康复护理学（成教专升本）第五章：康复护理技术 第十节

第五章

康复护理技术第十节放松训练目录概述放松训练方法12学习目标3识记：1．回忆放松疗法的概念。2．陈述腹式呼吸放松训练过程。理解：1．描述想象放松训练的基本原理。2．归纳渐进性肌肉放松的训练顺序。运用：利用各种放松训练方法进行临床干预4一、概述5放松训练是指身体和精神由紧张状态朝向松弛状态的过程。放松训练的目的是使肌肉放松，整个机体活动水平降低，达到心理上的松弛，从而使机体保持内环境平衡与稳定。定义放松训练的基本种类包括呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法三种，而具体放松训练的形式又多种多样，有渐进性放松训练、印度的瑜伽术、日本的禅宗，以及中国的气功等。一般认为，不论何种松弛反应训练技术，只要产生松弛反应都必须包含四种成份：安静的环境；被动、舒适的姿势；心情平静，肌肉放松；精神内守（一般通过重复默念一种声音，一个词或一个短句来实现）。分类7二、放松训练方法1．腹式呼吸放松训练法腹式呼吸放松训练，是把注意力集中在腹部，并用腹部呼吸，使胸腔和肺部充入更多的氧气，利用肺的容量，获得比正常浅呼吸多七倍的氧气量，从而使个体保持心情平静，达到缓解紧张、恐惧焦虑等负性情绪的目的。1．腹式呼吸放松训练法训练过程：（1）取坐姿、站姿或卧姿，尽量选择让自己感到舒适的的体位。（2）将注意力集中于腹部，把一只手置于腹部上方，缓慢地通过鼻腔深吸一口长气，吸气过程尽量持续5秒钟。1．腹式呼吸放松训练法训练过程：（3）深吸气过程中，尽量扩充腹部，感受腹部的扩张。（4）屏住呼吸，停留5秒钟。（5）缓慢地通过鼻腔呼气，呼气过程尽量持续5秒钟，并感受呼气时腹部慢慢收缩。

（6）重复以上过程7次。2．渐进性肌肉放松训练法渐进性肌肉放松训练（PMR），是训练个体能随意放松全身肌肉，以达到随意控制全身肌肉的紧张程度，保持心情平静，缓解紧张、恐惧、焦虑等负性情绪的目的。2．渐进性肌肉放松训练法训练步骤：集中注意力—肌肉紧张—保持紧张—解除紧张—肌肉松弛。训练顺序：手臂部—上肢—头颈部—躯干部—下肢—足部。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：手和前臂（1）伸出前臂，用力握紧双拳，保持10秒钟，体验手臂紧张的感觉。（2）尽量放松双手，保持5秒钟，体验放松后的感觉（沉重、轻松、温暖）。（3）重复以上动作。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：上肢（1）屈曲双臂，用力使双臂肌肉收缩，保持10秒钟，体验双臂肌肉紧张的感觉。

（2）尽量放松双上肢，保持5秒钟，体验放松后的感觉。（3）重复以上动作。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：头颈部（1）用力皱紧额部的肌肉，保持10秒钟；然后彻底放松额部肌肉，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（2）用力紧闭双目，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：头颈部（3）由逆时针方向转动眼球，逐步加快速度；再顺时针方向转动眼球，加快速度；彻底放松。分别体验放松前后的感觉。（4）用力咬紧牙齿，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：头颈部（5）用舌顶住上腭，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（6）尽量将头后伸，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（7）用力向内收紧下颌，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（8）重复以上动作。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：躯干（1）双肩向后用力扩展，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（2）用力上提双肩，尽量使双肩接近耳垂，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（3）双肩用力向前收紧，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：躯干（4）向上举起双上肢，同时用力使腰椎前屈，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（5）紧张臀部的肌肉，使会阴部用力上提，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（6）重复以上动作。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：下肢（1）使足跟用力向前向下紧压，紧张大腿部肌肉，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（2）足尖用例向上翘，足跟向下向后紧压，紧张小腿部肌肉，保持10秒钟；然后彻底放松，保持5秒钟，分别体验放松前后的感觉。（3）重复以上动作。2．渐进性肌肉放松训练法训练方法：足部（1）脚趾用力绷紧，紧张足部肌肉，保持10秒钟，体验足部肌肉紧张的感觉。（2）彻底放松，保持5秒钟，体验放松后的感觉。（3）重复以上动作。此法可嘱患者自行练习，每日进行1～2次，每次15分钟，要求持之以恒，循序渐进。主要通过唤起宁静、轻松、舒适情景的想象和体验，来减少紧张、焦虑，控制唤醒水平，引发注意集中的状态，增强内心的愉悦感和自信心。如，想象自己躺在温暖阳光照射下的沙滩，迎面吹来阵阵微风，海浪有节奏地拍打着岸边；或者想象自己正在树林里散步，小溪流水，鸟语花香，空气清新。3、想象放松训练方法训练方法：（1）取舒适体位

如仰卧，双手平放在身体的两侧，两脚分开，轻轻闭目，尽可能地放松身体。慢而深地进