2025年中医药推拿考试题及答案

2025年中医药推拿考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于推拿手法“补泻”原则的描述，错误的是（）A.顺经络循行方向操作多为补法B.轻手法刺激多为补法C.逆时针方向旋转多为泻法D.向心性推法多为补法2.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应控制在（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°3.以下不属于小儿推拿特定穴的是（）A.脾经（拇指桡侧缘）B.三关（前臂桡侧）C.风池（枕骨下凹陷处）D.六腑（前臂尺侧）4.治疗腰椎间盘突出症急性期，推拿手法应避免（）A.轻柔的滚法放松竖脊肌B.腰椎旋转复位法C.掌根按揉腰部压痛点D.直腿抬高被动牵拉5.手太阴肺经循行中，“上膈”后连接的器官是（）A.心B.肝C.胃D.大肠6.拿法操作时，拇指与其余四指的用力方式应为（）A.对称性钳捏B.单向挤压C.快速弹拨D.螺旋式旋转7.下列哪项是推拿治疗痛经（寒凝血瘀型）的主穴（）A.关元、三阴交、地机B.中极、血海、太冲C.气海、足三里、脾俞D.肾俞、命门、次髎8.滚法的频率一般为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分9.推拿治疗“漏肩风”（肩周炎）的关键手法是（）A.点按肩井、天宗B.抖法配合肩关节拔伸C.拿捏三角肌D.滚法放松斜方肌10.以下关于“推法”的描述，正确的是（）A.直推法操作时需带动皮下组织B.分推法常用于腹部和前额C.旋推法仅适用于小儿推拿D.推法的力度应始终保持均匀11.足阳明胃经在下肢的循行路线是（）A.大腿前侧→胫骨前嵴外1横指→足背→第二趾B.大腿外侧→腓骨小头前→足背→第三趾C.大腿后侧→腘窝→小腿后侧→足底D.大腿内侧→内踝尖上8寸→小腿内侧前缘12.推拿治疗“小儿泄泻”（脾虚型）时，应重点操作（）A.清大肠、退六腑B.补脾经、推三关C.清肝经、揉小天心D.运内八卦、清胃经13.以下属于推拿禁忌证的是（）A.慢性腰肌劳损B.类风湿性关节炎稳定期C.急性踝关节扭伤24小时内D.轻度腰椎间盘突出症14.手法“揉法”的主要作用机制是（）A.疏通经络，解痉止痛B.剥离粘连，整复错位C.温经散寒，回阳救逆D.滑利关节，松解僵硬15.治疗“落枕”时，应重点松解的肌肉是（）A.胸锁乳突肌、斜方肌B.背阔肌、大圆肌C.竖脊肌、腰方肌D.三角肌、冈上肌二、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要领及临床应用。2.比较“拿法”与“捏法”的操作差异及适用部位。3.试述推拿治疗“颈椎病（神经根型）”的基本手法及操作顺序。4.简述小儿推拿中“脾经”穴的定位、操作方法及主治病症。5.列举推拿治疗“胃脘痛（气滞型）”的常用穴位及手法组合。三、案例分析题（每题15分，共30分）（一）患者张某，女，45岁，教师。主诉：右肩疼痛伴活动受限2月余，夜间痛甚，无法梳头、穿衣。查体：右肩峰下、喙突处压痛（+），肩关节外展（45°）、后伸（-10°）受限，搭肩试验（+），X线示肩关节未见骨质异常。问题：1.中医诊断及证型。2.推拿治疗的主要手法及操作步骤。3.治疗中的注意事项。（二）患儿李某，男，3岁，家长代诉：腹泻3天，每日5-6次，大便稀溏、色淡，夹未消化食物，纳差，神疲，舌淡苔白，指纹淡红。问题：1.中医诊断及证型。2.小儿推拿的常用穴位及操作方法（要求列出5个以上穴位或特定穴）。3.家庭调护建议。答案一、单项选择题1.C（逆时针多为补法，顺时针多为泻法）2.B（滚法腕关节摆动幅度约20°-30°）3.C（风池是成人经穴，非小儿特定穴）4.B（急性期慎用重手法整复）5.C（肺经“上膈，属肺，络大肠”）6.A（拿法需对称用力钳捏）7.A（关元温经，三阴交调肝脾肾，地机治痛经要穴）8.C（滚法频率120-160次/分）9.B（抖法配合拔伸可松解粘连，改善活动度）10.B（分推法常用于腹部、前额）11.A（胃经下肢循行于前侧）12.B（脾虚型泄泻需补脾经、推三关温阳）13.C（急性扭伤24小时内禁忌推拿）14.A（揉法以局部渗透为主，解痉止痛）15.A（落枕主要涉及胸锁乳突肌、斜方肌）二、简答题1.滚法操作要领：①以第五掌指关节背侧为吸定点，腕关节做连续的屈伸与旋转复合运动；②前臂主动摆动，带动手背滚动，小鱼际及掌背接触治疗部位；③压力均匀，频率120-160次/分；④动作连贯，无跳跃或卡顿。临床应用：适用于肩背、腰臀、大腿等肌肉丰厚部位，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等，具有放松肌肉、疏通经络的作用。2.操作差异：①拿法：拇指与其余四指对称用力，提捏肌肉或筋腱，力量较重，有“提而捏之”感；②捏法：拇指与食、中指相对用力，沿直线推进，力量较轻，有“挤而捏之”感。适用部位：拿法多用于颈项、肩背、四肢（如拿风池、拿合谷）；捏法多用于脊柱（捏脊）、四肢（如捏腓肠肌）。3.基本手法及顺序：①放松手法：滚法、揉法作用于颈肩背部，重点松解斜方肌、肩胛提肌（3-5分钟）；②点按穴位：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、合谷（每穴30秒）；③调整关节：颈椎拔伸下小幅度旋转（需明确诊断后操作）；④结束手法：拿肩井、抖上肢（1-2分钟）。操作中需避免暴力扳动，注意患者耐受度。4.脾经定位：拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线。操作方法：①补脾经：从指尖向指根直推（300-500次）；②清脾经：从指根向指尖直推（100-300次）。主治：补脾经用于脾虚泄泻、食欲不振；清脾经用于湿热困脾之呕吐、口疮。5.常用穴位：中脘、天枢、内关、足三里、太冲。手法组合：①摩法顺时针摩腹（5分钟）；②掌揉中脘、天枢（每穴2分钟）；③拇指按揉内关、足三里（每穴1分钟）；④拿揉太冲（1分钟），以疏肝理气。三、案例分析题（一）1.诊断：漏肩风（肩周炎），证型：气滞血瘀（或风寒湿阻，需结合舌脉，此处以疼痛固定、夜间加重为主，属气滞血瘀）。2.主要手法及步骤：①放松阶段：滚法、揉法作用于肩前、肩后及三角肌（5分钟）；②痛点处理：拇指弹拨肩峰下、喙突处粘连（力度由轻到重，以患者耐受为度）；③活动关节：托肘摇肩（前屈、后伸、外展），配合拔伸抖法（3-5次）；④结束：拿肩井、搓肩（2分钟）。3.注意事项：避免暴力牵拉，急性期（疼痛剧烈）可先以放松手法为主；治疗后指导患者做“爬墙”“钟摆”等功能锻炼；注意肩部保暖。（二）1.诊断：小儿泄泻，证型：脾虚泻（大便稀溏、夹未消化食物、神疲、指纹淡红为脾虚表现）。2.推拿穴位及操作：①补脾经（拇指桡侧，向指根直推500次）；②推三关（前臂桡侧，自腕至肘直推