5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.用汽油一空气吹管熔金器熔化中熔合金时，熔化金属的最佳火焰层是A、混合焰B、燃烧焰C、还原焰D、氧化焰E、还原焰及氧化焰正确答案：C答案解析：用汽油一空气吹管的火焰由内至外分为混合焰、燃烧焰、还原焰和氧化焰四层，其中氧化焰和燃烧焰的温度不高，难以熔化金属。颜色呈淡蓝色的还原焰尖端温度最高，火力最强，所以还原焰尖端最宜于熔金和焊接，故选答案C。2.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最可能的诊断是A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C是正确答案。3.釉牙本质界的形态特点是A、指状镶嵌B、直线相连接C、曲线相连D、桥粒连接E、小弧形线相连正确答案：E答案解析：本题考点为牙体组织基本知识。釉牙本质界的形态不是一条直线，而是小弧形线。弧形线的凸面朝向釉质，凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大，并且有增强釉质与牙本质附着的作用。4.某患者下颌角骨折，由于未能及时合理地处理，影响了骨折的愈合，形成了"假关节"。其处理方法应是A、使用外牵引装置，配合颌间牵引和固定B、切开复位，内固定C、颌间牵引复位后颌间结扎D、颌间牵引E、切开、复位、植骨、促愈合正确答案：E5.患者男性，35岁，因下后牙急性根尖周炎行根管治疗，首诊开放处理后症状缓解，复诊时检查患牙叩痛(+)，扪痛(+)，医师进行了机械根管预备和封药，次日出现面部肿胀，分析原因最可能的是A、根管预备时机不当B、根管感染清创不足C、机体抵抗力降低D、根管内药效丧失E、操作中带入新感染正确答案：A6.患者男，45岁。交通事故致头面部创伤。因伴发颅脑损伤而发生了吸入性窒息。当即进行环甲膜切开及插管术，现窒息已基本缓解。行气管切开术，缝合环甲膜处创口的时间不应超过环甲膜切开术后A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、72小时正确答案：D答案解析：对于病情危急，需立即抢救者，可先行环甲膜切开手术，环甲膜切开术后的插管时间，一般不应超过48小时，待呼吸困难缓解后，再作常规气管切开术。所以D正确，其他选项时间不合适，故此题选D。7.关于氟牙症发病情况的描述，不正确的是A、氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞B、4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症C、饮水氟含量过高是主要病因D、胎盘对氟有一定的屏障作用E、多见于恒牙正确答案：B答案解析：氟牙症侵犯的牙齿为患者生活在高氟区时，处于釉质发育矿化期的牙齿，儿童7～10岁第三恒磨牙矿化，即为最晚的矿化恒牙，所以在6～7岁以后迁入高氟区可能完全没有斑釉变化，而在此之前生活在高氟区，恒牙萌出后都会出现不同程度氟牙症，故选B。8.以下哪项不是牙髓的功能A、感觉功能B、良好的自我恢复功能C、防御功能D、营养功能E、形成牙本质正确答案：B答案解析：牙髓自我恢复能力差.一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。9.男性，70岁，无牙颌。全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是A、初戴不适应B、基托边缘过长C、基托边缘过短D、基托不密合E、咬合不平衡正确答案：E答案解析：试题难度：中，本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿1个月，赊咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：①基托不密合，或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落；②基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；③咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。10.成釉细胞来自于A、缩余釉上皮B、外釉上皮C、星网状层D、釉小皮E、内釉上皮正确答案：E11.临床上固定修复常用的固位形A、环抱固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有正确答案：E12.杆形卡环不具备的优点是A、弹性好B、固位作用好C、对基牙损伤小D、不易存积食物E、基牙可保持生理运动正确答案：B答案解析：卡环分为杆形卡环和圆环形卡环。杆形卡环弹性好，与基牙接触面积小，美观且患龋率低，食物不易存积，对基牙损伤小，但稳定作用不如圆环形卡环，所以A、C、D、E是杆形卡环的优点，而固位作用强不是杆形卡环的优点，是圆形卡环的优点，所以B错误，所以选B。13.患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为A、急性坏死性溃疡性龈炎B、牙龈增生C、慢性龈炎D、浆细胞性龈炎E、维生素缺乏性龈炎正确答案：A答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。14.对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是A、尼氏征检查B、针刺反应C、泪液检查D、角膜反射E、味觉检查正确答案：A答案解析：天疱疮典型临床表现为"三征"阳性，其中"三征"是指尼氏征阳性、揭皮实验阳性、探针实验阳性。15.下列哪一项不适于作颞下颌关节造影A、关节内占位性病变B、开闭口过程中有连续摩擦音C、颞下颌关节有骨质改变及明显的间隙改变D、发现有关节弹响、交锁E、颞下颌关节急性脱位正确答案：E16.可复性关节盘前移位的主要症状是A、开口初期有弹响B、疼痛可有扳机点C、开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音，开口型歪曲D、弹响和开口过大呈半脱位E、疼痛和张口受限正确答案：A答案解析：开口初期单声弹响，随着关节盘前移加重，弹响可以从早期逐渐延迟到中后期。17.固定义齿修复中以下因素可减小桥体的挠曲变形，除外A、适当减轻桥体所受位力B、加厚桥体的金属层C、桥体结构形态设计成平面形D、采用机械强度大的材料E、减小桥体跨度正确答案：C18.铸瓷全冠蜡型制作，错误的是A、涂一层分离剂，将代型在浴蜡缸内浸蜡B、用铸瓷专用蜡加厚蜡冠，冠厚度要求在0.7～0.8mmC、用雕刻刀切除颈部约2mm宽的浸蜡D、首先将蜡型加热，温度与手温基本相同E、用颈部蜡进行封闭边缘正确答案：C19.下列操作是减少备洞时器械对牙髓的刺激，除外A、连续磨除B、选用锐利的车针C、冷却水降温D、间断磨除E、不向洞壁施加压力正确答案：A20.患者，女，28岁，妊娠8个月。主诉下前牙舌侧牙龈肿块6个月，缓慢增大，影响进食。该患者如果诊断为妊娠瘤，切除时应注意A、妊娠瘤形成的时间B、是否服过抗生素C、妊娠的时间D、是否有过外伤史E、孕妇结婚的年龄正确答案：C21.牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E22.患者男，30岁。右上1缺失，右上2残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是A、增加抗力型B、增加义齿支持C、增加前牙美观D、增加义齿固位E、提高义齿切割能力正确答案：B答案解析：此患者右上1缺失，右上2残根短，为固定义齿基牙，其中右上2为残根，支持力不足，所以需要增加一个基牙右上3，以辅助支持作用，所以B正确。固位是抵抗（牙合）向脱位的能力，残根进行桩冠修复，所以固位力抗力较大，所以A、D不选。增加基牙与前牙美观，提高义齿切割能力无关，所以排除C、D。故此题选B。23.对于真性牙周袋的理解，以下正确的是A、牙周探诊深度(PD)≥3mmB、PD≥5mmC、只与结合上皮的位置向根方增殖有关D、PD≥3mm，未见结合上皮的位置向根方增殖E、虽有骨丧失，但上皮附着可正常正确答案：C答案解析：患牙周炎时，结合上皮的位置向根方增殖，形成真性牙周袋24.关于唇癌的叙述，哪项是错误的A、主要为鳞癌，腺癌很少见B、多发生于下唇C、下唇癌的转移较上唇早D、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案：C25.混合瘤的病理学特征是A、肿瘤细胞含特征性嗜碱性颗粒B、由肿瘤上皮与黏液样，软骨样结构构成C、细胞形态学上的一致性与组织结构的多样性D、由含嗜酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成E、由黏液细胞，表皮样细胞和中间细胞构成正确答案：B答案解析：多形性腺瘤，又名混合瘤，既含有肿瘤性上皮成分，又含有黏液、软骨样基质。所以答案为B。26.人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、有利清洁卫生B、美观C、加强抗力D、患者舒服E、加强固位正确答案：A答案解析：修复体边缘若不高度抛光，容易导致菌斑聚集，引起牙周疾患。27.患者男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显，质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠，龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是A、翻瓣术B、龈下刮治术C、牙龈切除术D、袋壁刮治术E、引导性牙周组织再生术正确答案：C答案解析：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大，牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以C正确。28.女，22岁，右下6龋损，已完成治疗，准备做金属烤瓷冠，患者的牙弓弧度和邻牙凸度均正常，在恢复轴面凸度时，正确的是A、颊侧（牙合）/3B、舌侧颈1/3C、颊侧中1/3D、颊侧颈1/3E、舌侧（牙合）1/3正确答案：A29.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为A、10mmB、8mmC、5mmD、1mmE、3mm正确答案：C30.备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A、间断磨除B、冷却水降温C、连续磨除D、不向洞壁施加压力E、选用锐利的车针正确答案：C31.无牙颌口腔专项检查内容不包括A、口腔黏膜检查B、舌的大小、形状、及功能状态等C、上下颌弓、牙槽嵴的大小、形态和位置D、牙槽嵴吸收情况E、唾液分泌量、pH值和黏稠度正确答案：E32.舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A、小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留B、腺小叶内缺乏纤维组织修复C、腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛正确答案：B33.全口义齿固位主要是靠A、凝聚力B、黏着力C、吸附力D、舌及颊肌压力E、附着力正确答案：C34.下列哪项不属于铸造金属全冠的适应证A、后牙邻接关系不良B、固定义齿的固位体C、后牙牙冠短小D、后牙牙体严重缺损，无足够固位形与抗力形E、后牙牙本质过敏严重伴牙体缺损正确答案：D答案解析：后牙牙体严重缺损可考虑冠修复，但固位形和抗力形不够时，应行桩核冠修复，否则金属全冠可能由于同位形不够而松动脱落或抗力形不够使牙体进一步缺损。35.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、铸造全冠B、烤瓷全冠C、树脂充填D、远中（牙合）嵌体E、银汞充填正确答案：D答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。36.牙周膜中功能最重要的细胞是A、成骨细胞和破骨细胞B、上皮剩余C、成牙骨质细胞D、未分化间充质细胞E、成纤维细胞正确答案：E37.造成髓腔壁穿孔的医源性因素是A、牙髓腔解剖不熟悉B、扩大根管器械锐利C、重度磨损的磨牙D、患牙根管壁弯曲E、老年人的磨牙正确答案：A答案解析：如果在牙髓腔解剖不熟悉的情况下进行髓腔预备，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正确。扩大根管器械锐利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B错误。重度磨损的磨牙、老年人的磨牙的髓腔特点是髓腔小，髓腔顶和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁穿孔，所以C、E错误。患牙根管壁弯曲可能会造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D错误。故此题选A。38.男性，56岁。右上2缺失，缺隙窄，右上3切1／3缺损，根长大，对颌为局部义齿人工牙。最佳修复设计是双端固定桥B、右上3单端固定桥C、局部义齿D、覆盖义齿E、种植义齿正确答案：B答案解析：试题难度：易，在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽嵴骨量充足的情况下，种植修复效果好，应为最佳选择。但本病例右上2缺隙窄，不适合种植修复。与可摘义齿相比，固定义齿修复效果好，当基牙牙周支持条件好时应尽量选择固定义齿修复。但固定义齿牙体预备量大，会损害健康基牙。本病例缺隙窄，所以采用固定桥修复时桥体（牙合）力负荷小，而且右上3牙周支持能力强，因此可以采用以右上3为基牙的单端固定桥修复。这样既可以少磨一个基牙，又可以同时修复尖牙