食物中毒应急预案

食物中毒应急预案本预案适用于各类机关企事业单位食堂、餐饮经营场所、学校及托幼机构、养老及福利机构、农村集体聚餐、大型群众性活动承办场所等全场景下的食物中毒事件处置，事件分级严格参照《国家突发公共卫生事件应急预案》《食品安全突发事件应急处置预案》法定标准划分，共分为四个等级：特别重大（Ⅰ级）为中毒人数100人以上并出现死亡病例，或累计出现10例及以上死亡病例；重大（Ⅱ级）为中毒人数100人以上未出现死亡病例，或出现1-9例死亡病例；较大（Ⅲ级）为中毒人数30-99人，未出现死亡病例；一般（Ⅳ级）为中毒人数5-29人，未出现死亡病例；5人以下零散中毒事件参照本预案通用条款规范处置。一、应急组织架构及权责划分食物中毒事件处置实行属地负责制、双组长指挥制，由属地卫生健康部门、市场监督管理部门主要负责人任应急指挥组双组长，成员单位包括公安部门、疾控中心、应急管理局、党委宣传部、网信办、教育局（涉学校场景）、民政局（涉养老福利机构）、商务局（涉网络订餐、大型商超场景）、财政局等，各单位核心联络员24小时待命，接报后15分钟内完成集结，30分钟内出具初步处置方案。各专项工作组权责划分如下：1.指挥组：统筹事件全流程处置，审批流调、检测、救治、溯源等专项方案，协调跨部门资源调度，向上级党委政府、业务主管部门报送事件动态，决策信息发布、响应启动及终止、责任认定等核心事项。2.医疗救助组：由属地卫健委牵头，辖区各级医疗机构、急救中心参与，负责中毒人员的分类救治、样本采集、重症转诊、健康监测等工作，落实首诊负责制、先救治后付费制度，确保无人员因救治不及时出现重症或死亡。3.现场处置组：由属地市场监管局牵头，公安、疾控部门配合，负责涉事场所管控、剩余食品及加工工具封存、现场人员登记、无关人员疏散等工作，严禁任何单位或个人销毁、转移、篡改涉事物品及监控资料。4.流行病学调查组：由属地疾控中心牵头，医疗机构配合，负责中毒人员个案调查、食品加工全流程排查、中毒因子初步判定、传播链核实等工作，24小时内出具初步流调报告，排查范围覆盖所有涉险人员及食品加工相关人员。5.样本送检组：由疾控中心、市场监管局检测人员共同组成，负责食物样本、环境样本、生物样本的采集、封装、送检工作，样本采集覆盖率、标注准确率需达到100%，2小时内送达具备CMA资质的检测实验室。6.溯源排查组：由市场监管局牵头，公安、农业农村、海关等部门配合，负责可疑食材的采购渠道、供货资质、同批次流向排查，24小时内完成全链条溯源，对流入其他场所的同批次可疑食材实现100%召回。7.舆情处置组：由党委宣传部牵头，网信办、卫健委、市场监管局配合，负责事件信息发布、媒体对接、不实信息处置、公众健康提示等工作，按照“快报事实、慎报原因、续报进展”的原则开展舆情引导。8.后勤保障组：由属地应急管理局、财政局牵头，负责应急物资、救治经费、临时安置场所、人员运力的调度保障，确保处置过程中物资、经费充足，无缺口。9.善后处置组：由属地街道（乡镇）政府牵头，民政、司法、医保部门配合，负责家属沟通、医疗费用协调、赔偿调解、后续随访、事件复盘等工作，维护社会稳定。二、事件先期处置要求任何场所出现2例及以上进食同批次食物后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、抽搐、意识模糊等疑似中毒症状的，场所经营方、活动主办方为第一责任主体，现场负责人需在10分钟内同时拨打120急救电话、属地市场监管局投诉举报电话、属地疾控中心值班电话，同步完成三项强制性处置动作：1.现场封存：立即停止所有食品加工、经营、供应活动，封存所有剩余食品、食材原辅料、食品添加剂、食品接触工具（砧板、刀具、容器、餐具等）、食材采购台账、从业人员健康证明、食品加工区域全时段监控录像，不得清洗加工区域、不得清理呕吐物及排泄物、不得私自销毁任何涉事物品，安排2名以上工作人员值守封存区域，严禁无关人员触碰。2.人员登记：对所有进食同批次食物的人员进行逐一登记，登记内容包括姓名、身份证号、联系方式、居住地址、进食时间、进食品类、症状出现时间、具体症状表现，登记覆盖率需达到100%，不得遗漏；对已离开现场的涉险人员，第一时间通过联系方式召回或告知其就近到医疗机构筛查，对无法联系的人员及时提交公安部门协助排查。同时对疑似中毒人员进行分类安置，症状较轻的安排在通风、空旷的临时区域休息，严禁私自给中毒人员服用止泻药、止痛药、退烧药，避免掩盖症状干扰诊疗，对昏迷、抽搐、呼吸困难的重症人员，垫高头部、保持呼吸道通畅，不得随意移动，等待急救人员处置。3.通道保障：立即疏散涉事场所无关人员，保留出入口、急救通道畅通，安排专人在门口引导急救、处置人员快速进入现场，提前整理好食材采购、加工、分餐的相关台账资料，以备处置人员调取。三、分级响应机制应急指挥组接报后15分钟内完成事件等级初步判定，启动对应级别响应：1.Ⅰ级响应：由省级卫生健康部门牵头启动，省级各相关单位全员参与，2小时内抵达事发现场，医疗资源按照中毒人数1.5倍储备（包括急救车辆、医护人员、解毒药品、洗胃设备等），每日12时、24时两次向国家卫生健康委、市场监管总局报送处置进展，对重症人员实行“一人一方案”救治，省级专家全程驻点指导。2.Ⅱ级响应：由市级卫生健康部门牵头启动，市级各相关单位参与，1小时内抵达事发现场，医疗资源按照中毒人数1.2倍储备，每日向省级主管部门报送处置进展，市级专家驻点指导救治、流调工作。3.Ⅲ级响应：由县级卫生健康部门牵头启动，县级各相关单位参与，45分钟内抵达事发现场，医疗资源按照中毒人数1倍储备，每3日向市级主管部门报送处置进展。4.Ⅳ级响应：由属地街道（乡镇）卫健办、市场监管所牵头启动，30分钟内抵达事发现场，处置完成后7日内提交完整处置报告至县级主管部门。四、核心处置流程规范1.医疗救助：医疗机构接收到中毒人员后，30分钟内完成症状筛查、分类处置，对重症人员开通绿色救治通道，根据症状表现针对性采集生物样本：呕吐物不少于50g、排泄物不少于100g、静脉血不少于5ml、洗胃液不少于100ml，样本标注清楚采集时间、人员姓名、样本类型后第一时间移交送检组。针对不同中毒类型落实差异化诊疗方案：微生物性中毒重点补充电解质、纠正脱水，合理使用抗生素；化学性中毒第一时间开展洗胃、催吐、导泻，使用对应特效解毒剂；有毒动植物中毒按照专项诊疗规范处置，必要时申请上级专家会诊。对所有涉险人员开展72小时健康监测，监测覆盖率100%，无新增病例后方可停止监测。2.流行病学调查：流调人员抵达现场后，2小时内启动个案调查，调查对象覆盖所有中毒人员、食品加工人员、食材采购人员、分餐人员，调查内容包括：中毒人员近72小时饮食史、基础病史、症状发展进程；食品加工人员近7天健康状况、加工操作流程、是否存在生熟混放、未烧熟煮透等违规操作；食材采购渠道、储存条件、保质期、同批次食材使用情况。同步采集食品加工区域环境样本：砧板、刀具、容器表面涂抹样本各不少于1份，餐具消毒后涂抹样本不少于5份，加工区域台面、地面涂抹样本各不少于3份。流调过程中需做好与群体性心因性反应、肠道传染性疾病的鉴别诊断，24小时内出具初步流调报告，明确可疑中毒餐次、可疑中毒食品、疑似中毒因子。3.样本检测：送检组接收样本后2小时内送达具备资质的检测实验室，检测项目覆盖所有常见食物中毒因子：微生物类包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、诺如病毒、肉毒杆菌等；化学类包括亚硝酸盐、毒鼠强、有机磷农药、瘦肉精、甲醛等；有毒动植物类包括毒蘑菇毒素、河豚毒素、龙葵素、组胺等。实验室接样后48小时内出具正式检测报告，检测准确率需达到100%，不得出现漏检、错检，检测报告需经2名以上授权签字人签字确认后方可生效，留存样本需在-20℃条件下保存3个月以上，以备复核。4.溯源排查：市场监管部门根据流调报告、检测报告，24小时内完成可疑食材全链条溯源：食材属于本地生产的，排查生产主体资质、生产过程、同批次产品流向；食材属于外埠输入的，协调产地监管部门协助排查；属于进口食材的，核查海关检验检疫证明、核酸检测及消杀记录；属于网络订餐的，同步排查外卖平台资质审核、配送流程合规性。对流向其他餐饮场所、商超、市场的同批次可疑食材，第一时间发布召回公告，72小时内实现100%召回，召回的食材统一进行无害化销毁，避免出现二次中毒事件。5.现场管控：公安部门抵达现场后，第一时间维护现场秩序，对涉嫌违法添加有毒有害物质、采购过期变质食材、隐瞒事件真相、销毁涉事证据的相关责任人依法采取控制措施，避免人员逃逸。同步做好中毒人员家属的情绪安抚，引导家属合法理性表达诉求，对扰乱公共秩序、干扰处置工作的人员依法处置。五、舆情处置规范舆情处置组需在事件发生后4小时内通过官方渠道发布第一份通报，通报内容需客观真实，包括事件发生时间、地点、涉事主体、中毒人数、已采取的处置措施、公众健康提示，不得隐瞒中毒人数、死亡人数，未经检测核实不得随意发布中毒原因。后续每24小时发布一次处置进展通报，直至响应终止。对网络上出现的不实信息、谣言，第一时间联合网信部门采取删除、禁言等处置措施，对恶意造谣、传播不实信息引发舆情混乱的人员，依法追究法律责任。所有对外发布的信息、接受媒体采访的内容，需经指挥组统一审核，任何单位及个人不得私自发布未经核实的信息。六、响应终止及善后处置当满足以下全部条件时，由指挥组宣布终止应急响应：最后一例中毒人员症状消失后72小时内无新增疑似中毒病例；所有可疑涉事食材全部召回并完成无害化处置；涉事场所完成全面消杀，环境样本检测合格；经疾控部门评估无次生、衍生风险。响应终止后15日内完成全部善后处置工作：1.健康随访：对所有中毒人员开展为期1个月的健康随访，重症人员随访周期延长至3个月，跟踪康复情况，出现后遗症的协调医保、民政部门落实医疗救助、生活补助政策。2.费用清算：明确事件责任主体，属于涉事经营方、主办方责任的，由责任主体全额承担医疗费用、误工补助、伤残赔偿等相关费用，责任主体无力承担的，由属地政府先行垫付，后续依法向责任主体追偿。3.现场处置：疾控部门按照《食品生产经营场所消毒技术规范》对涉事加工区域、污染区域开展全面消杀，消杀后环境样本检测合格的，涉事场所方可重新申请恢复经营；检测不合格的，需整改后重新核验。4.责任认定：市场监管、公安部门根据调查结果，对涉事主体依法作出处罚：违反《食品安全法》相关规定的，给予没收违法所得、罚款、吊销经营许可证等处罚；涉嫌生产、销售有毒有害食品罪的，移交司法机关追究刑事责任。对处置过程中履职不力、隐瞒不报、推诿扯皮的公职人员，移交纪检监察机关追究党纪政务责任。5.事件复盘：指挥组形成完整的事件处置报告，包括事件原因、处置过程、存在问题、整改措施，报送上级主管部门，同时组织辖区内食品经营主体、监管人员开展警示教育、专项培训，堵塞监管漏洞。七、特殊场景处置要求1.学校及托幼机构场景：除通用处置流程外，第一时间通知学生家长，安排专人对接家长诉求，对同校区未进食涉事食物的全体师生开展72小时健康监测，暂停学校食堂运营，整改完成后需经教育、市场监管、疾控三方联合核验合格后方可重新开放，同步开展校园食品安全专项排查，排查覆盖率100%。2.农村集体聚餐场景：安排乡村医生对偏远地区的聚餐人员上门开展健康排查，避免因就医不及时出现重症，对承办聚餐的乡厨进行备案登记，暂停其承办集体聚餐资格，调查结束后按照相关规定处置，同步对辖区所有乡厨开展食品安全专项培训，培训合格后方可重新上岗。3.大型群众性活动场景：第一时间暂停活动，疏散所有参与人员，排查涉事食品是否流入活动外的市场、零售网点，及时向社会发布风险提示，同步对活动承办方、食品供应商的资质进行全面核查。4.养老及福利机构场景：针对老年、残疾等特殊群体的身体状况，安排专人一对一陪护，增加健康监测频次至每2小时1次，密切关注并发症情况，安排专人对接家属做好沟通解释，避免出现矛盾纠纷。八、应急保障措施1.物资保障：属地政府建立食物中毒应急物资储备库，储备物资包括特效解毒剂、急救药品、常见食物中毒因子检测试剂、消杀物资、个体防护装备、临时安置物资等，储备量满足100人规模中毒事件的处置需求，每季度对物资进行盘点，及时更换过期、失效物资，物资调度响应时间不超过30分钟。2.人员保障：建立食物中毒应急处置专家库，纳入食品安全、流行病学、医疗救治、舆情处置、法律等领域专家，每年开展不少于2次的应急演练，演练覆盖所有成员单位，处置人员每年接受不少于40学时的专业培训，考核合格后方可上岗。3.技术保障：搭建辖区食品安全溯源平台，实现食材采购、加工、销售全流程可追溯，疾控中心实验室具备24小时接样、检测能力，检测项目覆盖所有常见食物中毒因子，检测结果互认率100%。4.经费保障：属地政府将食物中毒应急处置经费纳入年度财政预算，实行专款专用，处置过程中实行“先拨付、后结算”制度，不得因经费问题影响救治、处置进度。九、日常预防要求1.各食品经营主体、食堂严格落实食品安全主体责任，建立健全食材索证索票、从业人员健康管理、加工操作规范、餐具消毒、隐患排查等制度，从业人员持有效健康证上岗，每日开展岗前健康检查，出现发热、腹泻、咳嗽等症状的立即离岗。2.严格落实食品加工“三分开、一烧透”要求：生熟食材分开存放、生熟加工工具分开使用、食材与有毒有害物质分开存放，所有食品烧熟煮透，中心温度达到70℃以上，隔夜餐次再次供应前需中心温度加热至75℃以上，不得加工食用毒蘑菇、发芽马铃薯、未煮熟的四季豆、河豚等有毒食材。3.属地监管部门每季度对辖区内食品经营场所、食堂开展不少于1次的监督检查，重点排查食材储存、加工环境、餐具消毒、从业人员管理等环节，发现隐