.肺动脉压(PAP)的正常值是(),

A.0.19~0.98kPa(5〜lOcmll0)

2

B.0.80〜2.OOkPa(6〜15mmi位)

C.1.30-2.90kPa(10〜221mHg)

D.4.50〜5.80kPa<36-IdnmHg)

E.107~13.OkPa<80~100mmHg)

正确答案：C

参考樨析:肺动脉压(PAP)：正常值1.30〜2.90kPa<10-22mmHg).

共享答案超

A.0.19~0.98kPa(5-10crf0)

2

B.0.30〜2.OOkPa(675mmH&)

C.1.30~2.90kPa(10-22nnllg)

D.4.50~5.80kPa(36〜441raHg)

E.107-13.OkPa(80〜lOOwnHg)

［单选题］29.帅E细血管根压(PCWP)的正常值是D.

A.0.19〜0.98kPa(5〜10c«H0)

2

B.0.80-2.00kPa(6-15mmllg)

C.1.30-2.90kPa(10-22nmHg)

D.4.50-5.80kPa(36—VlmnHg)

E.10.7-13.0kPa(80-100mmllg)

正确警案：B

参考释析：肺毛细血管楔压(PCWP)；正常值0.8~2.0kPa,(6〜15ranHg)。

共享容案趣

R.0.49〜0.98kPa(5〜lOcmll0)

2

B.0.80~2.OOkPa(6-15minHg)

C.1.30〜2.90kPa<10-22nmHg)

D.4.50~5.80kPa(36~44n«Hg)

E.107-13.OkPa(80~100mmHg)

［单说题］30.中心静脉压(CVP)的正常值是0。

A.0.19~0.98kPa(5〜lOcmll0)

2

B.0.30〜2.OOkPa(6〜151MHg)

C.1.30〜2.90kPa(10-22mnHg)

D.4.50~5.80kPa(36~41nmHg)

E.107-13.OkPa(80〜lOOwnHg)

正确答案：A

参考释析：中心静脉压(CVP)；正常值0.49〜。.非kPa,5-10cmH0。

2

共享杳案就

人心动过微、血1K下降

B.心率加快、血压升高

C.心率加快、血压下降

D.心率减慢、血压升高

E.心率、血压不变

［单选即］31.气管插管时可导致0。

A.心动过缓、血压下降

B.心率加快、血压升高

C.心率加快、血压下降

D.心率减慢、血压升高

E.心率、血压不变

正确答案：B

参考释析：气管插管时疼捕致心率加快、血压升高.

共享咨案胭

R.心动过级、血压下降

B.心率加快、血压升高

C,心率加快、血压下降

D.心率减慢、血压升高

E.心率、血压不变

［单选题J32.牵拉胆囊、游离胆囊床可导致0。

R.心动过缓、血压下降

B.心率加快、血压升高

C.心率加快、血压下降

D.心率减慢、血压升高

E.心率、血压不变

正确答■案：A

参考弊折：牵拉迷走神经致心动过缓、血压下降。

共享答案的

R.心动过缓、血压下降

B.心率加快、血压升高

C.心率加快、C压下降

D.心率减慢、血压升高

E.心率、血压不变

［单选题］33.失血性休克失代偿可导致0。

\心动过缓、血压下降

B.心率加快、血压升高

C心率加快、血压下降

D.心率减慢、血压升高

L心军、血仄不变

正确答案：C

参考W折：休克失代偿期的临床表现：病人神情淡漠、反应迟饨，甚至可出现意识枳糊或昏迷；出冷汗、口唇胶端发指；脓搏细速、血压进行性下降.

共享答案时

A.革兰阳性球菌败血症

B.脓血症

C.毒血症

1).菌血症

E.革兰阴性杆菌败血症

［单选题］34.休克发生单,持续时间长的是0。

A.革出阳性球菌败血症

B.脓血症

C.毒血症

D.菌血症

E.革兰阴性杆菌败血症

正确答案：E

参考释析：感柒性休克中，冷休克较为严重，冷休克常因为革兰阴性杆菌弓I起。

共享答案速

A.革兰阳性球菌败血症

B.脓血症

C.毒血症

D.菌血症

E.革兰阴性杆菌败血症

［的选题］35.不引起或仅引起短哲性轻微全身反应的是()。

A.革兰阳性球菌败血症

B.脓血症

C.毒血症

D.菌血症

E.革兰阴性杆菌败血症

正确答案：D

参考解析：少量细菌侵入血液循环内，迅速被人体防御系统所消除,不引起或仅引起短辑性轻微全身反应的为菌血症.

共享冷案即

A.心城

B.肾

C.肺

D.脑

E.肝

［埴立通］36.休克时很少发生不可逆变化的脏器是D.

A.心址

R.肾

C.肺

D.脑

E.肝

正确答案:E

参考裤析：肝有双重血供，休克时血液减少不明显，很少发生不可逆性变化。

共享容案胭

R.心脏

B.肾

C.帅

D.脑

E.肝

［单送睡］37.受二氧化碳分压及酸M度值高低来调节血流的脏器是()•

R.心旌

B.肾

C.肺

D.脑

E.肝

正确答案：D

参考蟀析：腑血管极易受二氧化碳分压和氮离子浓度的影响.

共享冷案即

A.加快检血

B.应用血管舒张剂

C应用血管收缩剂

D.加快输液

E.强心