2019年考研中医综合真题

2019年全国硕士研究生入学统一考试中医综合科目试题一、A型题：1~36小题，每小题1.5分；37~81题，每小题2分，共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.同病异治与异病同治的依据是A.病程的变化B.病机的变化C.症状的变化D.体征的变化2.《素问·五脏生成篇》原文“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也”中“主”是指A.生我B.我生C.克我D.我克3.“阳中求阴”是指A.补阴时佐以补阳B.补阳时佐以补阴C.补阳制阴D.补阴制阳4.对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是A.肺气宜发肃降B.膀胱开合有度C.三焦运行津液D.肾气升腾气化5.与“昼不精，夜不暝”有关的是A.中气B.元气C.卫气D.宗气6.下列经脉的循行中，入上齿中的是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经7.湿邪与寒邪致病的共同特点是A.阻遏气机B.易伤阳气C.收引凝滞D.重浊黏腻8.常见血虚病变的脏腑是A.脾、胃B.肝、肾C.心、肾D.心、肝9.症见脘腹胀满，时胀时减，减如常人，喜按者，治宜A.标本兼治B.塞因塞用C.以通为用D.攻补兼施10.大便先干后溏者，多见于A.脾胃气虚证B.脾肾阳虚证C.肝脾不调证D.大肠湿热证11.痰热与湿热的舌象相同的表现是A.舌苔黄滑B.舌苔黄腻C.舌苔薄腻D.舌苔黏腻12.风淫证与湿淫证的共同临床表现是A.口眼歪斜B.关节疼痛C.肢体麻木D.胸闷脘痞13.不属于痰证临床表现的是A.脘腹痞闷，恶心纳呆B.头晕目眩C.肋间饱满，咳唾引痛D.舌苔黄腻14.不属于血瘀证临床表现是A.皮肤斑疹，压之不褪色B.月经淋沥，经色紫暗C.小腹刺痛，夜间痛甚D.腹部肿块，推之不移15.症见心悸怔忡，曚昽欲睡，尿少浮肿，腰膝酸冷，舌淡紫，苔白滑，脉弱者，宜诊断为A.心阳虚证B.脾肾阳虚证C.心肾阳虚证D.肾虚水泛证16.若见太阳经病未解，又出现少阳病者，属于A.合并B.并病C.越经传D.直中17.症见久泻不止，甚至滑脱失禁，腹部隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉弱者，证属A.肾气不固证B.脾阳虚证C.大肠虚寒证D.肾阳虚证18.可见于肝胆湿热证，而不见于湿热蕴脾证的症候表现是A.纳呆腹胀B.寒热往来C.口中黏腻D.脉濡数19.根据药性理论，治疗体虚多汗的药物大多具有的药性是A.苦味B.辛味C.涩味D.淡味20.可治疗津血不足之肠燥便秘的药物是A.郁李仁B.苦杏仁C.瓜蒌仁D.火麻仁21.荜苃与荜澄茄的共同功效是A.温肺化饮B.温中散寒C.暖肝散寒D.温肾助阳22.下列驱虫药中，性味苦寒有毒的是A.苦谏皮B.使君子C.榧子D.鹤草芽23.琥珀入丸散剂的每次用量是A.0.1~0.3gB.0.6~0.9gC.1.5~3gD.5~10g24.既能涩肠止泻，又能收敛止血的药物是A.肉豆蔻B.山茱萸C.诃子D.石榴皮25.具有燥湿温中，除痰截疟功效的药物是A.陈皮B.常山C.草果D.槟榔26.属于莱菔子主治病症的是A.瘀阻腹痛B.痰盛咳喘C.脾虚食少D.肝郁乳房胀痛27.南沙参具有，而北沙参不具有的功效是A.养阴清肺B.益胃生津C.化痰益气D.清心除烦28.《医方集解》所载清胃散较《脾胃论》所载清胃散多的一位药物是A.生地B.大黄C.知母D.石膏29.《妇人大全良方》温经汤含有而《金匮要略》温经汤不含有的药物是A.阿胶、当归B.丹皮、麦冬C.莪术、牛膝D.生姜、吴茱萸30.止嗽散的功用是31.下列方剂中，体现“育阴以潜阳”的是A.右归丸B.左归丸C.地黄饮子D.六味地黄丸32.原方石膏煅用，寓清肺热而不伤胃气之意的方剂是A.清燥救肺汤B.桂枝茯苓丸C.玉女煎D.竹叶石膏汤A.黄龙汤B.济川煎C.麻子仁丸D.增液承气汤34.妇人外感风寒，内伤生冷，呕吐腹痛，月经不调，治宜选用的方剂是A.藿香正气散B.五积散C.防风通圣散D.败毒散35.既能治疗阴虚肺瘘，又能治疗胃阴不足之呕吐、呃逆的方剂是A.生脉散B.清燥救肺汤C.橘皮竹茹汤D.麦门冬汤36.原方应用回阳救急汤治疗寒邪直中三阴时，常常加入少量A.猪胆汁B.酽醋C.麝香D.姜汁37.男性，81岁。高脂血症病史23年，高尿酸血症病史17年，平素控制饮食。近2个月来，心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，宜选用的方剂是A.金匮肾气丸加减B.苓桂术甘汤加减C.参附汤加减D.四逆汤加减38.女性，46岁。长期腰痛，有腰椎间盘突出手术史。腰冷如冰，屈伸不利，舌淡苔白，脉沉，宜选用的方剂是A.甘姜苓术汤加减B.独活寄生汤加减C.右归丸加减D.济生肾气丸加减39.女性，72岁。近三年来大便干结，排出困难，小便清长，下肢不温，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细，宜诊断为A.气滞秘B.气虚秘C.血虚秘D.阳虚秘40.痰饮病的主要病变脏腑是A.心、肺、肾B.肺、脾、肾C.肺、肝、肾D.心、脾、肾41.温疟的治疗方法是42.女性，39岁。近来心烦不寐，胸闷脘痞，恶心嗳气，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜43.男性，29岁。2周前出现发热胸痛，经治疗后发热已退，仍有胸肋疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，时有咳嗽，舌苔薄，脉弦。应诊断为A.悬饮，阴虚内热证B.悬饮，邪犯胸肺证C.悬饮，饮停胸肋证D.悬饮，络气不和证44.女性，18岁。1个月前感冒，3天前出现眼睑浮肿，进而遍及全身，伴恶寒发热，咽喉肿痛，舌红苔薄，脉浮数。治宜A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺利水C.疏风解表，理气行水D.分利湿热，梳理气机45.男性，34岁。身目发黄4天，右肋疼痛，身热不退，口苦呕吐，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数。宜选用的方剂是A.茵陈蒿汤B.千金犀角散C.小柴胡汤D.大柴胡汤46.男性，75岁。糖尿病史14年，高脂血症病史9年。3年来，头摇肢颤，不能持碗筷，言语缓慢，耳鸣耳聋，舌红脉细。宜选用的方剂是A.地黄饮子B.人参养荣汤C.龟鹿二仙膏D.羚角钩藤汤47.女性，62岁。1年来倦怠乏力，呕吐时发时止，不思饮食，肢冷，便溏，舌质淡，脉濡。宜选用的方剂是A.理中汤B.六君子汤C.藿香正气汤D.小半夏汤48.男性，54岁。素嗜烟酒，贪食饮冷，2周来脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心欲呕，口苦，舌红苔黄，脉滑数。宜选用的方剂是A.二陈汤和平胃散B.保和丸和枳实消痞丸C.泻心汤合连朴饮D.越鞠丸合枳术丸49.女性，20岁。因情志导致月经不调，经治疗后经期正常，仍有痛经，腹中时有结块，按之柔软，时聚时散，脘肋胀闷。宜选用的方剂是A.逍遥散B.六磨汤C.消积丸D.膈下逐瘀汤50.男性，70岁。既往体健，1周前淋雨受凉，突发胸痛，自行缓解。刻下症见胸闷疼痛时作，夜间痛醒，劳累加重，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。治宜51.男性，88岁。今日来记忆力减退，失认失算，神情呆滞，口涎外溢，腰酸骨软，食少纳呆。宜选用的方剂是A.七福饮B.还少丹C.洗心汤D.涤痰汤52.下列各组腧穴中，息风止痉效果突出的是A.风池、风门B.合谷、太冲C.水沟、印堂D.行间、涌泉53.曲泉和肩髎分别属于的经脉是A.肝经和三焦经B.胃经和小肠经C.肾经和大肠经D.胆经和心包经54.属于针灸毫针泻法的是A.出针后迅速按闭针孔B.病人吸气时进针，呼气时出针C.进针时徐徐刺入，疾速出针D.进针时针尖随着经脉循行方向针刺55.患者膝部疼痛，阴雨天加重，取阿是穴，取穴犊鼻、内膝眼、阳陵泉，毫针刺入，直刺2寸，留针40分钟。所体现的治疗原则是A.实则泻之B.菀陈则除之C.不胜不虚，以经取之D.寒则留之（56~58题共用题干）男性，42岁。胃脘胀痛1个月，痛连两肋，急躁易怒，夜寐不安，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。56.其证候是A.湿热中阻证B.肝胃郁热证C.肝气犯胃证D.肝胆湿热证57.宜选用的方剂是A.柴胡疏肝散加减B.清中汤加减C.左金丸加减D.化肝汤加减58.患者昨日暴怒，突然呕血十余口，血热鲜红，胃脘两肋攻窜作痛，舌红苔黄，脉弦散。宜选用的方剂是A.清胃散B.失笑散合丹参饮C.龙胆泻肝汤D.泻心汤合十灰散（59~61题共用题干）男性，77岁。肺胀病史3年，昨日突然昏迷，躁动不安，撮空理线，面唇青紫，呼吸急促，下肢水肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。59.其证候是A.痰蒙神窍证B.肺肾气虚证C.阳虚喘脱证D.阳虚水泛证60.宜选用的治法是A.补肾，回阳，固脱B.补肺，纳气，平喘C.温肾，健脾，化饮D.涤痰，开窍，息风61.宜选用的方剂是A.真武汤合至宝丹B.参附汤合玉枢丹（62~64题共用题干）女性，53岁反复尿路感染8年，今日劳累后出现小便涩痛但不甚，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。62.宜选用的方剂是A.补中益气汤B.六味地黄丸63.若患者治疗后未见好转，出现小便色红，尿痛不甚，腰其酸软，神疲乏力，舌红苔白，脉细数，治宜A.补脾益肾，固涩止血B.补中益气，摄血止血64.患者出现上述症状后，宜选用的方剂是A.补气益中汤B.知柏地黄丸（65~67题共用题干）男性，51岁。右肋疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右肋疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右肋下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，饮食大减，大便不畅，舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。65.应诊断为A.积证B.腹痛66.其基本病机是A.瘀血内结，气机阻滞B.饮食积滞，痰浊中阻C.正气亏虚，瘀血内结D.肝郁脾虚，痰湿内阻67.宜选用的方剂是A.保和丸B.八珍汤合化积丸（68~70题共用题干）女性，65岁。头晕2年，形体肥胖，常觉头痛如裹，头晕眼花，视物旋转，胸闷不畅，偶尔腹胀，舌淡，苔白腻，脉滑。68.针灸治疗宜取A.督脉穴及足少阳、足厥阴经穴B.督脉穴及足阳明、足太阴经穴C.督脉穴及足太阳、足太阴经穴D.督脉穴及足太阳、足少阴经学69.宜选择的主穴是A.百会、风池、肝俞、肾俞B.百会、风池、太冲、内关C.头维、中脘、丰隆、神庭D.神庭、天柱、脾俞、胃俞70.根据辨证选穴原理，宜选择的配穴是A.关冲、神门、三阴交B.行间、侠溪、太溪C.头维、中脘、丰隆D.膈俞、曲池、足三里（71~73题共用题干）男性，32岁。腰痛3个月。既往无腰痛史或外伤史。长期久坐后渐感腰痛，右侧为重，痛处固定，无下肢痛，阴雨天加重，舌淡红苔薄白，脉沉滑。71.针灸治疗宜取A.阿是穴和足太阳经穴B.阿是穴和足少阴经穴C.督脉和足太阴脾经穴D.督脉和足少阳膀胱经学72.除阿是穴外，宜取的穴位有A.大肠俞、申脉、次髎、委中B.腰阳穴、命门、申脉、委中C.夹脊穴、命门、后溪、委中D.昆仑、肾俞、太溪、委中73.阿是穴的针刺方法是A.毫针补法B.梅花针轻扣刺法C.刺络拔罐法D.三棱针散刺法74.男性，25岁。因交通事故深度昏迷，被送至医院急救，患者生命垂危，无法联系到患者近亲和关系人。医生请示院方批准并积极救治，体现出的医生美德是A.仁爱B.诚信C.奉献D.正直75.男性，73岁。因患直肠癌需接受手术治疗。术前老人立下遗嘱：“手术的目的是治病救人，虽然术前已经做了相当完备的检查，但是术中仍然有未知情况发生的可能，既然来了医院，就一切听医生的。如果发生了最坏的结果，那也是我应该寿终正寝在这里，不要和医生纠纷，只管尽快料理后事”。老人手术顺利，很快恢复出院。题目中患者与医生之间体现了A.权利义务关系B.服务于被服务关系C.契约关系D.信托关系76.女性，52岁。住院期间需要做MRI检查，患者非常害怕。在沟通过程中，医生应避免使用的语言是A.其他患者都做了，有什么好紧张的B.这项检查对诊疗非常必要，需要您配合C.有护士陪您去检查，别害怕D.这项检查风险较小，不必担心77.患儿，8岁。因病住院。在医患沟通中，叙述正确的是A.患儿都听家长的，只与家长沟通即可B.患儿家长不是患者，不必与其沟通C.既要与家长沟通，也要与患儿本人沟通D.患儿什么都不懂，没有必要沟通78.遗传咨询的目的是为咨询者提供遗传相关信息，以帮助他们做出符合自身最佳利益和价值的决定。一对夫妇因为他们的孩子患有遗传性疾病，故而前来寻求遗传咨询。检测时发现丈夫并非孩子的生物学父亲，丈夫对此并不知情。医生的最佳做法是什么，以及可以得到伦理学辩护的理由是A.把检查结果告诉双方，因为真实性才能保障医生和患者之间的信赖关系B.只将检查结果告诉妻子，因向丈夫提供该信息可能会对孩子和家庭造成伤害C.只将检查结果告诉丈夫，因为丈夫更值得同情，不应该对丈夫隐瞒这样的事实D.对夫妇双方隐瞒检查结果，即使这样做会影响他们做出最佳决策79.临床医疗的目的是使患者受益，这是医疗干预的直接效应。有时这类医疗干预也会伴随可预料的伤害，这是医疗干预的间接效应。可为这种医疗干预中不可避免的伤害进行伦理辩护的是A.风险效应原则B.双重效应原则C.健康效应原则D.代价效应原则80.为使医学界遵守《纽伦堡法典》并规范医生的临床实验行为，1964年世界医学会制定了临床试验的伦理原则，这部在临床试验伦理史上占有重要地位的国际文献是A.《东京宣言》B.《贝尔蒙报告》C.《赫尔辛基宣言》D.《希波克拉底宣言》81.男性，48岁，在某医院实施脊柱手术，术后出现医疗纠纷，经医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故。下列叙述中，符合三级医疗事故的是A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者明显人身损坏的其他后果D.造成患者死亡、重度残疾二、B型题：82~105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.体质因素B.情志刺激C.气候变化D.饮食偏嗜82.与疠气致病关系密切的是83.机体对邪气的易感性主要取决于A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭84.外感热病出现“热厥”的病机是85.大怒所致“薄厥”的病机是A.饥不欲食B.偏食C.消谷善饥D.纳呆86.胃阴虚常见87.脾气虚常见A.肝火犯肺证B.风热犯肺证C.燥热伤肺证D.痰热壅肺证88.症见咳嗽咯血，胸肋灼痛，烦热口苦，应辩证为89.症见咳嗽咯血，鼻煽胸痛，喉间痰鸣，应辩证为A.破血行气，逐瘀消癥B.活血行气，祛瘀止血C.活血止痛，化瘀止血D.破血行气，消积止痛90.三棱、莪术的共同功效是91.蒲黄、五灵脂的共同功效是A.香橼B.玫瑰花C.香附D.梅花92.具有疏肝解郁，燥湿化痰作用的药物是93.具有疏肝解郁，和血止痛作用的药物是A.半夏B.干姜C.人参D.芍药94.大柴胡汤含有而小柴胡汤不含有的药物是95.小建中汤含有而大建中汤不含有的药物是A.脾胃虚弱，升降失司，寒热互结，气壅湿滞B.脾胃虚弱，造化失常，食积停滞，郁而化热C.湿热食积，内阻肠胃，气机壅塞，传化失司D.饮食过度，积滞内停，脾失升运，胃失和降96.枳实导滞丸主治证候的病因病机是97.枳实消痞丸主治证候的病因病机是A.痰壅气道，肺失宣降B.肺失宣降，肾失摄纳C.痰瘀经络，肺气雍闭D.肺失宣降，肺气上逆98.咳嗽的基本病机是99.哮喘的基本病机是A.滋阴养血，润燥生津B.开郁化痰，润燥降气C.滋养津液，泻热散结D.滋阴养血，破血行瘀100.用通幽汤治疗噎膈，所体现的治法是101.用启膈散治疗噎膈，所体现的治法是A.秩边配承山B.合谷配太冲C.后溪配申脉D.日月配侠溪102.既属于上下配穴法，又属于本经配穴法的是103.既属于上下配穴法，又属于同名经配穴法的是A.蠡沟B.飞扬C.地机D.光明104.位于外踝尖上5寸，腓骨前缘的腧穴是105.位于内踝尖5寸，胫骨内侧面的中央的腧穴是三、X型题：106~165小题，每小题2分，共120分。每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。多选或少选均不得分。106.符合五行相生治法规律的是A.滋肺益肾B.滋肾益肝C.泻心清肝D.泻肝清肺107.可以阐释四季更替的是A.阴阳对立制约B.阴阳相互消长C.阴阳相互为用D.阴阳相互转化108.与脾不升清相关的是A.腹胀腹满B.头晕目眩C.神疲乏力D.腹胀飧泄109.与血液生成和运行密切相关的是A.心肺B.心脾C.心肝D.肝脾110.关于卫气的叙述，正确的是A.熏于肓膜，散于胸腹B.慓疾滑利C.温分肉，充皮肤，肥腠理D.和调于五脏，洒陈于六腑111.从耳后入耳中，然后入耳前的经脉是A.肝经B.三焦经C.小肠经D.胆经112.暑邪与热邪致病的共同特点是A.耗气B.伤津C.扰神D.动血113.属于脾气虚损病机的是A.运化失常，纳食不化B.中气不足，托举无力C.健运无权，气血乏源D.统摄失司，血溢脉外114.关于疾病过程中标本关系的叙述，正确的是A.正气为本，邪气为标B.病因为本，症状为标C.先病为本，后病为标D.脏腑病为本，肌表病为标115.与因地制宜相关的是A.地势的高低B.气候的适宜C.不同地区的差异D.饮食习惯的差异116.属于青色主病的是A.阴寒内生B.脾虚湿蕴C.瘀血内阻D.水饮内停117.可出现滑数脉的有A.痰热内扰B.妊娠妇女C.食积化热D.风热袭表118.下列各项中，属于体征的是A.心烦心悸B.喉中痰鸣C.腹如舟状D.胸闷恶心119.可见于痰蒙心神证的是A.精神抑郁，表情淡漠B.神情呆滞，举止失常C.胸中闷痛，喉中痰鸣D.躁狂妄动，打人毁物120.错语的病因是A.心气不足B.痰浊内停C.热入心包D.肝阳上亢121.下列选项中，属于寒热错杂的是A.发热汗出、鼻流浊涕、咳嗽痰黄、便秘尿黄B.腹痛喜暖、大便溏薄、胸中烦热、频欲呕吐C.寒热往来、心烦口苦、不欲饮食、胸肋满闷D.胃脘冷痛、呕吐清涎、尿频尿痛、身热腹痛122.初起发热恶寒，身痛无汗，脉浮紧等，继而高热、汗出、口渴、脉洪大，属于A.表证转里B.表里同病C.寒证化热D.寒热错杂123.食滞胃脘证与大肠湿热证均可见A.腹痛泄泻B.舌苔厚腻C.嗳气酸腐D.里急后重123.【答案】AB124.可见于肺肾阴虚证的有A.痰多质黏B.声音嘶哑C.形体消瘦D.月经不调125.可见于心脉痹阻证的有A.怔忡B.心胸闷痛C.舌紫暗D.脉结126.不宜与藜芦同用的药物有A.苦参B.丹参C.太子参D.南沙参127.常用于治疗肠痈的药物有A.蒲公英B.穿心莲C.大红藤D.败酱草128.既能利尿通淋，又能下乳的药物有A.漏芦B.木通C.通草D.冬葵子129.川贝母可治疗A.虚劳咳嗽B.肺热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽130.鹿茸具有功效是A.祛风湿B.强筋骨C.益精血D.调冲任131.脾虚便溏者慎用的药物有A.牛蒡子B.栀子C.紫苏子D.知母132.常用于治疗风寒湿痹的药物有A.独活B.川乌C.络石藤D.蕲蛇133.大蓟与苎麻根均能治疗的病证有A.血热出血B.水火烫伤C.胎动不安D.热毒痈肿134.代赭石的主治病证有A.胃火炽盛之牙痛B.血热妄行之吐衄C.肺气上逆之喘息D.肝阳上亢之眩晕135.硼砂的主治病证是A.咽喉肿痛B.口舌生疮C.溃疡不收D.目赤翳障136.关于临证制方的叙述，正确的是A.法随证立B.方从法出C.以法遣药D.方以药成137.属于古代方剂分类理论的是A.《黄帝内经》“七方”说B.《本草拾遗》“十种”说C.《景岳全书》“八剂”说D.《医学心悟》“八法”说138.新加黄龙汤原方用法中“姜汁二匙，顿服之”，其用意是A.防止拒药B.引经C.振奋胃气D.佐制139.川芎茶调散中以川芎为君药的依据是A.川芎辛温上扬，能上行头目B.川芎是治头痛的要药C.川芎能祛风活血止痛D.川芎能载药上行140.半夏泻心汤的配伍特点是A.寒热并用以调阴阳B.辛甘合用以扶阳气C.补泄兼施以调虚实D.辛苦并进以复升降141.具有填精益髓功效的方剂有A.左归丸B.右归丸C.玉液汤D.金锁固精丸142.可用于治疗盗汗的方剂有A.牡蛎散B.九仙散C.生脉散D.归脾汤143.四物汤可治疗的病证有A.阴虚发热B.胎漏C.经闭D.血崩气脱144.下列方剂中，属于麻黄汤衍生方的是A.小青龙汤B.麻黄杏仁甘草石膏汤C.麻黄细辛附子汤D.再造散145.旋覆代赭汤中生姜的作用是A.温中和胃，增强降逆止呕之功效B.宣散水气以助祛痰之功效C.和甘草辛甘化阳，以复脾胃之阳气D.制约代赭石寒凉之性146.《先醒斋医学广笔记》提出的治疗吐血要诀为A.宜行血不宜止血B.宜化瘀不宜固涩C.宜补肝不宜伐肝D.宜降气不宜降火147.形成黄疸的病理因素有A.湿邪、热邪B.痰浊、食积C.气滞、血瘀D.寒邪、疫毒148.关格可导致的病证有A.眩晕B.中风C.心悸D.昏迷149.引起瘘证的原因有A.感受湿毒B.湿热浸淫C.房劳过度D.跌仆瘀阻150.以天麻钩藤饮为治疗主方的病证有A.头痛，肝阳上亢证B.眩晕，肝阳上亢证C.厥证，气厥实证D.中风，风阳上扰证151.喘证的病因有A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病152.心悸虚症的主要病机是A.心血不足B.水饮凌心C.心阳不振D.痰蒙心神153.属于汗证虚证主要治法的有A.调和营卫B.益气固表C.养血补心D.疏肝健脾154.关于虚劳辨证施治的叙述，正确的是A.心阴虚证用天王补心丹B.肺阴虚证用沙参麦冬汤C.肝阴虚证用左归丸D.脾胃阴虚证用益胃汤155.属于外感头痛的是A.风寒头痛B.风热头痛C.痰浊头痛D.风湿头痛156.积证的治疗原则是A.健脾化湿B.活血化瘀C.理气化痰D.软坚散结157.不属于湿热痢特点的是A.大便清稀如水样B.粪色黄褐，有臭味C.大便时溏时稀，完谷不化D.泄下臭如败卵158.下列腧穴中，能协助诊断的特定穴是A.原穴B.郄穴C.背俞穴D.八会穴159.足临泣的主治病证有A.乳痈B.肋痛C.目赤肿痛D.偏头痛160.不宜选用三棱针点刺法的有A.局部顽癣B.委中C.耳尖D.十宣161.下列辨证选穴中，正确的是A.月经先期虚热证用曲池、太溪B.痛经寒凝血瘀用归来、关元C.经闭气滞血瘀用太冲、膈俞D.脾虚带下用足三里、气海162.宜用灸法的有A.风寒湿痹B.蛇串疮急性期C.痈疮初起D.气虚脱肛163.关于穴位与经脉对应关系的叙述，正确的是A.足少阳胆经的侠溪B.足太阴脾经的血海C.足少阳三焦经的率谷D.手太阴肺经的孔最164.属于对症选穴的是A.皮肤瘙痒取百虫窝B.恶心呕吐取内关C.落枕颈项强痛取外劳宫D.鼻渊取列缺165.下列五腧穴中，五行属金，为经穴的有A.少泽B.支沟C.商丘D.间使

2019年全国硕士研究生入学统一考试中医综合科目试题一、A型题：1~36小题，每小题1.5分；37~81题，每小题2分，共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.同病异治与异病同治的依据是A.病程的变化B.病机的变化C.症状的变化D.体征的变化1.【答案】B【解析】“同病异治”和“异病同治”是辩证论治的具体体现。由于体质的差异，同一疾病可出现病情发展、病机变化的差异，表现出不同的症候，治疗上应根据不同的情况，采取不同的治法，称为“同病异治”。不同的病因或疾病，由于患者的体质在某些方面有共同点，证候随体质而化，可出现大致相同的病机变化和证候，故可采用大致相同的方法进行治疗，称为“异病同治”。2.《素问·五脏生成篇》原文“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也”中“主”是指A.生我B.我生C.克我D.我克2.【答案】C【解析】《素问·五脏生成篇》中以五行相克说明五脏之间的制约关系。“心之合脉也，其容色也，其主肾也。”肾制约心，即水克火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；“肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。”心制约肺，即火克金，如心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；“肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。”肺制约肝，即金克木，如肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；“脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。”肝制约脾，即木克土，如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；“肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。”脾制约肾，即土克水，如脾气运化水液，可防肾水泛滥。3.“阳中求阴”是指A.补阴时佐以补阳B.补阳时佐以补阴C.补阳制阴D.补阴制阳3.【答案】A【解析】《景岳全书·新方八略>:“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”此即阴阳互济的方法。据阴阳互根的原理，因阳得阴助而生化无穷，阴得阳升而泉源不竭，故治疗阳虚证时，在补阳剂中适当佐以阴药，谓之“阴中求阳”；治疗阴虚证时，在滋阴剂中适当佐以补阳药，谓之“阳中求阴”。4.对尿液的生成、排泄过程起主宰作用的是A.肺气宜发肃降B.膀胱开合有度C.三焦运行津液D.肾气升腾气化4.【答案】D【解析】尿液的生成和排泄是津液代谢的一个重要环节。津液代谢过程中，输布于全身的津液，通过三焦水道下输于膀胱，在肾气的蒸腾气化作用下，津液之清者，上输于肺，重新参与新陈代谢；津液之浊者，生成尿液，尿液排泄，主要是膀胱的生理功能，但依赖于肾中阴阳的平衡、肾气蒸化与固摄作用的协调。肾阳虚衰，激发和推动作用减弱，津液不化，可致尿少水肿；肾阴不足，相火偏亢，虚热与水湿蕴结，可见尿频而数。肾气虚衰失其固摄，则见尿失禁。5.与“昼不精，夜不暝”有关的是A.中气B.元气C.卫气D.宗气5.【答案】C【解析】卫气循行与睡眠关系密切，卫气行于体内，人便入睡；卫气自晴明出于体表，人便醒寤。若卫气循行异常，则可导致寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐，行于阴分时间长则多寐。营气与卫气，既有联系，又有区别。营属阴，卫属阳。营卫双方必须协调，不失其常，才能发挥正常的生理功能。若营卫失和，则可出现恶寒发热，无汗或多汗，“昼不精，夜不暝”，以及抗邪能力低下而易于感冒等。6.下列经脉的循行中，入上齿中的是A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经6.【答案】B【解析】足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内呲（睛明穴），与足太阳经相交，折向下沿鼻柱外侧下行（承泣、四白），入上齿中，还出，挟口两旁，环绕口唇，在颊唇沟承浆穴处左右相交，再向后沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发迹（头维穴），到额颅中部（会神庭）。7.湿邪与寒邪致病的共同特点是A.阻遏气机B.易伤阳气C.收引凝滞D.重浊黏腻7.【答案】B【解析】寒为阴邪，易伤阳气：寒为阴气盛的表现，故称为阴邪。寒邪伤人后，机体的阳气奋起抵抗。阳气本可制阴祛寒，但若寒邪过剩，则阳气不仅不足以驱除寒邪，反为寒邪所伤，即“阴胜则阳病”。湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机：湿为重浊有质之邪，与水同类，故属阴邪。阴邪侵入，机体阳气与之抗争，故湿邪侵袭，易伤阳气。8.常见血虚病变的脏腑是A.脾、胃B.肝、肾C.心、肾D.心、肝8.【答案】D【解析】心主血，是指心气推动和调控血液运行，输送营养物质于全身各脏腑形体官窍的作用；肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血脉，推动血行，则肝有所藏；肝主疏泄，调畅气机，促进血行，使心主血脉功能正常。两者共同维持血液的正常运行。临床常见的血虚或血瘀病机，主要表现在心肝血虚及心肝血瘀方面。9.症见脘腹胀满，时胀时减，减如常人，喜按者，治宜A.标本兼治B.塞因塞用C.以通为用D.攻补兼施9.【答案】B【解析】塞因塞用，即以补开塞，是指用补益、固涩药物或具有补益、固涩功效的措施来治疗具有闭塞不通症状的治法。适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。如脾气虚弱，运化失常所致的脘腹胀满、纳呆、大便不畅等症，治疗时可采取健脾益气的方法，使其恢复正常的运化及气机升降，则症状自减。10.大便先干后溏者，多见于A.脾胃气虚证B.脾肾阳虚证C.肝脾不调证D.大肠湿热证10.【答案】A【解析】大便先结后溏者，属脾虚。因脾虚运化失职，故便溏；而大肠传导不畅，则便结。11.痰热与湿热的舌象相同的表现是A.舌苔黄滑B.舌苔黄腻C.舌苔薄腻D.舌苔黏腻11.【答案】B【解析】苔腻多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。舌苔厚腻，多为湿浊、痰饮、食积；舌苔白腻不燥，自觉胸闷，多为脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热，邪聚上泛；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腑气不畅。12.风淫证与湿淫证的共同临床表现是A.口眼歪斜B.关节疼痛C.肢体麻木D.胸闷脘痞12.【答案】B【解析】风邪偏胜，可见游走性关节疼痛，痛无定处，称为“行痹”或“风痹”。湿邪阻滞经络关节，阳气不得布达，可见肌肤不仁、关节疼痛重着或屈伸不利等，病位多固定且附着难移，称之为“湿痹”或“着痹”。13.不属于痰证临床表现的是A.脘腹痞闷，恶心纳呆B.头晕目眩C.肋间饱满，咳唾引痛D.舌苔黄腻13.【答案】C【解析】痰证指痰浊内阻或流窜于脏腑、组织之间，以痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑柔韧的包块，苔腻、脉滑等为主要表现的证候。饮证指饮邪停聚于腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐淸水、咳吐淸浠痰诞、肋间饱满、苔滑等为主要表现的证候。14.不属于血瘀证临床表现是A.皮肤斑疹，压之不褪色B.月经淋沥，经色紫暗C.小腹刺痛，夜间痛甚D.腹部肿块，推之不移14.【答案】A【解析】血瘀证的临床表现有：①疼痛：痛如针刺、痛处拒按、固定不移，常在夜间痛甚。②肿块：在体表者，色呈青紫，在腹内者，触之坚硬，推之不移。③出血：反复不止，色紫暗或夹有血块。④瘀血色脉征：面色黧黑，或唇甲靑紫，或肌肤甲错，或皮肤出现丝状红缕,或皮下紫斑，或腹露青筋，舌质紫暗、紫斑、紫点，或舌下脉络曲张，脉涩或结、代。15.症见心悸怔忡，曚昽欲睡，尿少浮肿，腰膝酸冷，舌淡紫，苔白滑，脉弱者，宜诊断为A.心阳虚证B.脾肾阳虚证C.心肾阳虚证D.肾虚水泛证15.【答案】C【解析】心肾阳虚证的辨证要点为心悸怔仲、腰膝酸冷、肢体浮肿与虚寒症状共见。肾阳亏虚，蒸腾气化失司，三焦决渎不力，水湿内停，外溢肌肤，则肢体浮肿，小便不利；阳虚则寒，形体失于温养，脏腑功能衰退，则腰膝酸软，形寒肢冷；心肾阳虚，鼓动无力，故心悸怔忡；阳虛温运无力，血行不畅，故见唇甲青紫，舌淡紫或青紫；阳气不振，推动无力，机能衰退，则神疲乏力，精神萎靡或嗜睡；苔白滑，脉弱，为心肾阳虚，水湿内停之象。16.若见太阳经病未解，又出现少阳病者，属于A.合并B.并病C.越经传D.直中16.【答案】B【解析】①越经传：指不按循经传次序，隔一经甚或隔两经相传。如太阳病不愈，不传阳明，而直传少阳，或直传太阴。②表里传：指六经中互为表里的阴阳两经相传。如由太阳膀胱经传入少阴肾经。③直中：指外感病邪不从阳经传入，而直接侵袭阴经者。④合病：是指疾病发病之初，两经或三经的病证同时出现。如“太阳阳明合病”“太阳少阳合病”“三阳合病”等。⑤并病：指疾病一经病证未罢，又出现另一经病证。如“太阳阳明并病”“太阳少阳并病”等。17.症见久泻不止，甚至滑脱失禁，腹部隐痛，喜温喜按，舌淡苔白，脉弱者，证属A.肾气不固证B.脾阳虚证C.大肠虚寒证D.肾阳虚证17.【答案】D【解析】肾阳虚弱，故性欲冷淡，男子见阳瘘、早泄、滑精、精冷，女子见宫寒不孕、白带清稀量多；肾阳不足，火不暖土，脾失健运，则久泄不止，完谷不化，五更泄泻；肾阳虚，气化失职，肾气不固，故小便频数淸长，夜尿频多；舌淡苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚，为肾阳不足之象。18.可见于肝胆湿热证，而不见于湿热蕴脾证的症候表现是A.纳呆腹胀B.寒热往来C.口中黏腻D.脉濡数18.【答案】B【解析】肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，纳呆，口苦厌油，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤；或寒热往来，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；或阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄臭等。湿热蕴脾证的临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄、色鲜明，或皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。19.根据药性理论，治疗体虚多汗的药物大多具有的药性是A.苦味B.辛味C.涩味D.淡味19.【答案】C【解析】涩味药与酸味药的作用相似，具有收敛、固涩的作用。多用治自汗盗汗、久泻久痢、遗尿尿频、遗精滑精、崩带不止等滑脱不禁的病证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。20.可治疗津血不足之肠燥便秘的药物是A.郁李仁B.苦杏仁C.瓜蒌仁D.火麻仁20.【答案】D【解析丨火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚的作用，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘。21.荜苃与荜澄茄的共同功效是A.温肺化饮B.温中散寒C.暖肝散寒D.温肾助阳21.【答案】B【解析】荜苃的功效：温中散寒，下气止痛。荜澄茄的功效：温中散寒，行气止痛。22.下列驱虫药中，性味苦寒有毒的是A.苦谏皮B.使君子C.榧子D.鹤草芽22.【答案】A【解析】苦谏皮苦，寒，有毒，归肝、脾、胃经。使君子甘，温，归脾、胃经；榧子甘，平，归肺、胃、大肠经；鹤草芽苦、涩、凉，归肝、小肠、大肠经。23.琥珀入丸散剂的每次用量是A.0.1~0.3gB.0.6~0.9gC.1.5~3gD.5~10g23.【答案】C【解析】琥珀研末冲服，或入丸散，每次1.5~3g。外用适量。不入煎剂。24.既能涩肠止泻，又能收敛止血的药物是A.肉豆蔻B.山茱萸C.诃子D.石榴皮24.【答案】D【解析】石榴皮的功效是涩肠止泻，驱虫，收敛止血。山茱萸的功效是补益肝肾，收涩固脱。肉豆蔻的功效是温中行气，涩肠止泻。诃子的功效是涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。25.具有燥湿温中，除痰截疟功效的药物是A.陈皮B.常山C.草果D.槟榔25.【答案】C【解析】草果的功效是燥湿温中，除痰截疟。常山的功效是涌吐痰涎，截疟。槟榔的功效是杀虫，消积，行气，利水，截疟。陈皮的功效是理气健脾，燥湿化痰。26.属于莱菔子主治病症的是A.瘀阻腹痛B.痰盛咳喘C.脾虚食少D.肝郁乳房胀痛26.【答案】B【解析】莱菔子的主治病证：①饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢。本品味辛行散，消食化积之中尤善行气消胀。②痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少。本品既能消食化积，又能降气化痰。27.南沙参具有，而北沙参不具有的功效是A.养阴清肺B.益胃生津C.化痰益气D.清心除烦27.【答案】C【解析】北沙参与南沙参来源于两种不同的植物，二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津为主要功效，用于肺阴虚证和胃阴虚证。但北沙参清养肺胃作用稍强，多用于肺胃阴虚有热，症见燥咳无痰，阴虚劳嗽，津伤口渴等。南沙参尚兼益气、祛痰的作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。28.《医方集解》所载清胃散较《脾胃论》所载清胃散多的一位药物是A.生地B.大黄C.知母D.石膏28.【解析】D【解析】清胃散（《脾胃论》)组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。《医方集解》载本方有石膏，其淸胃之力更强。29.《妇人大全良方》温经汤含有而《金匮要略》温经汤不含有的药物是A.阿胶、当归B.丹皮、麦冬C.莪术、牛膝D.生姜、吴茱萸29.【答案】C【解析】温经汤（《金匮要略》)组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。温经汤（《妇人大全良方》)组成：当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。30.止嗽散的功用是31.下列方剂中，体现“育阴以潜阳”的是A.右归丸B.左归丸C.地黄饮子D.六味地黄丸32.原方石膏煅用，寓清肺热而不伤胃气之意的方剂是A.清燥救肺汤B.桂枝茯苓丸C.玉女煎D.竹叶石膏汤32.【答案】A【解析】清燥救肺汤原方中石膏煅用，颇具深意。《本草纲目》谓：“石膏，古法唯打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅用过，或糖拌炒过，则不妨脾胃。”喻昌创制本方自称：“大约以胃气为主，胃土为肺金之母也……盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳……伤其胃，其人尚有生理乎。”石膏大寒质重，主归脾胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。同书所载竹叶黄连汤方下，亦注明石膏煅用，可见喻氏组方用药之精细，足资启发。A.黄龙汤B.济川煎C.麻子仁丸D.增液承气汤33.【答案】B【解析】济川煎组方中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便治其标。用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内”的配伍特点。34.妇人外感风寒，内伤生冷，呕吐腹痛，月经不调，治宜选用的方剂是A.藿香正气散B.五积散C.防风通圣散D.败毒散34.【答案】B【解析】五积散主治外感风寒，内伤生冷证。本方证系寒、湿、痰、气、血五积所致。外感风寒，郁于肌表，腠理闭塞，故见发热恶寒、无汗、头痛身疼、项背拘急等表实证。内伤生冷，或宿有积冷，中阳受损，脾胃运化失常，停湿生痰，阻滞气机，气血不和，故胸满恶食，呕吐腹痛。妇人以血为本，寒凝气滞，气血不和，可见月经不调、心腹疼痛。寒为五积之始，故治疗应以表散外寒，温化里寒为主，兼以行气活血、祛湿化痰。本方能温里散寒，行气活血，故对妇女血气不调、寒凝气滞所致的心腹疼痛、月经不调等亦可治之。35.既能治疗阴虚肺瘘，又能治疗胃阴不足之呕吐、呃逆的方剂是A.生脉散B.清燥救肺汤C.橘皮竹茹汤D.麦门冬汤35.【答案】D【解析】麦门冬汤的主治：①虚热肺瘘。咳唾涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红少苔，脉虚数。②胃阴不足证。气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。36.原方应用回阳救急汤治疗寒邪直中三阴时，常常加入少量A.猪胆汁B.酽醋C.麝香D.姜汁36.【答案】C【解析】回阳救急汤中麝香辛香走窜，散寒活血开窍，通行十二经脉，使全方药力速达周身。阳气衰微犹恐其辛香而暴亡，故加酸收之五味子，收敛元气，配人参尤能益气生脉。方中麝香与六君子、五味子配伍，宣通与补敛相合，既使药力迅速奏效，又无耗散元气之虞。37.男性，81岁。高脂血症病史23年，高尿酸血症病史17年，平素控制饮食。近2个月来，心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，宜选用的方剂是A.金匮肾气丸加减B.苓桂术甘汤加减C.参附汤加减D.四逆汤加减37.【答案】B【解析】根据题干所述临床表现，诊断为心悸之水饮凌心证。心悸之水饮凌心证症见心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。方选苓桂术甘汤加减。38.女性，46岁。长期腰痛，有腰椎间盘突出手术史。腰冷如冰，屈伸不利，舌淡苔白，脉沉，宜选用的方剂是A.甘姜苓术汤加减B.独活寄生汤加减C.右归丸加减D.济生肾气丸加减38.【答案】A【解析】根据题干所述临床表现，诊断为寒湿腰痛。寒湿腰痛症见腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治宜散寒行湿，温经通络。方选甘姜苓术汤加减。39.女性，72岁。近三年来大便干结，排出困难，小便清长，下肢不温，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉细，宜诊断为A.气滞秘B.气虚秘C.血虚秘D.阳虚秘39.【答案】D【解析】便秘之阳虚秘症见大便干或不干，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便，方选济川煎加减。40.痰饮病的主要病变脏腑是A.心、肺、肾B.肺、脾、肾C.肺、肝、肾D.心、脾、肾40.【答案】B【解析】痰饮之生成与肺、脾、肾功能失调有关，三脏之中，脾运失司，首当其冲。痰饮之病，主要为肺、脾、肾三脏气化功能失常所致。41.温疟的治疗方法是42.女性，39岁。近来心烦不寐，胸闷脘痞，恶心嗳气，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜43.男性，29岁。2周前出现发热胸痛，经治疗后发热已退，仍有胸肋疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，时有咳嗽，舌苔薄，脉弦。应诊断为A.悬饮，阴虚内热证B.悬饮，邪犯胸肺证C.悬饮，饮停胸肋证D.悬饮，络气不和证43.【答案】D【解析】根据题干所述临床表现，诊断为悬饮之络气不和证。悬饮之络气不和证症见胸胁疼痛，如灼如刺，詾闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形，舌苔薄，质暗，脉弦。治宜理气和络，方选香附旋覆花汤加减。44.女性，18岁。1个月前感冒，3天前出现眼睑浮肿，进而遍及全身，伴恶寒发热，咽喉肿痛，舌红苔薄，脉浮数。治宜A.宣肺解毒，利湿消肿B.疏风清热，宣肺利水C.疏风解表，理气行水D.分利湿热，梳理气机44.【答案】B【解析】根据题干所述临床表现，诊断为阳水之风水相搏证。阳水之风水相搏证症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。治宜疏风清热，宣肺行水。方选越婢加术汤加减。45.男性，34岁。身目发黄4天，右肋疼痛，身热不退，口苦呕吐，尿赤便秘，舌红苔黄，脉滑数。宜选用的方剂是A.茵陈蒿汤B.千金犀角散C.小柴胡汤D.大柴胡汤45.【答案】D【解析】根据题干所述临床表现，诊断为黄疸之胆腑郁热证。黄疸之胆腑郁热证症见身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，苔黄舌红，脉弦滑数。治宜疏肝泄热，利胆退黄。方选大柴胡汤加减。46.男性，75岁。糖尿病史14年，高脂血症病史9年。3年来，头摇肢颤，不能持碗筷，言语缓慢，耳鸣耳聋，舌红脉细。宜选用的方剂是A.地黄饮子B.人参养荣汤C.龟鹿二仙膏D.羚角钩藤汤46.【答案】C【解析】根据题干所述临床表现，诊断为颤证之髓海不足证。颤证之髓海不足证症见头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。治宜填精补髓，育阴息风。方选龟鹿二仙膏合大定风珠加减。47.女性，62岁。1年来倦怠乏力，呕吐时发时止，不思饮食，肢冷，便溏，舌质淡，脉濡。宜选用的方剂是A.理中汤B.六君子汤C.藿香正气汤D.小半夏汤47.【答案】A【解析】根据题干所述临床表现，诊断为呕吐之脾胃阳虚证。呕吐之脾胃阳虚证症见饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。治宜温中健脾，和胃降逆。方选理中汤加减。48.男性，54岁。素嗜烟酒，贪食饮冷，2周来脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心欲呕，口苦，舌红苔黄，脉滑数。宜选用的方剂是A.二陈汤和平胃散B.保和丸和枳实消痞丸C.泻心汤合连朴饮D.越鞠丸合枳术丸48.【答案】C【解析】根据题干所述临床表现，诊断为痞满之湿热阻胃证。痞满之湿热阻胃证症见脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，和胃消痞。方选泻心汤合连朴饮加减。49.女性，20岁。因情志导致月经不调，经治疗后经期正常，仍有痛经，腹中时有结块，按之柔软，时聚时散，脘肋胀闷。宜选用的方剂是A.逍遥散B.六磨汤C.消积丸D.膈下逐瘀汤49.【答案】A【解析】根据题干所述临床表现，诊断为聚证之肝气郁结证。聚证之肝气郁结证症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治宜疏肝解郁，行气散结。方选逍遥散、木香顺气散加减。50.男性，70岁。既往体健，1周前淋雨受凉，突发胸痛，自行缓解。刻下症见胸闷疼痛时作，夜间痛醒，劳累加重，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。治宜51.男性，88岁。今日来记忆力减退，失认失算，神情呆滞，口涎外溢，腰酸骨软，食少纳呆。宜选用的方剂是A.七福饮B.还少丹C.洗心汤D.涤痰汤51.【答案】B【解析】根据题干所述临床表现，诊断为痴呆之脾肾两虚证。痴呆之脾肾两虚证症见表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚。治宜补肾健脾，益气生精。方选还少丹加减。52.下列各组腧穴中，息风止痉效果突出的是A.风池、风门B.合谷、太冲C.水沟、印堂D.行间、涌泉52.【答案】B【解析】合谷、太冲相配，称为开四关，为息风止痉首选穴。53.曲泉和肩髎分别属于的经脉是A.肝经和三焦经B.胃经和小肠经C.肾经和大肠经D.胆经和心包经53.【答案】A【解析】足厥阴肝经穴歌（14穴）：一十四穴足厥阴，大敦行间太冲侵，中封蠡沟中都近，膝关曲泉阴包临，五里阴廉急脉穴，章门常对期门深。手少阳三焦经穴歌（23穴）：二十三穴手少阳，关冲液门中渚旁，阳池外关支沟正，会宗三阳四渎长，天井清冷渊消泺，臑会肩髎天髎堂，天牖翳风瘈脉青，颅息角孙耳门庭，和髎前接丝竹空，三焦经穴此推详。54.属于针灸毫针泻法的是A.出针后迅速按闭针孔B.病人吸气时进针，呼气时出针C.进针时徐徐刺入，疾速出针D.进针时针尖随着经脉循行方向针刺54.【答案】B【解析】常用单式补泻手法包括：（1)平补平泻：进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。（2)捻转补泻：①补法：捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合大拇指向前、食指向右（左转用力为主）；②泻法：捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向右、食指向前（右转用力为主）。⑶提插补泻：①补法：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者，以下插用力为主；②泻法：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主。55.患者膝部疼痛，阴雨天加重，取阿是穴，取穴犊鼻、内膝眼、阳陵泉，毫针刺入，直刺2寸，留针40分钟。所体现的治疗原则是A.实则泻之B.菀陈则除之C.不胜不虚，以经取之D.寒则留之55.【答案】D【解析】“实则泻之”指实证采用泻法治疗；“菀陈则除之”指对络脉瘀阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀的目的；“不胜不虚，以经取之”指脏腑、经络的虚实表现不明显，属本经自病，而不涉及其他脏腑、经脉，治疗应按本经循经取穴，在针刺时，多采用平补平泻的针刺手法；“寒则留之”指寒性病征的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。（56~58题共用题干）男性，42岁。胃脘胀痛1个月，痛连两肋，急躁易怒，夜寐不安，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。56.其证候是A.湿热中阻证B.肝胃郁热证C.肝气犯胃证D.肝胆湿热证56.【答案】B【解析】根据题干所述临床表现，诊断为胃痛之肝胃郁热证。胃痛之肝胃郁热证症见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。57.宜选用的方剂是A.柴胡疏肝散加减B.清中汤加减C.左金丸加减D.化肝汤加减57.【答案】D【解析】胃痛之肝胃郁热证治宜疏肝泻热和胃，方选化肝煎或丹栀逍遥散。58.患者昨日暴怒，突然呕血十余口，血热鲜红，胃脘两肋攻窜作痛，舌红苔黄，脉弦散。宜选用的方剂是A.清胃散B.失笑散合丹参饮C.龙胆泻肝汤D.泻心汤合十灰散58.【答案】C【解析】根据题干所述临床表现，诊断为胃痛之肝火犯胃证。胃痛之肝火犯胃证症见呕血色红或暗紫，口苦肋痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治宜泻肝清胃，凉血止血。方选龙胆泻肝汤加减。（59~61题共用题干）男性，77岁。肺胀病史3年，昨日突然昏迷，躁动不安，撮空理线，面唇青紫，呼吸急促，下肢水肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。59.其证候是A.痰蒙神窍证B.肺肾气虚证C.阳虚喘脱证D.阳虚水泛证59.【答案】A【解析】根据题干所述临床表现，诊断为肺胀之痰蒙神窍证，肺胀之痰蒙神窍证症见神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡黄，脉细滑数。60.宜选用的治法是A.补肾，回阳，固脱B.补肺，纳气，平喘C.温肾，健脾，化饮D.涤痰，开窍，息风60.【答案】D【解析】肺胀之痰蒙神窍证治宜涤痰，开窍，息风。61.宜选用的方剂是A.真武汤合至宝丹B.参附汤合玉枢丹（62~64题共用题干）女性，53岁反复尿路感染8年，今日劳累后出现小便涩痛但不甚，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。62.宜选用的方剂是A.补中益气汤B.六味地黄丸63.若患者治疗后未见好转，出现小便色红，尿痛不甚，腰其酸软，神疲乏力，舌红苔白，脉细数，治宜A.补脾益肾，固涩止血B.补中益气，摄血止血64.患者出现上述症状后，宜选用的方剂是A.补气益中汤B.知柏地黄丸（65~67题共用题干）男性，51岁。右肋疼痛不适3年余。3年前因与家人生气出现右肋疼痛，反复发作，伴有乏力，饮食减少，面色晦暗。B超提示：肝硬化。刻下症见：右肋下肿块，质地坚硬，疼痛剧烈，痛处固定，面色黧黑，形体消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，饮食大减，大便不畅，舌质淡紫，舌苔灰燥，脉弦细数。65.应诊断为A.积证B.腹痛66.其基本病机是A.瘀血内结，气机阻滞B.饮食积滞，痰浊中阻C.正气亏虚，瘀血内结D.肝郁脾虚，痰湿内阻66.【答案】C【解析】根据题干所述临床表现，诊断为积证之正虚瘀结证。积证之正虚瘀结证症见久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。证机概要是癥积日久，中虚失运，气血衰少。治宜补益气血，活血化瘀。67.宜选用的方剂是A.保和丸