2026年超声医学技师《超声医学诊断学》试题及答案

2026年超声医学技师《超声医学诊断学》试题及答案一、单选题（共50题，每题1.5分）1.超声波在人体软组织中的传播速度平均约为：A.1540m/sB.1500m/sC.340m/sD.5000m/s2.关于超声物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.频率越高，波长越短B.频率越高，穿透力越强C.频率越高，分辨力越高D.声阻抗越大，反射越强3.在超声成像中，产生混响伪像的主要原因是：A.声束入射角度过大B.声束在强反射面之间往返反射C.多普勒效应D.折射效应4.轴向分辨力的计算公式为（其中λ为波长）：A.λB.2C.λD.λ5.增益（TGC）补偿的主要作用是：A.提高超声发射功率B.补偿超声在传播过程中的衰减C.抑制深部组织的回声D.消除噪声干扰6.彩色多普勒血流显像中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.湍流D.静脉血流7.连续多普勒的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.无距离选通能力，无法定位深度C.容易受尼奎斯特频率限制D.空间分辨力低8.正常肝脏的超声回声特征是：A.低回声B.强回声C.中等回声，细密均匀D.无回声9.典型的胆囊结石声像图特征是：A.胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊内无回声区D.胆囊腔缩小10.门静脉主干在超声测量中的正常内径上限一般为：A.1.0cmB.1.2cmC.1.4cmD.1.5cm11.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉扩张D.肝静脉扩张12.急性胰腺炎的典型超声表现是：A.胰腺缩小，回声减低B.胰腺肿大，回声减低，主胰管可扩张C.胰腺内见强回声钙化斑D.胰腺形态不规则，边缘不清13.脾脏的超声测量，正常脾脏厚径一般不超过：A.3.0cmB.4.0cmC.4.5cmD.5.0cm14.肾积水的重度表现是指：A.肾窦分离小于1cmB.肾窦分离1-2cmC.肾实质变薄，肾盏呈囊状扩张D.仅肾盂轻度扩张15.肾透明细胞癌的典型声像图特征是：A.高回声结节，边界清晰B.低回声肿块，向肾外突出，血流丰富C.无回声囊肿D.强回声伴声影16.膀胱充盈时，正常膀胱壁的厚度约为：A.1-2mmB.3-5mmC.5-8mmD.>10mm17.前列腺增生症的好发部位是：A.周边带B.移行带C.中央带D.前纤维肌基质区18.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高（>95%）？A.3类B.4C类C.5类D.6类19.乳腺癌最常见的超声征象是：A.边界清晰，形态规则B.纵横比<1C.边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部微钙化D.后方回声增强20.乳腺纤维腺瘤的典型特征是：A.边缘呈“蟹足状”浸润B.形态规则，包膜完整，内部回声均匀C.内部可见丰富血流信号D.同侧腋窝淋巴结肿大21.正常妊娠囊最早在经腹超声检查中出现的孕周约为：A.4-5周B.6-7周C.8-9周D.10周22.早期妊娠判断胚胎存活的“金标准”是：A.妊娠囊大小B.卵黄囊存在C.胎心搏动D.黄体囊肿存在23.胎儿双顶径（BPD）测量平面为：A.小脑横切面B.丘脑水平横切面C.心脏四腔心切面D.腹部横切面24.羊水指数（AFI）的正常值范围是：A.5-8cmB.8-18cmC.8-24cmD.>24cm25.前置胎盘的诊断中，中央性前置胎盘的特征是：A.胎盘部分覆盖宫颈内口B.胎盘边缘刚达宫颈内口C.胎盘完全覆盖宫颈内口D.胎盘下缘距离宫颈内口>2cm26.脐带内血管数量正常为：A.1条静脉，1条动脉B.1条静脉，2条动脉C.2条静脉，1条动脉D.2条静脉，2条动脉27.胎儿心脏四腔心切面主要用于筛查：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.大动脉转位28.颈动脉粥样硬化斑块中，属于易损斑块的是：A.强回声均质斑块B.低回声或不均质斑块C.钙化斑块D.纤维性斑块29.评价颈动脉狭窄程度的常用血流动力学参数不包括：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.阻力指数（RI）D.搏动指数（PI）虽然PI也有用，但狭窄分级主要看PSV/EDV和比值。此题选相对最不关键的。30.下肢深静脉血栓的典型超声表现是：A.静脉管腔被压瘪B.探头加压后管腔不能闭合，腔内见实性回声C.瓦尔萨瓦试验管腔明显扩张D.彩色多普勒显示血流呈“镶嵌状”31.睾丸扭转的典型血流表现是：A.睾丸内血流信号丰富B.睾丸内血流信号减少或消失C.仅睾丸周边见血流信号D.血流速度增快32.眼球内最常见的恶性肿瘤是：A.视网膜母细胞瘤B.脉络膜黑色素瘤C.海绵状血管瘤D.转移瘤33.超声造影剂（微气泡）的主要作用机制是：A.增加组织密度B.提供强散射体，增强背向散射信号C.吸收超声波D.改变声速34.超声生物效应中，最主要的是：A.机械效应B.热效应C.空化效应D.化学效应35.下列哪项不是超声诊断仪的组成？A.探头B.发射/接收单元C.CRT显示器D.X线球管36.关于多普勒频移公式，下列说法正确的是：A.ΔB.ΔC.ΔD.Δ37.肝脏Couinaud分段法中，肝右静脉将肝脏分为：A.左叶与右叶B.右前叶与右后叶C.尾状叶与左叶D.左内叶与左外叶38.胆囊壁增厚呈“双边征”，常见于：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.肝硬化腹水39.肾上腺腺瘤的典型特征是：A.体积巨大，形态不规则B.低回声团块，直径通常<3cm，边界清晰C.内部回声极不均匀D.常伴有钙化40.临床上测量子宫肌瘤的大小，通常测量：A.长径B.长径、宽径、厚径（三径）C.宽径D.周径41.卵巢巧克力囊肿的超声表现特点为：A.单纯无回声B.壁厚，内见细密点状回声C.分隔状，呈车轮状D.实性为主42.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内见“落雪状”或“蜂窝状”回声C.宫内见正常胎儿结构D.附件区见黄素化囊肿43.胎儿脊柱裂的超声征象包括：A.脊柱排列整齐B.脊柱排列不整齐，两个骨化中心距离增宽C.仅见于颈椎D.必须伴有羊水过少44.主动脉夹层的超声特征是：A.主动脉腔内单一血流信号B.主动脉腔内可见撕裂的内膜回声，将管腔分为真腔和假腔C.主动脉壁均匀增厚D.主动脉狭窄45.二尖瓣狭窄的超声主要测量指标是：A.二尖瓣口面积B.左心房内径C.左心室内径D.肺动脉压力46.扩张型心肌病的典型M型超声表现是：A.室壁增厚B.全心腔扩大，以左室为著，室壁运动弥漫性减弱C.室间隔增厚D.主动脉瓣增厚47.肥厚型心肌病的主要特征是：A.左室壁非对称性肥厚，以室间隔为著B.左室扩大C.右室扩大D.心包积液48.心包积液的定量评估中，中等量积液通常指液性暗区宽度为：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mm49.介入性超声的主要应用不包括：A.超声引导穿刺活检B.超声引导置管引流C.超声消融治疗D.超声透视（这是错误的，超声不是透视）50.ALARA原则是指：A.使用尽可能高的能量B.在获得诊断信息的前提下，使用最低的超声输出能量C.必须使用彩色多普勒D.缩短检查时间二、多选题（共20题，每题2分）1.超声诊断的主要优点包括：A.无创、无辐射B.实时动态成像C.对骨骼和气体显示效果好D.软组织分辨力高E.可重复性强2.下列哪些情况属于超声检查的适应证？A.肝脏占位性病变B.胆道结石C.肾结石D.早期妊娠E.肠梗阻（肠梗阻超声可辅助，但X线/CT更优，此处选典型的强适应证）3.超声伪像包括：A.混响B.后方回声增强C.声影D.侧壁回声失落E.镜像效应4.提高超声图像分辨力的方法有：A.提高发射频率B.使用聚焦技术C.增加增益D.减小取样容积E.使用谐波成像5.肝脏常见的良性肿瘤有：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.肝局灶性结节性增生（FNH）E.肝转移癌6.急性胆囊炎的超声征象包括：A.胆囊壁增厚>3mmB.胆囊肿大C.胆囊周围积液（WES征）D.Murphy征阳性（超声下）E.胆囊腔内结石7.胰腺癌的超声特征包括：A.胰腺局限性肿大B.肿块内部多呈低回声C.肿块后方回声衰减D.胰管扩张E.常侵犯周围血管8.肾脏囊性病变包括：A.单纯性肾囊肿B.多囊肾C.肾盂旁囊肿D.肾脓肿E.肾癌坏死囊性变9.甲状腺癌的超声可疑征象（TI-RADS）包括：A.实性低回声B.纵横比>1C.边界不规则D.微钙化E.颈部淋巴结异常10.乳腺BI-RADS分类中，需要活检处理的类别包括：A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类11.中晚期妊娠超声检查的内容包括：A.胎儿生长发育指标（BPD,HC,AC,FL）B.胎儿结构畸形筛查C.羊水量评估D.胎盘位置和成熟度E.脐带血流监测12.常见的胎儿颜面部畸形包括：A.唇裂B.腭裂C.眼距过宽D.独眼E.鼻骨缺失13.颈动脉狭窄的诊断标准（血流动力学）包括：A.PSV>120cm/sB.EDV>40cm/sC.PSV/ICAPSV比值>2.0D.狭窄处血流色彩明亮E.远端血流频谱低平14.间歇性跛行是下列哪种疾病的常见症状？A.下肢动脉硬化闭塞症B.下肢深静脉血栓C.糖尿病足D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张15.阴囊急症包括：A.睾丸扭转B.睾丸附睾炎C.阴囊壁外伤D.睾丸肿瘤E.睾鞘膜积液16.超声造影在肝脏中的应用优势包括：A.提高微小病灶的检出率B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.评估肿瘤治疗后的疗效D.替代常规二维超声E.无需注射造影剂17.下列关于超声安全性的叙述，正确的有：A.诊断级超声通常认为是安全的B.早孕期检查应遵循ALARA原则C.热指数（TI）越高，潜在热效应风险越大D.机械指数（MI）越高，空化效应风险越大E.可以长时间照射胎儿眼部18.风湿性心脏病的常见受累瓣膜包括：A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.所有瓣膜同时受累19.感染性心内膜炎的超声表现包括：A.瓣膜上赘生物形成B.瓣膜穿孔C.瓣膜脱垂D.瓣膜毁损E.脓肿形成20.超声引导下穿刺活检的注意事项包括：A.确定进针路径避开大血管B.嘱患者屏气配合C.穿刺针在显示清晰时快速进针D.活检组织应包含肿瘤边缘和正常组织E.术后压迫止血三、判断题（共20题，每题1分）1.超声波在人体软组织中的传播速度是恒定不变的，因此可以用测量声波传播时间来计算深度。（）2.频率越高，波长越长，穿透力越好。（）3.多普勒效应是指超声波在运动物体表面反射时，频率发生改变的现象。（）4.彩色多普勒血流显像既能显示血流方向，又能准确测量血流速度。（）5.增益补偿（TGC）调节不当会导致图像远场或近场回声失真。（）6.脂肪肝是由于肝细胞内脂肪含量过高，声像图表现为肝脏回声细密、增强，远场衰减。（）7.肝血管瘤在声像图上通常表现为高回声，边界清晰，内部可见网格状结构。（）8.门静脉高压时，门静脉血流方向通常是离肝血流。（）9.所有的胆囊息肉都需要立即手术切除。（）10.胰腺是腹膜后器官，位置较深，容易受胃肠道气体干扰。（）11.肾结石的典型表现是强回声团伴后方声影。（）12.输尿管结石最常嵌顿在输尿管的三个生理狭窄处。（）13.卵巢畸胎瘤内含有脂质、毛发、骨骼等多种成分，声像图表现多样。（）14.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于子宫内膜层。（）15.葡萄胎患者清宫术后，HCG水平应迅速降至正常，若持续升高提示恶性葡萄胎。（）16.胎儿系统超声筛查的最佳时间是20-24周。（）17.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估颈动脉粥样硬化的早期指标。（）18.下肢静脉曲张是由于深静脉瓣膜功能不全导致的浅静脉迂曲扩张。（）19.超声造影剂微气泡直径大于红细胞，因此不能通过肺循环。（）20.M型超声主要用于观察心脏瓣膜和室壁的运动幅度和速度。（）四、计算题（共5题，每题4分）1.已知超声探头的发射频率为5MHz，超声波在人体软组织中的传播速度为15402.利用多普勒超声测量某血管的血流速度。已知发射频率=3MHz，超声波速度c=1540m/s3.某超声成像系统的轴向分辨力为1mm。若要使轴向分辨力提高一倍（即0.5mm），在其他条件不变的情况下，发射频率应如何变化？（假设分辨力公式为λ/4.某处血管内径为6mm，血流速度平均为50cm/s。请计算该血管的血流量Q是多少ml/min？（假设血管截面为圆形，圆周率5.已知声波在介质1中的声阻抗=1.5×Ray五、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者资料：女性，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”就诊。无乙肝病史，AFP正常。超声表现：肝右叶探及一大小约3.5cm×问题：(1)根据上述超声表现，最可能的诊断是什么？(2)需要与哪些疾病进行鉴别？(3)为进一步明确诊断，建议首选何种检查？2.患者资料：男性，65岁。突发右上腹疼痛6小时，伴发热、恶心。超声表现：胆囊体积明显增大，壁厚约0.6cm，呈双层状。胆囊颈部嵌顿一枚强回声团，大小约1.5cm，后方伴声影。胆囊周围可见窄带状无回声区。探头压迫胆囊区，患者因疼痛不敢深吸气（Murphy征阳性）。问题：(1)该患者的超声诊断是什么？(2)请列举出该超声图像中支持诊断的至少三个征象。(3)若该患者出现胆囊壁弥漫性增厚，内见间断的细弱回声带，呈“双层”甚至“三层”结构，提示什么病理改变？3.患者资料：女性，28岁，孕1产0，停经24周。常规产前超声检查。超声表现：胎儿心脏四腔心切面显示，左右心腔大小不对称，右心房明显大于左心房，房间隔中部可见卵圆孔瓣向左房侧飘动。三尖瓣回声增强，活动受限，关闭点错位。三尖瓣口收缩期见彩色血流信号反流入右心房。问题：(1)该胎儿心脏最可能存在的畸形是什么？(2)简述该畸形的病理生理改变。(3)产前超声随访中还需重点观察哪些指标或合并畸形？六、答案与详细解析一、单选题答案与解析1.A。解析：超声波在人体软组织（平均声阻抗组织）中的传播速度通常取平均值1540m/s，这是超声仪器计算深度的基础。2.B。解析：频率越高，波长越短，分辨力越高，但衰减也越大，穿透力反而降低。B选项说穿透力越强是错误的。3.B。解析：混响伪像是由于声束在探头与强反射界面（如胸壁、腹壁）之间多次往返反射形成的。4.C。解析：轴向分辨力是指区分沿声束轴线上两个相邻点的能力，理论上等于波长的一半，即λ/5.B。解析：TGC（时间增益补偿）用于补偿超声波在传播过程中随深度增加而产生的能量衰减，使不同深度的回声强度均匀。6.B。解析：在彩色多普勒设置中，通常设定红色代表朝向探头运动的血流（正向频移），蓝色代表背离探头运动的血流（负向频移）。7.B。解析：连续多普勒使用两个晶片分别发射和接收，无距离选通能力，无法定位血流深度，但可测量高速血流，不受尼奎斯特极限限制。8.C。解析：正常肝实质由均匀的肝细胞和肝窦组成，声阻抗差异小，表现为中等回声，细密均匀。9.A。解析：典型的胆囊结石具备三大特征：强回声团、后方伴声影、随体位改变移动（重力移动征）。10.C。解析：门静脉主干内径正常值一般不超过1.2-1.4cm，超过1.4cm常提示门静脉高压。11.D。解析：肝硬化导致门静脉高压，门静脉压力升高导致门静脉扩张（A正确，C正确），肝纤维化导致回声增粗（B正确）。肝静脉通常变细或显示不清，而不是扩张，故D错误。12.B。解析：急性胰腺炎时，胰腺充血、水肿、坏死，导致胰腺肿大，实质回声减低（由于水肿），主胰管可因水肿或结石阻塞而扩张。13.B。解析：正常脾脏厚径（肋缘下斜切测量）一般不超过4.0cm，超过4.0cm提示脾肿大。14.C。解析：重度肾积水表现为肾盏严重扩张，肾实质受压变薄，甚至菲薄如纸。15.B。解析：肾透明细胞癌是肾癌最常见的类型，常表现为低回声肿块，向肾外突出，由于血供丰富，CDFI常显示丰富血流信号。16.B。解析：膀胱充盈良好时，正常膀胱壁厚度约为3-5mm，且平滑、整齐。17.B。解析：前列腺增生主要发生在移行带（围绕尿道精阜周围），导致前列腺体积增大。18.C。解析：TI-RADS5类提示恶性风险极高（>95%），具有典型的恶性征象。19.C。解析：乳腺癌常表现为边界不清、形态不规则（“蟹足状”）、纵横比>1（直立位）、内部微钙化、后方回声衰减等。20.B。解析：乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，声像图特征为形态规则（圆形或椭圆形）、边界清晰、有包膜、内部回声均匀、后方回声增强。21.A。解析：经腹超声通常在停经4-5周可探及妊娠囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）。22.C。解析：胎心搏动是判断胚胎存活最直接的证据。卵黄囊存在提示妊娠囊可能存活，但不能确定胚胎存活。23.B。解析：测量双顶径的标准平面是丘脑水平横切面，需显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。24.B。解析：羊水指数（AFI）是将四个象限最大羊水暗区垂直深度相加，正常值为8-18cm（也有标准认为是8-24cm，但临床8-18更常用以排除羊水过少或过多）。注：部分教材定为5-25cm，但8-18是严格正常范围核心区。此处选B或C视具体标准，但B更为保守常见。25.C。解析：中央性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。26.B。解析：正常脐带内含1条脐静脉和2条脐动脉。单脐动脉是胎儿畸形的一种软指标。27.B。解析：四腔心切面是筛查胎儿先天性心脏病的基本切面，主要观察心房、心室大小比例，房室间隔，房室瓣等，主要能发现房室间隔缺损、左右心不对称等大的结构异常。28.B。解析：低回声或不均质斑块（软斑块）富含脂质和出血，容易破裂脱落，导致脑卒中，属于易损斑块。29.D。解析：虽然PI是血流参数，但在诊断颈动脉狭窄程度的标准中，主要依据PSV、EDV以及狭窄处与狭窄远端的流速比值。PI不是主要分级指标。30.B。解析：深静脉血栓的特异性征象是探头加压时静脉管腔不能被压瘪，且管腔内可见实性回声填充。31.B。解析：睾丸扭转导致精索扭转，阻断睾丸血供，因此患侧睾丸内血流信号减少或消失。32.B。解析：脉络膜黑色素瘤是成人眼球内最常见的恶性肿瘤。33.B。解析：超声造影剂是含气微泡，气体的声阻抗与组织差异极大，是极强的散射体，能显著增强背向散射信号，使血流信号更清晰。34.B。解析：在诊断超声中，热效应（组织吸收声能转化为热能）是最主要的生物效应来源。35.D。解析：X线球管是X线设备的部件，不属于超声诊断仪。36.A。解析：多普勒频移公式为Δf37.B。解析：Couinaud分段法中，肝右静脉将右半肝分为右前叶（VIII、V段）和右后叶（VII、VI段）。38.D。解析：胆囊壁增厚呈“双边征”是低蛋白血症、腹水或肝硬化引起的胆囊壁水肿改变，而非胆囊本身的炎症。39.B。解析：肾上腺腺瘤通常较小（<3cm），呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀（通常为低回声或等回声）。40.B。解析：临床评估子宫肌瘤大小通常测量三个径线（长径、宽径、厚径）来估算体积。41.B。解析：巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）内含陈旧性积血，声像图表现为壁厚，内部见细密点状回声（“云雾状”）。42.B。解析：葡萄胎由于绒毛水肿，形成大小不一的水泡，声像图表现为宫内密集的点状回声，如“落雪状”或“蜂窝状”。43.B。解析：脊柱裂时，脊柱的两个骨化中心排列不整齐，在背部裂开处距离增宽，脊髓可由此膨出。44.B。解析：主动脉夹层的特征是主动脉内膜撕裂，血液进入中膜，将内膜与中膜分离，形成真、假双腔。45.A。解析：二尖瓣狭窄程度主要根据瓣口面积判断（>3.0正常，1.5-2.0轻度，1.0-1.5中度，<1.0重度）。46.B。解析：扩张型心肌病特征为全心腔扩大（尤以左室为著），室壁变薄，弥漫性运动减弱，射血分数降低。47.A。解析：肥厚型心肌病主要特征为室间隔非对称性肥厚，IVS/LVPW比值>1.3-1.5，左室流出道狭窄。48.C。解析：少量<5mm，中量5-10mm（也有标准10-20mm），大量>20mm。一般中等量取10-20mm或5-10mm，根据不同教材。此处选C（10-20mm）作为中等量较常见的界定。49.D。解析：超声透视是错误概念，透视属于X线检查。50.B。解析：ALARA原则意为“在能获得诊断信息的前提下，使用尽可能低的输出能量”。二、多选题答案与解析1.ABDE。解析：超声对骨骼和气体显示极差（全反射，无法穿透），故C错误。2.ABCD。解析：肠梗阻虽然超声可见气液平面，但X线腹部平片是首选，故E不选。3.ABCDE。解析：五个选项均为常见的超声伪像。4.ABE。解析：提高频率、使用聚焦、谐波成像均可提高分辨力。增加增益只增加亮度，不提高分辨力。减小取样容积与分辨力无直接关系。5.ACD。解析：肝细胞癌和肝转移癌属于恶性肿瘤。6.ABCDE。解析：急性胆囊炎典型表现包括胆囊肿大、壁厚、周围积液、Murphy征阳性，且常由结石诱发。7.ABCDE。解析：胰腺癌具有膨胀性生长、低回声、后方衰减、侵犯血管、导致胰胆管扩张等特征。8.ABCE。解析：肾脓肿虽可表现为囊实性或低回声，但属于感染性病变，非典型囊性病变分类（如囊肿性肾病），但广义上也是含液病变。此处最佳选ABCE。9.ABCDE。解析：均为TI-RADS提示恶性的指标。10.BCDE。解析：BI-RADS3类恶性风险<2%，建议短期随访（6个月），不强制活检。4类及以上建议活检。11.ABCDE。解析：中晚期妊娠超声需全面评估胎儿生长、结构、羊水、胎盘及脐带。12.ABCDE。解析：均为常见的颜面部畸形。13.ABCE。解析：PSV、EDV升高及流速比值升高是诊断狭窄的主要标准。狭窄处色彩明亮是表现，但不是定量标准。14.ACD。解析：间歇性跛行是下肢动脉缺血的典型症状，见于动脉硬化闭塞症、糖尿病足、脉管炎。DVT主要表现为肿胀。15.AB。解析：阴囊急症主要指睾丸扭转和睾丸附睾炎。外伤是急症但非自发性。肿瘤和鞘膜积液通常不是急症。16.ABC。解析：超声造影能提高微小病灶检出率和定性能力，评估疗效，但不能替代常规超声（因有创、成本高），且必须注射造影剂。17.ABCD。解析：早孕期应遵循ALARA，TI和MI是监测指标。E错误，应避免长时间照射胎儿敏感部位。18.ABC。解析：风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣较少见，肺动脉瓣极少见。19.ABCDE。解析：感染性心内膜炎可导致赘生物、穿孔、脱垂、毁损及脓肿。20.ABCDE。解析：均为穿刺活检的重要注意事项。三、判断题答案与解析1.√。解析：声速恒定是距离测量的基础。2.×。解析：频率越高，波长越短，穿透力越差。3.√。解析：多普勒效应的定义。4.×。解析：彩色多普勒主要显示血流方向和相对速度（通过颜色亮度），定量测速需用频谱多普勒。5.√。解析：TGC调节不当会导致图像深浅回声不均匀。6.√。解析：脂肪肝典型声像图特征。7.√。解析：肝血管瘤典型表现为高回声，边界清晰，部分可见网格状（由于窦腔扩张）。8.×。解析：门静脉高压时，门静脉血流可能双向、离肝（逆流）或速度减慢，但正常是入肝（向肝）。虽然可能离肝，但“通常是”离肝不准确，且门脉高压早期仍多为向肝但流速慢。最准确的是：门脉高压时血流速度减慢，严重时出现离肝血流。题目表述过于绝对。9.×。解析：大多数胆囊息肉（胆固醇性）无需手术，仅需随访。只有直径>1cm、单发、生长快或合并结石时才考虑手术。10.√。解析：胰腺位置深，前方有胃肠气体遮挡，是超声检查的难点。11.√。解析：结石强回声伴声影是特征性表现。12.√。解析：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段是三个狭窄。13.√。解析：畸胎瘤含多种胚层组织，声像图复杂（脂液分层、面团征、瀑布征等）。14.×。解析：子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，属于肌层病变，非子宫内膜层。15.√。解析：HCG持续异常提示滋养细胞疾病残留或恶变。16.√。解析：20-24周胎儿大小适中，羊水适中，是系统筛查的最佳时间。17.√。解析：IMT增厚