2026年早产儿保温护理知识试题及答案

2026年早产儿保温护理知识试题及答案1.根据最新《中国早产儿护理指南（2025版）》，对于出生体重＜1500g的极低出生体重早产儿，生后立即进行塑料薄膜包裹的核心目的是？A.防止病原体接触感染B.减少体热经蒸发散失C.维持肢体稳定体位D.避免皮肤角质损伤答案：B解析：极低出生体重早产儿体表面积大，皮肤角质层发育极不完善，生后所处产房环境湿度远低于宫内，蒸发散热速度快，出生后1小时内核心体温可下降超过2℃，生后立即用不透水的塑料薄膜包裹躯干四肢，能够阻断空气流通带来的水分蒸发，从源头减少蒸发散热，这一操作是早产儿出生后即时保温的核心措施，其余选项均不是该操作的核心目的。2.出生胎龄28周，出生体重1000g的早产儿，出生后转移至NICU前，预热辐射保暖台的预设温度应该调整为？A.32℃-33℃B.34℃-35℃C.36℃-37℃D.37℃-38℃答案：B解析：对于出生体重低于1500g的早产儿，辐射保暖台预热的预设温度需根据出生体重调整：体重＞2000g预设为32℃-33℃，1500g-2000g预设为34℃，＜1500g预设为34℃-35℃，预热时间不低于10分钟，待保暖台表面温度稳定后再接收患儿，避免接触低温台面造成体热流失。3.对于长时间住在保温箱的早产儿，最推荐的持续体温监测部位是？A.腋下B.直肠C.腹壁皮肤D.鼓膜答案：C解析：持续监测核心体温时，经皮肤的腹壁贴敷式体温监测探头放置于早产儿脐下与肝脏对应位置的腹壁，既能够持续反映核心体温变化，不会对患儿造成侵入性损伤，也避免了腋下监测受肢体活动、出汗影响误差大，直肠监测易刺激肛门括约肌、增加感染风险，鼓膜监测设备成本高操作不便的问题，因此是长期保温护理中首选的监测部位。4.对于出生体重2000g，出生胎龄34周的早产儿，出暖箱后暖箱终末消毒的处理，下列说法正确的是？A.仅需要擦拭消毒暖箱内壁，无需更换湿化水B.暖箱使用的床垫不需要进行消毒，仅需更换外罩即可C.终末消毒后需要使用紫外线照射30分钟以上备用D.暖箱空气滤网不需要清洁，每半年更换一次即可答案：C解析：早产儿免疫功能低下，暖箱是病原菌定植的高风险环境，出箱后的终末消毒需要彻底拆解暖箱所有部件，使用含氯消毒剂擦拭所有内外表面，更换全新的灭菌湿化水，床垫需要经环氧乙烷消毒或高压灭菌处理，终末消毒后使用紫外线照射30分钟以上，封闭保存备用；暖箱空气滤网需要每2周清洁一次，每月更换一次，因此只有C选项正确。1.以下属于早产儿低体温直接导致的不良结局有？A.代谢性酸中毒B.低血糖C.肺出血D.胆红素脑病E.硬肿症答案：ABCE解析：早产儿低体温会抑制体内酶活性，降低糖原异生能力，消耗糖原后引发低血糖；同时无氧代谢增加，酸性代谢产物堆积引发代谢性酸中毒；低体温会损伤凝血功能，升高肺动脉压力，破坏肺毛细血管完整性，增加肺出血风险；皮下脂肪遇冷凝固硬化会引发新生儿硬肿症，严重可诱发多器官功能衰竭。低体温会降低肝脏代谢胆红素的能力，间接加重黄疸，但胆红素脑病的发生核心是未结合胆红素异常升高透过血脑屏障，低体温本身不会直接导致胆红素脑病，因此不选D。2.关于早产儿中性温度，下列说法正确的有？A.中性温度是指能够维持早产儿核心体温在36.5℃-37.5℃，且机体耗氧量最少、代谢率最低的环境温度B.出生胎龄越小、出生体重越低，所需中性温度越高C.出生1周内的早产儿比出生1周后的相同体重早产儿所需中性温度更高D.当早产儿核心体温持续低于36.5℃时，可适当调低保温箱温度0.5℃-1℃E.额外包裹被褥或穿戴衣物的早产儿，暖箱中性温度可以适当降低1-2℃答案：ABCE解析：中性温度的定义就是维持早产儿核心体温在正常范围，同时机体耗氧量最少、代谢率最低的环境温度，是早产儿保温护理的核心参考指标，A选项表述正确；胎龄越小、出生体重越低，早产儿自身棕色脂肪储备越少，体表面积相对越大，产热少散热多，因此所需中性温度越高，B正确；出生后1周内的早产儿刚从宫内进入宫外环境，棕色脂肪储备尚未调动，产热能力差，因此比出生1周后体重相同的早产儿所需中性温度更高，C正确；当早产儿核心体温持续低于36.5℃时，说明当前环境温度不足，机体散热大于产热，需要调高暖箱温度0.5℃-1℃，因此D选项错误；如果早产儿额外添加了包裹被褥或穿戴衣物，自身热量流失减少，维持核心体温所需的环境温度更低，因此中性温度可以相应调低1-2℃，E正确。3.关于早产儿转运过程中的保温护理，下列操作正确的有？A.转运前提前30分钟预热转运暖箱，使暖箱内部温度稳定在预设范围B.极低出生体重早产儿转运前需要进行塑料薄膜包裹，再放入转运暖箱C.转运过程中如果需要进行操作，尽量快速暴露患儿，操作后立即恢复保暖包裹D.转运途中可以不用持续监测体温，到达NICU后再测量即可E.冬季转运时需要额外给转运暖箱外包保温毯，避免外部低温影响暖箱温度答案：ABCE解析：早产儿转运过程是低体温发生的高风险时段，转运前需要提前预热转运暖箱，待温度稳定后再接收患儿，A正确；极低出生体重早产儿蒸发散热快，转运前做好塑料薄膜包裹能够减少散热，B正确；操作时尽量减少暴露时间，操作后立即恢复保暖，能够避免体温波动，C正确；转运过程中需要持续监测核心体温，及时调整暖箱温度，避免低体温发生，因此D错误；冬季外部环境温度低，转运暖箱外层添加保温毯能够减少暖箱热量向外界流失，维持内部温度稳定，E正确。患儿，男，出生胎龄26+3周，剖宫产娩出，出生体重850g，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，生后产房复苏后拟转入NICU。（1）请简述该患儿生后即时保温的规范操作流程。答案：①提前预热产房环境，维持产房室内温度在26℃-28℃，准备好预热的一次性保温床垫；②胎儿娩出后即刻用预热的干毛巾快速擦干头面部以外的全身皮肤，迅速移走湿毛巾，保留皮肤表面的胎脂，不需要刻意擦除；③将患儿全身（留出头部供复苏通气操作）立即放入大小合适的不透水塑料薄膜中完整包裹，避免皮肤直接接触空气；④连接腹壁持续体温监测，将患儿放置在提前预热好的辐射保暖台上，需要转运时转移至提前预热的转运暖箱，转运过程中尽量不要打开暖箱暴露患儿；⑤如果患儿生命体征稳定，复苏完成后母亲状态允许，可在生后1小时内开展早期袋鼠式护理，让患儿赤裸俯卧在母亲胸前，做好患儿头部、躯干的保温遮盖，同时监测体温。（2）该患儿转入NICU后放入伺服控制式保温箱，维持暖箱湿度80%，3天后测得核心体温持续波动在36.2℃-36.4℃，患儿体重不增，复查血气提示轻度代谢性酸中毒，空腹血糖4.1mmol/L，凝血功能无明显异常，请问该患儿目前保温护理存在什么问题，应如何调整？答案：该患儿存在隐源性轻度低体温，核心体温未达到推荐的正常范围，机体为了维持产热需要提升代谢率、增加耗氧量，因此出现了体重不增和轻度代谢性酸中毒。具体调整方案：①重新设置暖箱伺服温度，将目标核心体温设置为36.5℃-37.2℃，当前将暖箱温度上调0.5℃-1℃，同时将暖箱湿度提升至90%-95%，减少经皮肤蒸发散热；②检查体温探头放置位置，确认探头贴敷在脐下对应肝脏位置的腹壁皮肤上，避免探头移位接触暖箱内壁导致测温误差；③每日定时人工复测核心体温，每周根据患儿体重增长重新