2026年老人压疮预防照护知识试题及答案

2026年老人压疮预防照护知识试题及答案一、单项选择题1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。压疮形成的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等也是相关因素，但不是主要原因。2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）A.肥胖者B.高热患者C.孕妇D.石膏固定患者答案：C。肥胖者皮下脂肪多，局部压力大；高热患者出汗多，皮肤潮湿；石膏固定患者局部组织受压，这些都是压疮发生的高危人群。而孕妇一般不属于压疮发生的高危人群。3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，反而加重局部皮肤的损伤，不利于缓解局部压迫，而海绵垫、气垫褥、水褥都能分散压力，减轻局部压迫。4.仰卧位最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力最大，且此处皮肤薄，皮下脂肪少，血液循环差，所以是最易发生压疮的部位。肩胛部、肘部、足跟部也是仰卧位时易发生压疮的部位，但不是最易发生的。5.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A。预防压疮的关键是消除导致压疮发生的诱因，如避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥等。合理安排治疗、高热量饮食、合理使用气垫床等都是预防压疮的措施，但不是关键。6.对受压处局部进行按摩方法，以下错误的是（）A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌紧贴皮肤按摩C.做压力均匀的环形按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻答案：B。对受压处局部进行按摩时，应使用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤按摩，而不是全手掌，其余选项蘸50%乙醇做局部按摩、做压力均匀的环形按摩、按摩力度由轻到重再由重到轻都是正确的按摩方法。7.患者，男性，78岁，因脑血管意外昏迷已1周，护士在为其做口腔护理时发现口腔黏膜有破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，无疼痛。该患者口腔病变的原因可能是（）A.维生素缺乏B.铜绿假单胞菌感染C.真菌感染D.病毒感染答案：C。根据患者口腔黏膜有破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，无疼痛等表现，符合真菌感染的特点。维生素缺乏一般不会出现这种典型的白色膜状物；铜绿假单胞菌感染多有绿色分泌物等表现；病毒感染多有疱疹等表现。8.为预防压疮，一般应多长时间为卧床老人翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B。一般情况下，为预防压疮，应每2小时为卧床老人翻身一次，以减轻局部组织受压，改善血液循环。9.下列关于压疮分期及表现，错误的是（）A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛B.炎性浸润期：受压部位紫红，有水泡形成C.浅度溃疡期：水泡扩大、破溃，有黄色渗出液D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味，无疼痛感答案：D。坏死溃疡期坏死组织发黑，有臭味，由于坏死组织累及神经，患者会有疼痛感，而不是无疼痛感。其余选项对压疮各期表现的描述均正确。10.以下哪种情况不属于皮肤潮湿的原因（）A.大小便失禁B.出汗C.伤口渗出液D.饮水过多答案：D。大小便失禁、出汗、伤口渗出液都会导致皮肤潮湿，而饮水过多一般不会直接导致皮肤潮湿。二、多项选择题1.压疮发生的原因包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激C.全身营养缺乏D.石膏绷带衬垫不当答案：ABCD。局部组织长期受压是压疮形成的主要原因；皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激会破坏皮肤的屏障功能，增加压疮发生的风险；全身营养缺乏会使皮肤的抵抗力下降；石膏绷带衬垫不当会导致局部组织受压不均匀，这些都是压疮发生的原因。2.预防压疮的护理措施有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.改善全身营养状况答案：ABCD。避免局部组织长期受压可通过定时翻身等方法；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；增进局部血液循环可通过按摩等方式；改善全身营养状况能提高皮肤的抵抗力，这些都是预防压疮的重要护理措施。3.以下属于压疮高危部位的有（）A.枕部B.耳廓C.髋部D.膝关节内外侧答案：ABCD。枕部、耳廓在头部，长时间卧床时易受压；髋部是身体主要的承重部位之一；膝关节内外侧在肢体摆放时也容易受到压迫，这些都是压疮的高危部位。4.对压疮患者进行护理时，正确的做法有（）A.淤血红润期：增加翻身次数，避免局部继续受压B.炎性浸润期：保护皮肤，防止水泡破裂C.浅度溃疡期：清洁创面，促进愈合D.坏死溃疡期：去除坏死组织，控制感染答案：ABCD。淤血红润期是压疮的初期，增加翻身次数，避免局部继续受压可防止病情进展；炎性浸润期保护皮肤，防止水泡破裂可避免感染；浅度溃疡期清洁创面能为愈合创造条件；坏死溃疡期去除坏死组织，控制感染是关键的护理措施。5.关于压疮的预防，正确的是（）A.昏迷、瘫痪患者应每2小时翻身一次B.病情许可时，可采用半卧位C.使用便盆时应避免损伤皮肤D.保持床单清洁、干燥、平整答案：ABCD。昏迷、瘫痪患者每2小时翻身一次可减轻局部受压；病情许可时采用半卧位可减少骶尾部等部位的压力；使用便盆时避免损伤皮肤可防止皮肤破损增加压疮风险；保持床单清洁、干燥、平整能减少皮肤受刺激。三、判断题1.只要加强营养，就不会发生压疮。（）答案：错误。虽然加强营养可以提高皮肤的抵抗力，减少压疮发生的风险，但压疮形成的主要原因是局部长期受压，即使营养状况良好，如果局部组织长期受压，血液循环障碍，仍可能发生压疮。2.压疮一旦发生，就不能逆转。（）答案：错误。在压疮的早期，如淤血红润期和炎性浸润期，通过及时有效的护理措施，如解除压迫、改善血液循环等，压疮是可以逆转和愈合的。只有到了坏死溃疡期，病情较为严重，治疗相对困难，但也不是绝对不能治愈。3.为预防压疮，应尽量让老人睡硬板床。（）答案：错误。硬板床会使局部压力集中，不利于分散压力，增加压疮发生的风险。应选择合适的床垫，如气垫床、海绵垫等，以减轻局部压迫。4.皮肤出现压红就一定是压疮。（）答案：错误。皮肤出现压红可能是局部受压后的暂时反应，不一定就是压疮。如果在解除压力后短时间内压红消退，一般不属于压疮；如果压红持续不消退，且伴有皮肤温度、质地等改变，则可能是压疮的早期表现。5.对压疮患者进行按摩时，应在红肿处用力按摩。（）答案：错误。在压疮的红肿处（淤血红润期），皮肤已经处于受损状态，用力按摩会加重局部组织损伤，导致病情进展，此时应避免按摩，主要采取解除压迫等措施。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，破溃后可显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼。严重者可引起脓毒血症或败血症，危及生命。2.简述预防压疮的主要措施。答：预防压疮的主要措施包括：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）保持皮肤清洁干燥：①及时清理大小便失禁、出汗等导致的皮肤潮湿，用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。②保持床单、被褥清洁、干燥、平整，及时更换污染的床单。（3）增进局部血液循环：①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。②定期检查、按摩受压部位，按摩时可蘸50%乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀的环形按摩，由轻到重，再由重到轻。（4）改善全身营养状况：根据患者的病情和食欲，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养，以增强机体抵抗力和组织修复能力。（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合护理工作。3.当发现老人皮肤出现压红时，应如何处理？答：当发现老人皮肤出现压红时，可按以下方法处理：（1）立即解除局部压迫：及时为老人翻身，避免继续受压，可使用海绵垫、气垫褥等减轻压力。（2）观察皮肤情况：密切观察压红部位的皮肤颜色、温度、质地等变化，以及压红是否在短时间内消退。（3）保持皮肤清洁干燥：用温水轻轻擦拭压红部位，避免用力搓