(2026)超声中级考试试题及答案

(2026)超声中级考试试题及答案一、基础知识1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/sE.1000m/s【正确答案】A【答案解析】超声波在人体软组织中的传播速度相对恒定，通常取平均值1540m/s用于距离和深度的计算。这是现代超声诊断仪器校准的基础声速。空气中的声速约为340m/s，骨骼中约为3500-4000m/s。2.关于超声波的物理性质，下列说法错误的是：A.超声波不能在真空中传播B.超声波是机械波C.超声波具有折射、反射、衍射等特性D.超声波频率越高，穿透力越强E.超声波频率越高，分辨率越高【正确答案】D【答案解析】超声波是机械波，需要介质传播，故不能在真空中传播。频率与分辨率成正比，频率越高，波长越短，纵向分辨率越好；但频率与穿透力成反比，频率越高，衰减越大，穿透力越弱。因此D选项说法错误。3.在超声诊断中，引起超声衰减的主要原因是：A.反射B.散射C.吸收D.声束扩散E.以上都是【正确答案】E【答案解析】超声波在介质中传播时，其能量随距离增加而减弱的现象称为衰减。衰减的主要原因包括：介质对超声能量的吸收（转化为热能）、声束的扩散（能量分散）、以及反射和散射（能量改变传播方向）。因此，以上选项均是衰减的原因。4.多普勒频移公式Δf=中，A.声束与血流方向的夹角B.声束与探头的夹角C.血流方向与探头的夹角D.声束与皮肤表面的夹角E.探头运动方向与血流方向的夹角【正确答案】A【答案解析】在多普勒方程中，θ是超声波入射声束与血流运动方向（速度矢量）之间的夹角（多普勒角）。当θ=时，频移最大；当θ=时，5.某患者接受超声检查，已知探头频率为3.5MHz，声速为1540A.0.44mmB.0.54mmC.0.22mmD.1.1mmE.2.2mm【正确答案】A【答案解析】根据波长、频率和声速的关系公式c=f·将数值代入：λ=6.下列哪种组织声阻抗最大？A.血液B.软组织C.脂肪D.骨骼E.空气【正确答案】D【答案解析】声阻抗Z=ρ·7.超声成像中的“后壁增强”效应产生的主要原因是：A.声束在该处发生聚焦B.该组织吸收声能极少C.该组织后方存在囊肿D.声束在该处发生全反射E.仪器增益设置过高【正确答案】B【答案解析】当超声波穿过声衰减极低的介质（如液体、囊肿、胆囊胆汁等）时，由于前方介质对声能的吸收很少，使得入射到后方组织的声强明显高于周围同深度的组织，因此后方回声增强。这是液性病灶的特征性表现之一。8.连续多普勒（CW）的主要局限性是：A.无法定量测定血流速度B.容易受尼奎斯特频率限制C.无距离选通能力，无法定位深度D.只能检测低速血流E.图像帧频低【正确答案】C【答案解析】连续波多普勒使用两个晶片，一个连续发射，一个连续接收。由于发射和接收是连续不断的，它无法区分回声信号的来源深度，因此缺乏距离分辨（定位）能力。但其优点是不受尼奎斯特极限限制，可测量极高速血流。9.彩色多普勒血流显像（CDFI）利用的是：A.脉冲多普勒原理B.连续多普勒原理C.能量多普勒原理D.A型超声原理E.M型超声原理【正确答案】A【答案解析】彩色多普勒血流显像通常是基于脉冲多普勒原理，通过自相关技术处理多个脉冲的回声信号，计算平均速度和方差，并以颜色编码叠加在二维灰阶图像上。虽然能量多普勒也是彩色显示，但标准的CDFI通常指速度-方差显示。10.轴向（纵向）分辨率的计算公式近似为：A.λB.2C.3D./λE.1.22【正确答案】A【答案解析】轴向分辨率是指超声束在传播方向上区分两个相邻微小目标的能力。理论上，它等于超声波波长的一半（λ/11.关于超声探头的压电效应，描述正确的是：A.只有电致伸缩效应B.只有磁致伸缩效应C.逆压电效应用于发射，正压电效应用于接收D.正压电效应用于发射，逆压电效应用于接收E.压电材料只能接收不能发射【正确答案】C【答案解析】压电效应具有可逆性。逆压电效应：在晶体两端施加电场，晶体产生形变，用于发射超声波；正压电效应：晶体受到压力或振动产生形变，在两端产生电荷，用于接收超声波回声。12.超声波在介质中传播，若入射角大于临界角，会发生：A.全反射B.全透射C.部分反射D.散射E.衍射【正确答案】A【答案解析】当超声波从声速较慢的介质（声阻抗较小）进入声速较快的介质（声阻抗较大）时，如果入射角大于临界角，折射角将大于90度，此时声束不会进入第二介质，而是在界面上全部反射回第一介质，称为全反射。13.下列哪项是M型超声的特点？A.用于观察运动器官的运动轨迹B.属于二维灰阶成像C.空间分辨率高于B超D.不需要时间基线E.主要用于观察静止器官【正确答案】A【答案解析】M型超声（MotionMode）是在B型超声的基础上，选取一条取样线，将回声幅度随时间变化的图形展开。其横轴代表时间，纵轴代表深度，专门用于分析心脏瓣膜、室壁等运动结构的活动轨迹和速度。14.为了增加超声波的穿透深度，可以采取的措施是：A.提高频率B.降低频率C.增加增益D.降低发射功率E.使用谐波成像【正确答案】B【答案解析】超声波的衰减系数与频率成正比。降低频率可以减少衰减，从而增加超声波的穿透深度，但会牺牲部分分辨率。因此，深部器官（如成人心脏、肥胖腹部）检查通常使用较低频率（如2-5MHz）的探头。15.彩色多普勒成像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流【正确答案】B【答案解析】在彩色多普勒血流显像（CDFI）的常规设置（BART原则）中，红色代表血流迎向探头（正频移），蓝色代表血流背离探头（负频移）。颜色的深浅代表速度的快慢，而非代表动脉或静脉。16.超声生物效应中，最主要的热效应机制是：A.声流B.空化效应C.吸收D.辐射力E.机械振动【正确答案】C【答案解析】超声波在人体组织中传播时，由于介质对声能的吸收，将机械能转化为热能，导致组织温度升高，这是超声热效应的主要来源。空化效应和机械效应属于非热效应。17.下列哪种伪像与多次反射有关？A.镜像伪像B.后方回声增强C.侧方回声失落D.声影E.部分容积效应【正确答案】A【答案解析】镜像伪像是由于声束在强反射界面（如膈肌、肺表面）发生多次反射，使得强反射界面另一侧的实际目标产生一个虚像，位于强反射界面的对称位置。这是典型的多次反射伪像。18.能量多普勒（PowerDoppler）与彩色多普勒相比，其主要优点是：A.可定量测量血流速度B.不受角度影响，对低速血流更敏感C.帧频更高D.无混叠现象E.空间分辨率更高【正确答案】B【答案解析】能量多普勒利用红细胞散射能量的总积分进行成像，其信号强度与红细胞数量有关，而与多普勒角（co19.在超声检查中，TGC（时间增益补偿）的主要作用是：A.控制发射脉冲的强度B.补偿超声波随深度传播引起的衰减C.抑制近场信号D.增强远场信号E.消除噪声【正确答案】B【答案解析】由于超声波在传播过程中随深度增加而衰减，导致深部回声信号弱。TGC通过调节不同深度回声信号的增益，使不同深度的回声强度在显示屏上趋于一致，从而获得均匀的图像灰度。20.声束聚焦技术的目的是：A.增加近场宽度B.提高横向分辨率C.提高纵向分辨率D.增加穿透力E.减少伪像【正确答案】B【答案解析】声束聚焦（利用晶片阵列的电子延迟或声透镜）可以使声束在特定深度变细，从而提高该区域的横向（侧向）分辨率。聚焦通常在近场和中场效果较好。二、相关专业知识21.肝脏Couinaud分段法中，右前叶包括：A.S5、S8B.S5、S6C.S7、S8D.S6、S7E.S4、S5【正确答案】A【答案解析】Couinaud分段法将肝脏分为8段。右前叶位于肝中静脉和肝右静脉之间，包括第V段（S5）和第VIII段（S8）。右后叶包括S6和S7。左内叶为S4，左外叶为S2和S3。22.门静脉在肝门处的主要分支不包括：A.门静脉左支B.门静脉右支C.尾状叶支D.肝固有动脉E.以上都是门静脉分支【正确答案】D【答案解析】门静脉在肝门处分为门静脉左支、门静脉右支，通常还有1-3支尾状叶支。肝固有动脉属于肝动脉系统，不属于门静脉分支。23.正常胆囊的超声测量值，一般不超过：A.长径8cm，前后径3cmB.长径10cm，前后径4cmC.长径12cm，前后径5cmD.长径7cm，前后径2.5cmE.长径9cm，前后径3.5cm【正确答案】B【答案解析】正常胆囊超声测量：长径一般不超过10cm，前后径（宽径）一般不超过4cm。胆囊壁厚度一般不超过2-3mm。前后径增大比长径增大更能反映胆囊张力增高。24.胰腺在解剖上位于腹膜后，其毗邻关系描述错误的是：A.胰头位于十二指肠曲内B.胰体前方有胃后壁C.胰尾抵达脾门D.胰腺后方紧邻下腔静脉E.胰颈后方有肠系膜上静脉通过【正确答案】D【答案解析】胰腺后方结构：胰头后方紧邻下腔静脉和门静脉起始部，胰体后方紧邻腹主动脉、左肾静脉和肠系膜上动脉，胰颈后方有肠系膜上静脉和脾静脉汇合。选项D称“胰腺后方紧邻下腔静脉”不够准确，因为只有胰头紧邻下腔静脉，胰体尾后方主要是腹主动脉等。25.肾脏超声检查中，皮质回声水平应参照：A.肝实质回声B.脾实质回声C.肾窦回声D.肾周脂肪囊回声E.肌肉回声【正确答案】A【答案解析】正常肾脏皮质的回声强度略低于或等于肝实质（或脾实质）的回声。肾窦（集合系统）回声由于含有脂肪和尿液，表现为高强度回声团。26.正常成人脾脏厚度不超过：A.3.0cmB.4.0cmC.4.5cmD.5.0cmE.2.5cm【正确答案】B【答案解析】正常成人脾脏超声测量：厚度（肋缘下斜切）不超过4.0cm，长度不超过10-12cm。脾门处脾静脉内径一般不超过0.8cm。27.甲状腺的血液供应主要来自：A.颈外动脉B.颈内动脉C.锁骨下动脉D.甲状腺上、下动脉E.椎动脉【正确答案】D【答案解析】甲状腺的血液供应丰富，主要有两对动脉：甲状腺上动脉（通常发自颈外动脉）和甲状腺下动脉（通常发自锁骨下动脉的甲状颈干）。28.乳腺解剖中，Cooper韧带是指：A.乳房悬韧带B.乳房皮肤韧带C.乳腺导管D.乳腺小叶E.胸大肌筋膜【正确答案】A【答案解析】Cooper韧带（乳房悬韧带）是连接乳腺浅筋膜前层（浅层）与皮肤之间的纤维束，对乳腺起固定和支持作用。乳腺受癌细胞侵犯时，Cooper韧带挛缩可导致皮肤凹陷，呈“酒窝征”。29.正常妊娠时，超声最早可探测到妊娠囊的时间通常是停经后：A.3-4周B.4-5周C.5-6周D.6-7周E.7-8周【正确答案】B【答案解析】经腹超声通常在停经4-5周可探测到妊娠囊，经阴道超声可更早（约4-4.5周）。此时妊娠囊表现为宫腔内小的无回声暗区。30.胎儿双顶径（BPD）测量平面标准为：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑横切面D.颅底横切面E.颜面部冠状切面【正确答案】A【答案解析】胎儿双顶径的标准测量平面是丘脑水平横切面。此平面显示透明隔腔、丘脑、第三脑室，大脑镰居中，头颅呈椭圆形。测量点应从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘。31.胎儿心脏四腔心切面，主要观察的结构不包括：A.左右心房B.左右心室C.房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）D.主动脉弓E.室间隔与房间隔【正确答案】D【答案解析】标准四腔心切面主要观察左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔与房间隔、卵圆孔瓣等。主动脉弓属于左心流出道切面或三血管气管切面观察的内容。32.脐带内含有的血管数量为：A.1条动脉，1条静脉B.2条动脉，1条静脉C.2条动脉，2条静脉D.1条动脉，2条静脉E.3条动脉【正确答案】B【答案解析】正常脐带包含三条血管：一条脐静脉（较粗，管壁薄，输送氧气和营养给胎儿）和两条脐动脉（较细，管壁厚，将胎儿代谢废物输送至胎盘）。33.前置胎盘的分类中，胎盘组织完全覆盖宫颈内口称为：A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性（中央性）前置胎盘D.低置胎盘E.植入性胎盘【正确答案】C【答案解析】完全性（中央性）前置胎盘是指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。部分性前置胎盘指宫颈内口部分被覆盖。边缘性前置胎盘指胎盘下缘到达宫颈内口边缘但未覆盖。34.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.子宫小于孕周，宫内见落雪状回声B.子宫大于孕周，宫内见蜂窝状或落雪状无回声C.宫内见双环征D.宫内见胚胎及胎心搏动E.宫内见均匀实质回声团【正确答案】B【答案解析】葡萄胎分为完全性和部分性。典型表现为子宫明显大于停经孕周，宫腔内充满大小不等的无回声区（“落雪状”或“蜂窝状”改变），常伴双侧卵巢黄素化囊肿。宫腔内通常见不到正常的胎儿及羊水结构。35.常见的异位妊娠着床部位是：A.卵巢B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.宫颈E.腹腔【正确答案】B【答案解析】输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上，其中又以壶腹部妊娠最为常见，约占输卵管妊娠的60%-70%。36.心脏超声检查中，二尖瓣位于：A.左房与左室之间B.右房与右室之间C.左室与主动脉之间D.右室与肺动脉之间E.左房与肺静脉之间【正确答案】A【答案解析】二尖瓣是左房室瓣，位于左心房和左心室之间，由前叶和后叶组成，防止左心室收缩时血液返流回左心房。37.评价左室收缩功能的常用指标是：A.E/A比值B.左室射血分数（LVEF）C.左室舒张末期容积（LVEDV）D.肺动脉压力E.二尖瓣口面积【正确答案】B【答案解析】左室射血分数（LVEF）是反映左心室收缩功能最常用和最重要的指标，指每搏量占左室舒张末期容积的百分比。E/A比值主要用于评价舒张功能。38.正常二尖瓣口面积约为：A.1-2cm²B.2-4cm²C.4-6cm²D.6-8cm²E.>8cm²【正确答案】C【答案解析】正常二尖瓣口面积为4-6cm²。当瓣口面积小于2.0cm²时，临床上出现二尖瓣狭窄的症状；小于1.0cm²为重度狭窄。39.主动脉夹层的Stanford分型中，哪一型累及升主动脉？A.StanfordB型B.StanfordA型C.DeBakeyIII型D.DeBakeyII型E.以上都不是【正确答案】B【答案解析】Stanford分型：A型累及升主动脉（无论破口位于何处），需急诊手术；B型仅累及降主动脉（左锁骨下动脉以远），通常首选药物治疗。DeBakey分型中，I型和II型累及升主动脉。40.颈动脉超声检查中，通常用于判断颈动脉狭窄程度的血流动力学指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.搏动指数（PI）E.血流量【正确答案】A【答案解析】颈动脉狭窄程度的评估主要依据形态学（直径狭窄率、面积狭窄率）和血流动力学参数。收缩期峰值流速（PSV）是最重要的指标，通常PSV>230cm/s提示>70%的狭窄（不同标准略有差异）。三、专业知识41.原发性肝癌最常见的超声表现是：A.巨块型低回声，边界清晰B.巨块型高回声，周边有声晕C.弥漫型结节，大小不一D.囊性肿块E.均匀强回声团【正确答案】B【答案解析】原发性肝癌（HCC）常见表现为肝内单发或多发的实性肿块，回声类型多样（低、等、高、混合），但典型特征是“周边有声晕”（低回声晕环），提示肿瘤有包膜或膨胀性生长。巨块型常伴有肝内门静脉癌栓。42.“牛眼”征或“靶环”征是下列哪种疾病的典型表现？A.肝血管瘤B.肝囊肿C.肝转移癌D.肝脓肿E.脂肪肝【正确答案】C【答案解析】肝转移癌常表现为多发结节，中央因坏死、液化或纤维化呈高回声或等回声，周边因低回声晕环形成“牛眼”征或“靶环”征。这是转移癌较特征性的表现。43.肝血管瘤的典型超声特征是：A.边界不清，形态不规则B.高回声，内部回声均匀，呈“筛孔状”C.低回声，后方回声衰减D.不均质低回声，伴丰富血流信号E.囊实性混合回声【正确答案】B【答案解析】肝海绵状血管瘤是最常见的良性肿瘤。典型表现为高回声团块，边界清晰，内部回声呈网格状或“筛孔状”（由细小血窦间隔形成）。CDFI显示内部血流信号通常不丰富或仅有少许点状血流。44.急性胆囊炎的超声诊断依据不包括：A.胆囊壁增厚（>3mm）B.胆囊增大C.胆囊壁双边征D.胆囊腔内强回声伴声影E.Murphy征阳性（超声压迫触痛）【正确答案】D【答案解析】胆囊腔内强回声伴声影是胆囊结石的特征。虽然急性胆囊炎常合并胆囊结石，但D项描述的是结石表现而非炎症本身特有的病理改变。A、B、C、E均为急性胆囊炎的直接或间接征象。45.梗阻性黄疸的超声特征表现是：A.胆囊增大，肝内胆管扩张B.胆囊缩小，肝内胆管扩张C.胆囊大小正常，仅胆总管扩张D.胰腺弥漫性肿大E.肝脾肿大【正确答案】A【答案解析】梗阻性黄疸导致胆道系统压力升高。超声表现为肝内胆管（“平行管征”或“藤蔓状”）和胆总管扩张。若梗阻部位在胆总管下端且胆囊功能正常，胆囊通常也会肿大。46.胰腺癌最常发生的部位是：A.胰头B.胰体C.胰尾D.胰颈E.全胰弥漫性【正确答案】A【答案解析】胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，约70%-80%发生在胰头部。胰头癌常早期侵犯胆总管下端导致梗阻性黄疸，并压迫肠系膜上静脉。47.“双管征”是指：A.胆总管与胰管扩张B.肝内胆管与门静脉扩张C.输尿管与肾盂扩张D.血管与导管并行E.输卵管与子宫管扩张【正确答案】A【答案解析】在胰头或壶腹部病变（如胰头癌、壶腹癌）导致梗阻时，超声可同时显示胆总管和胰管扩张，称为“双管征”。这是低位胆道梗阻的典型表现。48.肾结石的典型超声表现是：A.肾窦区强回声光团，后方伴声影B.肾实质内低回声结节C.肾窦区无回声区D.肾盂肾盏分离E.肾体积缩小【正确答案】A【答案解析】肾结石位于肾窦区，表现为强回声光团或光斑，其后方伴有声影。若结石引起梗阻，可伴有肾盂积水（肾盂肾盏分离）。49.肾癌（肾细胞癌）的典型表现是：A.肾实质内圆形低回声或等回声肿块，向肾外突出B.肾实质内边界不清的高回声团C.肾窦内囊性肿块D.肾弥漫性增大，回声减低E.肾皮质变薄，锥体增大【正确答案】A【答案解析】肾癌多发生于肾皮质，呈圆形或椭圆形，常向肾外隆起，使肾轮廓改变。内部回声多样，但以低回声或等回声多见，可有假包膜。大的肿瘤内部因出血坏死可出现液性区。50.肾积水的程度分级，重度积水表现为：A.肾盂肾盏轻度扩张，肾形态正常B.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄C.肾盂肾盏极度扩张，肾实质变薄如纸样，呈巨大囊性D.仅肾盂扩张E.肾盏扩张【正确答案】C【答案解析】重度肾积水时，肾盂肾盏极度扩张，肾实质因受压萎缩而显著变薄，有时仅剩薄层组织，整个肾脏变成一个巨大的无回声囊。51.输尿管结石最好发的部位是：A.输尿管起始部（肾盂输尿管连接部）B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段E.以上三个狭窄处均好发【正确答案】E【答案解析】输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段。结石容易在这三个狭窄处停留或嵌顿，其中以输尿管下段（第三狭窄）最为常见。52.膀胱癌的超声表现特点是：A.膀胱壁弥漫性增厚B.膀胱内随体位移动的强回声团C.自膀胱壁向腔内突起的乳头状或菜花状实性低回声团，不随体位移动D.膀胱憩室E.膀胱壁连续性中断【正确答案】C【答案解析】膀胱癌多起源于膀胱三角区，表现为自膀胱壁向腔内突起的实性肿物，呈乳头状、菜花状或结节状，基底部较宽，不随体位改变而移动（区别于膀胱结石或血块）。CDFI可显示肿瘤内滋养血流。53.前列腺增生（BPH）的超声表现，错误的是：A.前列腺体积增大，前后径增大更明显B.内腺呈球形增大，外腺受压变薄C.内部回声均匀D.常合并前列腺结石E.向膀胱凸出【正确答案】C【答案解析】前列腺增生主要发生在移行区（内腺）。由于增生组织成分不同（腺体、平滑肌、纤维组织），内部回声常不均匀，可出现增生结节。C项“内部回声均匀”不符合常见表现。54.甲状腺癌的超声征象中，恶性风险较高的是：A.形态规则，边界清晰B.纵横比<1C.低回声伴微钙化D.无回声E.后方回声增强【正确答案】C【答案解析】甲状腺恶性结节（如乳头状癌）的典型特征包括：低回声、形态不规则、边界不清、纵横比>1（直立位）、微钙化（沙砾样钙化）、后方回声衰减、颈部淋巴结异常等。55.乳腺BI-RADS分级中，4a类表示：A.阴性，常规筛查B.良性，无需随访C.可能良性，建议短期随访（6个月）D.低度恶性可疑，建议活检E.高度恶性可疑【正确答案】D【答案解析】乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类：3类为可能良性（恶性率<2%），建议短期随访；4类分为4a（低度可疑，恶性率2-10%）、4b（中度可疑）、4c（高度可疑），均建议活检。56.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现是：A.边界不清，形态不规则，内部回声不均B.边界清晰，形态规则，有包膜，内部回声均匀C.纵横比>1，伴微钙化D.丰富血流信号，阻力指数高E.后方回声衰减【正确答案】B【答案解析】乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤。超声表现为圆形或椭圆形，边界清晰光滑，常有完整包膜，内部回声均匀，后方回声增强或无变化，纵横比通常<1。57.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的M型超声特征是：A.二尖瓣呈“城墙样”改变，EF斜率减低B.二尖瓣呈“吊床样”改变C.二尖瓣舒张期震颤D.二尖瓣前后叶同向运动E.二尖瓣叶脱垂【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄时，瓣叶增厚、粘连、开放受限。M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，即EA峰消失或降低，EF斜率（舒张期关闭速度）明显减低，呈一水平线。58.感染性心内膜炎的主要超声表现是：A.瓣膜穿孔B.瓣膜赘生物C.瓣膜脱垂D.瓣膜钙化E.瓣膜狭窄【正确答案】B【答案解析】感染性心内膜炎的特征性病理改变是瓣膜上的赘生物形成。超声表现为瓣叶上附着大小不等的、形态不规则的、毛糙的团块状回声，随瓣叶活动而甩动。59.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁增厚B.心腔扩大，室壁运动普遍减弱，心肌收缩力下降C.心室壁非对称性肥厚D.舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3E.右室扩大为主【正确答案】B【答案解析】扩张型心肌病以心腔（特别是左室）扩大、心肌收缩力普遍减弱（弥漫性运动减低）、射血分数降低为特征。常伴有二尖瓣及三尖瓣关闭不全（因瓣环扩张）。60.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是：A.室间隔非对称性肥厚，SAM现象，左室流出道狭窄B.左室扩大C.右室肥厚D.心包积液E.主动脉瓣狭窄【正确答案】A【答案解析】肥厚型梗阻性心肌病主要表现为室间隔非对称性肥厚（IVS/PW>1.3），左室流出道变窄。收缩期二尖瓣前叶向前运动（SAM现象）贴近室间隔，加重流出道梗阻，并导致二尖瓣返流。61.心包积液的超声定量半定量评估中，少量积液是指：A.液性暗区仅位于左室后壁，舒张期宽度<5mmB.液性暗区环绕心脏，宽度<10mmC.液性暗区宽度10-20mmD.液性暗区宽度>20mmE.出现心脏压塞征象【正确答案】B【答案解析】少量心包积液：液性暗区宽度<10mm（通常仅见于左室后壁或环绕心脏但较窄）；中量：10-20mm；大量：>20mm，超过20mm时心脏常出现摆动。62.房间隔缺损（ASD）最常见的类型是：A.继发孔型（II孔型）B.原发孔型（I孔型）C.静脉窦型D.冠状窦型E.单心房【正确答案】A【答案解析】房间隔缺损中最常见的是继发孔型（中央型），约占70%以上。原发孔型属于部分心内膜垫缺损。63.法洛四联症包括的畸形是：A.室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨B.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨C.室间隔缺损、肺动脉高压、左心室肥厚、主动脉骑跨D.室间隔缺损、主动脉狭窄、右心室肥厚、肺动脉骑跨E.右室双出口、肺动脉狭窄、室间隔缺损、右室肥厚【正确答案】A【答案解析】法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，病理包括四种畸形：室间隔缺损、肺动脉狭窄（漏斗部狭窄常见）、右心室肥厚（继发于狭窄和室缺）、主动脉骑跨。64.胎儿脑积水的主要超声诊断依据是：A.侧脑室增宽B.小脑延髓池增宽C.颅骨光环缺损D.颅内强回声团E.脑实质回声增强【正确答案】A【答案解析】胎儿脑积水最直接的表现是侧脑室扩张。通常测量侧脑室宽度，孕20周后侧脑室宽度≥10mm提示脑室扩张，≥15mm可诊断为重度脑积水。65.胎儿唇腚裂的典型超声切面是：A.颜面部冠状切面和横切面B.颜面部矢状切面C.颅脑横切面D.胸部四腔心切面E.腹部横切面【正确答案】A【答案解析】胎儿唇裂（常伴腭裂）主要通过颜面部冠状切面和横切面观察。在上唇连续性中断处可见无回声裂隙，单侧或双侧，鼻结构可能变形。66.脐动脉S/D值（收缩期峰值流速/舒张末期流速）的临床意义是：A.评估胎儿肺成熟度B.评估胎儿胎盘循环阻力C.评估胎儿心脏功能D.评估胎儿体重E.评估羊水量【正确答案】B【答案解析】脐动脉S/D值反映了胎儿胎盘循环的阻力。随着孕周增加，胎盘绒毛血管增多，阻力降低，S/D值逐渐下降。S/D值异常升高提示胎盘循环阻力大，胎儿宫内缺氧风险增加。67.深静脉血栓（DVT）的超声诊断标准，不包括：A.静脉管腔内探及实性回声B.探头加压管腔不能被压瘪C.挤压远端肢体静脉腔内血流信号无变化D.静脉管腔明显扩张E.静脉壁呈“双边”征【正确答案】E【答案解析】“双边”征通常用于描述急性胆囊炎时的胆囊壁水肿。深静脉血栓的超声表现包括：管腔内实性回声（血栓）、加压不变形（最重要征象）、管径扩张、彩色多普勒显示充盈缺损或无血流、Valsalva试验或远端挤压血流频谱无变化。68.颈动脉粥样硬化斑块的超声描述中，易导致脑卒中的危险斑块特征是：A.规则的低回声斑块B.不规则、溃疡型、低回声或混合回声斑块C.强回声斑块伴声影（钙化）D.均匀等回声斑块E.扁平斑块【正确答案】B【答案解析】软斑块（低回声）、溃疡型斑块（表面不规则）和混合回声斑块含有较大的脂质核心和出血，不稳定，容易脱落导致脑栓塞。强回声钙化斑块虽然硬，但相对稳定。69.肾上腺动脉瘤的超声表现特点是：A.肾上腺区囊性肿块B.肾上腺区低回声实性团块C.腹主动脉旁搏动性肿块，与动脉相通D.肾上腺区强回声伴声影E.肾上腺弥漫性增大【正确答案】C【答案解析】动脉瘤表现为血管局部囊状或梭状扩张。肾上腺动脉瘤罕见，若存在，超声可见肾上腺区域（通常在肾上极上方）的搏动性囊性肿块，彩色多普勒显示其与供血动脉相通，内部呈旋流或湍流信号。70.腹主动脉瘤的超声诊断标准是：A.腹主动脉局部管径超过相邻近端管径的1/3B.腹主动脉局部管径超过3.0cmC.腹主动脉管径超过2.0cmD.腹主动脉管壁增厚E.腹主动脉内膜分离【正确答案】B【答案解析】临床通常将腹主动脉直径超过3.0cm定义为腹主动脉瘤。或者定义为腹主动脉局部扩张直径超过正常近端管径的50%以上。四、专业实践能力71.患者男，45岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热。超声显示：胆囊增大，壁厚呈双层，胆囊内多发强回声团伴声影，胆总管扩张。最可能的诊断是：A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴胆管结石C.胆囊癌D.胆道蛔虫症E.肝脓肿【正确答案】B【答案解析】患者有Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸虽未明说但胆总管扩张提示梗阻）。超声显示胆囊肿大、双边征（水肿）、结石（多发强回声），且合并胆总管扩张。这是急性化脓性胆囊炎（严重炎症）并胆总管结石（继发性或原发性）的典型表现。72.患者女，30岁，常规体检。超声发现肝右叶直径3cm的类圆形高回声团，边界清晰，内部呈“筛孔状”，CDFI未见明显血流信号。最可能的诊断是：A.原发性肝癌B.肝转移癌C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝脂肪瘤【正确答案】C【答案解析】年轻女性，无症状，体检发现。肝内高回声团，边界清晰，内部“筛孔状”网络结构，这是典型肝血管瘤表现。肝癌多有肝病背景，回声杂乱；转移癌常伴声晕（牛眼征）；脓肿有感染症状。73.患者男，55岁，乙肝病史20年。超声检查：肝右叶见一5cm×4cm不均质低回声团，边界不清，周边见低回声晕环，门静脉主干内见实性团块回声。诊断应考虑：A.肝血管瘤B.肝硬化结节C.原发性肝癌伴门静脉癌栓D.肝脓肿E.转移性肝癌【正确答案】C【答案解析】老年男性，乙肝病史（高危因素）。肝内实性肿块，边界不清，有声晕（提示恶性浸润），且门静脉主干内出现实性团块（门静脉癌栓）。这是原发性肝癌典型的侵袭性表现。74.患者女，24岁，突发右下腹痛。超声显示：右下腹阑尾区可见一管状低回声结构，直径约8mm，壁厚层次不清，其内可见强回声团伴声影，周围可见少量液性暗区。最可能的诊断为：A.右侧输尿管结石B.急性阑尾炎伴阑尾腔内粪石C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.宫外孕E.肠套叠【正确答案】B【答案解析】右下腹痛，超声直接显示肿大的阑尾（直径>6mm即提示肿大，此处8mm），壁厚（炎症），腔内可见强回声伴声影（粪石梗阻），周围渗出液。这是急性阑尾炎的典型超声征象。75.患者男，60岁，无痛性肉眼血尿。超声显示：膀胱三角区可见一2cm×1.5cm菜花状实性低回声团，基底部较宽，不随体位移动。CDFI：内部可见条状血流信号。最可能的诊断是：A.膀胱结石B.膀胱血块C.膀胱癌D.膀胱炎E.膀胱憩室【正确答案】C【答案解析】老年男性，无痛性血尿（膀胱癌典型症状）。膀胱三角区菜花状实性肿物，基底部宽，不移动（排除结石和血块），有血流信号。高度提示膀胱癌。76.患者女，28岁，停经50天，阴道不规则流血。超声显示：宫腔内可见一妊娠囊，内见胎芽，但未见胎心搏动，卵黄囊直径约8mm。最可能的诊断是：A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.宫外孕E.正常早期妊娠【正确答案】A【答案解析】停经50天（正常应见胎心），宫内妊娠囊存在，有胎芽但无胎心搏动，且卵黄囊异常增大（正常<6mm）。提示胚胎已停止发育。因阴道流血，考虑难免流产或稽留流产。难免流产指流产不可避免，胚胎已死亡或即将排出。结合“未见胎心”，属于胚胎停育。77.患者女，32岁，下腹痛伴发热。超声显示：子宫大小正常，宫内膜稍厚，左侧附件区可见一5cm×4cm壁厚、欠规则的混合回声包块，边界不清，盆腔内可见游离液性暗区。最可能的诊断是：A.左侧卵巢巧克力囊肿B.左侧卵巢畸胎瘤C.左侧输卵管卵巢脓肿D.左侧卵巢黄体破裂E.左侧卵巢浆液性囊腺瘤【正确答案】C【答案解析】患者有下腹痛、发热（感染症状）。附件区混合回声包块，壁厚不规则（炎症浸润），边界不清，盆腔积液（脓性或炎性渗出）。这是盆腔炎性包块（输卵管卵巢脓肿）的典型表现。巧克力囊肿常有痛经史，黄体破裂无发热。78.患者男，65岁，排尿困难5年。超声显示：前列腺体积增大，突入膀胱，内腺区可见数个低回声结节，外腺受压变薄。残余尿量150ml。最可能的诊断是：A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺结核E.膀胱肿瘤【正确答案】B【答案解析】老年男性，排尿困难。前列腺增大，以移行区（内腺）增生为主，呈结节状，突入膀胱，残余尿增多。这是典型前列腺增生表现。前列腺癌多位于外腺，回声低，边界不清，常伴PSA升高。79.患者女，45岁，发现右乳肿块。超声显示：右乳外上象限1.5cm×1.0cm低回声结节，形态不规则，纵横比>1，边缘呈毛刺状，内部见沙砾样强回声（微钙化），后方回声衰减。BI-RADS分类为：A.3类B.4a类C.4c类D.5类E.2类【答案】C【答案解析】该肿块具有多项恶性征象：形态不规则、纵横比>1（直立位）、毛刺状边缘、微钙化、后方衰减。BI-RADS4c类表示高度恶性可疑（恶性概率10%-50%）。虽然5类（>50%）也有可能，但4c类更符合此类典型表现的标准分级（若具有典型恶性特征且未明确证实为癌，常归为4c或5，视具体评分标准，此处选4c较为稳妥，代表高度怀疑）。注：部分指南认为具备典型恶性特征且未活检可归为5类，但选项中4c更贴合“高度可疑”的描述。80.患者男，40岁，心悸、气促。超声显示：左房、左室明显增大，二尖瓣叶增厚、回声增强，前后叶同向运动（城墙样），开放受限，瓣口面积1.2cm²。最可能的诊断是：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.扩张型心肌病E.二尖瓣脱垂【正确答案】B【答案解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄典型表现：左房大（左室正常或稍大），二尖瓣增厚钙化，前后叶同向运动（城墙样），瓣口面积减小（<1.5cm²）。患者瓣口面积1.2cm²，符合中度狭窄。81.患者男，20岁，剧烈运动后突发胸痛。超声显示：主动脉根部内径正常，升主动脉及主动脉弓内可见膜样回声飘动，将管腔分为真假两腔。最可能的诊断是：A.主动脉夹层（StanfordA型）B.主动脉夹层（StanfordB型）C.主动脉瘤D.主动脉缩窄E.肺动脉栓塞【正确答案】A【答案解析】青年男性，突发胸痛。超声显示主动脉根部、升主动脉及主动脉弓内出现撕裂的内膜片（膜样回声），将血管分为真假腔。累及升主动脉，属于StanfordA型夹层。82.患者女，50岁，右上腹不适。超声显示：胆囊壁局部向腔内突起一1.2cm×1.0cm的中等回声团，基底较宽，表面不平整，不随体位移动。最可能的诊断是：A.胆固醇息肉B.胆囊腺肌症C.胆囊癌D.胆囊腺瘤E.黏稠胆泥【正确答案】C【答案解析】息肉样病变的鉴别：胆固醇息肉通常多发、体积小（<1cm）、带蒂、有血流；腺肌症表现为罗-阿窦（壁内小囊）；胆囊癌常表现为基底宽、单发、体积较大（>1cm）、表面不平整、内部血流丰富。本例息肉>1cm，基底宽，表面不平，高度提示胆囊癌。83.患者男，30岁，左腰部外伤后血尿。超声显示：左肾轮廓中断，肾实质中部可见不规则低回声区，肾周可见局限性无回声包绕。最可能的诊断是：A.肾结石B.肾积水C.肾挫裂伤伴肾周血肿D.肾囊肿E.肾血管平滑肌脂肪瘤破裂【正确答案】C【答案解析】有明确外伤史，血尿。超声显示肾实质内不规则低回声（挫伤/裂伤），肾周无回声（血肿），肾轮廓中断。这是肾破裂的典型表现。84.患者女，26岁，停经38天，下腹痛伴肛门坠胀感。尿HCG(+)。超声显示：宫内未见妊娠囊，左侧附件区可见一混合回声包块，直肠子宫陷凹可见深约2.5cm的液性暗区。最可能的诊断是：A.急性盆腔炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠（宫外孕）D.卵巢囊肿蒂扭转E.经期盆腔充血【正确答案】C【答案解析】尿HCG阳性说明妊娠。宫内未见孕囊，附件区见包块（异位妊娠囊或包块），伴盆腔积液（积血）。这是典型的输卵管妊娠破裂或流产表现。85.患者男，50岁，因“双下肢水肿”就诊。超声显示：下腔静脉增宽，呼吸时管径变化消失，肝静脉内径扩张，血流频谱平直。最可能的诊断是：A.右心衰竭B.布加综合征（Budd-Chiari综合征）C.下腔静脉血栓D.肝硬化E.肾病综合征【正确答案】B【答案解析】布加综合征是指肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉回流受阻。超声特征：下腔静脉和肝静脉增宽，管壁僵硬，呼吸时管径波动消失（正常下腔静脉随呼吸有塌陷），多普勒显示血流速度减慢、频谱平坦或呈连续性锯齿波。右心衰也可有类似表现，但通常伴有心脏结构和功能的明显异常（如右室大、三尖瓣返流），且布加综合征更强调肝静脉出口的阻塞。86.患者女，35岁，发现颈部包块。超声显示：甲状腺左叶内一0.8cm低回声结节，边界模糊，纵横比>1，内见细小强回声点。右侧颈部可见一肿大淋巴结，呈圆形，皮髓质分界不清，淋巴门消失。最可能的诊断是：A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎【正确答案】C【答案解析】甲状腺结节具有恶性征象（低回声、边界不清、纵横比>1、微钙化）。同时伴有同侧颈部淋巴结异常肿大（形态变圆、淋巴门结构消失），高度提示甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移。87.患者男，2岁，哭闹后突发阴囊红肿。超声显示：患侧睾丸体积增大，回声减低，血流信号较对侧明显增多；附睾肿大；睾丸上方可见“线团状”中等回声。最可能的诊断是：A.睾丸炎B.附睾炎C.睾丸扭转D.睾丸附件扭转E.腹股沟斜疝【正确答案】D【答案解析】患儿哭闹后发病。睾丸及附睾血流信号增多（反应性充血），提示睾丸本身缺血不明显。睾丸上方见“线团状”回声（扭转的睾丸附件或睾丸附件蒂）。这是睾丸附件扭转的典型表现。睾丸扭转通常表现为睾丸肿大、血流信号减少或消失。88.患者女，40岁，超声体检发现脾脏内一3cm圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强。最可能的诊断是：A.脾血管瘤B.脾囊肿C.脾淋巴瘤D.脾转移癌E.脾脓肿【正确答案】B【答案解析】脾内圆形无回声，壁薄光滑，后方回声增强，这是典型单纯性囊肿表现。脾血管瘤通常为高回声或网格状；脓肿和肿瘤多为实性或混合回声。89.患者男，58岁，上腹部不适。超声显示：胰尾部可见一4cm×3cm多房囊性肿块，分隔较厚，可见乳头状突起，主胰管轻度扩张。最可能的诊断是：A.胰腺假性囊肿B.胰腺真性囊肿C.黏液性囊腺瘤（潜在恶性）D.胰腺癌E.胰岛细胞瘤【正确答案】C【答案解析】老年男性，胰尾部囊性肿物。假性囊肿通常有胰腺炎或外伤史，单房多见。黏液性囊腺瘤（或囊腺癌）多位于胰体尾部，呈多房，有厚分隔和乳头状结构，常伴主胰管扩张。具有潜在恶性或已恶变。90.孕妇，28岁，孕24周，胎儿系统超声检查。超声显示：胎儿心脏四腔心切面可见室间隔上部回声中断，CDFI可见穿隔血流。最可能的诊断是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损（膜周部）C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.永存左上腔静脉【正确答案】B【答案解析】胎儿心脏四腔心切面主要观察室间隔和房间隔。CDFI显示室间隔有穿隔血流（蓝色或红色过隔信号），提示室间隔缺损（VSD）。膜周部是最常见的类型。91.患者男，70岁，因下肢发凉、疼痛就诊。超声显示：股动脉、腘动脉管壁广泛不规则增厚，可见强回声斑块，管腔狭窄，最窄处残余管径2.0mm，原始管径8.0mm，血流速度明显增快。狭窄率为：A.25%B.50%C.75%D.90%E.99%【正确答案】C【答案解析】直径狭窄率=(1-残余管径/原始管径)×100%。计算：(1-2.0/8.0)×100%=(1-0.25)×100%=75%。92.患者女，35岁，因不孕症就诊。超声监测排卵，下列哪项是排卵的直接征象？A.卵泡直