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妇产科多选题试题库及答案1.关于女性生殖系统的解剖,下列哪项描述是错误的?A.子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段。B.卵巢动脉自腹主动脉分出,左侧卵巢动脉可来自左肾动脉。C.阴道上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹窿,其中后穹窿最深,与直肠子宫陷凹相邻。D.子宫圆韧带起自子宫角前方,穿行于阔韧带与腹股沟管,止于大阴唇前端,主要作用是维持子宫前倾位置。E.骨盆底外层由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成,此层组织薄弱,与分娩时保护会阴无关。答案:E解析:E项描述错误。骨盆底外层(浅层)由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉(球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成,此层组织虽较中层和深层薄弱,但在分娩时,尤其是当胎头即将娩出时,恰是需要保护会阴以避免其发生严重撕裂的关键部位。会阴体(中心腱)是许多肌肉的附着点,分娩时伸展变薄,保护不当易导致裂伤。A、B、C、D项描述均正确。2.关于卵巢周期性变化及激素分泌,下列哪项组合是正确的?A.卵泡期早期——由优势卵泡分泌雌激素——促进子宫内膜增生期改变B.排卵期——黄体生成素(LH)高峰——促使成熟卵泡破裂排卵C.黄体期——由黄体分泌孕激素和雌激素——使子宫内膜转化为分泌期D.若未受精,黄体在排卵后9-10日开始退化——雌、孕激素水平下降——子宫内膜脱落形成月经E.以上全部正确答案:E解析:卵巢周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。卵泡期早期,多个卵泡发育,随后优势卵泡分泌雌激素逐渐增多,使子宫内膜进入增生期(A对)。排卵前出现LH高峰,这是触发排卵的关键因素(B对)。排卵后卵泡壁细胞形成黄体,分泌孕激素和雌激素,使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(C对)。若未受精,黄体在排卵后约9-10天开始退化(黄体寿命约14天),激素分泌减少,子宫内膜失去支持而脱落出血,形成月经(D对)。因此E为正确选项。3.关于早期妊娠的诊断,下列哪项最可靠?A.停经史B.早孕反应C.子宫增大变软D.超声检查见到妊娠囊及原始心管搏动E.尿妊娠试验阳性答案:D解析:早期妊娠的诊断需结合病史、体征和辅助检查。A、B、C、E项均为早期妊娠的重要征象和检查,但并非最可靠。停经史、早孕反应、子宫变化可能由其他因素引起;尿妊娠试验阳性提示体内存在hCG,可见于妊娠,但也可见于异位妊娠、滋养细胞疾病等。超声检查,特别是经阴道超声,在停经5周左右可见妊娠囊,停经6-7周可见原始心管搏动,这是确认宫内活胎妊娠最直接、最可靠的证据。因此D项最可靠。4.关于产前检查中的四步触诊法,下列描述错误的是?A.第一步是检查者面向孕妇头部,双手置于宫底部,了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀。B.第二步是检查者双手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻轻深按,分辨胎背与胎儿肢体的位置。C.第三步是检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,判断是胎头还是胎臀,并左右推动以确定是否衔接。D.第四步是检查者面向孕妇足端,双手分别置于先露部两侧,向骨盆入口方向深按,核对胎先露及其入盆程度。E.四步触诊法可以了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露是否衔接。答案:C解析:C项描述错误。四步触诊法的第三步应为:检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,判断是胎头还是胎臀,并左右推动以确定是否衔接。但描述中“左右推动以确定是否衔接”是第三步的目的之一,然而更关键的错误在于,第三步操作时,检查者应“面向孕妇面部”,而非如C项所述(虽未明确方向,但结合上下文及标准步骤,第三步检查者方向与第一步相同,面向孕妇头部/面部)。A、B、D、E项描述正确。第四步时检查者面向孕妇足端。5.关于分娩的临床经过,下列哪项处理或描述不正确?A.规律且逐渐增强的宫缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴随宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降,是临产开始的标志。B.第一产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始至宫口开全,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。C.第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但不应超过1小时。D.第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出至胎盘娩出,需5-15分钟,不应超过30分钟。胎盘剥离的征象包括宫体变硬呈球形、阴道少量流血、外露的脐带自行延长、手掌尺侧在耻骨联合上方按压子宫下段时宫体上升而脐带不回缩。E.为预防产后出血,可在胎儿前肩娩出时立即静注缩宫素10U,并等待胎盘自然剥离娩出,无需在胎儿娩出后立即牵拉脐带或按摩子宫。答案:C解析:C项关于第二产程时限的描述不完全准确。第二产程初产妇需1-2小时(如行硬膜外麻醉,可延长至3小时),经产妇通常数分钟至1小时(如行硬膜外麻醉,可延长至2小时)。C项说经产妇“不应超过1小时”过于绝对,在实施镇痛的情况下,时限可适当延长。A、B、D、E项描述正确。E项中,胎儿前肩娩出后静注或肌注缩宫素是预防产后出血的常规措施,胎盘应等待其自然剥离后协助娩出,过早干预可能增加胎盘残留、子宫内翻等风险。6.关于妊娠期高血压疾病的分类与诊断,下列哪项符合“子痫前期(重度)”的诊断标准?A.妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)。B.血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白(++)。C.血压≥140/90mmHg,伴有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等自觉症状。D.子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。E.妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常。答案:B解析:子痫前期(重度)的诊断标准包括:血压持续升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;持续性上腹部疼痛;肝酶异常;血小板减少;少尿等。B项符合血压和蛋白尿的重度标准。A项为子痫前期(轻度)的基本诊断标准。C项描述了重度子痫前期的部分症状,但未明确血压和蛋白尿的定量标准。D项为子痫的诊断。E项为妊娠期高血压的诊断。7.关于妊娠合并心脏病,下列哪项是早期心力衰竭的临床表现?A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。B.休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分。C.夜间常因胸闷而坐起呼吸(端坐呼吸)。D.肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。E.以上都是答案:E解析:妊娠合并心脏病的孕妇,若出现以下表现,应考虑为早期心力衰竭:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短(A对)。②休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分(B对)。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气(端坐呼吸)(C对)。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失(D对)。因此E为正确选项。8.关于妊娠期糖尿病(GDM)的诊断,依据我国现行指南,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),下列诊断标准正确的是?A.空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。B.空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,即可诊断GDM。C.空腹血糖≥5.6mmol/L,1小时血糖≥10.3mmol/L,2小时血糖≥8.6mmol/L。D.妊娠24-28周,空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断GDM,无需进行OGTT。E.主要依据糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行诊断。答案:A解析:目前我国采用国际妊娠合并糖尿病研究组(IADPSG)推荐的诊断标准。在妊娠24-28周,进行75gOGTT:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时血糖≥10.0mmol/L,2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。因此A正确。B项是1999年WHO标准,且阈值用于诊断显性糖尿病。C项数值有误。D项,空腹血糖≥5.1mmol/L是诊断标准之一,但通常仍需完整的OGTT以全面评估糖代谢状态,除非空腹血糖已显著升高(如≥7.0mmol/L)。E项,HbA1c不作为GDM的首选诊断方法。9.关于前置胎盘的临床表现,下列哪项最具特征性?A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血。B.胎先露高浮,胎位异常。C.子宫大小与停经月份相符,子宫软,无压痛。D.出血多时可出现胎儿窘迫,甚至休克。E.耻骨联合上方可闻及胎盘血管杂音。答案:A解析:前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性、反复阴道流血(A对)。这是由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,附着于其上的胎盘不能相应伸展,导致胎盘与子宫壁发生错位分离,血窦破裂出血。B、C、D项是前置胎盘可能出现的体征或后果,但非特异性。E项“胎盘血管杂音”更多见于胎盘附着于子宫前壁时的胎盘杂音,并非前置胎盘的特有体征,且前置胎盘时胎盘位置低,该杂音不明显。10.关于胎盘早剥,下列描述错误的是?A.主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处剥离。B.Ⅰ度胎盘早剥多见于分娩期,以外出血为主,腹痛轻微,胎心率正常。C.Ⅱ度胎盘早剥胎盘剥离面达胎盘面积的1/3左右,腹痛明显,子宫大于孕周,胎位可扪及,胎儿存活。D.Ⅲ度胎盘早剥胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2,出现休克症状,子宫硬如板状,胎位不清,胎心消失。E.胎盘早剥的常见病因包括孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等,与孕妇年龄、胎次无关。答案:E解析:E项描述错误。胎盘早剥的常见病因确实包括孕妇血管病变(如子痫前期)、机械性因素(如外伤、脐带过短牵拉)、宫腔内压力骤减(如双胎第一胎娩出过快、羊水过多破膜时)、子宫静脉压突然升高(如长时间仰卧位)等。但同时,孕妇年龄(高龄)、产次(经产妇)也是胎盘早剥的高危因素。A、B、C、D项关于胎盘早剥的病理、分度及临床表现描述正确。11.关于双胎妊娠,下列哪项并发症的发生率不会增加?A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.羊水过少D.胎膜早破E.产后出血答案:C解析:双胎妊娠时,母儿并发症风险显著增加。对母亲而言,易并发妊娠期高血压疾病(尤其是子痫前期)、贫血(血容量增加更多,铁和叶酸需求大)、羊水过多(而非羊水过少)、胎膜早破(子宫压力高)、妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血(子宫肌纤维过度伸展)等。对胎儿而言,易发生早产、胎儿生长受限、双胎输血综合征、脐带异常、胎位异常等。羊水过少在双胎妊娠中并非特征性增加,反而单绒毛膜双羊膜囊双胎可能因双胎输血综合征出现一胎羊水过多、另一胎羊水过少。因此C项“羊水过少”的发生率不会普遍增加。12.关于胎膜早破的处理,下列哪项不正确?A.破膜后应立即听胎心,并观察羊水性状、颜色、量。B.对于足月(≥37周)胎膜早破,多数在破膜后12-24小时内自然临产,若无感染征象,可期待至24小时,若未临产则引产。C.对于未足月(<37周)胎膜早破,若孕周<24周,建议终止妊娠;若孕周24-34周,无感染、胎儿窘迫等,应促胎肺成熟后延长孕周至34周或以上。D.无论孕周大小,一旦确诊胎膜早破,均应尽快使用广谱抗生素预防感染,直至分娩。E.期待治疗期间,孕妇应绝对卧床休息,保持外阴清洁,监测体温、血常规、C反应蛋白及胎儿情况。答案:D解析:D项处理不正确。抗生素预防感染主要用于未足月胎膜早破的期待治疗期间,以延长孕周、减少母儿感染。对于足月胎膜早破,若破膜时间超过12-18小时未临产,或存在B族链球菌(GBS)定植,才需要使用抗生素预防感染。并非所有胎膜早破均需立即使用抗生素直至分娩。A、B、C、E项处理原则正确。C项中,孕周24-34周的未足月胎膜早破,促胎肺成熟(使用地塞米松或倍他米松)是标准处理。13.关于产后出血,下列哪项是其最常见的原因?A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案:A解析:产后出血的四大原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是最常见的原因,约占产后出血的70%-80%。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起,如精神紧张、产程延长、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、子宫病变、使用镇静剂等。14.关于女性生殖系统炎症,下列描述错误的是?A.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)主要由白假丝酵母菌引起,典型症状为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚凝乳或豆渣样。B.细菌性阴道病(BV)是阴道内正常菌群失调所致,诊断标准包括匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物,线索细胞阳性,阴道pH>4.5,胺臭味试验阳性,四项中具备三项即可诊断。C.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,典型分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,治疗需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑或替硝唑,性伴侣应同时治疗。D.慢性宫颈炎最常见的病理类型是宫颈糜烂样改变,均需进行物理治疗(如激光、冷冻)。E.盆腔炎性疾病(PID)主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,诊断需结合最低标准(如宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛)、附加标准和特异标准。答案:D解析:D项描述错误。慢性宫颈炎可表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等。宫颈糜烂样改变可能是生理性的柱状上皮异位(常见于青春期、生育期妇女),也可能是病理性的。对于生理性柱状上皮异位,若无症状,不需治疗。仅对糜烂样改变伴有分泌物增多、接触性出血等症状,或合并感染时,才考虑物理治疗、药物治疗等。并非所有宫颈糜烂样改变均需物理治疗。A、B、C、E项描述正确。15.关于子宫肌瘤,下列哪项说法不正确?A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。B.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。C.月经改变是常见症状,多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加、影响子宫收缩等有关。D.肌瘤红色变性多见于妊娠期和产褥期,表现为急性腹痛、发热,肌瘤迅速增大。E.对于近绝经期、无症状的子宫肌瘤患者,应常规行肌瘤剔除术或子宫切除术,以防恶变。答案:E解析:E项说法不正确。子宫肌瘤恶变率极低(<0.5%)。对于近绝经期、无症状或症状轻微的子宫肌瘤患者,可期待观察,每3-6个月随访一次,绝经后肌瘤多可萎缩。无需常规手术预防恶变。手术指征包括:月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;肌瘤体积大引起膀胱、直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因;肌瘤生长迅速,疑有恶变。A、B、C、D项描述正确。16.关于子宫内膜癌,下列哪项不是其高危因素?A.肥胖、高血压、糖尿病(“三联征”)B.未孕、未产、不孕C.长期单独使用雌激素替代治疗D.长期服用口服避孕药E.绝经延迟答案:D解析:子宫内膜癌的高危因素包括:①长期持续的雌激素刺激,如无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、长期单独使用雌激素替代治疗(C是)等;②体质因素:肥胖(脂肪中雄烯二酮芳香化转化为雌酮)、高血压、糖尿病(A是);③初潮早、绝经延迟(E是)、未孕、未产、不孕(B是);④遗传因素:林奇综合征等。长期服用口服避孕药(D)特别是含雌激素和孕激素的复方制剂,可降低子宫内膜癌的风险,因其孕激素成分对子宫内膜有保护作用。17.关于卵巢肿瘤,下列描述错误的是?A.卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女。B.卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,其中成熟畸胎瘤(皮样囊肿)是最常见的良性生殖细胞肿瘤。C.卵巢性索-间质肿瘤常分泌类固醇激素,如颗粒细胞瘤分泌雌激素,支持细胞-间质细胞瘤分泌雄激素。D.卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤),典型症状为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。E.血清CA125水平升高对诊断卵巢上皮性癌具有高度特异性,可用于早期筛查和诊断。答案:E解析:E项描述错误。血清CA125水平升高多见于卵巢上皮性癌,尤其是浆液性癌,但其特异性不高。许多良性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、妊娠早期等也可引起CA125升高。因此,CA125不能单独用于卵巢癌的早期筛查和诊断,需结合超声检查、其他肿瘤标志物及临床表现综合判断。A、B、C、D项描述正确。18.关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项关于葡萄胎的描述是正确的?A.完全性葡萄胎的染色体核型多为46,XX,均来自父系。B.部分性葡萄胎的染色体核型多为三倍体,69,XXY,多余的一套染色体通常来自父方。C.典型症状为停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐严重、子痫前期征象早期出现等。D.诊断后应及时清宫,并将刮出物送病理检查。随访期间应严格避孕1年,首选宫内节育器避孕。E.葡萄胎清宫后,若血hCG水平持续高水平,或下降后又上升,排除妊娠后即可诊断为绒毛膜癌。答案:C解析:C项是葡萄胎的典型临床表现,正确。A项:完全性葡萄袋染色体核型多为46,XX(90%),均来自父系(空卵受精后自身复制),少数为46,XY(也来自父系)。B项:部分性葡萄胎染色体核型多为三倍体,69,XXY或69,XXX,多余的一套染色体通常来自父方(双精入卵),但并非“通常”,而是可能。D项:葡萄胎后随访期间应严格避孕1年,但避孕方法推荐避孕套或口服避孕药,不推荐使用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因或穿孔。E项:葡萄胎后hCG水平异常,可能为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN),包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,需根据病理(有无绒毛结构)区分,不能直接诊断为绒癌。19.关于功能失调性子宫出血(功血),下列哪项关于无排卵性功血的描述是错误的?A.多见于青春期和绝经过渡期女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致。B.子宫内膜受单一雌激素刺激,无孕激素对抗,发生雌激素突破性出血或撤退性出血。C.基础体温呈双相型,子宫内膜病理检查可见分泌期改变。D.临床表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定或大出血。E.治疗原则是青春期以止血、调整周期为主;绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。答案:C解析:C项描述错误。无排卵性功血由于卵巢无排卵,无黄体形成,故无孕激素分泌。基础体温测定呈单相型。子宫内膜受单一雌激素刺激,缺乏孕激素转化,病理检查可见增殖期改变、单纯型或复杂型增生,甚至不典型增生,但无分泌期改变。A、B、D、E项关于无排卵性功血的病因、病理生理、临床表现和治疗原则描述正确。20.关于子宫内膜异位症,下列哪项是其典型症状?A.继发性痛经、进行性加重B.月经异常C.不孕D.性交不适E.以上都是答案:E解析:子宫内膜异位症的临床表现多样。典型症状是继发性痛经、进行性加重(A对),疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部。其他常见症状包括:月经异常(如经量增多、经期延长或淋漓不尽)(B对);不孕(发生率高达40%-50%)(C对);性交不适,多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者(D对)。此外,还可有急腹痛(如卵巢子宫内膜异位囊肿破裂)、盆腔包块等。因此E为正确选项。21.关于子宫脱垂,下列哪项是其最主要的原因?A.长期腹压增加(如慢性咳嗽、便秘)B.分娩损伤(特别是阴道助产或第二产程延长)C.盆底组织发育不良或退行性变D.营养不良E.医源性原因(如未正确恢复盆底支持结构的手术)答案:B解析:子宫脱垂的病因是多方面的,但分娩损伤是最主要的原因。在分娩过程中,特别是经阴道手术助产或第二产程延长,盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展,张力降低,甚至出现撕裂。若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,导致未复旧的子宫有不同程度下移。A、C、D、E项也是子宫脱垂的病因或诱因,但相对而言,B项是最主要、最常见的始动因素。22.关于不孕症,下列哪项关于女性因素不孕的描述不正确?A.输卵管因素是不孕症最常见的原因,如输卵管阻塞、通而不畅、粘连、积水等。B.排卵障碍占女性不孕的25%-35%,常见原因包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢病变、全身性疾病等。C.子宫因素包括子宫畸形、黏膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连、内膜炎等。D.宫颈因素包括宫颈狭窄、宫颈炎症、宫颈黏液功能异常等。E.免疫因素主要指女性血清中存在抗精子抗体,导致精子凝集或失去活力,是导致不孕的首要原因。答案:E解析:E项描述不正确。免疫因素不孕包括同种免疫(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等)和自身免疫。抗精子抗体可能存在于女性血清或生殖道分泌物中,干扰精子获能、顶体反应、与卵子结合等。但免疫因素并非导致不孕的首要原因,其确切的发生率和重要性尚存争议。在女性不孕因素中,输卵管因素和排卵障碍是最常见的原因。A、B、C、D项描述正确。23.关于避孕方法,下列哪项关于宫内节育器(IUD)的描述是正确的?A.含铜IUD的主要避孕机制是干扰受精卵着床,其避孕效果与铜的表面积成正比。B.含左炔诺孕酮的IUD(如曼月乐)可使子宫内膜萎缩,主要用于避孕,对月经过多和痛经无治疗作用。C.放置IUD的常见副作用是月经异常(如经量增多、经期延长)和腰腹坠胀感,这些副作用在放置后3-6个月会自行消失。D.IUD放置时间一般为月经干净后3-7天,无性交。人工流产后可立即放置。产后42天恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常即可放置。E.IUD取出后,生育能力立即恢复,无需等待。答案:E解析:E项正确,IUD取出后,其局部作用消失,生育能力通常立即恢复。A项:含铜IUD的主要避孕机制是局部产生无菌性炎症反应,影响精子功能,阻碍受精,同

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