5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含答案解析）

5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是A、静脉肾盂造影B、肛门指诊前列腺检查C、尿找抗酸杆菌D、中段尿培养E、腹部X线平片正确答案：B2.低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别A、天狼星红苦味酸染色B、PAS染色C、Gomofi银染色法D、维多利亚蓝染色法E、Mallory磷钨酸苏木精染色正确答案：C答案解析：Gomori银染色法用于着染网状纤维。3.合成免疫球蛋白的细胞是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、浆细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：D答案解析：浆细胞为免疫活性细胞(B淋巴细胞演变而成的终细胞)，可生成、分泌免疫球蛋白。常见于慢性炎症，尤其是梅毒、病毒感染和免疫反应相关性炎症。4.对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的A、促进外周组织摄取葡萄糖B、促进糖原合成，抑制糖原分解C、促进氨基酸向细胞内转移D、促进酮体形成E、促进钾进入细胞内正确答案：D5.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。6.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断A、LATS和TSA(+)B、TT3↑、TT4↑C、T3增高D、TSH降低E、抑制试验抑制率＞50％正确答案：E7.电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是A、60℃，24小时B、4℃，24小时C、室温，8小时D、300℃，24小时E、60℃，48小时正确答案：A8.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述，错误的是（）。A、Letterer-Siwe综合征B、Whipple三联症C、高胰岛素血症D、Verner-Morrison综合征E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：A答案解析：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素血症，并可出现Whipple三联症、Zollinger-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等，而Letterer-Siwe综合征是组织细胞增生症。因此答案选A。9.对阴茎尖锐湿疣的描述错误的是A、上皮可见角化不全B、真皮内可见慢性炎细胞浸润C、大体上可见灰白色菜花状外生性细小乳头D、上皮内散在鲍温细胞E、少数呈扁平斑块状正确答案：D答案解析：阴茎尖锐湿疣大体上常呈外生性细小乳头，少数可呈扁平斑块状，镜下特征是棘层增生，表面上皮过度角化或角化不全，表皮上层可见挖空细胞，真皮内可见慢性炎细胞浸润。而上皮内出现鲍温细胞是鲍温样丘疹病或鲍温病的特征，表皮全层可见显著非典型性增生，属于癌前病变。10.转移癌最常转移的部位是A、脑B、肝C、肺D、心E、肾正确答案：C11.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率正确答案：E12.匐行疹的最常受累部位是A、手B、躯干C、足D、大腿E、小腿正确答案：C13.寻常鱼鳞病皮损最常分布于A、后背B、四肢屈侧C、下肢伸侧D、前胸部E、面颊部正确答案：C14.胆总管结石在哪一段最容易嵌顿A、十二指肠后段B、十二指肠侧段C、胰腺段D、十二指肠上段E、十二指肠壁内段正确答案：E15.睾丸腺瘤样瘤A、是炎症后改变B、来源于间皮组织C、来源于胚胎生殖嵴D、来源于卵黄囊的生殖细胞E、来源于外胚层正确答案：B16.患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，最可能的诊断是A、肾血管性高血压B、体位性尿蛋白C、尿路感染D、原发性高血压E、肾实质性疾病正确答案：E17.垂体腺癌最重要的诊断依据是（）。A、瘤细胞异型性明显B、肿瘤较大C、无包膜D、明显侵犯周围脑组织并发生转移者E、无分泌激素功能正确答案：D答案解析：垂体腺癌少见，单纯从瘤细胞形态很难区别腺瘤和腺癌。有人认为明显侵犯脑组织或通过脑脊液脑内播散转移，或通过血道颅外转移者，不论其形态如何都是恶性表现；如果核异型性明显，核分裂象显著增多，坏死，Ki67指数高，且向周围组织侵犯，甚至骨质缺损，可考虑诊断恶性。因此答案选D。18.下列密码子是终止密码子的是A、AUGB、GAUC、GAAAD、CUAE、UAA正确答案：E答案解析：特殊密码子：起始密码子AUG，终止密码子UAA、UGA、UAG。19.弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原显示（）。A、弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色B、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色C、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色D、弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色E、弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色正确答案：B答案解析：双重染色法能够更好地显示弹性和胶原纤维成分，具有对比清晰、色彩鲜艳，在较长的时间内又不易褪色的特点，可应用于人体组织和实验动物组织。结果：弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选B。20.镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是：A、髓母细胞瘤B、神经鞘瘤C、星形胶质细胞瘤D、脑膜瘤E、少突胶质细胞瘤正确答案：A21.炎症时巨噬细胞的主要作用是A、吞噬病原微生物和坏死组织碎片B、参与机体免疫反应C、修复损伤的组织D、释放血管活性胺E、转变为浆细胞正确答案：A22.有关三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E23.维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示（）。A、弹性纤维和胶原纤维B、网状纤维和弹性纤维C、网状纤维和胶原纤维D、弹性纤维和神经纤维E、胶原纤维和肌纤维正确答案：A答案解析：维多利亚蓝和丽春红S双重组合染色法用于显示弹性纤维和胶原纤维，弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选A。24.功能性胰岛细胞腺瘤需要采血检查，采血导管的位置叙述不正确的是A、门静脉主干远端B、脾静脉C、肠系膜下静脉D、门静脉主干近端E、肠系膜上静脉正确答案：C25.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见A、大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞B、异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞C、均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D、泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞E、主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞正确答案：D26.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。27.角化不良不见于A、毛囊角化病B、日光角化病C、鳞状细胞癌D、Bowen病E、湿疹正确答案：E答案解析：角化不良分良性和恶性，前者如毛囊角化病，后者如日光角化病、鳞状细胞癌、Bowen病。28.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是A、炎症细胞浸润的深度B、胃黏膜固有层腺体萎缩C、浸润炎细胞的类型D、临床表现E、病变部位正确答案：B29.下列关于蜕膜组织与子宫内膜间质蜕膜样变的鉴别诊断的描述，错误的是A、诊断间质细胞蜕膜样反应需结合临床情况，例如应用孕激素类药物等B、蜕膜组织的蜕膜细胞较大，胞质空淡，富含糖原C、蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状D、蜕膜组织中常见高度分泌的弯曲腺体E、蜕膜组织中腺体常见A-S反应正确答案：C答案解析：蜕膜组织中的腺体直管状，腔小，有的呈裂隙状，此为子宫内膜间质蜕膜样变的特点。30.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大A、左颈深淋巴结上群B、颈前三角C、左锁骨上窝D、右锁骨上窝E、颈深部淋巴结下群正确答案：D31.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。32.类风湿因子的本质是A、抗自身IgAFe段自身抗体B、抗自身滑膜细胞自身抗体C、抗自身关节软骨细胞自身抗体D、抗自身IgGFe段自身抗体E、抗自身IgMFe段自身抗体正确答案：D33.女性患者，40岁，手指背和掌面出现境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，考虑为A、手足口病B、慢性湿疹C、手癣D、接触性皮炎E、银屑病正确答案：B答案解析：手部的境界不清的皮损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚，冬重夏轻，符合手部慢性湿疹的表现。34.溃疡性结肠炎的特点不包括（）。A、溃疡可融合沟通B、肠黏膜隐窝微脓肿形成C、病因不明确D、易修复不会癌变E、溃疡边缘可见不典型增生正确答案：D答案解析：溃疡性结肠炎病因未明。急性期结肠黏膜充血并出现点状出血，黏膜隐窝有小脓肿形成，有大量炎细胞浸润。黏膜表面的脓肿逐渐扩大并形成溃疡，溃疡可融合并相互贯穿形成黏膜桥，残存的肠黏膜可增生形成假息肉，还可见小血管炎、血管壁纤维素样坏死和纤维素性血栓形成。腺上皮有不典型增生，可恶变为癌。因此答案选D。35.纤维性骨痂在骨折后的形成时间是A、2～3个月B、5～7天C、7～14天D、4～5周E、2～3天正确答案：E36.关于银屑病正确的是A、有传染性B、四肢屈侧多见C、欧美发病率低于我国D、部分患者发病无季节性E、我国南方发病高于北方正确答案：D答案解析：银屑病欧美发病率高于我国，无传染性，四肢伸侧多见，我国南方发病低于北方，部分患者发病无季节性。37.免疫组织化学染色直接法的特点是A、无须标记第一抗体和第二抗体B、将荧光素或酶标记在第二抗体上C、特异性差、非特异染色强D、将荧光素或酶标记在第一抗体上E、敏感性高正确答案：D38.下列关于淋巴组织的描述中，错误的是A、网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等B、以网状细胞和网状纤维为支架C、无血管分布D、抗原刺激后增大E、有弥散淋巴组织和淋巴小结正确答案：C答案解析：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。39.瘙痒症与慢性湿疹的主要区别是A、瘙痒明显B、病程长C、苔藓样变D、抗组胺治疗有效E、无原发性皮损正确答案：E40.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是A、弹力纤维变性B、胶原均质化C、嗜碱性变D、嗜酸性变E、黏液变性正确答案：E答案解析：黏液变性指真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色，阿辛蓝染色呈蓝色，见于皮肤黏液水肿或皮肤神经纤维瘤。41.不能在肝脏发生的病变是A、囊肿B、血管瘤C、脓肿D、血管肉瘤E、绿色瘤正确答案：E答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。42.BRAB法的基本原理是A、用生物素标记抗体，然后与生物素和酶形成复合物B、用生物素分别标记抗体和酶，然后以抗生物素为桥，把两者连接起来C、用卵白素标记抗体，然后与卵白素和酶形成复合物D、用卵白素分别标记抗体和酶，然后以抗卵白素为桥，把两者连接起来E、用亲和素分别标记抗体和酶，然后以抗亲和素为桥，把两者连接起来正确答案：B43.肉芽组织不具备的功能是A、机化凝血块和坏死组织B、抗感染保护创面C、填补创口及其他组织缺损D、分解、液化坏死物E、包裹坏死及异物正确答案：D答案解析