临床护理操作带教方法和技巧

护理操作带教的方法和技巧教学方法是师生为完成一定的教学任务，在共同活动中所采用的教学方式、途径和手段的总称。《孟子集注》"事必有法，然后可成，师舍是则无以教，弟子舍是则无以学"“教与学”“教与法”1.你在护理操作带教过程中，所用到的带教方法有哪些?2.你认为最优的护理操作带教方法?能比较各种常用护理操作带教方法根据不同的操作，形成自己的带教方法正确陈述常用护理操作教学方法的分类、特点及要求教学

目标操作技能相关知识护理操作带教方法0304其他医院护理操作带教方法操作带教的注意事项0102目录01

操作技能相关知识点```markdown

```概念操作技能：指在活动中经过练习而获得的由一系列实际活动以合理、完善的程序构成的动作方式。操作技能的形成操作定向操作定向是指学习者了解操

操作模仿作活动的结构与动作程序要求，在头脑中建立起操作活动的定向映像的过程。操作模仿是学习者通过观察，对示范的动作技能进行实际

操作仿效，其实质是将头脑中形成的定向映像以外显的实际动作表现出来。操作整合巨操作整合是指把模仿阶段习得的动作成分依据其内在联

系联结成一个整体，固定下

来，成为定型的一体化动作。操作熟练是指各个动作环节与各种动作在时间和空间上

彼此协调起来构成一个连贯

的稳定的动作系统。操作熟练影响操作技能形成的因素知识经验

与理论身心因素心理练习示范与讲解练习反馈与

指导迁移操作技能教学原理的应用01采用整体学习或分

项学习的

方法进行

操作技能

的教学为学生的操作提供

增强反馈安排足够的练习时

间以正常速度进行示

范提供一个有助于学

习的环境促进技能的迁移进行技能分析评估学生的起点明确操作

程序

护理操作带教方法```markdown

```培养新护士带教是新护士成长的重要途径，通过带教，可以帮助新护士快速掌握

护理技能，提高临床能力。提高患者满意度通过操作带教，可以提高护理人员的操作技能水平和沟通能力，改善

患者就医体验，提高患者满意度。提高护理质量通过操作带教，可以传授正确的护理技能，调高护理人员的专业水平，

从而提高护理质量。促进团队协作操作带教可以促进带教老师和学生之间的交流和合作，增强团队凝聚

力和协助精神。护理操作带教的重要性以点带面法微格教学法精讲多练法师生共同评价法抛锚式教学法讨论法情景教学法案例教学法PBL教学法讲授法PDCA教学法参观法示误法双因素激励法强化法临床操作带教方法护理操作带教方法03

其他医院操作带教方法```markdown

```CBL+PBL双轨式教学法不同于传统的教学方法，CBL(以案例为基础的学习)教学法是引导式的探究，通过事先准备好

的案例引导学生探索问题、发现问题、解决问题，学生们采取渐

进式探索问题的方式进行临床案例的学习2;PBL(以问题为基

础的学习)教学法强调以学生为中心，注重培养学生的自学能

力、运用知识解决问题的能力和创新能力³。这种双轨式教学

法优势在于“以病例为先导，临床实际问题为基础，以学生为中

心，以教师为主导”的小组讨论式教学，使学生贴近临床实战，当代护士2020年3月第27卷第8期(中旬)

·169·设计了外科护理内容，并提出了相关问题，如术中患者生命体征监测、术中器械的传递等。在任务分析中，要有标准化、概念化的分析结构指导，帮助学生分析问题，了解问题的特点，充分发挥护生的主观能动性。通过对流程图的分析，以护理流程图

的形式揭示工作任务的操作要素和流向。二是集中讨论：针对提出的相关问题，护生在带教老师的指导下查阅相关文献，主要由护生自己完成。在带

教老师的案例模拟演绎下，护士以小组为单位进

行模拟演绎。选取一个典型的临床病例进行处理，法。①情景教学法：根据护理教学需要，建立了模拟的护理教学环境，包括水槽、机房、一次性手术

室和手术床。在这种情况下，手术室根据实际需要

配备了手术台、电刀、吸引器和各种位置所需的物

品。并严格按照实际操作规章制度和无菌要求，为护生创造身临其境的实习条件。②PBL教学：一是

任务设计与分析：根据实际临床病例，老师为护生

安徽医专学报2023年22卷第5期

·101·情景教学法联合PBL教学法对手术室护生的带教效果3.1PBL

教学方法提高了护生积极性及自主思考问题解决问题的能力PBL

是基于“以问题为基础”的

教学方法，是将学习的主动权交给护生，通过护生自

主探索和实践来解决学习中碰到的问题，从而有效激

发学习的动力8]。实验组采用了以团队协作学习为主的PBL

教学方法，事先为护生准备置管失败的病例，让护生自己寻找置管失败的原因和解决方案，促

使护生主动查阅并熟悉相关知识，后提交小组讨论，

相互提问，激发了护生的好奇心和竞争力。在讨论结

束后，小组间相互帮扶实际操作置管技术，减少了护

生的压力，及时纠正了错误的置管方法。这种教学方

法让护生形成自主解决问题和学习的能力，在小组讨

论和相互提问过程中，增强了逻辑缜密思维能力，提

升了沟通和表达技能，这些优势远大于对照组护生。入

PBL

教学模式，让护生自主思考针对导尿管置管过程中存在的各种问题，通过查阅文献资料，分析整

理并提交小组讨论，形成最佳方案。通过护生个人与

小组团队之间的讨论与交流，形成小组团队协作性学

习方式，增强学生解决问题的能力，取得了良好的教

学效果。现介绍如下。以团队协作学习为主的

PBL

教学方法在护理

操作教学中的应用不断提高。

(2)临床教学路径法：临床路径(CP)是提供最佳服务质量由一组人员针对同一类病种而制定实施的，有顺

序、准确时间要求的护理计划5]。

带教老师由护理部组织医

院资深护理专家进行临床教学路径培训，由护士长、教学干

事、主带教老师组织全科带教老师制订学生内科护理实习大

纲，以常见病和多发病护理为基础，以专科护理为重点，结合消化内科的特点。教学路径以周为单位，内容由易到难，涉及

科室临床常见疾病护理知识。学生实习结束，护生和教师对

教学效果进行双向教学评价。教学路径消化内科路径如下：学路径相结合模式。(1)“五阶段”循环分5个步骤，依次为体验理论导入一创设体验情景一实验体验感知一体验内化分

享—反馈外化应用：①带教老师根据教学路径内容设定学习

目标，激发学生体验需求和愿望，护生在为患者进行操作前，

和带教老师一起分析病例，评估掌握患者基本情况，导入相

关理论知识。②师生共同感知病房实景后，护生在操作室向

老师情景模拟操作过程，加深对知识的理解。由带教老师和

同学共同提出存在问题，并加以改进。③改进后护生到病房

为患者实际操作，感知实际护理操作过程，并找出其中存在

问题。④操作结束，护生和带教老师及小组同学分享并分析

实际操作中存在的问题，进一步完善。⑤通过反复的情景与

实景结合，将实际中存在的问题进行反馈，通过小组讨论、交

流、不断改进，使护生的操作、理论联系实际能力与沟通能力2.2常用护理操作仿真训练系统的组成

常用护理操作仿真训练系统包含4个功能模块：“跟我做”标准化分解视频、

“跟我练”仿真交互操作训练、“来闯关”仿真交互操作考核及

“教学资源”电子化辅助教材，每个模块包含16个具有传统

教学盲点的常用护理操作项目。“跟我练”以操作流程为主线，通过交互操作和感性认识，使学生快速熟悉操作流程，掌

握在真实实训中难于解决的操作难点及要点，克服传统教学盲点，普惠护理专业学生和基层护理工作者。“来闯关”在“跟我练”的基础上，通过选择唯一正确的步骤完成整个操作

流程，达到轻松学习，趣味学习，有效学习的目的。虚拟仿真是随着信息化、网络化、计算机水平的不断发展而产生的，通过虚拟技术把一些复杂的、现实中难以呈现的环

境真实地呈现出来，用以方便实验，并且能得到真实准确的实

验结果，达到教学、实验、培训等目的¹-2]。虚拟仿真训练系

统是对特定学科的内容进行数字模拟开发，模拟该学科的训

练环境、条件和流程，使教师和学生能够获得和真实世界中一样或者相近的实训体验，达到替代或者部分替代实训效果的作用。护理学是一门实践性较强的综合性应用型学科，教学1.2.2.1

成立护理操作培训组

：1.2.2.2

制订规范护理操作标准1.2.2.3制作护理操作视频1.2.2.4培训并考核各科室带教人员1.2.2.5

带教人员对科室护士进行培训并考核培训合格带教人员对科室新入职护士进行培训，每

个月1次，每项操作培训方法如下：播放操作视频，

了解操作流程：带

教人员进行示范操作，在培训过

程中应用数码相机录制培训全过程；培训结束，新入

职护士用2周的时间自行训练；2周后选择导尿、

口腔护理、留置针、灌肠、心肺复苏5项其中1项操

作进行考核，由护士长和带教人员监考，用数码相机对每位新护士的操作进行录像，科内存档，总结

时播放该护士视频操作，首先由操作者本人进行自我评价，然后带教人员及护士长指出该护士操作过

程中的亮点及不足，将其成绩作为日常考核的依

据。若不合格者1周后再行补考。同时，科室录制的

操作视频也作为护理部考查科室内部培训情况的

资料依据。

行回顾及反思I⁵

。

视频反馈教学法是通过护生对操作视频进行回顾分析以提高操作能力的一种新兴教

学模式161,国内外已有学者将其应用于护理操作教

2.1.2.2

教学及考核方法

将护生分为6组，每组

配备1位指导教师。护生先自由练习30min,练习过程同对照组。

练习结束后，每组选取1名护生代表41

进行操作录像，之后各组教师带领护生对本组的操作视频进行回看，先由护生发现问题、做出点评，再

由教师进行补充总结。最后，全体护生及教师集中交

流总结。操作考核中，该组护生采用多视角录播系统

辅助考试，共设置8个考试位点，由技术人员预先调

试好设备(在各个模拟病床旁安装好摄像头，与主机建立连接后逐一对各床位的拍摄视角进行调整，确

保能全方位地对护生操作进行完整录像),教师在考

前对护生进行系统使用方法的介绍和演示。考试当

天，护生自行完成考试视频录制，2名技术人员和2

名课程助教负责巡视考场，确保系统的正常运行和视频的成功录制。考试结束后，全体教师在学校机房

进行视频阅卷，2名教师共同评阅1名护生的操作

视频，并进行线上点评及打分。3.1反转式教学模式培养了护生自主学习能力，

提高学习效率3.2反转式教学模式与临床实际紧密结合，提高

护患沟通能力3.3反转式教学模式提升教师的教学水平学习，教学效果并不理想。

反转式教学模式是指将教师课堂上所要讲述的主要内容通过视频、课件等

形式上传到网络，让学生借助网络课前自学相关

知识，课堂上教师与学生之间，学生与学生之间进

行答疑解惑，讨论问题及解决问题的一种教学过

程3。2014年5月~2015年5月对在本院临床实习·

护

理

教

育

·反转式教学模式在临床实习本科护生基础护理操作培训中的应用实验室的实施步骤：借鉴戴明循环，进培训的流程(1)带

教老师做好岗前培训书面计划，收集和分析受培训护士资料，

制定相应的护理人员带教报告，总结带教期间可能出现的所有

问题。并根据相应的问题制定相应的处理方案，整理好报告后

提交护理部。(2

)

培

训

前

，应召集所有须培训的护理人员，发

放护理人员培训操作技能练习手册，护士门要熟记各项操作流

程。

(3

)

执

行

计

划，

教师示教：随机将护士抽签分成5小组，

4人/小组，进行分组操作示教。(4)护士进行分组操作练习：

采用逐人、逐组、逐项过关的方法进行练习。各组在相同的练

习时间结束后立即进行该项目的操作考核，各组每人成绩均合格

(≥90分)可进入下一项目的练习，不合格组归入淘汰组，重新

练习，该组重新进行项目考核。

(

5)培训结束后，按护理部计

划分配回临床科室继续跟班学习。改

良

Peycon

四步教学法在新入职护士岗前操作培训中的应用“第一个一批”是指护理部率先培训考核一批全院操作指导老师，

“第二个一批”是指全院操作指导老

师培训考核一批各科室操作指导老

师，“第三个一批”是指各科室的操

作指导老师分层级培训考核科室护理人员；护理部按照一定比例随机抽考一批护理人员，最后护理部再对

全院各层级护士进行抽考，并针对此

次培训进行总结反馈和效果评价。护理实习生操作互考模式的应用及效果评价20%~30%乙醇急性肺水肿压力表5kgicm护患海通解释取胶布★沙布包裹鼻塞，擦净鼻面部

安置关大，拆湿化瓶、通气管，关小，卸表

记录整理，洗手装氧气表通气管、配化瓶、吸氧管

调流量。关小，开大，开小★试氢★清洁鼻腔插篮☆因定记录安置，宜教★现察·症状，不良反应、装置

整理用物，洗手☆严格查对一吹，二上三紧、四查。装表

一美，二扶、三松、四卸·卸表

吸鲫浓度-214氧流量检查氧气筒核对解释安置★评估鼻腔情况操作前★冲气护士环境用物(有效期)防霞、防火，放热防油

四明火5m.暖气1m评

估患者情况◎

注意事项鼻导管给氧准备防微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究·137·照组基础上采用微信公众平台带教，具体内容如下：(1)建立微信公众号。实习护生关注该公众号并熟悉其内容。公众号

由教学组长及带教老师进行维护，主要推送介绍科室规章制

度、人科宣教、护理“三基”知识培训、出科考核内容、护理知

识培训、专科护理视频、操作流程图等，并根据实习进度更新。(2)由带教老师成立微信群，实习护生加入群中。(3)带教老

师定期将相关护理学习资料整理后通过文字、语音、图片、视

频

、PPT等方式发送至微信群，加强相关护理知识学习，便于

实习护生反复模仿训练，提升其专业素质。(4)带教老师寻找典型病例的优质护理视频，组织实习护生观看并分析讨论，

设计模拟护理查房，使实习护生根据老师提供的患者症状、检

查结果、病情评估等设计护理措施，老师再根据设计方案进行

纠正完善。(5)带教老师寻找相关护理不良事件典型案例发

送至微信群，开展安全工作讨论，由实习护生进行讨论分析护

理风险、产生原因及预防措施，并根据其意见，提出改进。(6)定时开展群讨论，解答实习护生难以理解的知识点及护

理工作中遇到的问题，探讨其不足之处，制订整改措施，提高

其护理能力。

操作带教的注意事项```markdown

```注意安全遵守安全规定，规范带教，如洗手避免感染，如无菌规范操作，按照正确的操作步骤进行

操作紧急处理职业道德的培养带教老师应遵守职业道德规范，以身作则，树立榜样尊重患者隐私，保护患者权益，避免

泄露个人信息注重细节，关注细节4-1.职业道德与安全授课流程授课重点用时延伸举例等教学方法和技导入自我介绍、相互了解基本信息，了解学员对电防颤掌握情况和疑问zaninL猝死患者的抢救、防颤仅的使

用2除假仪类型2.习毛球小将张志杰4.明星高以拜5.急诊科真实患者提问、互动理论知识讲解L.除墅仪的基本组成与功能2.除部仅的概念及原理、适应症、禁忌症3.际的单项波与双向波、固步与非同步的区别4.除静的能量选择(成人儿童)、防额部位5.电复律与电除额的区别7.电味额的并发症、注意事项、监冽、维护与保养8.手动电除影和AED的操作流程9.高质量心肺复苏10.胸外心脏按压的并发症11.电除和心肺复苏的关系1anin1.心呼吸资停患者的预防及早

期预整、全身表现、识别。2.院外院内生存链3.中断按压的时间讲解、提间、互动人员准备衣帽整理、指甲修酶、洗手、戴口罩。根据患者疾病相关标准预防实施相应

的防护措施。lnin无讲解、演示物品准备1检查机器性能(解幕显示正常、电量充足、充放电正常、导联线无老化

)2.面罩一个，在效期3.检查笛易呼吸器、面罩，并连接4介绍所用物品：弯盘两个、干抄布若干、春精抄布两块anin所用物品均需检查性能、保证完

好性(效期、数量、质量)讲解、演示护理评估1.评估环境，适宜操作2.评估患者，判断患者意识(轻拍肩部，双侧耳旁呼唤患者),若患者无

反应，启动应急反应系统并口述，记录抢救时间。3.判断患者心跳呼吸，触摸颈动脉，观察患者和脚有无起快。患者颈动脉摔

动消失，无自主呼吸。2nin评估时间要快，呼吸肺搏检查时

小于10秒钟讲解、提间、演示最佳注意力最差注意力难以集中最

低

4峰值注意力专区恰到好处刺激水平过度刺激最高露西·乔·帕拉迪诺提出的“注意力曲线”概念从这个“注意力曲线”概念中我们可以看出，保持注意力集中要有两个重要条件：就是合理的刺激水平。刺激不够，做事动力不足，

注意力自然无法集中；刺激过度，肾上腺素的分泌水平过高，导致

过度兴奋，甚至产生紧张、恐惧等情绪，注意力更难集中。4-2.时间把控成人电除颤+心肺复苏操作培训授课教案课程设计4-3.沟通2.1操作前2.1.1护士仪表要端庄大方，态度热情友好，使病人产生亲切感。2.1.2目光与谈话之间有同步效应，与病人交流要使用礼貌用语。2.1.3使用称谓性语言。2.1.4对病人进行评估。2.1.5给病人解释操作的目的，简单介绍操作方法，询问病人的准备情况。2.1.6耐心的解释安慰，缓解病人的紧张心理，使其配合治疗护理。2.2操作中2.2.1严格遵守操作规程，集中注意力，视线落在操作部位，给病人安全

感和信赖感”D]。2.2.2注意保护病人隐私。2.2.3随时询问病人的感觉。2.2.4操作失误要有歉声，说话语气真切，态度真诚。2.3操作后2.3.1给患者舒适的体位并再次查对，体现一切以病人为中心和护士严谨的工作作风。2.3.2告知患者护士会随时来观察，有什么异常要及时告诉医护人员，特

殊治疗、护理、用药等会出现的情况或应注意事项需要作特别的告知。最后4-3.沟通护理操作告知内容有需求n%操作项目的名称71191.9操作目的和意义71792.6操作方法和过程66686.0配合方法及注意事项73895.1操作时间安排66686.0作用和预期效果74496.1有无疼痛或不适71592.4有无并发症或风险73494.8不良反应及应对方法73294.6发生意外如何求助74095.6费用67286.8操作者的职称、工作年限、经验和能力51266.14-4.告知表2

住院患者对护理操作告知内容的需求(n=774)4-5.重点突出护理操

作

技

能

考

核

分

级

评

价

指

标

体

系

构

建0.25①医嘱核对(操作前、中、后),患者信息双向核查；②采血试管顺序合理，采血量正确；③血标本处理正确、及时送检0.15①医嘱核对(操作前、中、后),患者信息双向核查；②了解病情、意识状态和合作程度；③患者体位正确、舒适；④插入胃管适当深度，注意及时观察(口腔、呼吸);⑤鼻饲量适宜，不超过200ml/次；⑥鼻饲过程中注意观察患者反应0.15

①医嘱核对(操作前、中、后),患者信息双向核查；②灌肠液配置方法正确；③患者体位正确；④灌肠筒高度适中(40～60cm);⑤观察：插管过程反应、液面下降速度①操作过程遵循无菌原则、

一针见血；②正确选择采血试管①检查胃管是否通畅、确定胃管放置长度；②胃管在胃内方法正确(三种方法),要求2

人

确

认

；③鼻饲前再次确认胃管在胃内①插管部位、手法正确，深度适宜(7~10

cm);②特殊问题的处理：受阻、便意、心慌不适0.15

①判断颈动脉搏动(5~10s);②按压要点：只以左手掌跟部接触按压部位，双肘关节伸

直，利用上身重量垂直下压；③按压